脑内扩大的血管周围间隙患者运动认知功能减退综合征的临床评估

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作者 王思萌 杨淑娜 +3 位作者 李譞婷 秦伟 杨磊 胡文立 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期779-783,共5页

目的 探究老年脑内扩大的血管周围间隙(EPVS)患者运动认知功能减退综合征(MCR)的患病率及运动和认知功能减退情况。方法 连续纳入2023年3月1日至2023年11月30日在北京朝阳医院神经内科就诊的≥60岁头部磁共振成像显示有EPVS的患者113例... 目的 探究老年脑内扩大的血管周围间隙(EPVS)患者运动认知功能减退综合征(MCR)的患病率及运动和认知功能减退情况。方法 连续纳入2023年3月1日至2023年11月30日在北京朝阳医院神经内科就诊的≥60岁头部磁共振成像显示有EPVS的患者113例,根据是否患有MCR分为MCR组44例和MCR阴性组69例。评估患者认知功能及运动功能,认知功能评估包括蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、连线测试(TMT),运动功能评估包括Tinetti量表、简易体能状况量表(SPPB)、8 m步行任务、“起立-行走”计时测试(TUGT)、步行和连续减法任务(WSS)、步行和语义流畅任务(WSF)、TUGT和串行减法任务(TUGSS)。比较2组患者的运动和认知功能,多因素logistic回归分析EPVS患者发生MCR的相关危险因素。结果 与MCR阴性组比较,MCR组MoCA评分、SPPB评分、8 m步行速度降低,TMT-A时间、TMT-B时间、WSS时间、WSF时间、TUGSS时间升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,在模型1中(将单因素分析存在差异的变量纳入回归分析),MoCA评分、8 m步行速度、TUGSS时间是EPVS患者发生MCR的影响因素(P<0.05,P<0.01);在模型2中(将单因素分析存在差异的变量纳入回归分析同时调整年龄、性别、教育程度、既往史因素),MoCA评分(OR=0.621,95%CI:0.432~0.929,P=0.010)、8 m步行速度(OR=1.332,95%CI:1.115~1.591,P=0.002)、TUGSS时间(OR=0.393,95%CI:0.232~0.665,P=0.001)仍为EPVS患者发生MCR的影响因素。结论 在老年EPVS患者中,MCR患者认知及运动功能显著减退,MoCA评分、8 m步行速度、TUGSS时间是EPVS患者发生MCR的相关因素。 展开更多

关键词 大脑小血管疾病 认知 运动 LOGISTIC模型 运动认知功能减退综合征 脑内扩大的血管周围间隙

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不同的扩大的血管周围间隙对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化影响的差异性

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作者 欧茹 刘益民 +1 位作者 黄文纯 李其岩 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期80-83,共4页

目的探讨不同组别的扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响的差异性。方法选取2021年1月至2024年6月南海区第六人民医院脑科收治的急性缺血性脑卒中患者595例,入院后72h... 目的探讨不同组别的扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响的差异性。方法选取2021年1月至2024年6月南海区第六人民医院脑科收治的急性缺血性脑卒中患者595例,入院后72h内完善MRI检查,收集入组患者的头颅MRI EPVS情况。根据头颅MRI结果分为EPVS组384例和无EPVS组211例。EPVS根据发生部位分为基底节患者135例、半卵圆中心患者132例、中脑患者117例;EPVS根据严重程度分级分为轻度患者155例、重度患者229例。在住院期间第7~10天复查头颅CT或者MRI了解颅内情况,根据第2次复查的头颅CT或MRI结果了解患者是否发生自发性出血性转化,分析并比较不同部位及不同严重程度级别EPVS患者自发性出血性转化发生率的差异。结果EPVS组出血性转化比例显著高于无EPVS组,差异有统计学意义(27.08%vs 8.53%,P<0.01)。基底节患者自发性出血性转化发生率显著高于半卵圆中心和中脑患者,差异有统计学意义(40.00%vs 21.97%vs 17.95%,P<0.01);重度患者自发性出血性转化比例显著高于轻度患者,差异有统计学意义(33.19%vs 18.06%,P<0.01)。结论不同部位及严重程度级别的EPVS对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响具有差异性。基底节、严重程度为重度EPVS的急性缺血性脑卒中患者发生自发性出血性转化的风险更高,能更好预测自发性出血性转化的发生。 展开更多

关键词 缺血性卒中 磁共振成像 自发性出血性转化 扩大的血管周围间隙

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调节睡眠结构可预防脑小血管病患者基底节区血管周围间隙扩大

