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脊髓损伤者生育困难与服务需求调查 被引量：1
1
作者 陈素文 张金明 +1 位作者 刘根林 高宇辰 《医学与哲学（A）》 北大核心 2013年第8期60-63,共4页
对63名18岁以上未婚或已婚未生育子女的脊髓损伤者进行问卷调查,并对其中17人进行了深入访谈,了解其生育愿望、影响因素与生育服务现状,探讨解决脊髓损伤者生育困难的方法和措施。调查发现,脊髓损伤者生育愿望普遍而迫切,受到经济水平... 对63名18岁以上未婚或已婚未生育子女的脊髓损伤者进行问卷调查,并对其中17人进行了深入访谈,了解其生育愿望、影响因素与生育服务现状,探讨解决脊髓损伤者生育困难的方法和措施。调查发现,脊髓损伤者生育愿望普遍而迫切,受到经济水平、教育背景、生活环境、其他脊髓损伤者生育经历等多方面因素影响;同时发现社会对此问题关注不够、认识不足、服务缺失。建议从改善环境、提高认识、普及知识、专业培训、建立制度等方面对脊髓损伤者提供专业化服务,解决生育困难,保障生育权力。 展开更多
关键词 脊髓损伤者 生育困难 服务需求
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上海社区脊髓损伤者康复训练情况调查分析 被引量：6
2
作者 苌凤水 解海霞 +9 位作者 高大勇 杨玉慧 翟华 张佳 沈沉 吴爱荣 高莹 林佩佩 陈刚 吕军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1356-1359,1362,共5页
目的:分析上海市社区样本脊髓损伤患者康复训练情况。方法:在上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)参加社区康复指导员培训的脊髓损伤患者中开展问卷调查,调查内容是个人基本情况、受伤情况、康复认知和意向情况、康复训练历史情况等... 目的:分析上海市社区样本脊髓损伤患者康复训练情况。方法:在上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)参加社区康复指导员培训的脊髓损伤患者中开展问卷调查,调查内容是个人基本情况、受伤情况、康复认知和意向情况、康复训练历史情况等,同时对全市脊髓损伤者“希望之家”康复训练的情况进行调查。结果:调查了16个区31名脊髓损伤者和全市21个脊髓损伤者希望之家。调查对象平均受伤24年,康复认知水平总体较高,了解及以上的比例高达85.0%,但少数患者对部分康复原则不了解。上海市各区希望之家开展康复训练的比例高达90.5%,患者对社区康复训练的好处、重要性和开展的必要性有明确认同,大部分人认同每月组织1—2次集中康复训练,这与实际情况一致。调查对象认为影响社区开展康复训练的第一位影响因素是缺乏专业人员指导(85.7%),影响患者定期参加社区集中康复训练的第一位因素是交通因素(64.5%)。54.8%调查对象在受伤1年内进行过早期康复训练。患者受伤1年以后参加机构康复训练的比例是87.1%,但训练次数较少,迄今平均5年参加0.48次训练。康复训练效果方面,机构康复训练最好,其次是社区康复训练,早期和家庭康复训练的效果有待进一步提升。结论:上海脊髓损伤患者的康复训练已经初步形成了服务体系,未来应进一步加大脊髓损伤者早期康复训练和机构康复训练服务的供给。连续系统的康复训练模式是未来的发展方向,目前通过培训社区康复训练指导员,促进社区和家庭康复训练工作是可以探索的途径。 展开更多
关键词 脊髓损伤 社区康复 康复训练
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促进脊髓损伤者回归家庭和社会的研究进展 被引量：5
3
作者 梁志 卜海兵 《护理研究》 2003年第08A期882-883,共2页
关键词 脊髓损伤 回归家庭 回归社会 研究进展 康复 生存质量 间歇导尿 留置导尿 肠道管理
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脊髓损伤者的排便障碍 被引量：9
4
作者 李建军 邱卓英 《中国康复理论与实践》 CSCD 1998年第4期174-177,共4页
脊髓损伤后出现的排便功能障碍是影响患者生活质量的严重问题，对排便功能障碍的科学管理是脊髓损伤康复流程中的一项重要内容［１］。管理的好坏影响着患者的康复效果，也是评价脊髓损伤康复机构康复质量和水平的一项重要标志。近十年... 脊髓损伤后出现的排便功能障碍是影响患者生活质量的严重问题，对排便功能障碍的科学管理是脊髓损伤康复流程中的一项重要内容［１］。管理的好坏影响着患者的康复效果，也是评价脊髓损伤康复机构康复质量和水平的一项重要标志。近十年来国内外对脊髓损伤后出现的排便功能... 展开更多
关键词 脊髓损伤 排便障碍 康复治疗
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上海脊髓损伤者“中途之家”机构康复训练效果初步评价 被引量：8
