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程控硬膜外间歇脉冲注入模式在分娩镇痛中的应用及其对脐血流及脐动脉血气的影响 被引量：20
1
作者 潘雪琳 刘庆 +1 位作者 张英 唐勇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1258-1263,共6页
目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式用于分娩镇痛的效果,以及对脐血流及脐动脉血气的影响,为临床寻找更为理想的硬膜外分娩镇痛给药模式提供依据。方法:选择要求行分娩镇痛的足月单胎初产妇90例陆续入组观察,采用随机数字表法... 目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式用于分娩镇痛的效果,以及对脐血流及脐动脉血气的影响,为临床寻找更为理想的硬膜外分娩镇痛给药模式提供依据。方法:选择要求行分娩镇痛的足月单胎初产妇90例陆续入组观察,采用随机数字表法将研究对象产妇随机分为PIEB组和持续性硬膜外输注(CEI)组,每组45例。2组产妇均给予首次剂量(0.08 g·L^(-1)罗哌卡因+0.4 mg·L^(-1)右美托咪定)10 mL。PIEB组产妇注入首次剂量后1 h连接PIEB镇痛泵,脉冲剂量8 mL·h^(-1),速度7 mL·min^(-1)。CEI组产妇注入首次剂量后立即连接CEI镇痛泵,持续背景剂量8 mL·h^(-1)。比较2组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全时(T4)的视觉模拟评分(VAS)。比较2组T0~T3的胎儿脐动脉波动指数(PI)、脐动脉阻力指数(RI)和脐动脉血流速度收缩峰值与舒张峰值比值(S/D);比较2组胎儿娩出即刻的脐动脉血气pH值、剩余碱(BE)值和新生儿Apgar评分;比较2组产妇第一产程时间、第二产程时间、满意度和不良反应。结果:2组产妇在T0、T1、T2和T3的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PIEB组T4时间点的VAS评分低于CEI组(P<0.05)。2组在不同时间点的胎儿PI、RI和S/D比值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇胎儿脐动脉血气pH值和BE值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇第一产程时间、第二产程时间和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);PIEB组产妇镇痛满意度得分明显高于CEI组(P<0.05)。结论:PIEB模式用于分娩镇痛对脐血流及脐动脉血气无明显影响,安全性好。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 持续硬膜外输注 分娩镇痛 脐血流 脐动脉血气分析
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脐血血气分析、Apgar评分和新生儿预后的关系 被引量：23
2
作者 吴星光 《海南医学院学报》 CAS 2011年第2期253-256,共4页
目的：初步探讨分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的新生儿出生时脐动脉血气分析、Apgar评分与新生儿预后的关系及其临床意义。方法：选取2009年10月2011年1月在我院分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的产妇220例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气... 目的：初步探讨分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的新生儿出生时脐动脉血气分析、Apgar评分与新生儿预后的关系及其临床意义。方法：选取2009年10月2011年1月在我院分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的产妇220例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局,同时取同期正常分娩的新生儿脐动脉血气分析对照。结果：胎儿窘迫组中脐血血气分析pH值〈7.2者76例,占34.5%,其中单纯胎心监护异常组占23.6%,单纯羊水污染组占43.2%,胎心监护异常合并羊水污染组占32.9%,而正常对照组脐血血气分析pH值〈7.2者8例,占8%。两者间差异有统计学意义（P〈0.05）;在胎儿窘迫组中新生儿出生后Apgar评分〉7分病例中脐动脉血气pH〈7.2者占23.6%,而Apgar评分〈7分病例中,有86.8%新生儿脐动脉血气pH〈7.2,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。对预测新生儿围生期患病率,单纯Apgar评分预测新生儿患病率的阳性预测值为42.1%,单纯脐血血气分析预测新生儿患病率阳性预测值为26.3%,两个指标联合预测新生儿患病率的阳性预测值为51．5％。结论：临床诊断分娩过程中胎儿窘迫者新生儿出生后脐血血气分析及Apgar评分多数正常，可能存在过度诊断现象；脐血血气分析和Apgar评分相互补充，应结合Apgar评分和脐动脉血气分析来共同评价新生儿预后，降低围生期新生儿患病率。 展开更多
关键词 胎儿宫内窘迫 脐动脉血气分析 新生儿窒息 围生期
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直立式分娩对自然分娩产妇产程时间及分娩结局的影响 被引量：1
3
作者 王晨 靳静 +1 位作者 李冕 周雪琴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期27-30,36,共5页
目的探讨直立式分娩方式在自然分娩中对产程时间及分娩结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月北京新世纪妇儿医院收治的正常临产且经阴道分娩的481例产妇作为研究对象。对照组为传统仰卧位分娩(n=339),观察组为直立式分娩(n=142)。... 目的探讨直立式分娩方式在自然分娩中对产程时间及分娩结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月北京新世纪妇儿医院收治的正常临产且经阴道分娩的481例产妇作为研究对象。对照组为传统仰卧位分娩(n=339),观察组为直立式分娩(n=142)。分别比较两组初产妇和经产妇的产程时间、会阴裂伤程度、产后出血以及脐动脉血气的pH值、碱剩余、乳酸的差异性。结果观察组第一产程、第二产程及总产程时间显著短于对照组(均P<0.05)。观察组初产妇会阴侧切率显著低于对照组(P<0.05),两组会阴裂伤程度、产后出血比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组初产妇新生儿脐动脉血气的pH、碱剩余和乳酸,经产妇新生儿pH值结果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论直立式分娩方式能够帮助自然分娩的产妇缩短产程时间,降低新生儿酸中毒的发生概率,促进自然分娩,降低母婴不良结局的发生风险。 展开更多
关键词 产妇 自然分娩 直立式分娩 产程时间 会阴裂伤 脐动脉血气分析 分娩结局
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