目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患...目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患者。收集患者的一般临床资料、脑电图、影像学信息和MoCA分值。判读此次住院前1周或住院期间首次头颅MRI中的CSVD影像标志物,包括腔隙、白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大,并计算CSVD总负荷评分。采用简单及多重线性回归模型分析中老年癫痫患者CSVD总负荷评分以及单个CSVD影像标志物与MoCA评分的关系。结果共纳入54例患者,平均年龄63.6±8.7岁,男性35例(64.8%)。校正了混杂因素的多重线性回归显示CSVD总负荷评分与MoCA评分呈负相关(β-1.713,95%CI-3.388~-0.038,P=0.045)。单独分析单个CSVD影像标志物,在对相同混杂因素进行校正后,只有针对白质高信号的Fazekas评分与MoCA评分呈负相关(β-1.457,95%CI-2.599~-0.315,P=0.014)。结论合并高CSVD负荷的中老年癫痫患者认知功能较差,脑血管病理与中老年癫痫患者认知功能障碍之间的关系值得被进一步研究。展开更多
目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料...目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,计算脑血流(cerebralbloodflow,CBF)值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎缩及CBF的关系。结果共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例(49.5%)。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相关(r=-0.202,P=0.004);与全脑(r=-0.234,P=0.001)、额叶(r=-0.252,P<0.001)、顶叶(r=-0.253,P<0.001)、枕叶(r=-0.224,P=0.001)CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑(r=0.313,P<0.001)、额叶(r=0.393,P<0.001)及顶叶(r=0.237,P=0.001)的脑萎缩评分呈正相关。结论CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。展开更多
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的血清尿酸(uric acid,UA)水平与步态运动学特征间关系。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月就诊于广州中医药大学附属中山中医院神经内科·康复科且诊断为CSVD的患...目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的血清尿酸(uric acid,UA)水平与步态运动学特征间关系。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月就诊于广州中医药大学附属中山中医院神经内科·康复科且诊断为CSVD的患者。收集一般资料,对患者进行三维步态分析,结合步态结果将患者分为轻度步态障碍组(0~1分)、中度步态障碍组(2~3分)和重度步态功能障碍组(4~5分),记录CSVD影像总负荷及UA等血清学结果。分析UA水平与CSVD步态障碍之间的关系。结果本研究纳入CSVD患者共105例,根据步态障碍严重程度分组,轻度步态障碍组40例,中度步态障碍组49例,重度步态障碍组16例。中度步态障碍组的血清UA[(358.43±13.44)μmol/L]高于轻度步态障碍组血清UA[(336.00±12.48)μmol/L],重度步态障碍组的血清UA[(289.94±11.88)μmol/L]低于轻、中度步态障碍组(P<0.05),重度步态障碍组的蒙特利尔认知评估量表评分(21.38±0.13)低于轻、中度步态障碍组(28.05±0.09;25.22±0.10)(P<0.05);CSVD影像学总负荷重度组的步宽[(13.26±2.80)cm]相比轻、中度组[(11.22±1.70)cm vs.(11.65±2.70)cm]增加(P<0.05),CSVD影像学总负荷重度组左侧摆动相(35.90%)相比轻、中度组(38.50%vs.37.20%)下降(P<0.05);Spearman相关分析显示血清UA水平与脑微出血呈负相关(r=-0.20,P=0.04),高尿酸血症与脑萎缩呈负相关(r=-0.20,P=0.04);在轻中度步态障碍组患者中,高尿酸血症与步态障碍总负荷之间呈正相关(r=0.25,P=0.02),高尿酸血症与右侧步速(r=-0.22,P=0.04)、右侧步幅(r=-0.29,P<0.01)、左侧步速(r=-0.32,P<0.01)、左侧步频(r=-0.29,P<0.01)、左侧步幅(r=-0.26,P=0.01)均呈负相关。结论CSVD轻中度步态障碍患者中,UA水平及高尿酸血症的发生与步态障碍总负荷呈正相关,步态障碍以双侧步速、双侧步幅、左侧步频减少为主要特征。展开更多
文摘目的探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患者。收集患者的一般临床资料、脑电图、影像学信息和MoCA分值。判读此次住院前1周或住院期间首次头颅MRI中的CSVD影像标志物,包括腔隙、白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大,并计算CSVD总负荷评分。采用简单及多重线性回归模型分析中老年癫痫患者CSVD总负荷评分以及单个CSVD影像标志物与MoCA评分的关系。结果共纳入54例患者,平均年龄63.6±8.7岁,男性35例(64.8%)。校正了混杂因素的多重线性回归显示CSVD总负荷评分与MoCA评分呈负相关(β-1.713,95%CI-3.388~-0.038,P=0.045)。单独分析单个CSVD影像标志物,在对相同混杂因素进行校正后,只有针对白质高信号的Fazekas评分与MoCA评分呈负相关(β-1.457,95%CI-2.599~-0.315,P=0.014)。结论合并高CSVD负荷的中老年癫痫患者认知功能较差,脑血管病理与中老年癫痫患者认知功能障碍之间的关系值得被进一步研究。
文摘目的探索脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的关系。方法回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,计算脑血流(cerebralbloodflow,CBF)值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎缩及CBF的关系。结果共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例(49.5%)。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相关(r=-0.202,P=0.004);与全脑(r=-0.234,P=0.001)、额叶(r=-0.252,P<0.001)、顶叶(r=-0.253,P<0.001)、枕叶(r=-0.224,P=0.001)CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑(r=0.313,P<0.001)、额叶(r=0.393,P<0.001)及顶叶(r=0.237,P=0.001)的脑萎缩评分呈正相关。结论CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。
