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异丙酚麻醉后唤醒下行脑功能病变切除术的术中配合及护理
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作者 王晓琼 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期145-145,共1页
目的探究在唤醒麻醉下行脑功能病变切除术的术中配合及护理.方法:对藏区24 例脑功能区占位病变患者给予术中麻醉唤醒与喉罩插管,在患者处于清醒状态的时候,采取皮质电刺激与皮质诱发电位等多种方式定位脑功能区,将脑内病变处切除之后,... 目的探究在唤醒麻醉下行脑功能病变切除术的术中配合及护理.方法:对藏区24 例脑功能区占位病变患者给予术中麻醉唤醒与喉罩插管,在患者处于清醒状态的时候,采取皮质电刺激与皮质诱发电位等多种方式定位脑功能区,将脑内病变处切除之后,给予全身麻醉,然后进行关颅处理.结果:24 例患者在手术过程中均安全的接受麻醉唤醒,患者在清醒之后定位脑功能区,主要依靠神经电生理技术,最大程度的切除了患者脑内病变,手术之后9 例患者出现神经功能障碍状况,其中永久性1 例,暂时性8 例.结论:唤醒麻醉下行脑功能病变切除术的安全性、可靠性高,手术过程中结合皮质电刺激可以讲脑内病变最大限度的切除,还在一定程度上保护患者的脑功能,降低术后并发症发生率.合理的术中配合及护理是确保唤醒麻醉下脑功能病变切除术成功的关键所在. 展开更多
关键词 唤醒麻醉 电生理监测 配合 护理 脑功能区病变
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唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术患者的围术期护理 被引量:3
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作者 罗青 成红梅 +1 位作者 张薇 李佳芬 《护理学杂志》 2008年第2期24-25,共2页
对44例脑胶质瘤患者在唤醒麻醉状态下切除肿瘤。结果术后1~8d患者出现短暂性的神经功能障碍表现,如偏瘫(1例)、肌力下降(2例)、失语(11例)、癫痈单纯性部分发作(3例)、肢体活动障碍(8例),于术后7~15d逐渐恢复出院。随访7... 对44例脑胶质瘤患者在唤醒麻醉状态下切除肿瘤。结果术后1~8d患者出现短暂性的神经功能障碍表现,如偏瘫(1例)、肌力下降(2例)、失语(11例)、癫痈单纯性部分发作(3例)、肢体活动障碍(8例),于术后7~15d逐渐恢复出院。随访7~42个月。无病生存35例,3例分别于术后9、21、26个月出现头痛、呕吐,头颅CT示肿瘤复发,6例因肿瘤复发死亡。提出术中唤醒脑功能区手术是当前脑功能区手术的新策略,可以最大限度地保护脑功能,提高患者生活质量;做好围术期心理护理,加强体位、患肢、语言、安全护理,严密观察病情变化可确保手术效果。 展开更多
关键词 胶质瘤 唤醒麻醉 脑功能区病变手术 围手术期护理
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超声引导与体表定位头皮神经阻滞用于术中唤醒开颅手术的效果比较 被引量:1
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作者 万孟宁 陈玉培 +3 位作者 邓友良 田泽丹 景胜 陈远航 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期547-553,共7页
目的对比术中唤醒开颅手术(awake craniotomy,AC)中应用超声引导下头皮神经阻滞(ultrasound-guided scalp nerve block,US-guided SNB)与体表定位头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)的效果差异。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月... 目的对比术中唤醒开颅手术(awake craniotomy,AC)中应用超声引导下头皮神经阻滞(ultrasound-guided scalp nerve block,US-guided SNB)与体表定位头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)的效果差异。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院及陆军军医大学第二附属医院神经外科的82例脑功能区病变患者的病历资料。其中接受US-guided SNB的纳入观察组(n=39),患者年龄(50.51±16.49)岁,男19例,体质指数(22.10±3.66)kg/m^(2)。接受体表定位SNB的纳入对照组(n=43),患者年龄(48.02±16.44)岁,男24例,体质指数(22.98±3.55)kg/m^(2)。比较两组患者的一般资料、手术相关指标及术后并发症情况。记录入室时(T0)、切皮完成时(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后10 min(T3)、唤醒后20 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果观察组的术中唤醒时间(6.53±1.84)min、唤醒期体动次数(4.92±2.61)次/h、盐酸尼卡地平(0.97±0.27)mg、瑞芬太尼(1.08±0.35)mg、盐酸右美拖咪定(1.30±0.33)mg以及枸橼酸舒芬太尼(22.42±2.63)ug的用量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的HR在T1-T4均呈逐渐上升趋势,其中对照组HR上升更明显,组间比较差异有统计学意义(F=35.978,P<0.001)。观察组MAP在T1-T2逐渐上升,在T3-T4呈下降趋势,对照组T1-T3呈上升趋势,T4期有所回降,且明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001)。结论US-guided SNB技术具有提升AC手术唤醒期手术质量、减少术中全身麻醉药用量、稳定血流动力学的作用。 展开更多
关键词 超声引导 头皮神经阻滞 唤醒开颅手术 脑功能区病变
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