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早期全程患者自控硬膜外镇痛对胎儿及新生儿的影响
被引量：
7
1
作者
杨林东
吴元赭
+1 位作者
朱四海
饶冬平
《医学研究生学报》
CAS
2009年第5期485-489,共5页
目的：分娩镇痛的方法很多,但在镇痛时机的选择上仍存在分歧,目前的镇痛方法大多推荐宫口开至3~4cm后才给予镇痛。文中探讨早期全程患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对胎儿及新生儿的影响。方法：选择单胎、头位、孕周≥37周、要求分娩镇痛...
目的：分娩镇痛的方法很多,但在镇痛时机的选择上仍存在分歧,目前的镇痛方法大多推荐宫口开至3~4cm后才给予镇痛。文中探讨早期全程患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对胎儿及新生儿的影响。方法：选择单胎、头位、孕周≥37周、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为3组,每组60例。全程镇痛组从临产开始镇痛,第2产程持续直至分娩结束;第1产程镇痛组从临产开始镇痛,在宫口开全后关闭镇痛泵;对照组为非镇痛的初产妇。记录3组产程中胎儿心率、胎心监护变化、新生儿羊水的性状及Apgar分数、胎儿脐带静脉和动脉血气分析。结果：镇痛组剖宫产率为20.87%,显著低于对照组（43.33%）,P〈0.05。3组产钳使用率差异无统计学意义（P〉0.05）。在镇痛过程中,3组胎心率异常、胎心监护、羊水性状异常、新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0.05）,而产后脐带动静脉血气分析中,3组的HCO3-和碱剩余（BE）值差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论：早期全程持续的PCEA不会增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。
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关键词
硬膜外镇痛
产程
胎儿
新生儿
脐带血气
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职称材料
高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响
被引量：
5
2
作者
陈洁琳
周舸
+4 位作者
林琳
张莉莉
孙文琴
刘明姬
莫利求
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第4期528-531,共4页
【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉...
【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL。腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙,注入的腰麻药为0.5%布比卡因2 mL。观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析。【结果】两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),<90 mmHg,和<80 mmHg的发生率分别为80.0%vs 40.0%,63.3%vs 10.0%和40.0%vs6.7%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿1 min和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P>0.05)。HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P<0.01)。【结论】预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重。
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关键词
高渗羟乙基淀粉注射液40
剖宫产术
腰麻
腰硬联合麻醉
低血压
脐带
血
血气
分析
APGAR评分
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职称材料
题名
早期全程患者自控硬膜外镇痛对胎儿及新生儿的影响
被引量：
7
1
作者
杨林东
吴元赭
朱四海
饶冬平
机构
南方医科大学南京临床学院(南京军区南京总医院)妇产科
南方医科大学南京临床学院(南京军区南京总医院)麻醉科
出处
《医学研究生学报》
CAS
2009年第5期485-489,共5页
基金
江苏省六大人才高峰基金资助项目(批准号:2005A5)
文摘
目的：分娩镇痛的方法很多,但在镇痛时机的选择上仍存在分歧,目前的镇痛方法大多推荐宫口开至3~4cm后才给予镇痛。文中探讨早期全程患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对胎儿及新生儿的影响。方法：选择单胎、头位、孕周≥37周、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为3组,每组60例。全程镇痛组从临产开始镇痛,第2产程持续直至分娩结束;第1产程镇痛组从临产开始镇痛,在宫口开全后关闭镇痛泵;对照组为非镇痛的初产妇。记录3组产程中胎儿心率、胎心监护变化、新生儿羊水的性状及Apgar分数、胎儿脐带静脉和动脉血气分析。结果：镇痛组剖宫产率为20.87%,显著低于对照组（43.33%）,P〈0.05。3组产钳使用率差异无统计学意义（P〉0.05）。在镇痛过程中,3组胎心率异常、胎心监护、羊水性状异常、新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0.05）,而产后脐带动静脉血气分析中,3组的HCO3-和碱剩余（BE）值差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论：早期全程持续的PCEA不会增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。
关键词
硬膜外镇痛
产程
胎儿
新生儿
脐带血气
Keywords
Epidural analgesia
Labor
Fetus
Neonate
Umbilical cord blood gas
分类号
R971.2 [医药卫生—药品]
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题名
高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响
被引量：
5
2
作者
陈洁琳
周舸
林琳
张莉莉
孙文琴
刘明姬
莫利求
机构
中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉手术科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第4期528-531,共4页
基金
2009年吴孟超医学科技基金(RG-D 2009060)
文摘
【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL。腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙,注入的腰麻药为0.5%布比卡因2 mL。观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析。【结果】两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),<90 mmHg,和<80 mmHg的发生率分别为80.0%vs 40.0%,63.3%vs 10.0%和40.0%vs6.7%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿1 min和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P>0.05)。HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P<0.01)。【结论】预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重。
关键词
高渗羟乙基淀粉注射液40
剖宫产术
腰麻
腰硬联合麻醉
低血压
脐带
血
血气
分析
APGAR评分
Keywords
hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 Injection
cesarean delivery
spinal anesthesia
combinedspinal and epidural anesthesia
hypotension
umbilical cord blood gas analysis
Apgar scores
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
早期全程患者自控硬膜外镇痛对胎儿及新生儿的影响
杨林东
吴元赭
朱四海
饶冬平
《医学研究生学报》
CAS
2009
7
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职称材料
2
高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响
陈洁琳
周舸
林琳
张莉莉
孙文琴
刘明姬
莫利求
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2012
5
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