选择性脊神经后根切断术改善脑瘫患者下肢功能的研究进展 被引量：10

1

作者 徐杰 徐林 +6 位作者 曾杰 胡传宇 任敬佩 赵毅 汪乐 赵亚林 穆晓红 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第5期489-492,共4页

脑性瘫痪是一种常见的儿童时期神经系统伤残的临床综合征,其严重影响患儿及家属的生活质量,同时给社会带来沉重的经济负担。国内外学者将选择性脊神经后根切断术应用于痉挛型脑瘫或伴有肢体痉挛的混合型脑瘫的治疗中已有很长的历史。其... 脑性瘫痪是一种常见的儿童时期神经系统伤残的临床综合征,其严重影响患儿及家属的生活质量,同时给社会带来沉重的经济负担。国内外学者将选择性脊神经后根切断术应用于痉挛型脑瘫或伴有肢体痉挛的混合型脑瘫的治疗中已有很长的历史。其改善脑瘫患者下肢痉挛疗效确切,且极少出现复发现象。术后脑瘫患者结合康复治疗后,其肌力较前明显提高,关节活动度在术后即可出现明显改善,且中长期随访未见反弹,患者整体步态得到长期明显改善。笔者认为选择性脊神经后根切断术在改善脑瘫患者下肢运动功能方面疗效显著,值得推广,但必须遵循术前选择合适的病例,术中精细操作,术后及时有效康复治疗的原则,才能使其疗效更佳。 展开更多

关键词 选择性脊神经后根切断术 下肢运动功能 肌力 关节活动度 步态

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改良选择性脊神经后根切断术与传统术式治疗痉挛性脑瘫的对比研究 被引量：3

2

作者 廉民学 王宁 +3 位作者 鲍刚 宋千 廉海平 何百祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期363-366,共4页

目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时... 目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时间、出血量、术中切断脊神经后根的比例、术后并发症以及术后1年痉挛指数、踝阵挛、Holden步行能力的变化情况。结果改良选择性脊神经后根切断术手术时间长于传统术式(P<0.05),两组的术中出血量、术后并发症、术后1年痉挛指数、Holden步行能力方面无统计学差异(P>0.05)。改良组术中切断脊神经后根的比例小于传统组(P<0.05),踝阵挛消失优于传统组(P<0.05)。结论改良选择性脊神经后根切断术在消除踝阵挛方面更有优势。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况来定量切断脊神经后根,可以减少术中切断脊神经后根的比例,为减少手术并发症保留了解剖和功能基础。 展开更多

关键词 痉挛性脑瘫 选择性脊神经后根切断术 方法改进

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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫 被引量：1

3

作者 梅宝珊 刘艺明 +2 位作者 尹忠祥 马允勇 徐宏森 《安徽医学》 2001年第1期12-13,共2页

目的 :治疗痉挛性脑瘫所致双下肢痉挛 ,降低肌张力 ,为康复训练创造条件。方法 :应用选择性脊神经后根切断方法 (即SPR手术 )。结果 :应用SPR手术治疗 40例近期优良率 95 %。结论 :证实SPR手术有解除肌肉痉挛 ,降低肌张力作用 ,能为术... 目的 :治疗痉挛性脑瘫所致双下肢痉挛 ,降低肌张力 ,为康复训练创造条件。方法 :应用选择性脊神经后根切断方法 (即SPR手术 )。结果 :应用SPR手术治疗 40例近期优良率 95 %。结论 :证实SPR手术有解除肌肉痉挛 ,降低肌张力作用 ,能为术后康复训练创造条件。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 选择性脊神经后根切断术 SPR 双下肢痉挛 手术适应证

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选择性脊神经后根切断术治疗顽固性疼痛患者的护理 被引量：1