5
作者 解海霞 苌凤水 +11 位作者 沈雪韵 张琪 孙梅 沈沉 吴爱荣 虞慧炯 张佳 杨玉慧 胡龙军 陈刚 李程跃 吕军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1087-1091,共5页
目的:评价上海市阳光康复中心脊髓损伤患者机构康复训练的效果。方法:对上海"中途之家"脊髓损伤患者在阳光康复中心参加机构康复训练的档案进行回顾,采集患者人口学和受伤基本特征,以及基本技能、家庭和社会生活中的应用训练... 目的:评价上海市阳光康复中心脊髓损伤患者机构康复训练的效果。方法:对上海"中途之家"脊髓损伤患者在阳光康复中心参加机构康复训练的档案进行回顾,采集患者人口学和受伤基本特征,以及基本技能、家庭和社会生活中的应用训练前后评估结果,应用描述性统计及多元线性回归进行统计分析。结果:研究发现经过45d机构康复训练,来自社区的脊髓损伤患者的基本技能、家庭和社会应用能力普遍提升,轮椅使用是效果提升最明显的项目。影响因素分析发现,颈段和胸段损伤的患者比腰段损伤患者康复效果更好;另外,尽管完全性损伤者更严重,但仍可见明显康复效果;研究还发现年龄轻、高学历也是康复效果的正面影响因素。结论:对于脊髓损伤患者来说,短期集中"中途之家"机构康复训练模式的康复训练效果良好。 展开更多
关键词 脊髓损伤 中途之家 机构康复 效果评价 上海
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上海脊髓损伤者“希望之家”的现状与发展研究——基于管理者和组织者视角 被引量：8
6
作者 解海霞 杨玉慧 +7 位作者 吴爱荣 沈沉 胡龙军 张佳 林佩佩 陈刚 吕军 苌凤水 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第10期1221-1227,共7页
目的分析上海市脊髓损伤者“希望之家”的发展现状与机遇。方法2018年6月,针对上海16个区“希望之家”的组织方和管理方开展问卷调查,调查内容涉及基本情况、政策了解情况、活动开展情况、发展障碍和对康复的认知。采用描述性统计、相... 目的分析上海市脊髓损伤者“希望之家”的发展现状与机遇。方法2018年6月,针对上海16个区“希望之家”的组织方和管理方开展问卷调查,调查内容涉及基本情况、政策了解情况、活动开展情况、发展障碍和对康复的认知。采用描述性统计、相关性分析方法进行分析。结果11名组织方和16名管理方参与调查。组织方对“希望之家”相关政策了解不够。上海8个区(50%)的“希望之家”委托社会组织承办。“希望之家”活动平均开展率60.6%,最高是康复知识培训(96.3%),法律服务、就业技能培训、康复护理指导、职业转介、医疗转介和教育转介等提供不足。经费、各方共识和专业人员不足是影响“希望之家”发展的关键因素。双方康复认知情况总体良好,但对康复原则和康复价值的认知仍需加强。结论上海市脊髓损伤者“希望之家”发展良好,组织方和管理方康复认知水平较高。建议进一步加大资源投入,坚持全面康复原则,在适时扩大服务对象范围基础上加强规范管理,促进重度残疾人康复事业的可持续健康发展。 展开更多
关键词 脊髓损伤 希望之家 社区康复 认知评价 上海
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社区融入问卷在脊髓损伤者中的应用 被引量：7
7
作者 杨玉慧 解海霞 +10 位作者 吕军 吴爱荣 沈雪韵 林佩佩 虞慧炯 沈沉 张佳 陈刚 陈子琪 沈峰 苌凤水 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期171-177,共7页
目的:评估社区融入问卷的信效度并分析脊髓损伤者的社区融入状况。方法:研究对象是在上海市阳光康复中心参加康复训练的脊髓损伤者(145例)。采用社区融入问卷、领悟社会支持量表、自评抑郁及焦虑量表和自拟调查表收集数据。应用信效度... 目的:评估社区融入问卷的信效度并分析脊髓损伤者的社区融入状况。方法:研究对象是在上海市阳光康复中心参加康复训练的脊髓损伤者(145例)。采用社区融入问卷、领悟社会支持量表、自评抑郁及焦虑量表和自拟调查表收集数据。应用信效度分析、描述性统计和多元线性回归进行统计分析。结果:社区融入问卷内部一致性信度良好,复测信度的相关系数在0.6以上。各条目与维度的相关系数在0.55-0.82(除了条目10和11);探索性因子分析结果总体符合预期;效标效度良好。患者各项活动均以他人做或参与做为主;排除已有工作和退休人群后,18-60岁人群中仅有30.2%表示在积极找工作。工作、学历、家庭收入、受伤年份和严重程度是社区融入的影响因素。家庭和朋友支持对社会融入状况有显著影响。结论:社区融入问卷在脊髓损伤人群中的信效度总体良好,但仍有待完善。脊髓损伤者家庭融入水平相对最低,其次是生产力和社会融入。建议个人、家庭和社会共同努力,进一步提升脊髓损伤者的社区融入水平。 展开更多
关键词 脊髓损伤 社区融入问卷 信效度分析 影响因素
