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血清C反应蛋白和基底节区脑出血早期神经功能恶化的相关性分析 被引量:21
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作者 张晓浩 段作伟 +3 位作者 刘德志 邱忠明 马楠 刘新峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1277-1280,共4页
目的既往临床研究表明脑出血患者急性期C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著升高,但CRP水平与基底节区脑出血早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系仍不明确。文中探讨血清CRP和基底节区脑出血END... 目的既往临床研究表明脑出血患者急性期C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著升高,但CRP水平与基底节区脑出血早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系仍不明确。文中探讨血清CRP和基底节区脑出血END的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院经头颅CT确诊为基底节区脑出血的患者142例。END定义为48 h内复评加拿大卒中量表(Canadian Stroke Scale,CSS)较入院时减少≥1分。比较END患者组和非END患者组间基线资料,同时Logistic回归分析CRP水平和基底节区脑出血END的相关性。结果纳入的142例基底节区脑出血患者中,31例(21.8%)发生了END。与非END组患者比较,END组患者高血糖症发生率(29.03%vs11.71%,P=0.018)、中性粒细胞计数[(11.8±1.2)×109/L vs(7.8±7.7)×109/L,P=0.019]、CRP(P=0.001)、血肿增大(54.83%vs 19.81%,P=0.001)、血肿体积[(23.6±21.9)m L vs(14.8±12.7)m L,P=0.005]及出血破入脑室率(68.75%vs 28.83%,P〈0.001)的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析校正混杂因素后示:CRP(OR=1.072,95%CI:1.034~1.112,P=0.001)、出血破入脑室(OR=4.162,95%CI:1.498~11.564,P=0.006)及血肿增大(OR=5.297,95%CI:1.906~14.723,P=0.001)与住院期间发生END显著相关。ROC曲线分析表明血清CRP水平对基底节区脑出血早期神经功能恶化有预测价值(OR=0.812,95%CI:0.732~0.891,P〈0.001)。结论血清CRP水平升高和基底节区脑出血END显著相关,故可作为该病的重要预测因素。 展开更多
关键词 出血 早期神经功能恶化 室内出血 血肿增大 C反应蛋白
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丁苯酞在急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化中的效果观察 被引量:1
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作者 黄勇 肖远流 +1 位作者 王大明 杨景丽 《中国医药科学》 2024年第12期55-58,共4页
目的探讨丁苯酞在急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)中的运用价值。方法选取2021年9月至2023年5月廉江市人民医院收治的112例急性缺血性脑卒中END患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予阿... 目的探讨丁苯酞在急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)中的运用价值。方法选取2021年9月至2023年5月廉江市人民医院收治的112例急性缺血性脑卒中END患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予阿托伐他汀片+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗。观察组在对照组的基础上给予丁苯酞治疗。比较两组疗效、血清细胞因子、凝血功能指标和不良反应发生情况。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、神经丝轻链蛋白、D-二聚体浓度低于治疗前,且观察组低于对照组;两组部分活化凝血酶原时间长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中END可明显提高疗效,降低血清细胞因子水平和改善凝血功能指标,而且不增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 丁苯酞 急性缺血性卒中 早期神经功能恶化 疗效 血清细胞因子 凝血功能 不良反应
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首发急性腔隙性脑梗死患者脑微出血与早期神经功能恶化的关联研究 被引量:17
3
作者 韩忠奎 任明山 +1 位作者 夏元亮 锁六军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1160-1163,共4页
目的急性腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响预测指标目前尚不明确。文中拟探讨首发急性腔隙性脑梗死患者脑微出血病灶的位置、数量与END的联系。方法选取2009年3月至2012年5月发病24 h... 目的急性腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响预测指标目前尚不明确。文中拟探讨首发急性腔隙性脑梗死患者脑微出血病灶的位置、数量与END的联系。方法选取2009年3月至2012年5月发病24 h内收治于安徽省立医院神经内科的急性腔隙性脑梗死患者217例。所有患者完成磁共振磁敏感成像检查,探讨微出血病灶的位置、数量与END的联系。结果 END发生率占35.0%。其中检出脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)阳性患者33例,占43.4%。CMBs阳性组与阴性组之间END发生率差异无统计学意义(P=0.173)。在病灶数量分级的比较中,〉5个CMBs病灶的患者发生END的可能性显著增加(P=0.005)。Logistic回归结果显示,相对于CMBs阴性患者,CMBs病灶数目〉5个与END存在相关性(OR=3.14,95%CI:1.22-8.13),≤5个CMBs病灶与END不存在统计学关联(OR=1.12,95%CI:0.53-2.37)。CMBs病灶位置与END发生无统计学关联(P〉0.05)。结论磁共振SWI成像中的CMBs病灶分布位置与早期神经功能波动无关,但5处以上的CMBs病灶可能是END的独立预测因素。 展开更多