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作者 封晓韵 夏崇爽 +4 位作者 何哲朗 黄添容 王子尹 杨灿洪 李焕敏 《分子影像学杂志》 2024年第11期1176-1182,共7页

目的应用多导睡眠图探讨脑小血管病(CSVD)患者基底节区血管周围间隙扩大(BG-EPVS)与睡眠结构的关系。方法纳入2023年2月~2024年6月在南方医科大学第三附属医院神经内科住院治疗并完成3.0T磁共振的95例CSVD患者。采用视觉量化评估法对基... 目的应用多导睡眠图探讨脑小血管病(CSVD)患者基底节区血管周围间隙扩大(BG-EPVS)与睡眠结构的关系。方法纳入2023年2月~2024年6月在南方医科大学第三附属医院神经内科住院治疗并完成3.0T磁共振的95例CSVD患者。采用视觉量化评估法对基底节区血管周围间隙进行评估分级,并根据评级将患者分为无-轻度BG-EPVS组(n=45)和中重度BG‑EPVS组(n=50)。所有患者均接受整夜多导睡眠监测,并记录相关数据,比较两组患者的一般临床资料及多导睡眠图参数。结果两组性别、BMI、吸烟和饮酒史的差异无统计学意义(P>0.05)。与无-轻度BG-EPVS组相比,中重度BG-EPVS组的年龄更高,腔隙性脑梗死、肾功能不全所占比例更高(P<0.05)。与无-轻度BG-EPVS组相比,中重度BG‑EPVS组的REM睡眠持续时间、REM睡眠占总睡眠时间百分比降低(P<0.05)。两组在睡眠进程参数、睡眠质量参数和其他睡眠结构参数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,REM睡眠持续时间、REM睡眠占总睡眠时间百分比与BG-EPVS等级呈负相关(P<0.05),NREM睡眠N1、N2、N3期睡眠持续时间及NREM睡眠N1、N2、N3期占总睡眠时间百分比与BG-EPVS等级无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄增加、腔隙性脑梗死、REM睡眠占总睡眠时间百分比降低是基底节区血管周围间隙中重度扩大的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄较高、腔隙性脑梗死、REM睡眠占总睡眠时间百分比降低的患者更易发生BG-EPVS,提示调节睡眠结构尤其是改善REM睡眠质量,可能在预防BG‑EPVS中发挥重要作用。 展开更多

关键词 脑小血管病 基底节区 血管周围间隙 睡眠结构 胶质淋巴系统

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沿血管周围间隙的扩散张量图像分析技术检测脑胶质淋巴系统功能与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

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作者 尹仁娣 王楠 +1 位作者 张超 应长江 《分子影像学杂志》 2024年第5期513-517,共5页

目的应用沿血管周围间隙的扩散张量图像分析技术(DTI-ALPS)检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者脑胶质淋巴系统功能,探讨其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院2023年4~6月临床确诊的新诊断的T2DM患者30例作为... 目的应用沿血管周围间隙的扩散张量图像分析技术(DTI-ALPS)检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者脑胶质淋巴系统功能,探讨其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院2023年4~6月临床确诊的新诊断的T2DM患者30例作为新诊断T2DM组,同时选取本院体检的与新诊断T2DM组年龄、性别相匹配的健康人30例为对照组。收集受试者临床检验指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平),选取稳态模型作为评估胰岛素抵抗的指数,计算得出胰岛素抵抗HOMA-IR指数。采用3.0T核磁共振对60例受试者进行扫描,利用DTI计算ALPS指数,比较两组间的差异。采用Pearson相关性分析新诊断T2DM组HOMA-IR与ALPS指数之间的相关性。结果新诊断T2DM组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-IR高于正常对照组(P<0.05)。新诊断T2DM组ALPS指数下降(1.50±0.22 vs 1.31±0.18,P<0.001),与HOMA-IR呈负相关(r=-0.622,P<0.001)。结论DTI-ALPS技术可用于评估新诊断T2DM患者的胶质淋巴系统功能,其功能的下降与胰岛素抵抗密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 沿血管周围间隙的扩散张量图像分析 胰岛素抵抗 脑胶质淋巴系统

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造成颅内外大动脉粥样硬化患者重度血管周围间隙扩大的相关因素分析

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作者 李志红 杨改清 +1 位作者 李彩霞 徐志强 《四川生理科学杂志》 2024年第5期976-978,1061,共4页