4

作者 倪晓威 梁茜 +2 位作者 杨洵 聂柔佳 张琦 《护理学杂志》 2011年第24期30-31,共2页

对5例顽固性疼痛患者行选择性脊神经后根切断术。护理要点包括做好充分的术前准备,系统的心理护理,严密观察术后病情,评价疼痛效果,做好颈托及引流护理,鉴别观察术后并发症及预防血栓等。在新的手术路径下,配合优质的围术期护理可确保... 对5例顽固性疼痛患者行选择性脊神经后根切断术。护理要点包括做好充分的术前准备,系统的心理护理,严密观察术后病情,评价疼痛效果,做好颈托及引流护理,鉴别观察术后并发症及预防血栓等。在新的手术路径下,配合优质的围术期护理可确保手术治疗效果,从而提高护理质量。 展开更多

关键词 顽固性疼痛 选择性脊神经后根切断术 围术期 护理

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综合护理对小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后康复的影响 被引量：2

5

作者 孙雪姣 成沛玉 《当代护士（下旬刊）》 2009年第9期38-40,共3页

目的探讨综合护理对小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后康复的影响。方法将96例选择性脊神经后根切断术患儿随机分为对照组和实验组,对照组应用传统护理方法,实验组应用综合护理方法,然后对2组进行疗效评定。结果对照组疗效优良率66%;实... 目的探讨综合护理对小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后康复的影响。方法将96例选择性脊神经后根切断术患儿随机分为对照组和实验组,对照组应用传统护理方法,实验组应用综合护理方法,然后对2组进行疗效评定。结果对照组疗效优良率66%;实验组疗效优良率89.1%;2组优良率差异有统计学意义(p<0.01)。结论对选择性脊神经后根切断术患儿实施综合性护理措施可以明显提高其手术后的康复效果。 展开更多

关键词 儿童 脑瘫 脊神经后根切断术 护理 康复

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选择性脊神经后根切断术患儿的护理

6

作者 殷婷 周秋敏 殷炜 《护理学杂志（综合版）》 2002年第9期663-664,共2页

关键词 选择性脊神经后根切断术 儿童 手术方法 护理

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改良式选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫

7

作者 李宜生 周华 《华夏医学》 CAS 1995年第3期296-297,共2页

改良式选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫李宜生，周华（山东日照市人民医院外科）关键词脊神经后根切断术；脑瘫；小儿我院自１９９３年２月－１９９４年１０月，对１３例脑瘫患儿，采用保留椎板和棘突及椎管切开，选择性腰骶脊神经后根... 改良式选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫李宜生，周华（山东日照市人民医院外科）关键词脊神经后根切断术；脑瘫；小儿我院自１９９３年２月－１９９４年１０月，对１３例脑瘫患儿，采用保留椎板和棘突及椎管切开，选择性腰骶脊神经后根切断术，根本上解除肌肉痉挛，避免产... 展开更多

关键词 脊神经后根切断术 脑瘫 小儿

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肌电图引导下A型肉毒素与选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫的效果比较 被引量：9

8

作者 艾克拜尔.哈里克 逯霞 +5 位作者 木塔力甫.努热合买提 许健 闫宝锋 买尔阿芭 许菊芳 栾新平 《中国医药导报》 CAS 2017年第17期54-57,共4页

目的比较研究肌电图引导下A型肉毒素与选择性脊神经后根切断(SPR)术治疗痉挛型脑瘫的效果。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院脑瘫中心2015年12月~2016年6月收治的40例痉挛型脑瘫患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和观察组;... 目的比较研究肌电图引导下A型肉毒素与选择性脊神经后根切断(SPR)术治疗痉挛型脑瘫的效果。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院脑瘫中心2015年12月~2016年6月收治的40例痉挛型脑瘫患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和观察组;其中对照组20例,采取肌电图引导下A型肉毒素治疗;观察组20例,采取SPR术治疗;对比两组患者的并发症发生情况、治疗前及治疗后不同时间点的综合痉挛量表(CSS)和粗大运动功能量表(GMFM)评分。结果两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗2周后CSS评分开始明显降低,而对照组治疗1个月后CSS评分开始降低;观察组治疗2周,1、3、6个月后CSS评分均低于对照组,降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个月后GMFM评分开始升高,对照组治疗3个月后GMFM评分开始升高;观察组治疗1、3、6个月后GMFM评分均高于对照组,升高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月后的小腿三头肌MAS评分、踝关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗1、3个月后的小腿三头肌MAS评分、踝关节活动度改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌电图引导下A型肉毒素与SPR术治疗痉挛型脑瘫的效果显著,安全性高,在严格手术适应证的基础上,后者在缓解肌肉痉挛、提高患儿粗大运动能力方面较前者更具有优势。 展开更多

