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脑小血管负担评分对短暂性脑缺血发作患者复发性脑血管事件的预测价值 被引量:5
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作者 江艳柳 王书培 +1 位作者 李凤 张璐 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期67-71,共5页
目的探讨脑小血管(cerebral small vessel disease,CSVD)负担评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者复发性脑血管事件(recurrence cerebrovascular events,RCVEs)的预测价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至202... 目的探讨脑小血管(cerebral small vessel disease,CSVD)负担评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者复发性脑血管事件(recurrence cerebrovascular events,RCVEs)的预测价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2022年12月期间于安徽省第二人民医院就诊的182例TIA患者病例资料,依据MRI检查计算CSVD总体负担评分,根据随访1个月内有无发生RCVEs分为RCVEs组(n=46)和未RCVEs组(n=136)。比较两组临床资料和CSVD总体负担评分,采用多因素logistic回归分析模型分析RCVEs的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CSVD影像特征得分及总负担评分对TIA患者RCVEs的预测价值。结果RCVEs组和未RCVEs组TIA发作次数、症状持续时间、既往高血压病史、CSVD总负担评分及分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:TIA发作次数、症状持续时间、CSVD总负担评分是TIA患者发生RCVEs的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CSVD影像特征评分及总负担评分预测TIA患者发生RCVEs的曲线下面积(areas under the curve,AUC)分别为0.771(95%CI:0.673~0.869,P<0.001)、0.745(95%CI:0.655~0.835,P<0.001)、0.664(95%CI:0.549~0.780,P=0.009)、0.845(95%CI:0.766~0.924,P<0.001)、0.945(95%CI:0.896~0.994,P<0.001),其中CVSD总负担评分预测的AUC最高,当最佳截断值为2分时,敏感度为86.05%,特异度为83.02%。结论CSVD总负担评分对TIA患者发生RCVEs的预测价值良好,有助于临床评估TIA患者的短期预后。 展开更多
关键词 短暂性缺血发作 小血管病 磁共振成像 脑小血管负担评分 复发性血管事件 预后
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脑小血管病总负荷评分与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者1年预后相关性研究 被引量:13
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作者 杨苗娟 曾思琳 +3 位作者 徐铅辉 方俊林 王颖 郭毅 《中国卒中杂志》 2020年第6期655-661,共7页
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷评分与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后1年预后的关系。方法前瞻性连续纳入2017年1月-2018年12月于深圳市人民医院神经内科住院并接受rt-PA静... 目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷评分与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后1年预后的关系。方法前瞻性连续纳入2017年1月-2018年12月于深圳市人民医院神经内科住院并接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者,根据MRI评估CSVD负荷并计算CSVD总负荷评分。使用mRS量表评估患者发病1年的神经功能预后,利用多因素Logistic回归分析确定CSVD的总负荷与1年的神经功能预后之间的关系,利用ROC曲线分析CSVD总负荷评分对不良预后的预测价值及最佳界值。结果最终入组135例静脉溶栓的AIS患者,平均年龄为61.56±12.64岁,CVSD总负荷评分0分者17例(12.59%),1分者44例(32.59%),2分者38例(28.15%),3分者30例(22.22%),4分者6例(4.44%)。多因素分析发现溶栓前NIHSS评分(OR 1.615,95%CI 1.209~2.157,P=0.001)、CSVD总负荷评分(OR 1.570,95%CI 1.095~4.094,P=0.026)为AIS静脉溶栓患者1年功能预后的独立影响因素。CSVD总负荷预测静脉溶栓后1年不良预后的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.735(95%CI 0.641~0.828),最佳界值为2.5分;溶栓前NIHSS评分的AUC为0.773(95%CI 0.684~0.862),最佳界值为6.5分。结论CSVD总负荷评分及溶栓前NIHSS评分为AIS患者静脉溶栓治疗1年功能预后不良的可靠预测指标,有助于临床评估静脉溶栓患者长期预后。 展开更多