关键词 出血 早期神经功能恶化 腔隙性梗死
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腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化相关因素分析 被引量:6
4
作者 黄志新 樊丽娟 +3 位作者 杨春水 韩金玲 王传明 李雯飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第22期65-66,共2页
目的探讨导致腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法连续入组腔隙性脑梗死患者127例,入院后连续3 d行神经功能检查,根据有无END分为END组及非END组,比较两组患者入院时的临床资料,包括性别,年龄,体重指数,血压(收... 目的探讨导致腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法连续入组腔隙性脑梗死患者127例,入院后连续3 d行神经功能检查,根据有无END分为END组及非END组,比较两组患者入院时的临床资料,包括性别,年龄,体重指数,血压(收缩压、舒张压)、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),空腹血糖,血清纤维蛋白原,合并症(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病),吸烟史,用药史(抗血栓药物、降脂药物)及脑微出血(CMBs)发生情况。将P〈0.2的观察指标纳入Logistic回归模型(Forward法)以确定腔隙性脑梗死患者发生END的相关因素。结果 127例腔隙性脑梗死患者中54例(42.5%)有END,为END组,其余73例患者为非END组。P均〈0.2的指标包括体重指数、收缩压、甘油三酯、血清纤维蛋白原、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、CMBs。二元Logistic回归分析结果显示,收缩压(OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.049)及CMBs(OR=3.35,95%CI 1.50~7.47,P=0.003)是END的独立预测因素。结论 CMBs和入院时收缩压是腔隙性脑梗死患者发生END的相关因素。 展开更多
关键词 腔隙性梗死 出血 早期神经功能恶化
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急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白与早期神经功能恶化的关系 被引量:1
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作者 罗传松 《成都医学院学报》 CAS 2012年第2期303-305,共3页
目的探讨急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白(CRP)与早期神经功能恶化(END)之间的关系。方法自2005年1月至2011年12月,回顾性研究378例急性缺血性卒中患者,所有患者均在发病后24h内确诊。出血性卒中,短暂性脑缺血发作,溶栓治疗的患者被排... 目的探讨急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白(CRP)与早期神经功能恶化(END)之间的关系。方法自2005年1月至2011年12月,回顾性研究378例急性缺血性卒中患者,所有患者均在发病后24h内确诊。出血性卒中,短暂性脑缺血发作,溶栓治疗的患者被排除本研究。收集与CRP和END有关的数据进行统计分析。结果 42例患者出现END。年龄、性别、发病到抵达医院的时间、血清CRP水平、血细胞比容、高密度脂蛋白胆固醇水平、糖化血红蛋白水平、颈内动脉闭塞与END之间明显相关。Logistic回归分析显示血清CRP水平、颈内动脉闭塞和高密度脂蛋白胆固醇是独立的变量。结论急性缺血性卒中患者入院时CRP水平与END显著相关。高密度脂蛋白胆固醇和颈内动脉闭塞也与END显著相关。 展开更多
关键词 梗死 早期神经功能恶化 C反应蛋白 急性缺血性卒中
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铁代谢异常与高血压性脑出血早期神经功能恶化之间的关系
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作者 徐立群 祁皓 +1 位作者 刘玉 沈威 《中国医学工程》 2023年第11期44-48,共5页
目的探讨铁代谢异常与高血压性脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集武汉科技大学附属孝感医院高血压性脑出血患者153例,依据患者入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分增加≥4分将其分为恶化组(END组)与对照组(... 目的探讨铁代谢异常与高血压性脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集武汉科技大学附属孝感医院高血压性脑出血患者153例,依据患者入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分增加≥4分将其分为恶化组(END组)与对照组(非END组),并采集发病后第1、3、5、7天同一时间点外周血测量铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力)。结果与对照组相比,恶化组各时间点血清铁蛋白[(195.68±13.43)ng/mL vs.(153.66±21.09)ng/mL]、转铁蛋白[(2.67±0.54)g/L vs.(1.45±0.22)g/L]及转铁蛋白饱和度[(25.21±1.83)%vs.(21.35±2.01)%]水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血清铁蛋白、转铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平与入院后72 h内NIHSS评分增加呈正相关(P<0.05)。结论铁代谢指标对于高血压性脑出血患者早期神经功能恶化有预测价值。 展开更多