关键词 痉挛型脑瘫 肌电图 A型肉毒素 选择性脊神经后根切断术

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多模式电生理监测在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术中的应用 被引量：8

9

作者 张文瑞 何百祥 +1 位作者 廉海平 高巍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期353-358,共6页

目的探讨多模式电生理监测技术在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用。方法回顾性收集2019年1月至2019年12月在本院神经外科接受SPR的痉挛型脑瘫患者的资料,所有患者术中应用脑电双频指数(BIS)、体感诱发电位(SEP)和... 目的探讨多模式电生理监测技术在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用。方法回顾性收集2019年1月至2019年12月在本院神经外科接受SPR的痉挛型脑瘫患者的资料,所有患者术中应用脑电双频指数(BIS)、体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)联合监测麻醉深度、脊髓功能、多组肌群的刺激反应,记录并总结术中电生理监测异常、术后离院时手术疗效和并发症情况,以及术后6个月痉挛缓解情况和运动功能恢复情况。结果18例患者术中BIS参数为60~75,EMG波幅异常1例(5.6%),SEP波幅下降1例(5.6%)。术前双下肢肌张力平均为3.6级,术后为1.4级,下降了2.2级。长期随访有16例(88.9%),其中12例(75%)痉挛完全缓解,4例(25%)明显改善,步态功能改善率100%,无并发症发生。结论多模式电生理监测技术是SPR提高手术成功率的有效方法,可提高脊神经后根切除比例的准确率,降低脊髓受损风险,改善不良预后。 展开更多

关键词 痉挛型脑瘫 高选择性脊神经后根切断术 肌电图 体感诱发电位 脑电双频指数

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选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合 被引量：1

10

作者 叶红 戴晓云 +2 位作者 保国锋 黄颖 陈黎敏 《护士进修杂志》 2020年第9期827-829,共3页

目的总结选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合护理经验。方法选择2016年12月-2018年7月我院脊柱外科收治的6例痉挛型脑性瘫痪患儿。护理要点包括:围手术期对有智力障碍患儿的术前访视;术中体位管理,皮肤管理,电外科安全,低体温预防;术... 目的总结选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合护理经验。方法选择2016年12月-2018年7月我院脊柱外科收治的6例痉挛型脑性瘫痪患儿。护理要点包括:围手术期对有智力障碍患儿的术前访视;术中体位管理,皮肤管理,电外科安全,低体温预防;术前,术后患儿安全转运。结果术后患儿安返病房,6例患儿均未出现手术室护理相关并发症。结论良好的手术配合,可以提高治疗的效果及安全性。 展开更多

关键词 选择性脊神经后根切断术 痉挛型脑瘫 手术室护理

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小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后的康复护理 被引量：2

11

作者 张宗红 高年进 曾惠英 《华夏医学》 CAS 2015年第5期116-118,共3页

目的:评价小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后实施优质护理后的临床效果。方法:将选择性脊神经后根切断术治疗脑痉挛型脑瘫的100例患儿随机分为两组,每组50例。对照组给予常规康复护理,研究组在对照组基础上同时辅以优质康复护理。结果:... 目的:评价小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后实施优质护理后的临床效果。方法:将选择性脊神经后根切断术治疗脑痉挛型脑瘫的100例患儿随机分为两组,每组50例。对照组给予常规康复护理,研究组在对照组基础上同时辅以优质康复护理。结果:研究组患儿的临床疗效,ADL评分,心理活动SAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后患儿给予优质康复护理,能够促进患儿康复,是一种安全、有效的护理措施。 展开更多

