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出血性脑卒中患者30d病死的相关因素分析及新型出血性脑卒中临床评估量表的临床应用 被引量:10
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作者 谭郎敏 邓芬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期79-84,共6页
目的分析出血性脑卒中患者30 d病死的相关危险因素;比较o ICH、NICH、MICH量表预测30 d病死率的精确性及判断预后的价值。方法收集152例出血性脑卒中患者临床资料及随访预后;单因素分析中有统计学意义的变量行Logistic多元回归分析;用... 目的分析出血性脑卒中患者30 d病死的相关危险因素;比较o ICH、NICH、MICH量表预测30 d病死率的精确性及判断预后的价值。方法收集152例出血性脑卒中患者临床资料及随访预后;单因素分析中有统计学意义的变量行Logistic多元回归分析;用诊断性实验中Youden指数、ROC曲线下面积来评估量表的预测价值。结果年龄、脉压差、冠心病病史、静脉血糖、白细胞计数、血肿体积、IVH、GCS、有无中线移位在单因素分析中差异有统计学意义(P〈0.05);年龄〉80岁、GCS(3~4分)、静脉血糖较高在Logistic多元回归分析中差异有统计学意义(P〈0.05)。o ICH在灵敏度、特异度方面优于NICH、MICH。结论年龄〉80岁、GCS(3~4分)、静脉血糖较高是预测出血性脑卒中短期内病死的独立危险因素。o ICH在预测出血性脑卒中30 d病死率方面可能优于MICH和NICH。 展开更多
关键词 出血卒中 预后 病死率 危险因素 评估
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脑微出血的数量和位置分布与脑小血管病的影像学相关性研究 被引量:6
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作者 李金泽 张罗今 +4 位作者 冯捷 李小婉 孙晶爽 杨本强 段阳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期46-52,共7页
目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经... 目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经临床及影像学表现确诊为CSVD的患者的临床资料被纳入研究,评估其CSVD影像学标志物,包括腔隙(lacunar infarcts, LI)、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)、CMBs、血管周围间隙(perivascular spaces, PVS)、近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)和脑萎缩。应用CSVD总负荷评分评估CSVD的总体影响。应用脑微出血解剖评估量表(Microbleed Anatomical Rating Scale, MARS)评估CMBs的位置及数量。分析CMBs的严重程度、位置分布特点与CSVD影像学特征之间的相关性。结果 CMBs严重程度在年龄、WMH、脑萎缩和CSVD总负荷评分方面差异具有统计学意义(P=0.005;P<0.001;P=0.005;P<0.001)。在调整年龄因素后,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分和WMH相关(r=0.441, P<0.001;r=0.380, P<0.001)。CMBs的位置分布与WMH相关,混合型CMBs组的改良Fazekas评分显著高于单纯脑叶型、单纯深部型和单纯幕下型(P=0.011;P=0.034;P=0.023)。结论 CMBs的严重程度和位置分布与WMH相关,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分相关。 展开更多
关键词 出血 小血管疾病 磁敏感加权成像 磁共振成像 脑微出血解剖评估量表
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脑出血的经典临床评测量表及改良 被引量:2
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作者 陆菁菁 赵性泉 《中国卒中杂志》 2012年第2期141-145,共5页
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是最为严重的卒中类型,致死、致残率甚高。ICH的评估量表对于制定标准化临床治疗方案,评价不同研究间的均衡性至关重要。自2001年首个ICH评估量表问世以来,其有效性得到了充分的外部验证;并有多项... 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是最为严重的卒中类型,致死、致残率甚高。ICH的评估量表对于制定标准化临床治疗方案,评价不同研究间的均衡性至关重要。自2001年首个ICH评估量表问世以来,其有效性得到了充分的外部验证;并有多项研究致力于通过改良这一量表来提供更优秀的ICH预后评测工具。本文主要针对经典的原始脑出血评分(the original ICH,OICH)及其改良量表从研究背景、方法学、评估指标、外部验证等几个方面进行综述,以期阐明其适用范围和临床效度,为临床医师按需选择提供参考。 展开更多
关键词 出血 评估 死亡率 预后 评估
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脑微出血磁敏感加权成像检出情况及其与认知功能的关系 被引量:13
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作者 肖桂荣 孙新芳 王赵伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2532-2535,共4页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的检出情况及CMBs对认知功能的影响。方法选取2012年1月—2013年8月在绍兴市人民医院神经内科住院及门诊行SWI检查确诊CMBs的患者50例为CMBs组,另选取同时期性别、年龄、文化水平相匹配的SW... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的检出情况及CMBs对认知功能的影响。方法选取2012年1月—2013年8月在绍兴市人民医院神经内科住院及门诊行SWI检查确诊CMBs的患者50例为CMBs组,另选取同时期性别、年龄、文化水平相匹配的SWI未见微出血灶的体检者44例为对照组,使用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评价其认知功能,比较两组患者MoCA评分情况及不同级别和部位的CMBs引起的认知功能障碍情况。结果 CMBs在SWI上主要表现为脑实质内边界清晰的小圆形低信号影。CMBs组患者MoCA总分、视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆力、定向力均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,轻度CMBs组、中度CMBs组、重度CMBs组MoCA总分、视空间执行能力、抽象能力、记忆力评分降低,中度CMBs组、重度CMBs组命名、注意力、语言评分降低(P<0.05);与轻度CMBs组比较,中度CMBs组、重度CMBs组MoCA总分、注意力、抽象能力、记忆力评分降低,重度CMBs组视空间执行能力、语言评分降低(P<0.05);与中度CMBs组比较,重度CMBs组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言、记忆力评分降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示:CMBs数量与MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言、抽象能力、记忆力评分呈负相关(P<0.05);皮质-皮质下CMBs与MoCA总分、视视空间执行能力、注意力、语言、记忆力评分呈负相关(P<0.05);基底核和丘脑CMBs与MoCA总分、语言评分呈负相关(P<0.05);脑干和幕下CMBs与MoCA总分、视空间执行能力评分呈负相关(P<0.05)。结论 SWI能清楚地显示CMBs;CMBs能引起患者认知功能障碍,不同级别和部位的CMBs引起的认知功能障碍不同。 展开更多
关键词 出血 磁共振成像 认知 蒙特利尔认知评估
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