目的:探究颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的相关因素。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月期间,本院收治的颅内外大动脉粥样硬化患者共70例,根据患者血管周围间隙扩大的情... 目的:探究颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的相关因素。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月期间,本院收治的颅内外大动脉粥样硬化患者共70例,根据患者血管周围间隙扩大的情况将上述研究对象划分为重度扩张组(n=32)以及非重度扩张组(n=38)。查阅患者年龄、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、有无吸烟史、是否存在颅内外大血管狭窄共存、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of healthstroke scale,NIHSS)评分、血糖、血脂等指标。先通过单因素分析对患者的一般资料展开分析研究,将t检验结果显示差异存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,并评估上述因素同血管周围间隙扩大的相关性。结果:重度扩张组与非重度扩张组患者血糖水平、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在单因素回归分析结论中,高龄、存在高血压病史、同时合并颅内外两种动脉狭窄、入院NIHSS高于3分的患者出现重度EPVS的病例占比显著更高,差异有统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、存在高血压病史、入院NIHSS高于3分是造成颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度EPVS的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、存在高血压史、入院NIHSS评分偏高是颅内外动脉粥样硬化患者合并重度EPVS的独立危险因素,多提示预后不良。 展开更多

关键词 颅内外大动脉粥样硬化 血管周围间隙扩大 相关因素分析

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MRI上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性 被引量：14

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作者 曲红 周蔓蔓 +3 位作者 张玉倩 赵小英 吴坚 祝乐群 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期641-645,共5页

目的探讨头颅MRI上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性。资料与方法将脑内血管周围间隙按照不同解剖部位和表现型分成17型,分析不同部位和类型血管周围间隙与血管性危险因子的关联,及其与脑梗死发病的关系。结果 MRI上直... 目的探讨头颅MRI上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性。资料与方法将脑内血管周围间隙按照不同解剖部位和表现型分成17型,分析不同部位和类型血管周围间隙与血管性危险因子的关联,及其与脑梗死发病的关系。结果 MRI上直径3mm以下的血管周围间隙表现型最多的是Ⅱ型(T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR等信号)和Ⅲ型(T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR低信号);6个以上多发者最常见的是基底节上2/3的Ⅱ型。年龄与基底节上2/3多发的Ⅱ型、Ⅲ型血管周围间隙相关(P<0.01);基底节(上2/3和下1/3合并后)多发的Ⅱ型血管周围间隙与收缩压有关,其中基底节上2/3多发的Ⅱ型血管周围间隙与糖尿病和高血压病相关;基底节(上2/3和下1/3合并后)Ⅲ型血管周围间隙与糖尿病和空腹血糖有关。多发的皮质下白质Ⅱ型和海马部的血管周围间隙也与血管性危险因子相关。频度高的前穿质部位的血管周围间隙与血管性危险因子无关。基底节部位尤其是上2/3多发的Ⅱ型与脑梗死发病相关。结论不同部位和类型的血管周围间隙分别与不同的脑血管病危险因子相关,与脑梗死发病相关,是脑梗死发病的预知因子。 展开更多

关键词 血管周围间隙 脑内微小病变 血管性危险因子 脑梗死

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小动脉闭塞型卒中患者血清25-(OH)D_(3)、Hcy水平与脑血管周围间隙扩大程度的关系

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作者 牛妍 滕诗宇 +1 位作者 候广文 隋汝波 《山东医药》 CAS 2023年第14期69-72,共4页