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缩小版伤残接受度量表(修订版)在慢性脊髓损伤者中的应用 被引量：6
8
作者 解海霞 王新宇 +6 位作者 魏燕 张凯琴 林佩佩 曾叙衡 吴爱荣 王惠芳 苌凤水 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期924-930,共7页
目的:评估缩小版伤残接受度量表修订版(简称缩小版量表)的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。方法:研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收... 目的:评估缩小版伤残接受度量表修订版(简称缩小版量表)的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。方法:研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。结果:缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子:正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受(CFI=0.96,RMSEA=0.07);效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。结论:缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。 展开更多
关键词 慢性脊髓损伤 缩小版伤残接受度量表(修订版) 信度 效度 现况分析 影响因素
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多功能电控椅在脊髓损伤者康复训练中的应用
9
作者 曹飞 江华远 +6 位作者 林崇华 杨海堂 郭敬民 薛建中 张福华 汪荣川 邓先旭 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第4期180-182,共3页
关键词 脊髓损伤 康复 多功能电控椅
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Agrin/Rapsyn对脊髓损伤大鼠小胶质细胞抑炎作用的实验研究 被引量：2
10
作者 王晓陆 尹宗生 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期60-66,共7页
目的研究聚集蛋白(Agrin)、支架蛋白(Rapsyn)激活α4β2尼古丁乙酰胆碱受体(α4β2 nAChR)抑制SD大鼠的损伤脊髓组织中小胶质细胞与巨噬细胞的炎性作用。方法以4周龄SD大鼠制作脊髓损伤模型,巨噬细胞培养后以Agrin与Rapsyn孵育,流式细... 目的研究聚集蛋白(Agrin)、支架蛋白(Rapsyn)激活α4β2尼古丁乙酰胆碱受体(α4β2 nAChR)抑制SD大鼠的损伤脊髓组织中小胶质细胞与巨噬细胞的炎性作用。方法以4周龄SD大鼠制作脊髓损伤模型,巨噬细胞培养后以Agrin与Rapsyn孵育,流式细胞术检测小胶质细胞与巨噬细胞标记物的变化及免疫共沉淀(Co-IP)检测两种蛋白的互作,慢病毒注射脊髓损伤(SCI)模型后qRT-PCR、免疫组织化学(IHC)检测脊髓组织中炎性细胞标记物的变化。结果脊髓损伤后1~14 d小胶质细胞与巨噬细胞呈增高趋势(均P<0.01),3~7 d增长最快;经qRT-PCR分析得出SCI后炎性小胶质细胞因子(CD68)和可溶性炎性因子(IL-1β和CCL3)上调。经过鞘内注射Agrin和Rapsyn过表达的慢病毒,在0~1周的观察中,A组和R组有轻度减弱这些标记物的上调,而A/R组显著减弱了这些标记的上调(均P<0.01);经IHC分析可见,在A/R组比A组和R组小胶质细胞标记细胞数量明显减少(均P<0.01)。结论SCI后Agrin、Rapsyn激活α4β2 nAChR而产生对小胶质细胞及炎性巨噬细胞的抑制作用,从而可能阻断或减缓脊髓损伤的进展。 展开更多
关键词 脊髓损伤 AGRIN RAPSYN 小胶质细胞 抑炎作用
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烙灸激活Wnt信号通路干预脊髓损伤大鼠血清促进内源性神经干细胞增殖分化研究 被引量：2
11
作者 夏铂 范灵 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期180-184,I0005,共6页