关键词 高血压性出血 血清铁代谢指标 早期神经功能恶化
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醒脑静注射液对急性高血压脑出血患者神经功能及C反应蛋白的影响 被引量:2
7
作者 张钊勇 萧云 万里飞 《华夏医学》 CAS 2018年第4期53-56,共4页
目的:观察醒脑静注射液对急性高血压脑出血患者神经功能及C反应蛋白的影响。方法:回顾性分析我院收治的100例急性高血压脑出血患者,依据治疗方法分为观察组(50例)和对照组(50例),予以对照组常规治疗,在常规治疗基础上予以观察组醒脑静... 目的:观察醒脑静注射液对急性高血压脑出血患者神经功能及C反应蛋白的影响。方法:回顾性分析我院收治的100例急性高血压脑出血患者,依据治疗方法分为观察组(50例)和对照组(50例),予以对照组常规治疗,在常规治疗基础上予以观察组醒脑静注射液治疗,比较两组患者的疗效和其治疗前后NIHSS评分和GCS评分及C反应蛋白的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率(96%)显著高于对照组(84%),P<0.01;观察组NIHSS评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(P<0.05);C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液能够显著减轻急性高血压脑出血患者机体内炎症反应,减少患者神经功能缺损,改善患者意识状态,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 静注射液 急性高血压出血 炎症反应 神经功能
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后循环缺血性卒中早期神经功能恶化和出血转化的危险因素 被引量:8
8
作者 丁晶晶 张新江 +3 位作者 罗阳 仁晓梅 冯为菊 许晶 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第7期532-537,共6页
目的探讨后循环缺血性卒中(PCIS)患者早期神经功能恶化(END)和出血转化(HT)的危险因素。方法回顾性纳入仪征市人民医院神经内科2017年1月至2019年12月的PCIS患者280例。根据入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化分为EN... 目的探讨后循环缺血性卒中(PCIS)患者早期神经功能恶化(END)和出血转化(HT)的危险因素。方法回顾性纳入仪征市人民医院神经内科2017年1月至2019年12月的PCIS患者280例。根据入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化分为END组和非END组,根据影像学记录分为HT组和非HT组。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用logistic回归分析END、HT的独立危险因素。结果基线NIHSS评分(OR=2.246,95%CI 1.082~4.662;P=0.030)、空腹血糖(OR=2.440,95%CI 1.205~4.939;P=0.013)、尿酸(OR=15.310,95%CI 1.978~118.476;P=0.009)、吸烟(OR=5.556,95%CI 2.645~11.668;P=0.000)是END的独立危险因素。基线NIHSS评分(OR=7.923,95%CI 1.377~45.597;P=0.020)、空腹血糖(OR=8.160,95%CI 1.543~43.159;P=0.013)、高敏C反应蛋白(OR=8.529,95%CI 1.750~41.554;P=0.008)是HT的独立危险因素。结论基线NIHSS评分较高和空腹血糖为PCIS患者发生END、HT的独立危险因素;吸烟、高尿酸水平与END相关;血清高敏C反应蛋白升高与HT相关。 展开更多
关键词 卒中 后循环缺血性 早期神经功能恶化 出血转化 危险因素
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基于定量脑电图与多指标特征构建急性重症脑出血早期功能恶化的预测模型 被引量:5
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作者 于朝旭 葛晶 +3 位作者 王迎东 张歆萍 张晓娟 孙实安 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期75-80,共6页
目的探究基于定量脑电图与多指标特征构建的预测模型对急性重症脑出血患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法收集2019年10月—2021年10月152例急性重症脑出血临床资料,统计入院72 h内END发生情况,比较发生与未发生END患者一般资料... 目的探究基于定量脑电图与多指标特征构建的预测模型对急性重症脑出血患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法收集2019年10月—2021年10月152例急性重症脑出血临床资料,统计入院72 h内END发生情况,比较发生与未发生END患者一般资料及脑电双频谱指数(BIS),实验室指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、凝溶胶蛋白(GSN)、Caspase切割的细胞角蛋白-18(CCCK-18)、轴突生长抑制因子-A(Nogo-A)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、微小RNA-130a(miR-130a)、全身炎症反应指数(SIRI)],分析END发生的影响因素。基于BIS和其他影响因素构建Nomogram预测模型,采用决策曲线分析含与不含BIS的Nomogram预测模型的临床净获益。结果152例END发生率为28.29%(43/152)。血肿体积、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分及血清NSE、D-D、CCCK-18、Nogo-A、NF-κB p65、SIRI、miR-130a水平为急性重症脑出血患者END发生的独立危险因素,入院格拉斯哥昏迷量表评分、BIS及血清GSN水平为急性重症脑出血患者END发生的保护因素(P<0.01)。基于BIS与多指标特征构建的Nomogram预测模型预测急性重症脑出血患者END发生的一致性指数为0.881(95%CI为0.831,0.940),具有良好的区分度;校准曲线显示该模型与实际观测结果有较好的一致性;决策曲线显示含BIS的模型预测值在0~0.9区间时,可提供附加临床获益。结论BIS是急性重症脑出血患者END发生的影响因素,基于BIS与多指标特征构建的Nomogram预测模型能提高对急性重症脑出血患者END发生的预测价值。 展开更多