目的探讨小动脉闭塞型卒中患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D_(3)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管周围间隙扩大(EPVS)严重程度的关系。方法选择200例小动脉闭塞型卒中患者,入院后均完成血清25-(OH)D_(3)、Hcy水平检测和颅脑MRI检查。在基... 目的探讨小动脉闭塞型卒中患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D_(3)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管周围间隙扩大(EPVS)严重程度的关系。方法选择200例小动脉闭塞型卒中患者,入院后均完成血清25-(OH)D_(3)、Hcy水平检测和颅脑MRI检查。在基底节区及半卵圆中心层面上分别按照视觉量化评估法进行评估分级,根据分级将患者分为无/轻度EPVS组、中/重度EPVS组。在按部位比较时,基底节区及半卵圆中心区EPVS依据EPVS严重程度分为无/轻度组(EPVS分级0~1级)和中重度组(EPVS分级2~4级)。比较不同等级及不同部位EPVS患者血清25-(OH)D_(3)、Hcy水平;采用Spearman相关分析25-(OH)D_(3)、Hcy与EPVS严重程度的相关性;采用二元Logistic回归模型分析血清25-(OH)D_(3)、Hcy水平与小动脉闭塞型卒中患者EPVS严重程度的相关性。结果200例患者的血清25-(OH)D_(3)为(20.79±8.83)nmoL,Hcy为(14.71±3.98)nmoL。血清25-(OH)D_(3)水平与基底节区EPVS严重程度呈负相关(r=-0.223,P=0.001),与半卵圆中心区EPVS严重程度呈负相关(r=-0.181,P=0.010);血清Hcy水平与基底节区EPVS严重程度呈正相关(r=0.224,P=0.001),与半卵圆中心区EPVS严重程度无明显相关性。二元Logistic回归分析显示,25-(OH)D_(3)水平与基底节区EPVS严重程度独立相关(OR=0.962,95%CI为0.928~0.996,P=0.030),Hcy水平与基底节区EPVS严重程度独立相关(OR=1.108,95%CI为1.003~1.225,P=0.044)。结论血清25-(OH)D_(3)、Hcy水平与小动脉闭塞型卒中患者基底节区EPVS严重程度独立相关。 展开更多

关键词 25-羟维生素D 同型半胱氨酸 血管周围间隙扩大 脑血管病 脑卒中

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血管周围间隙在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床应用 被引量：3

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作者 吴光任 卢斐翠 +4 位作者 沈礼利 涂昌灼 余琦 陈伟琼 劳彩英 《医学影像学杂志》 2017年第12期2410-2412,共3页

目的探讨血管周围间隙扩大(EPVS)在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床效果。方法选取我院检查2型糖尿病患者200例作为观察组,另外招募与观察组相匹配的非2型糖尿病志愿者200例为正常对照组,研究EPVS在2型糖尿病患者中的发生率,通... 目的探讨血管周围间隙扩大(EPVS)在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床效果。方法选取我院检查2型糖尿病患者200例作为观察组,另外招募与观察组相匹配的非2型糖尿病志愿者200例为正常对照组,研究EPVS在2型糖尿病患者中的发生率,通过发生率来明确EPVS与2型糖尿病脑小血管病和认知功能障碍存在相关性,也通过发生率来明确EPVS的MR评价可作为2型糖尿病脑小血管病变的早期诊断指标。结果观察组EPVS检查率高于对照组,MMSE平均得分明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EPVS与2型糖尿病患者的脑小血管病变和认知功能障碍(的)具有相关性;明确EPVS的MRI评价可作为2型糖尿病脑小血管病变的早期诊断指标。 展开更多

关键词 血管周围间隙 2型糖尿病 脑小血管性病变

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扩大血管周围间隙与老年男性认知功能相关性研究 被引量：3

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作者 崔家辉 张军 +1 位作者 孙建平 唐伟 《中国医药导报》 CAS 2017年第11期73-75,82,F0003,共5页

目的探讨不同部位和严重程度扩大血管周围间隙(EPVS)与老年男性认知功能相关性。方法选取2010年1月~2016年5月大连大学附属新华医院与大连大学附属中山医院体检门诊的80名男性患者,进行MRI扫描和全面的认知测试。对EPVS的严重程度进行... 目的探讨不同部位和严重程度扩大血管周围间隙(EPVS)与老年男性认知功能相关性。方法选取2010年1月~2016年5月大连大学附属新华医院与大连大学附属中山医院体检门诊的80名男性患者,进行MRI扫描和全面的认知测试。对EPVS的严重程度进行视觉分级,根据大小分为0~3级,根据数目进行评分0~4分。依据EPVS病变部位分为无EPVS、基底节区EPVS、半卵圆中心(包括皮质下白质)EPVS、海马区EPVS及混合部位EPVS。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析不同部位和严重程度EPVS的认知功能差异。结果 EPVS数目评分与MoCA认知评估总分呈负相关(r=-0.630,P<0.05)。EPVS不同分级MoCA各项评分比较,各级别在总评分和分项评分有整体差异(P<0.05)。1级与0级相比,注意力与计算力评分降低(P<0.05);2级与0级相比,MoCA总分、视空间与执行能力、注意力与计算力、延迟记忆评分降低(P<0.05)。2级与1级相比,MoCA总分、视空间与执行能力、延迟记忆评分降低(P<0.05);3级与2级相比,定向力评分差异无统计学意义(P>0.05),3级与0级、1级相比,MoCA总分及其他各项评分降低(P<0.05)。不同部位EPVS的总评分和分项评分均低于无EPVS(P<0.05)。但不同部位EPVS间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知功能与EPVS程度相关,EPVS在视空间与执行功能、延迟回忆方面存在明显的认知损害。EPVS可能为认知功能障碍的影像学检查之一。 展开更多