目的探究烙灸激活Wnt信号通路干预脊髓损伤大鼠血清中的内源性神经干细胞增殖分化。方法采用脊髓损伤大鼠Allen′s模型。分假手术组、模型组、Wnt抑制剂组、烙灸组、烙灸+Wnt抑制剂组,干预7 d后,取各组大鼠血清。取造模成功后3 d大鼠脊... 目的探究烙灸激活Wnt信号通路干预脊髓损伤大鼠血清中的内源性神经干细胞增殖分化。方法采用脊髓损伤大鼠Allen′s模型。分假手术组、模型组、Wnt抑制剂组、烙灸组、烙灸+Wnt抑制剂组,干预7 d后,取各组大鼠血清。取造模成功后3 d大鼠脊髓组织,分离培养内源性神经干细胞。各组血清干预细胞,在7 d后观察各组细胞增殖和分化状态。采用Westernt Blot、qRT-PCR检测各组分离血清干预后内源性神经干细胞增殖分化标记物蛋白表达及基因表达情况。结果免疫荧光染色显示烙灸组内源性神经干细胞增殖及向神经元分化最显著;模型组、Wnt抑制剂组增殖分化最少。Westernt Blot、qRT-PCR检测结果均显示烙灸组最显著,Wnt抑制剂组与模型组差异不显著。结论烙灸激活脊髓损伤大鼠Wnt信号通路,促进其内源性神经干细胞增殖分化为神经元细胞及少突胶质细胞,再抑制分化为星状胶质细胞,以实现神经细胞恢复新生的目的。 展开更多
关键词 WNT信号通路 烙灸 脊髓损伤大鼠血清 内源性神经干细胞 增殖分化
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儿童无骨折脱位型脊髓损伤的磁共振表现和临床特征
12
作者 史凤霞 谭显政 +1 位作者 曾凯敏 刘鹏 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期561-566,共6页
目的:探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的磁共振表现和临床特征。方法:回顾性分析2013年1月—2024年2月间的12例儿童SCIWORA的临床和磁共振影像资料,分析其磁共振表现。结果:8例MRI显示脊髓损伤,范围为4~14个椎体节段,平均8.9个... 目的:探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的磁共振表现和临床特征。方法:回顾性分析2013年1月—2024年2月间的12例儿童SCIWORA的临床和磁共振影像资料,分析其磁共振表现。结果:8例MRI显示脊髓损伤,范围为4~14个椎体节段,平均8.9个椎体节段。横轴位T2加权成像(T2WI)高信号脑与脊髓损伤中心(BASIC)评分0分4例,2分3例,3分2例,4分3例。2例弥散加权成像显示脊髓内见弥散受限信号,1例椎动脉高分辨血管壁成像示左侧椎动脉V4段损伤。4例MRI检查阴性。结论:儿童SCIWORA纵向累及范围较广,横轴位T2WI高信号灶评价方式应用良好,MRI弥散加权成像可能有帮助。 展开更多
关键词 儿童 无骨折脱位型脊髓损伤 磁共振成像 多模态 脑与脊髓损伤中心评分
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七叶苷联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤修复的影响
13
作者 杨伟铭 梁超伦 +5 位作者 陈凌 李金金 柳思露 郑坤锐 谢典翁 李兴 《中成药》 北大核心 2025年第5期1486-1493,共8页
目的 探讨七叶苷联合骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)修复的促进作用。方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、七叶苷组(20 mg/kg七叶苷,灌胃)、BM-MSCs组(1 mL 1×10^(6)/mL BM-MSCs,尾静脉注射)和联合给药组。... 目的 探讨七叶苷联合骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)修复的促进作用。方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、七叶苷组(20 mg/kg七叶苷,灌胃)、BM-MSCs组(1 mL 1×10^(6)/mL BM-MSCs,尾静脉注射)和联合给药组。使用Allen’s法构建SCI大鼠模型,造模次日开始给药,持续14 d。于给药3、7、14 d,使用BBB评分评估大鼠后肢运动功能,并在造模后第14天进行大鼠足迹实验。给药14 d后,HE染色和尼氏染色观察脊髓组织变化;采用试剂盒检测脊髓组织SOD、GSH活性和MDA水平;免疫荧光法检测脊髓组织MAP2、GAP43和GFAP表达;Western blot法检测脊髓组织NQO-1、Nrf-2、Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 与模型组比较,七叶苷组、BM-MSCs组及联合给药组大鼠后肢功能、脊髓组织形态学均有改善(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),SOD和GSH活性升高(P<0.05),MAP2、GAP43荧光强度升高(P<0.05),GFAP荧光强度降低(P<0.05),NQO-1、Nrf-2、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05),且联合给药组效果更佳(P<0.05)。结论 七叶苷联合BM-MSCs移植能有效改善SCI大鼠脊髓组织的损伤情况和后肢功能,其作用可能是通过激活Nrf-2/NQO-1信号通路抑制氧化应激反应,从而减少神经细胞的凋亡、阻断胶质瘢痕形成,促进干细胞分化重建神经元而实现的。 展开更多