关键词 脑瘫 选择性脊神经后根切断术 康复训练 护理

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运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用分析 被引量：1

12

作者 曾惠英 曾睿 +2 位作者 黄志烽 邓浩荣 单敏瑜 《中国实用医药》 2019年第3期4-5,共2页

目的探讨运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用。方法 90例脑瘫儿童,以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予单一选择性脊神经后根切断术治疗,观察组给予选择性脊神经后根切断术联合运动疗法治疗。比... 目的探讨运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用。方法 90例脑瘫儿童,以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予单一选择性脊神经后根切断术治疗,观察组给予选择性脊神经后根切断术联合运动疗法治疗。比较两组治疗效果,术后住院时间,干预前后肌张力评分、粗大运动功能评估量表(GMFM)评分、关节踝背屈角度、伸膝角度。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肌张力评分、GMFM评分、关节踝背屈角度、伸膝角度均优于干预前;且观察组肌张力评分、GMFM评分、关节踝背屈角度、伸膝角度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间为(10.11±1.41)d,短于对照组的(14.42±2.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用效果确切,可有效改善肌张力,提高关节踝背屈角度、伸膝角度,缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 选择性脊神经后根切断术 运动疗法 脑瘫 应用效果

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选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的护理

13

作者 周红艳 《湖北民族学院学报（医学版）》 2005年第2期F003-F003,共1页

关键词 脑瘫 小儿 选择性脊神经后根切断术 护理

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保留椎板和棘突的选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫痉挛

14

作者 徐惠琴 祁永波 +1 位作者 全基春 娄伟玲 《浙江临床医学》 2005年第2期181-182,共2页

关键词 治疗 椎板 棘突 脑瘫 选择性脊神经后根切断术 痉挛 保留 作者 效果

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腰骶部功能性选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的效果 被引量：11

15

作者 杜爱民 孙成彦 +3 位作者 彭云川 许础 林思渝 赵泽宇 《中国医药导报》 CAS 2015年第24期158-161,共4页

目的：通过功能性选择性脊神经后根切断术（FSPR）治疗的临床实例，探讨FSPR术治疗痉挛性脑瘫的最佳手术策略。方法选择四川省八一康复中心2012年4月~2014年4月收治的178例痉挛型脑瘫患者，根据患者痉挛部位决定4种切断方式：L4~S1（L2... 目的：通过功能性选择性脊神经后根切断术（FSPR）治疗的临床实例，探讨FSPR术治疗痉挛性脑瘫的最佳手术策略。方法选择四川省八一康复中心2012年4月~2014年4月收治的178例痉挛型脑瘫患者，根据患者痉挛部位决定4种切断方式：L4~S1（L2及L3不切）、L2~S1（L4不切）、L5~S1和L2~S1。术中电生理监测下，根据其肌电图反应切除部分后根，神经后根L2、L3、L4、L5及S1的平均切断率分别为23%、27%、22%、37%及42%。术后进行3个月以上的正规康复训练。分别于术后2周、6个月、12个月进行随访，观察肌张力改善情况，腱反射亢进、髌和踝阵挛的例数。结果手术后2周、6个月、12个月后肌张力较术前明显改善，差异有高度统计学意义（P〈0.01），且无反弹及复发。术后2周、6个月、12个月腱反射亢进发生率分别为3.9%、6.2%、5.1%，较术前（80.3%）明显减少，差异有高度统计学意义（P〈0.01）；术后2周、6个月、12个月髌、踝阵挛肢体发生率分别为4.5%、7.3%、6.2%，较术前（79.2%）明显减少，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 FSPR术能够有效降低肌张力，解除肢体痉挛，结合术后康复训练，效果满意。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 痉挛 功能性选择性脊神经后根部分切断术 疗效

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选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫10例报告