关键词 扩大血管周围间隙 认知功能 蒙特利尔认知评估

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基底节区扩大血管周围间隙患者血清炎症因子的变化及临床意义 被引量：1

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作者 郝光 史永兴 +3 位作者 常青 王刚 薛茜 邹玉安 《中国医药导报》 CAS 2022年第17期88-91,共4页

目的 探讨基底节区扩大血管周围间隙(EPVS)患者血清炎症因子的变化及其临床价值。方法 选取2018年3月至2019年3月在河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)神经内科就诊并经头颅磁共振成像检查发现有EPVS的60例患者作为EPVS组,选... 目的 探讨基底节区扩大血管周围间隙(EPVS)患者血清炎症因子的变化及其临床价值。方法 选取2018年3月至2019年3月在河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)神经内科就诊并经头颅磁共振成像检查发现有EPVS的60例患者作为EPVS组,选择我院同期体检健康者30名作为对照组。比较两组血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平的差异。并进一步比较不同EPVS分级患者IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的差异。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析IL-1、IL-6、TNF-α、CRP单独及联合诊断基底节区EPVS的诊断价值。结果 EPVS组血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2、3级基底节区EPVS患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于1级基底节区EPVS患者,3级基底节区EPVS患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于2级基底节区EPVS患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP单独及联合检测对基底节区EPVS均具有诊断价值(AUC> 0.05,P <0.05)。结论 基底节区EPVS患者的血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平异常升高,联合检测上述血清学指标有助于提高基底节区EPVS的诊断率,并为临床治疗提供科学参考。 展开更多

关键词 基底节 扩大血管周围间隙 白细胞介素 肿瘤坏死因子-Α C反应蛋白

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急性缺血性卒中患者血管周围间隙扩大严重程度的影响因素分析 被引量：5

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作者 吴娜 秦贺 +3 位作者 姜彩霞 张昕红 刘杰 卜范艳 《山东医药》 CAS 2021年第8期58-61,共4页

目的分析急性缺血性卒中(AIS)患者血管周围间隙(PVS)扩大严重程度的影响因素。方法选择AIS患者141例,扩大的PVS(EPVS)位于基底节区(BG)轻度88例、中重度53例,EPVS位于半卵圆中心区(CSO)轻度103例、中重度38例。记录患者的一般临床资料... 目的分析急性缺血性卒中(AIS)患者血管周围间隙(PVS)扩大严重程度的影响因素。方法选择AIS患者141例,扩大的PVS(EPVS)位于基底节区(BG)轻度88例、中重度53例,EPVS位于半卵圆中心区(CSO)轻度103例、中重度38例。记录患者的一般临床资料、实验室检查结果及影像学检查资料,应用单因素分析和Logistic回归分析法分析AIS患者BG-EPVS、CSO-EPVS严重程度的影响因素。结果中重度BG-EPVS年龄、陈旧性腔隙性脑梗死比例、小动脉闭塞型卒中比例、深部脑白质疏松(WMH)及脑室旁WMH病变程度高于轻度BG-EPVS,NIHSS低于轻度BG-EPVS(P均<0.05)。不同严重程度CSO-EPVS患者各参数差异无统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.932,95%CI 0.906~9.488,P=0.025)、深部WMH评分(OR=6.121,95%CI 1.543~24.288,P=0.010)、小动脉闭塞型卒中(OR=8.430,95%CI 3.064~23.191,P<0.001)是BG-EPVS严重程度的影响因素。结论影响AIS患者EPVS严重程度的危险因素在BG和CSO有所差异。BG-EPVS严重程度与年龄、重度深部WMH、小血管闭塞型卒中密切相关,EPVS可能是小血管闭塞型卒中的标志。 展开更多

关键词 缺血性卒中 血管周围间隙扩大 脑白质疏松 小血管闭塞型卒中

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扩大血管周围间隙对急性前循环轻型卒中预后的影响 被引量：4

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作者 陈昆 刘丽娟 +3 位作者 韩德昌 王海平 李慧 卢宝全 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第7期719-721,共3页