关键词 七叶苷 骨髓间充质干细胞 脊髓损伤 氧化应激 凋亡 Nrf-2/NQO-1信号通路
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电针调控PPARγ-CD36信号通路降低Hba-a1、Hbb-bt表达减轻脊髓损伤后细胞凋亡的研究 被引量：1
14
作者 李明娇 唐成林 +4 位作者 杨祝歆 赵鸿娣 王嘉培 邢珂晗 黄思琴 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期311-321,共11页
目的:本研究旨在建立脊髓损伤小鼠模型探讨电针(electroacupuncture,EA)干预小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后细胞凋亡的作用和机制。方法:采用雌性C 57 BL/6小鼠进行SCI造模,造模成功后使用随机法分为:脊髓损伤组(SCI组)、E... 目的:本研究旨在建立脊髓损伤小鼠模型探讨电针(electroacupuncture,EA)干预小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后细胞凋亡的作用和机制。方法:采用雌性C 57 BL/6小鼠进行SCI造模,造模成功后使用随机法分为:脊髓损伤组(SCI组)、Electroacupuncture组(EA组)、Rosiglitazone组(R组),另设立假手术组(Sham组)。造模成功后对EA组小鼠取双侧“夹脊穴”和“足三里穴”进行电针,每日1次,连续治疗14 d;R组腹腔注射过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ)激动剂:Rosiglitazone(5 mg/kg),Sham及SCI组不予特殊干预。采用小鼠后肢运动功能评分系统(basso mouse scale,BMS)评分评价运动功能,HE染色法、免疫荧光法检测脊髓损伤后的病理改变,转录组测序(RNA sequencing,RNA-Seq)、定量蛋白质组学(tandem mass tag/isobaric tags for relative and absolute quantification,TMT/iTRAQ)技术检测电针作用的靶点及机制,Western blot法检测PPARγ、分化簇36(cluster of differentiation 36,CD36)、血红蛋白亚基α1(hemoglobin al⁃pha,adult chain 1,Hba-a1)、血红蛋白β亚基(hemoglobin,beta adult t chain,Hbb-bt)、胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3,CASP3)蛋白表达水平。结果:与SCI组相比,EA组和R组的后肢运动功能、组织结构和残存细胞数量均有改善。EA组和R组Caspase-3表达降低,PPARγ和CD36表达增加,EA组Hba-a1和Hbb-bt表达降低。此外,RNA-Seq、TMT/iTRAQ技术结果分析、韦恩分析及双组学联合分析确定了Hba-a1和Hbb-bt为电针作用的靶基因。KEGG通路富集分析表明电针被证明对PPAR信号通路有明显影响。结论:电针可以通过调控PPARγ-CD36信号通路促进SCI后Hba-a1、Hbb-bt的清除,降低Caspase-3表达水平,减少细胞凋亡的发生,促进脊髓神经功能的恢复。 展开更多
关键词 电针 脊髓损伤 凋亡 转录组测序 定量蛋白质组学
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脊髓损伤后微循环的调控机制及治疗策略 被引量：1
15
作者 黄靖 任亚锋 +3 位作者 尚文雅 张芝兰 黄晓萌 李冰 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期358-365,共8页
脊髓损伤(SCI)是由各种因素导致的脊髓结构和功能破坏,进而引起的脊髓神经功能障碍。作为临床常见的中枢神经系统疾病,SCI的发生严重危害人们的生命健康,其病理机制十分复杂,涉及多种病理过程,其中考虑到原发性损伤的不可逆性,近些年靶... 脊髓损伤(SCI)是由各种因素导致的脊髓结构和功能破坏,进而引起的脊髓神经功能障碍。作为临床常见的中枢神经系统疾病,SCI的发生严重危害人们的生命健康,其病理机制十分复杂,涉及多种病理过程,其中考虑到原发性损伤的不可逆性,近些年靶向继发性损伤已逐渐成为临床治疗SCI的主要方向。研究表明,SCI后微循环中血脊髓屏障及微血管的破坏是导致继发性损伤的关键,而了解SCI后微循环的病理机制及相关靶向治疗策略可为SCI的临床治疗提供新思路。本文主要梳理了微循环在SCI中的作用,总结了微循环的主要调控因子,并归纳出针对微循环来治疗SCI的策略,以期为临床治疗SCI提供参考。 展开更多