关键词 小血管病 负荷评分 缺血性卒中 静脉溶栓 长期预后
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眼底血管病变与脑小血管病及认知功能的相关性研究 被引量:1
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作者 侯雨桐 杨磊 +4 位作者 杨淑娜 秦伟 崔春梅 李迎 胡文立 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期552-556,共5页
目的探究脑小血管病(CSVD)总负担与眼底血管病变的相关性及眼底血管病变对CSVD相关认知功能障碍的评价意义。方法连续纳入2021年5月至2022年8月在北京朝阳医院神经内科病房查体的健康受试者290例,根据CSVD总负担评分进行分组,分为0分组... 目的探究脑小血管病(CSVD)总负担与眼底血管病变的相关性及眼底血管病变对CSVD相关认知功能障碍的评价意义。方法连续纳入2021年5月至2022年8月在北京朝阳医院神经内科病房查体的健康受试者290例,根据CSVD总负担评分进行分组,分为0分组129例,1分组51例,2分组42例,3分组44例,4分组24例。受试者完成头部MRI检查、眼底荧光造影及认知功能评估,并对CSVD总负担和眼底血管病变进行评价。比较不同CSVD总负担评分组间一般临床资料、化验指标、眼底血管情况及认知功能的差异。用Spearman相关性分析及线性相关分析探究眼底血管病变与CSVD总负担及认知功能的相关性。结果不同CSVD总负担组年龄、受教育年限、脑梗死/TIA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、蒙特利尔认知评估量表评分、简易智能状态检查量表评分、连线试验、数字符号转换试验、Stroop色词干扰试验、语言流畅性测试、视网膜中央动脉等效值(CRAE)、视网膜中央静脉等效值(CRVE)、动静脉比值(AVR)、Scheie分级、深部白质高信号、脑室旁白质高信号、基底节区扩大的血管周围间隙、腔隙、脑微出血等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,CSVD总负担与CRAE、AVR呈负相关(r=-0.655,P=0.000;r=-0.679,P=0.000),与CRVE、Scheie分级呈正相关(r=0.560,P=0.000;r=0.685,P=0.000)。多因素线性分析显示,校正相关危险因素后CRAE、CRVE、AVR、Scheie分级与CSVD总负担显著相关(P<0.01),且与认知功能障碍存在相关性。结论眼底血管病变与CSVD总负担增加密切相关,可作为探究CSVD相关认知功能障碍的有效指标。 展开更多
关键词 脑小血管疾病 认知 数据相关性 眼底血管病 小血管病负担
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急性缺血性卒中患者脑小血管病总负荷与静脉溶栓治疗转归的关系研究 被引量:10
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作者 卓子良 聂志余 +4 位作者 刘渊华 郑国将 毛相濡 刘梦 刘务朝 《中国卒中杂志》 2020年第7期734-739,共6页
目的探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负荷与静脉溶栓治疗转归的关系。方法回顾性纳入2012年3月-2018年1月于同济大学附属同济医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AI... 目的探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负荷与静脉溶栓治疗转归的关系。方法回顾性纳入2012年3月-2018年1月于同济大学附属同济医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AIS患者,根据头颅MRI评估CSVD总体负荷(CSVD总负荷评分),在发病后90 d时采用mRS量表评估患者预后,良好预后定义为mRS评分≤2分。使用多因素Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者90 d预后不良(mRS评分≥3分)及住院期间并发症(住院期间新发的肺部感染、消化道出血和泌尿道感染)的独立影响因素。结果最终纳入178例患者,平均年龄62.3±10.5岁,其中男性125例(70.2%)。90 d预后良好患者共128例(71.9%)。多因素分析显示:糖尿病(OR 2.919,95%CI 1.044~8.162,P=0.041),吸烟(OR 7.752,95%CI 2.300~26.192,P=0.001),心房颤动(OR 6.553,95%CI 1.733~24.785,P=0.006),基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.354,95%CI 1.224~1.497,P<0.001),CSVD总负荷评分≥3分(OR 3.787,95%CI 1.127~12.728,P=0.031)是AIS患者静脉溶栓90 d预后不良的独立危险因素。基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.266,95%CI 1.163~1.377,P<0.001)及CSVD总负荷评分≥3分(OR 4.643,95%CI 1.562~13.801,P=0.006)是AIS静脉溶栓患者住院期间并发症的独立危险因素。结论CSVD总负荷评分≥3分是静脉溶栓患者90 d不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 小血管病负荷评分 静脉溶栓 不良预后