目的扩大的血管周围间隙对脑梗死预后的影响的相关研究较少。文中旨在探讨基底节区及半卵圆中心扩大的血管周围间隙(EPVS)与首次急性前循环轻型小动脉闭塞型脑梗死预后的关系。方法选取2015年8月至2016年10月唐山市工人医院神经内科首... 目的扩大的血管周围间隙对脑梗死预后的影响的相关研究较少。文中旨在探讨基底节区及半卵圆中心扩大的血管周围间隙(EPVS)与首次急性前循环轻型小动脉闭塞型脑梗死预后的关系。方法选取2015年8月至2016年10月唐山市工人医院神经内科首次急性前循环轻型小动脉闭塞型脑梗死的137例患者。对基底节区及半卵圆中心EPVS进行评分,0~1分为轻度,2~4分为重度。采用改良Rankin量(MRS)评分≥2分为预后不良,<2分为预后较好。采用logistic回归分析影响脑梗死预后的危险因素。结果半卵圆中心重度EPVS患者57例,轻度EPVS 80例;基底节区重度EPVS患者60例,轻度EPVS 77例。预后较好者97例,预后不良者40例。Logistic分析显示,发病时NHISS评分(OR=5.393,95%CI:1.858~15.654)、高血压(OR=3.729,95%CI:1.310~10.610)、基底节区EPVS严重程度(OR=3.137,95%CI:1.343~7.325)是脑梗死患者预后的危险因素。结论对于首次急性前循环轻型小动脉闭塞型脑梗死患者,尤其应注意基底节区扩大血管周围间隙的严重程度。 展开更多

关键词 扩大的血管周围间隙 脑梗死 高血压 脑白质疏松

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近期皮质下小梗死患者视神经组织厚度与血管周围间隙扩大的相关性研究

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作者 崔凯迪 张文婷 +2 位作者 张清秀 恽文伟 张敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1319-1323,共5页

目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者视神经组织厚度与血管周围间隙扩大(EPVS)之间的关系。方法选取2021年11月至2022年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的RSSI患者72例。所有患者行头颅MRI、光学相干断层成像(OCT)及眼底照... 目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者视神经组织厚度与血管周围间隙扩大(EPVS)之间的关系。方法选取2021年11月至2022年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的RSSI患者72例。所有患者行头颅MRI、光学相干断层成像(OCT)及眼底照相检查,用软件半自动分割并测量视网膜神经纤维层(RNFL)及神经节细胞内丛状层复合体(GCL-IPL)厚度,通过眼底照相观察眼底出血、渗出等眼底病变情况。用视觉量化评估法对EPVS程度进行分级,根据分级将所有患者分为EPVS无-轻度组32例和EPVS中重度组40例,进一步对基底节区EPVS(BG-EPVS)及半卵圆中心EPVS(CSO-EPVS)进行分级并分为BG-EPVS无-轻度组31例和BG-EPVS中重度组41例,CSO-EPVS无-轻度组39例和CSO-EPVS中重度组33例,分别比较各组临床资料。结果EPVS无-轻度组与EPVS中重度组年龄、高血压、RNFL及GCL-IPL厚度比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。BG-EPVS无-轻度组与BG-EPVS中重度组年龄、高血压、RNFL及GCL-IPL厚度比较有显著差异(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.207,95%CI:1.028~1.416,P=0.021)、高血压(OR=7.264,95%CI:1.079~11.929,P=0.042)、RNFL厚度(OR=0.753,95%CI:0.617~0.915,P=0.004)、GCL-IPL厚度(OR=0.848,95%CI:0.758~0.949,P=0.004)是BG-EPVS等级的独立相关因素。Spearman相关分析显示,RNFL及GCL-IPL厚度与BG-EPVS等级呈负相关(r=-0.571、r=-0.649,P<0.01)。结论RNFL与GCL-IPL厚度是BG-EPVS等级的独立相关因素,与BG-EPVS等级呈负相关,OCT对评估RSSI患者EPVS病变程度有临床价值。 展开更多

关键词 大脑小血管疾病 视神经 近期皮质下小梗死 血管周围间隙扩大 眼底照像 视网膜神经纤维层

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FLAIR及DWI序列在诊断脑血管周围间隙中的价值 被引量：3

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作者 李华 郭春锋 高连荣 《医学影像学杂志》 2015年第8期1341-1343,共3页