关键词 脊髓损伤 微循环 血脊髓屏障 调节因子 靶向治疗
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AMPK信号通路在脊髓损伤调控及治疗中的作用研究进展 被引量：2
16
作者 张芝兰 黄晓萌 +4 位作者 尚文雅 黄靖 韦慧麟 李冰 任亚锋 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期495-503,共9页
脊髓损伤(SCI)是发病率和致残率均较高的中枢神经系统疾病,给家庭和社会带来了严重的心理和经济负担。AMP活化蛋白激酶(AMPK)是生物体内能量代谢过程中的重要感受器,在维持能量平衡中发挥着核心作用,目前被认为是预防和治疗多种疾病的... 脊髓损伤(SCI)是发病率和致残率均较高的中枢神经系统疾病,给家庭和社会带来了严重的心理和经济负担。AMP活化蛋白激酶(AMPK)是生物体内能量代谢过程中的重要感受器,在维持能量平衡中发挥着核心作用,目前被认为是预防和治疗多种疾病的关键靶点。研究显示,AMPK信号可调控SCI后的自噬、神经炎症、氧化应激、线粒体功能等,从而影响SCI的病理进程。本文综述了AMPK信号通路参与调控和治疗SCI的相关研究进展,旨在为SCI的治疗和药物开发提供新思路。 展开更多
关键词 脊髓损伤 单磷酸腺苷活化蛋白激酶 病理机制 神经炎症 轴突再生
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基于网络药理和动物实验探讨活血通络方治疗脊髓损伤的作用机制 被引量：1
17
作者 王佳星 陈家扬 +2 位作者 申婷婷 王智慧 任晓平 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第1期1-13,共13页
目的采用网络药理学、分子对接技术和体内实验,探讨活血通络方(Huoxue Tongluo prescription,HXTLP)治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索HXTLP的活性成分,瑞士化... 目的采用网络药理学、分子对接技术和体内实验,探讨活血通络方(Huoxue Tongluo prescription,HXTLP)治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索HXTLP的活性成分,瑞士化合物靶点预测数据库(Swiss target prediction)获取作用靶点,构建“活性成分-靶点”网络。SCI相关靶点通过访问在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和人类基因数据库(GeneCards)获得。基于基因与蛋白质相互作用网络分析数据库(STRING)建立HXTLP与SCI共同靶点的蛋白互作网络(PPI)。Metascape数据库用于京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析共同靶点,Autodock 1.5.7软件进行活性成分与关键靶点的分子对接,Pymol 2.4.0软件进行结果可视化。最后通过动物实验验证HXTLP治疗SCI的效果。结果研究共获得184个交集靶点,关键靶点涉及丝氨酸/苏氨酸激酶1(serine/threonine kinase 1,AKT1)、信号传导及转录激活蛋白3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、热休克蛋白90α家族A类成员1(heat shock protein 90 kDa alpha,class A member 1,HSP90AA1)、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基-α(phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha,PIK3CA)、磷酸肌醇3激酶调节亚基1(phosphoinositide-3-kinase regulatory subunit 1,PIK3R1)、GTP酶(harvey ras,HRAS)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等。分子对接结果表明核心活性成分和关键靶点之间具有较高的结合亲和力。动物实验结果显示,与模型组相比,活血通络方组小鼠行为学评分升高(P<0.05),后肢运动功能改善,损伤区域组织学形态更完整。蛋白免疫印迹(Western Blot)结果显示HXTLP可有效的抑制关键靶点蛋白HSP90AA1和磷酸化STAT3(phospho-STAT3,P-STAT3)表达,促进磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(phospho-phosphatidylinositol-3-kinase,P-PI3K),磷酸化AKT 1(phospho-AKT1,P-AKT1)的表达。结论本研究验证了HXTLP有多组成、多靶点、多途径协同作用治疗SCI的特点,为SCI临床用药及进一步研究提供实验理论依据。 展开更多