16

作者 李文恒 杨有猛 +3 位作者 韦赤勇 卢家灵 李兆君 黄海多 《华夏医学》 2000年第1期43-43,共1页

关键词 痉挛性脑瘫 腰脊神经后根切断术

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神经根切断术治疗小儿脑瘫的康复护理 被引量：6

17

作者 王玉玲 王玉兰 +1 位作者 李淑丽 许红梅 《中国实用医药》 2010年第23期221-222,共2页

目的总结神经根切断术治疗小儿脑瘫的护理方法、经验,探讨利于患者康复的护理方法。方法我院于2009年共收治7例脑瘫患儿,采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizot-omy,SPR)的手术方法治疗脑瘫患儿。结果通过对我院7例患... 目的总结神经根切断术治疗小儿脑瘫的护理方法、经验,探讨利于患者康复的护理方法。方法我院于2009年共收治7例脑瘫患儿,采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizot-omy,SPR)的手术方法治疗脑瘫患儿。结果通过对我院7例患者术前健康宣教及心理护理、术后康复训练以及出院后指导,明显地减少了术后并发症的发生。结论进行手术的7例脑瘫患儿,由于采用了积极有效针对性、完整性、全程性的术前术后护理,取得了满意效果。 展开更多

关键词 脑瘫 选择性脊神经后根切断术 脑瘫后遗症 护理

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脊神经后根根丝间的交通吻合及其意义

18

作者 邓树权 毕秀梅 +1 位作者 代加平 刘忠浩 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期710-712,共3页

关于脊神经后根根丝交通的情况,早在1957年Pallie就作过详细的研究.1964年Pallie又进一步阐明了脊神经后根根丝之间的相互联系在临床上后根切除术中的意义.国内报道了脊神经后根根丝交通吻合(联系)形状和手术中发现脊神经后根根丝间存... 关于脊神经后根根丝交通的情况,早在1957年Pallie就作过详细的研究.1964年Pallie又进一步阐明了脊神经后根根丝之间的相互联系在临床上后根切除术中的意义.国内报道了脊神经后根根丝交通吻合(联系)形状和手术中发现脊神经后根根丝间存有吻合,但都限于一个局部[1～4],尚未见从整体进行观察和统计的文献.为此,本文就脊神经后根根丝间的交通吻合形态学进行了全面的观察和统计,旨在提供较完整的脊神经后根根丝交通吻合的资料,探讨其临床意义,并为临床选择性脊神经后根切断术(SPR术)提供解剖学基础. 展开更多

关键词 选择性脊神经后根切断术 吻合 术中发现 解剖学基础 相互联系 SPR术 形态学

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改良式SPR和双闭孔神经前支切断术治疗痉挛性脑瘫23例报告

19

作者 王光忠 李学福 +2 位作者 魏巍 张文龙 冯博 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第9期39-39,共1页

关键词 选择性脊神经后根切断术 闭孔神经前支 痉挛性脑瘫 改良式 治疗 SPR

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痉挛性脑瘫46例临床分析

20

作者 宁仁德 周业金 +1 位作者 徐宏森 梅宝珊 《淮海医药》 CAS 2009年第4期291-293,共3页

目的调查46例痉挛性脑瘫患者发病高危因素,并观察采用综合方法治疗此类患者的近期效果。方法应用术前康复训练＋选择性脊神经后根切断术＋术后康复训练（综合方法）治疗痉挛性脑瘫,并给予随访1-3年。结果痉挛性脑瘫患者发病高危因素分... 目的调查46例痉挛性脑瘫患者发病高危因素,并观察采用综合方法治疗此类患者的近期效果。方法应用术前康复训练＋选择性脊神经后根切断术＋术后康复训练（综合方法）治疗痉挛性脑瘫,并给予随访1-3年。结果痉挛性脑瘫患者发病高危因素分别为早产、窒息及早产合并低体重,应用综合方法治疗近期优良率93%以上。结论痉挛性脑瘫患者患病有流行病学特点,应用综合方法治疗痉挛性脑瘫近期疗效满意,应严格掌握手术指征。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 高危因素 选择性脊神经后根切断术 康复

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