关键词 出血 早期神经功能恶化 电图 电双频谱指数 影响因素分析 预测模型
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血清炎性因子浓度对急性脑出血恶化的预测价值 被引量:11
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作者 阮世宏 郑秀珏 +3 位作者 潘向东 孙克洪 沙明 卢焕新 《浙江临床医学》 2013年第11期1636-1638,共3页
目的揭示和比较血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素.6、肿瘤坏死因子-α浓度对脑出血急性期早期神经功能恶化的预测价值。方法选取86例急性基底节区出血患者作为病例组和86例健康体检者作为对照组。记录脑出血患者入院时血肿量、脑室... 目的揭示和比较血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素.6、肿瘤坏死因子-α浓度对脑出血急性期早期神经功能恶化的预测价值。方法选取86例急性基底节区出血患者作为病例组和86例健康体检者作为对照组。记录脑出血患者入院时血肿量、脑室出血、NIHSS评分及早期神经功能恶化等临床资料。采用ELISA法测定血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度。统计分析这些炎性因子对早期神经功能恶化的预测价值。结果经独立样本t检验,病例组(或脑室出血患者或早期神经功能恶化患者)血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子.仅浓度均较对照组(或非脑室出血患者或非早期神经功能恶化患者)明显增高(均P〈0.05)。行Pearson相关检验,人院时血肿量及NIHSS评分与血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子.仪浓度均显著正相关性(均P〈0.05)。ROC曲线分析显示,血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子.d浓度对急性期早期神经功能恶化均有显著预测价值,且它们的曲线下面积比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论C-反应蛋白、白介素-113、白介素-6、肿瘤坏死因子.理可能参与脑出血急性期早期神经功能恶化的炎症反应过程,临床检测这些因子可更好预测早期神经功能恶化的发生。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 白介素-1 β 白介素-6肿瘤坏死因子-α 脑出血早期神经功能恶化炎症反应
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针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫44例 被引量:1
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作者 海锋巍 薛琛 《环球中医药》 CAS 2024年第9期1868-1871,共4页
目的探讨针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫的临床疗效。方法将95例脑出血后迟发性癫痫患者分为观察组48例和对照组47例。对照组44例(脱落3例)患者进行常规对症治疗。观察组44例(脱落4例)患者在对照组基础上,给予针灸联合穴位埋... 目的探讨针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫的临床疗效。方法将95例脑出血后迟发性癫痫患者分为观察组48例和对照组47例。对照组44例(脱落3例)患者进行常规对症治疗。观察组44例(脱落4例)患者在对照组基础上,给予针灸联合穴位埋线治疗。两组在治疗3个月后评估中医疗效。使用癫痫总计分评估患者的癫痫症状严重程度。记录治疗前后患者癫痫的发作次数。使用美国卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评测患者治疗前后神经缺损程度。使用蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评测患者的认知功能。检测两组血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的水平。结果观察组的总有效率(95.45%,42/44)明显高于对照组(79.55%,35/44),组间差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者意识状态、强直持续时间、抽搐持续时间、意识障碍持续时间、脑电图异常程度的评分均低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的癫痫发作次数明显降低,且观察组治疗后的癫痫发作次数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS低于治疗前,MoCA高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS低于对照组,MoCA高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NSE、TNF-α、IL-1β低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的NSE、TNF-α、IL-1β低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合穴位埋线可提高脑出血后迟发性癫痫的治疗效果,显著减轻癫痫症状和发作次数,改善神经功能和认知功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 针灸 穴位埋线 出血后迟发性癫痫 癫痫症状 神经功能 认知功能 炎症反应
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