关键词 活血通络方 脊髓损伤 网络药理 分子对接 动物实验
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非药物干预对社区脊髓损伤患者抑郁的短期及长期效果:系统评价和Meta分析
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作者 陈研博 郭欣怡 +3 位作者 贾萌萌 王颖敏 钟丽容 李琨 《军事护理》 北大核心 2025年第5期109-113,共5页
目的系统评价不同非药物干预方式对社区脊髓损伤脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者抑郁的短期及长期效果。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、ProQuest、Scopus、知网、维普、万方、中国生物医学文献数据... 目的系统评价不同非药物干预方式对社区脊髓损伤脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者抑郁的短期及长期效果。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、ProQuest、Scopus、知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中关于非药物干预方式对社区SCI患者抑郁影响的随机对照试验,检索时限为建库至2024年1月。使用ReviewManager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入26项随机对照试验、1943例社区SCI患者,涉及5种非药物干预方式。以干预结束后随访时间是否超过3个月区分长期、短期效果:(1)心理干预短期内可改善抑郁(P=0.01),长期效果不显著(P=0.56);(2)运动疗法短期内可改善抑郁(P<0.001),长期效果证据不足;(3)健康教育短期内可改善抑郁(P=0.03),长期效果证据不足;(4)职业康复仅1项研究,长短期效果证据不足;(5)混合疗法短期效果不显著(P=0.09),长期效果证据不足。结论各类非药物干预方式中,心理干预、运动疗法、健康教育能够在短期内有效改善社区SCI患者的抑郁,缺乏足够的证据支持各类非药物干预对社区SCI患者抑郁的长期效果。 展开更多
关键词 脊髓损伤 抑郁 非药物干预 META分析
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温肾通督方调控Akt/mTOR信号通路激活自噬调节小胶质细胞极化促进脊髓损伤大鼠恢复
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作者 张昊恒 陈思娴 +6 位作者 郭杨 赵瑞华 李沐哲 孙孝先 马勇 俞云飞 吴毛 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第7期904-913,共10页
目的研究温肾通督方促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复的作用机制。方法将144只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、强的松组、温肾通督方低剂量组、温肾通督方中剂量组、温肾通督方高剂量组、3BDO组以及3BDO+温肾通督方(中剂量)组。通过改良A... 目的研究温肾通督方促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复的作用机制。方法将144只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、强的松组、温肾通督方低剂量组、温肾通督方中剂量组、温肾通督方高剂量组、3BDO组以及3BDO+温肾通督方(中剂量)组。通过改良Allen s法构建大鼠脊髓损伤模型,造模1 d后开始干预,连续给药14 d。给药期间,通过BBB评分和斜板试验评估各组大鼠运动功能。造模第3、7、14天,采用HE染色观测各组大鼠脊髓组织病理变化;ELISA法检测血清中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10的表达水平;免疫组织化学技术检测脊髓组织Beclin1、LC3B、p62蛋白表达;免疫荧光染色法检测脊髓组织CD16、CD206蛋白表达;Western blot法检测脊髓组织Beclin1、LC3B及Akt/mTOR通路相关蛋白表达。