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脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的再手术治疗 被引量:2
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作者 王贵怀 孟国路 +4 位作者 任同 田军 阿里木 郑勇 杜光勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第5期287-290,共4页
目的探讨显微外科分离和术中电生理监护技术对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败患者再手术的治疗价值。方法16例曾于出生3个月~5岁施行脊髓脊膜膨出早期修补术失败的患者,因神经功能障碍进行性加重而再次接受显微手术,术中采用躯体感觉诱... 目的探讨显微外科分离和术中电生理监护技术对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败患者再手术的治疗价值。方法16例曾于出生3个月~5岁施行脊髓脊膜膨出早期修补术失败的患者,因神经功能障碍进行性加重而再次接受显微手术,术中采用躯体感觉诱发电位仪观察与监测整个感觉通路的整合功能以及反射通路功能;术后2~3周对巨大皮肤缺损者施行植皮手术。结果术后12例患者随访3个月~3年,8例轻度排尿、排便障碍或下肢无力者,术后功能改善良好;2例严重下肢无力及感觉减退者,术后症状明显改善;2例严重排尿障碍并已行膀胱造瘘者,术后排尿感觉恢复,但尿控制功能未恢复。结论对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的患者,可根据其神经功能障碍情况,选择性地再次施行显微外科手术治疗,神经功能仍可获得不同程度的改善。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出早期修补术 再手治疗 电生理监护 显微外科手
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显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出35例报告 被引量:14
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作者 张家涌 鲍圣德 +3 位作者 张扬 赵晓文 张彦芳 汤可 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期278-280,共3页
目的总结显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出的经验及近期效果。方法2005年10月-2006年11月显微手术治疗35例先天性脊髓脊膜膨出患儿,均行脊髓和马尾神经的松解,硬膜成形,8例患儿同时进行终丝切断,10例脑积水行脑室-腹腔分流术。结果3... 目的总结显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出的经验及近期效果。方法2005年10月-2006年11月显微手术治疗35例先天性脊髓脊膜膨出患儿,均行脊髓和马尾神经的松解,硬膜成形,8例患儿同时进行终丝切断,10例脑积水行脑室-腹腔分流术。结果35例均成功实施了脊膜膨出切除修补术、脊髓和马尾神经松解。10例术前存在膀胱直肠功能障碍中,术后3例直肠功能好转,余7例大小便情况同前。术前足部畸形9例,术后4例足内翻张力减低,余5例无明显功能变化。2例术后发生切口脑脊液漏,余切口一期愈合。10例合并明显脑积水患儿进行了脑室-腹腔分流术,其中二期进行分流术的9例治愈,1例一期进行分流术的患儿术后发生感染,二次行脑室-腹腔分流术。结论小儿腰骶部脊髓脊膜膨出及早采取手术治疗可改善神经功能障碍;合并脑积水的患儿,二期脑室-腹腔分流术安全有效;硬膜修补成形和皮下组织的处理是预防术后脑脊液漏的关键。 展开更多
关键词 脊髓膨出 显微外科 脑积水 脑室-腹腔分流
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脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗:附26例报告 被引量:5
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作者 萧凯 崔志强 段宏宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期950-952,共3页
目的探讨脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗的疗效。方法 2004年6月~2009年1月对26例脊髓脊膜膨出超早期(出生后72 h内)在显微镜下行神经松解、还纳、硬膜修补术。结果手术时间(120±36)min,出血(25±11)ml。按Kirollos术中松解... 目的探讨脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗的疗效。方法 2004年6月~2009年1月对26例脊髓脊膜膨出超早期(出生后72 h内)在显微镜下行神经松解、还纳、硬膜修补术。结果手术时间(120±36)min,出血(25±11)ml。按Kirollos术中松解分级评定方法:23例达到Ⅰ级,2例达到Ⅱ级,1例为Ⅲ级。26例术后随访3~12个月,平均8.4月:治愈11例,好转12例,无变化3例,无加重。结论严格掌握入选标准,遵循微创原则,显微外科超早期治疗脊髓脊膜膨出可以取得满意疗效。 展开更多
关键词 脊髓膨出 显微手 早期
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脊膜膨出术后尿失禁17年
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作者 李殿国 陈维秀 +2 位作者 孙小兵 李金良 张勇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第2期63-64,共2页
病例摘要患儿,男,18岁,因脊膜膨出术后尿失禁17年入院。患儿出生后不久,家长发现其骶尾部一肿物,高起皮肤,为紫红色,周围皮肤色素沉着,出生后6个月在当地医院就诊,诊断为"脊膜膨出",行脊膜膨出修补术。术后出现尿失禁,小便呈滴沥状,湿... 病例摘要患儿,男,18岁,因脊膜膨出术后尿失禁17年入院。患儿出生后不久,家长发现其骶尾部一肿物,高起皮肤,为紫红色,周围皮肤色素沉着,出生后6个月在当地医院就诊,诊断为"脊膜膨出",行脊膜膨出修补术。术后出现尿失禁,小便呈滴沥状,湿裤,尤以活动后为著,夜间尿床,无成泡尿。大便基本可控制,偶有污粪。 展开更多
关键词 后尿失禁 膨出 皮肤色素沉着 膨出修补 病例摘要 医院就诊 骶尾部 患儿
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脂肪瘤型脊髓栓系综合征的研究进展 被引量:1
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作者 纪文元 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第4期303-305,共3页
脊髓栓系综合征(tethered cord syndromes,TCS)是由各种先天和后天性原因,如脊髓纵裂、硬脊膜内外脂肪瘤、腰骶脊膜膨出以及术后脊髓粘连等,致脊髓或圆锥正常回缩被病理改变束缚或压迫,使脊髓正常活动受限,引起脊髓缺血、缺氧、退变而... 脊髓栓系综合征(tethered cord syndromes,TCS)是由各种先天和后天性原因,如脊髓纵裂、硬脊膜内外脂肪瘤、腰骶脊膜膨出以及术后脊髓粘连等,致脊髓或圆锥正常回缩被病理改变束缚或压迫,使脊髓正常活动受限,引起脊髓缺血、缺氧、退变而产生的一系列神经功能障碍症候群. 展开更多
关键词 脂肪瘤型 脊髓栓系 综合 腰骶膨出 神经功能障碍 脊髓纵裂 脊髓缺血 活动受限 病理改变 症候群 后天性 粘连 圆锥 退变 束缚 缺氧 TCS
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