目的探讨液体抑制反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列在诊断脑血管周围间隙(VRS)的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例脑血管周围间隙的FLAIR、DWI特点。结果 19例患者多发11例,单发8例,共检出32个病灶。所有VR... 目的探讨液体抑制反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列在诊断脑血管周围间隙(VRS)的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例脑血管周围间隙的FLAIR、DWI特点。结果 19例患者多发11例,单发8例,共检出32个病灶。所有VRS信号特点与脑脊液信号相似,边界清晰锐利,FLAIR、DWI序列均呈低信号、扩散不受限,增强扫描未见明显异常强化。结论综合分析常规MRI表现、FLAIR、扩散加权成像的特点,能够做出VRS的定性诊断,有利于减少误诊。 展开更多

关键词 脑 脑血管周围间隙 磁共振成像

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脑小血管病总负荷与急性缺血性脑卒中的相关研究进展 被引量：1

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作者 龚晓晓 孙萍 伍国锋 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期149-152,共4页

急性缺血性卒中是病死率、致残率较高的疾病之一,而静脉溶栓及血管内治疗是目前临床治疗该病的有效方法。脑小血管病的概念被提出后经过一系列研究发现,其与急性缺血性脑卒中治疗预后具有显著的相关性。特别是脑小血管病总负荷评分能够... 急性缺血性卒中是病死率、致残率较高的疾病之一,而静脉溶栓及血管内治疗是目前临床治疗该病的有效方法。脑小血管病的概念被提出后经过一系列研究发现,其与急性缺血性脑卒中治疗预后具有显著的相关性。特别是脑小血管病总负荷评分能够更好评估脑小血管病对大脑整体功能的影响情况,国内外已对其在急性缺血性脑卒中静脉溶栓及血管内治疗预后方面进行着各种层面的相关研究,旨在对急性缺血性卒中患者病情进展进行预判并提前干预,以降低患者致残率和病死率。本文着重对脑小血管病总负荷与急性缺血性脑卒中治疗预后的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 脑小血管病 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 血管内治疗 脑白质高信号 血管周围间隙 脑微出血 脑萎缩

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急性缺血性脑卒中不同区域血管周围间隙扩大的临床研究

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作者 马丽芳 李雁 +4 位作者 周莉 韩笑 金佳欣 张微微 高颖 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第5期632-636,共5页

目的分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者不同区域扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)的特征性影响因素,探索其潜在的发病机制。方法回顾性收集2020年9月至2023年9月在北京中医药大学东直门医院... 目的分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者不同区域扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)的特征性影响因素,探索其潜在的发病机制。方法回顾性收集2020年9月至2023年9月在北京中医药大学东直门医院脑病科住院的AIS患者172例,根据EPVS在脑内分布区域分为基底节区EPVS组103例和非基底节区EPVS组69例,又分为半卵圆中心EPVS组77例和非半卵圆中心EPVS组95例。采集患者一般资料、发病时美国国立卫生研究院卒中量表评分、脑卒中TOAST病因分型、空腹血糖、肝功能、凝血功能、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等,采用多因素logistic回归分析不同部位EPVS的独立影响因素。结果AIS患者基底节区EPVS组年龄、高血压比例显著高于非基底节区EPVS组,半卵圆中心EPVS组高Hcy血症比例显著低于非半卵圆中心EPVS组,吸烟史、饮酒史、丙氨酸转氨酶、凝血酶时间显著高于非半卵圆中心EPVS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.093,95%CI:1.045~4.192,P=0.037)、年龄(OR=1.071,95%CI:1.016~1.130,P=0.011)是基底节区EPVS的独立影响因素;饮酒史(OR=2.418,95%CI:1.097~5.330,P=0.029)、凝血酶时间(OR=1.593,95%CI:1.129~2.249,P=0.008)是半卵圆中心EPVS的独立影响因素。结论AIS患者不同区域的EPVS存在不同风险因素,年龄和高血压病是基底节区EPVS的主要影响因素,而饮酒和凝血酶时间延长则是半卵圆中心EPVS的重要影响因素。 展开更多

关键词 脑梗死 大脑小血管病 血管周围间隙 神经影像 影响因素分析

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脑小血管病发病机制及影像学表现的研究进展 被引量：9

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作者 胡朗 刘宁 《山东医药》 CAS 2019年第13期102-105,共4页