结果与模型组比较,温肾通督方中剂量组大鼠BBB评分和斜板试验角度升高,脊髓组织排列紊乱、脊髓空泡和炎性浸润现象显著改善,尤以第14天差异最为显著。与假手术组相比,模型组血清IL-1β、IL-6表达水平增加(P<0.01),IL-4、IL-10表达水平降低(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,温肾通督方组IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.01),IL-4、IL-10水平显著增加(P<0.05,P<0.01);与温肾通督方组相比,3BDO组小鼠血清IL-1β、IL-6浓度上升(P<0.01),IL-10水平下降(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织M1/M2比例、P62蛋白表达、p-Akt/Akt及p-mTOR/mTOR比值均显著增加(P<0.05,P<0.01),Beclin1相对蛋白表达量降低(P<0.01);与模型组比较,温肾通督方组脊髓组织M1/M2比例、p-Akt/Akt及p-p70S6K/p70S6K比值均显著降低(P<0.01)。与模型组比,3BDO组Beclin1蛋白水平下降,p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR比值增加(P<0.05,P<0.01)。与温肾通督方组比较,3BDO组和3BDO+温肾通督方组M1/M2比例增加(P<0.01),3BDO组Beclin1、LC3B蛋白阳性率显著下降(P<0.01),3BDO+温肾通督方组p-p70S6K/p70S6K的比值显著增加(P<0.01)。结论温肾通督方可促进脊髓损伤修复,其机制可能为通过调控Akt/mTOR信号通路,激活自噬调节小胶质细胞极化,从而减轻脊髓神经炎症反应。 展开更多
关键词 脊髓损伤 Akt/mTOR通路 温肾通督方 自噬 炎症反应 小胶质细胞 3BDO 小胶质细胞极化
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Orexin-A通过调节促离子型谷氨酸受体促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复
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作者 何光侣 储婉玉 +7 位作者 李妍 盛鑫 罗浩 徐爱萍 卞命杰 张环环 汪萌芽 郑超 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第5期1023-1030,共8页
目的探讨Orexin-A对促离子型谷氨酸受体的调节在大鼠脊髓损伤(SCI)运动功能恢复中的作用。方法36只7~14 d新生SD大鼠随机平均分为6组:对照组、假手术组、SCI+生理盐水组、SCI+DNQX组、SCI+Orexin组和SCI+Orexin+DNQX组。除了对照组和假... 目的探讨Orexin-A对促离子型谷氨酸受体的调节在大鼠脊髓损伤(SCI)运动功能恢复中的作用。方法36只7~14 d新生SD大鼠随机平均分为6组:对照组、假手术组、SCI+生理盐水组、SCI+DNQX组、SCI+Orexin组和SCI+Orexin+DNQX组。除了对照组和假手术组外,其他各组施以SCI手术,术后连续3 d,每天分别向SCI各组鞘内注射对应的药物1次。分别在术前1 d,术后1、3和7 d,应用BBB评分和斜板试验评估各组大鼠运动功能;在膜片钳实验中,将对照组、假手术组、SCI组和SCI+Orexin组大鼠麻醉后,制作脊髓切片,通过酶消化和机械吹打分离出腹角神经元,通过灌流谷氨酸,比较各组大鼠脊髓腹角神经元谷氨酸受体介导电流的翻转电位、动力学指标的差异。结果在术后3 d、7 d,SCI+Orexin组的BBB评分和抓握倾斜角度比SCI+生理盐水组、SCI+DNQX组和SCI+Orexin+DNQX组皆升高(P<0.01)。在术后第7天,SCI+Orexin+DNQX组高于SCI+DNQX组(P<0.01)。SCI组脊髓腹角神经元谷氨酸电流的翻转电位高于SCI+Orexin组和假手术组(P<0.01)。在谷氨酸电流动力学指标中,SCI组的上升斜率比SCI+Orexin组和假手术组皆增大(P<0.05)。在衰减时间项,SCI组比SCI+Orexin组、假手术组皆减小(P<0.05)。结论Orexin-A可能通过调节(改善)促离子型谷氨酸受体的功能促进脊髓损伤后运动功能的恢复。 展开更多
关键词 OREXIN-A 促离子型谷氨酸受体 脊髓损伤 脊髓腹角神经元 膜片钳记录
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