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头晕/眩晕患者脑小血管病总负荷的危险因素分析 被引量:8
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作者 朱翠婷 胡文立 《中国卒中杂志》 2022年第4期354-359,共6页
目的探讨头晕/眩晕患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷的危险因素。方法回顾性分析2021年5-12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科连续收治住院的头晕/眩晕患者。所有患者住院期间进行常规实验室检查、前庭... 目的探讨头晕/眩晕患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷的危险因素。方法回顾性分析2021年5-12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科连续收治住院的头晕/眩晕患者。所有患者住院期间进行常规实验室检查、前庭功能相关检查(包括变位试验)和头颅MRI检查。对入组患者进行最终病因诊断和CSVD总负荷评分记录。比较不同CSVD负荷评分组(0分、1分、2分、3分和4分组)的临床资料特点,采用logistic回归模型分析头晕/眩晕患者CSVD总负荷评分的独立危险因素。结果本研究共纳入头晕/眩晕患者210例,平均年龄66.9±10.7岁,男性患者101例(48.1%)。CSVD总负荷0分组81例(38.6%),1分组78例(37.1%),2分组23例(11.0%),3分组19例(9.0%),4分组9例(4.3%)。单因素分析结果显示不同CSVD总负荷评分组年龄、高血压、糖尿病、缺血性卒中病史、吸烟、糖化血红蛋白和Hcy水平差异有统计学意义。logistic回归分析显示吸烟(OR 2.386,95%CI 1.232~4.623,P=0.010)和高血压(OR 1.979,95%CI 1.084~3.612,P=0.026)是头晕/眩晕患者CSVD总负荷评分升高的独立危险因素。结论吸烟和高血压是头晕/眩晕患者CSVD负荷升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 头晕 眩晕 小血管病 负荷评分 危险因素 吸烟 高血压
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老年缺血性卒中患者执行功能损害特点及相关影响因素 被引量:5
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作者 戴培 于惠贤 +3 位作者 王赵霞 刘长彬 刘思豪 徐光青 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期911-916,共6页
目的:分析老年缺血性卒中患者执行功能(EF)损害的特点,探讨受教育程度(EL)、卒中后抑郁(PSD)及脑小血管病(CSVD)总负担评分与EF的关系。方法:纳入2021年9月—2022年3月在康复科住院的65—80岁缺血性脑卒中患者34例,与同时期住院的20例6... 目的:分析老年缺血性卒中患者执行功能(EF)损害的特点,探讨受教育程度(EL)、卒中后抑郁(PSD)及脑小血管病(CSVD)总负担评分与EF的关系。方法:纳入2021年9月—2022年3月在康复科住院的65—80岁缺血性脑卒中患者34例,与同时期住院的20例65岁以下缺血性卒中患者进行比较,利用Stroop色词测验(SCWT)、数字广度测验(DST)及连线测验(TMT)评估患者EF,分析老年缺血性卒中患者EF损害的特点,并探讨患者EL、HAMD抑郁评分及CSVD总负担评分与EF的关系。结果:与65岁以下组相比,65岁以上老年卒中患者Stroop B和C耗时较长[Stroop B:62.40±22.75vs41.30(35.51,71.50),Stroop C:118.94±47.02vs79.50 (59.42,123.25)]、DST顺背与倒背得分较低[DST顺背:7.50±1.29vs8.00(8.00,9.00),DST倒背:3.62±1.05vs4.00 (3.00,5.00)]、TMT-A和B耗时较长[TMT-A:92.29±45.85vs59.49(45.55,86.25),TMT-B:282.32±129.02vs185.00 (128.25,276.00)]。65岁以上组卒中患者中,Pearson相关分析显示,EL与DST顺背及倒背呈正相关(r=0.356,r=0.401,P<0.05);与连线测验A和B耗时呈负相关(r=-0.416,r=-0.371,P<0.05)。HAMD抑郁评分与StroopA和B呈正相关(r=0.554,r=0.473,P<0.01);与连线测验A和B耗时呈正相关(r=0.520,P<0.01;r=0.376,P<0.05)。CSVD总负担评分与EF各项检查均无显著关联。多元线性回归分析显示HAMD抑郁评分与连线测验A耗时呈正相关(B=2.897,95%CI=0.557—5.236,P<0.05)。结论:老年缺血性卒中患者与较年轻组相比,EF损害更严重。在可能影响EF的几个因素中,EL越高,EF损害相对较轻,提示为认知功能损害的保护因素。另外,抑郁程度越高,部分EF损害越显著。CSVD总负担评分与EF无显著关联。且相对于EL及CSVD负担,抑郁状态对EF影响更大。临床上对于老年缺血性卒中患者,应更加关注其EF障碍,也要及时纠正或改善其抑郁状态,并根据具体情况制定个性化康复治疗方案。 展开更多
关键词 执行功能 脑小血管病总负担评分 老年 缺血性卒中 受教育年限 汉密尔顿抑郁评分
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