脑小血管病(CSVD)是一类多病因导致的脑小动脉、小静脉、毛细血管受累的疾病。其病理分型主要分为病理性和遗传性,其中病理性CSVD分为脑淀粉样血管病和非脑淀粉样血管病;遗传性CSVD则包括伴皮质下梗死及白质病变的常染色体显性遗传性脑... 脑小血管病(CSVD)是一类多病因导致的脑小动脉、小静脉、毛细血管受累的疾病。其病理分型主要分为病理性和遗传性,其中病理性CSVD分为脑淀粉样血管病和非脑淀粉样血管病;遗传性CSVD则包括伴皮质下梗死及白质病变的常染色体显性遗传性脑动脉病、伴皮质下梗死及白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病、色素失禁症、视网膜血管病变、胶原蛋白Ⅳ相关CSVD、Farby病等。其发病机制主要与血-脑脊液屏障功能障碍、内皮功能障碍有关。主要造成皮质下脑实质受损,影像学表现为近期皮层下小梗死、脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血。 展开更多

关键词 脑小血管病 近期皮层下小梗死 脑白质高信号 血管周围间隙 脑微出血

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MRI在脑梗死后软化灶和V-R腔鉴别诊断中的应用 被引量：3

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作者 陈坤 亓敏 +1 位作者 史浩 冯秀芝 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第23期53-54,共2页

目的探讨MRI在脑梗死后软化灶和血管周围间隙(V-R腔)鉴别诊断中的价值。方法对经临床随访证实的43例(共108个)脑软化灶患者与32例(共51个)V-R腔患者行常规磁共振T1WI、T2WI和FLAIR扫描,观察两种病灶的数量、位置、大小、形态、信号征象... 目的探讨MRI在脑梗死后软化灶和血管周围间隙(V-R腔)鉴别诊断中的价值。方法对经临床随访证实的43例(共108个)脑软化灶患者与32例(共51个)V-R腔患者行常规磁共振T1WI、T2WI和FLAIR扫描,观察两种病灶的数量、位置、大小、形态、信号征象。结果脑梗死后软化灶和V-R腔在MRI常规序列上均表现为小点状或小片状病灶,直径约1 cm;病灶均呈长T1长T2信号改变,内部信号均匀,边界清楚;前者多位于基底节、放射冠和半卵圆中心,而后者多位于前联合、大脑半球皮髓质交界区和中脑;前者多形态不规则、边界不光滑,而后者多呈类圆形或椭圆形、边界光滑规则;前者在FLAIR序列上可见病灶周围呈环状高信号表现,后者无此特征。结论 MRI可通过观察病灶部位、形态和是否具有FLAIR周边高信号等对脑梗死后软化灶和V-R腔进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 磁共振成像 脑软化灶 血管周围间隙 鉴别诊断

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基底节区EPVS对AIS患者rt-PA静脉溶栓后近期预后的影响

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作者 张贺川 周贺民 冯文献 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3892-3895,共4页

目的探讨基底节区(BG)扩大的血管周围间隙(EPVS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受人类重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后近期预后的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于驻马店市中心医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的101例AIS患... 目的探讨基底节区(BG)扩大的血管周围间隙(EPVS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受人类重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后近期预后的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于驻马店市中心医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的101例AIS患者作为研究对象。所有患者经MRI检查后,进行EPVS数量计分,按EPVS评分划分严重程度:0~1分为无或轻度组,2~4分为重度组。根据改良Rankin(mRS)评分量表进行预后评估。整理随访资料,统计90 d内101例患者近期预后,采用logistic回归分析影响AIS患者近期预后的相关因素。结果101例AIS患者经早期rt-PA静脉溶栓治疗后90 d内,3例发生死亡;有67例患者的mRS评分为0~12分(转归良好组);31例患者的mRS评分为3~5分(转归不良组)。转归良好组年龄≥60岁、吸烟史、合并心房颤动、BG-EPVS评分重度、发病至溶栓时间≥4.5 h者高于转归不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、饮酒、合并高血压、合并高脂血症、梗死部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步经过logistic回归分析,结果显示年龄≥60岁、BG-EPVS评分为重度及发病至溶栓时间≥4.5 h与年龄<60岁、BG-EPVS评分为无/轻度及发病至溶栓时间<4.5 h相比较,前者导致预后不良的风险分别高达1.919倍、1.5151倍及1.436倍(P<0.001)。结论BG-EPVS评分较高的AIS患者接受rt-PA静脉溶栓后近期预后不良风险相对更高;通过计算BG-EPVS评分,对临床评估AIS溶栓治疗近期预后并建立积极干预方案具有一定的指导价值。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 基底节区 血管周围间隙

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