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腰脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛的临床疗效评价
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作者 吴桐 张书力 +3 位作者 李少军 钟亚春 冯丹 童胜雄 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1221-1224,共4页
目的评价X线引导下腰脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月武汉市第一医院疼痛科收治的老年小关节源性腰痛患者102例,随机均分成松解组和保守组,松解组采用X线引导下腰脊神经后内侧支松... 目的评价X线引导下腰脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月武汉市第一医院疼痛科收治的老年小关节源性腰痛患者102例,随机均分成松解组和保守组,松解组采用X线引导下腰脊神经后内侧支松解治疗,保守组采用镇痛药物配合理疗。评价治疗前、治疗后1周及1、3、6、12、24个月两组腰痛评分和腰椎功能改善情况。结果松解组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scores,VAS)在治疗后1周及1、3、6、12、24个月时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。松解组腰椎功能障碍调查表得分、Oswestry功能障碍指数在治疗后1周及1、3、6、12、24个月时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于保守治疗组(P<0.05)。松解组和保守组均无相关并发症发生。结论X线引导下腰椎脊神经后内侧支松解治疗老年小关节源性腰痛安全可行,近期、中远期疗效显著。 展开更多
关键词 小关节源性腰痛 脊神经后内侧支 X线
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腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用 被引量:16
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作者 朱谦 刘波涛 +5 位作者 杨崇林 李坚 苗羽 水源 樊碧发 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期405-407,411,共4页
目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前... 目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前、治疗后5 min、1周、4周和12周时的腰痛VAS评分和腰椎活动度,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分和腰椎活动度的基础值无明显差异(P>0.05),治疗后5 min、1周时的VAS评分明显低于基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。治疗后4周、12周时的VAS评分和腰椎活动度与基础值比较,B组无明显差异(P>0.05),R组VAS评分明显低于基础值,腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。两组治疗后5 min、1周时的VAS评分和腰椎活动度相近(P>0.05),但R组治疗后4周、12周时的VAS评分明显低于B组(P<0.05),腰椎活动度明显高于B组(P<0.05)。结论:腰脊神经后内侧支射频毁损是治疗腰椎术后腰痛的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎术后综合征 腰痛 脊神经后内侧支 射频 毁损 疼痛
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经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛 被引量:18
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作者 李忠海 褚进 +2 位作者 刘谟震 李振宙 侯树勋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-34,共6页
目的:观察经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法:2015年8月至2017年5月,收治慢性腰痛病人76例,所有病人均经对照性诊断阻滞确诊为关节突关节源性腰痛。根据病人选择及知情同... 目的:观察经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法:2015年8月至2017年5月,收治慢性腰痛病人76例,所有病人均经对照性诊断阻滞确诊为关节突关节源性腰痛。根据病人选择及知情同意,42例经皮脊神经后内侧支毁损术治疗(射频组),34例采用保守治疗(对照组)。病人评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)及病人满意度(patient Satisfaction Index, PSI),并行腰椎动力位X线检查,观察腰椎活动度(range of motion, ROM)的变化情况。所有病人接受6~30个月的随访。结果:治疗后4周、12周及末次随访时,对照组VAS评分、ODI指数和腰椎整体ROM与治疗后2周有显著差异(P <0.05)。治疗2周后各时间点,射频组VAS评分、ODI指数明显低于对照组,腰椎整体ROM则明显高于对照组,各指标均明显优于治疗前(P <0.05),与治疗后2周无显著差异。结论:经皮脊神经后内侧支毁损术是治疗慢性关节突关节源性腰痛安全、有效的方法,疗效优于传统保守治疗方法。 展开更多
关键词 慢性腰痛 脊神经后内侧支 毁损术 经皮 关节突关节源性腰痛
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X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征 被引量:26
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作者 毛鹏 隋静湖 +4 位作者 樊碧发 杨克勤 刘波涛 李春蕊 蔡淑呈 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期135-138,共4页
目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性。方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30)。以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰... 目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性。方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30)。以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰脊神经后内侧支阻滞。用药分别为1%盐酸利多卡因(内含复方倍他米松注射液1ml+甲钴铵注射液500μg)和1%盐酸利多卡因。评价患者阻滞前、阻滞后5 min、1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度,记录阻滞中和阻滞后的并发症。结果:两组患者阻滞前VAS评分无显著差异,阻滞后5 min时的VAS评分均明显低于阻滞前基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P<0.05)。C组阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度与阻滞前无明显差异(P>0.05),B组VAS评分仍明显低于阻滞前基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P<0.05)。B组阻滞后5min时的VAS评分和腰椎活动度与C组相近,但阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分明显低于C组(P<0.05),腰椎活动度明显高于C组(P<0.05)。两组患者均未发生并发症。结论:在门诊缺少X线透视设备的情况下,X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞是治疗腰椎小关节综合征的有效方法。 展开更多
关键词 小关节综合征 脊神经后内侧支 神经阻滞 腰椎X线片
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改良超声引导下脊神经后内侧支阻滞治疗腰背痛的临床研究 被引量:16
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作者 吴军珍 浦少锋 +4 位作者 徐永明 周瑾 吕莹莹 李晨 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-198,共6页
目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照... 目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照L;+L;脊神经后内侧支阻滞不同的阻滞技术,分为常规两针两点组(TT组)和改良一针两点组(OT组),每组32例。记录每例病人单侧操作需要时间,治疗前、治疗后1小时和治疗后2周的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分;以治疗后2周VAS评分下降50%和ODI评分下降40%为治疗有效,计算单次治疗有效率,并记录治疗过程中和治疗后病人的不良反应。结果:所有病人均顺利完成超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,OT组阻滞时间快于TT组(P<0.05),两组病人单次治疗后1小时和治疗后2周VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),OT组在治疗后1小时和2周VAS评分和ODI评分均低于TT组(P<0.05)。OT组和TT组病人单次治疗有效率分别为75%和47%(P<0.05)。OT组病人治疗期间和治疗后无明显不良反应,TT组2例病人在穿刺L;脊神经后内侧支阻滞过程中出现下肢神经刺激症状。结论:改良“一针两点法”有效解决了目前超声引导下L;脊神经后内侧支阻滞实践操作中存在的困难,短期内可显著改善腰背痛病人VAS评分和ODI评分,但还需大样本和长期随访研究进一步验证临床有效性和安全性。 展开更多
关键词 腰椎脊神经后内侧支 神经阻滞 超声引导 腰背痛
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椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效 被引量:20
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作者 谢杨 肖勇 +2 位作者 吴邦耀 周续祥 李长军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期949-953,共5页
目的:探讨椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融治疗关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法:分析2008年8月至2013年10月收治的关节突关节源性腰痛患者96例,其中保守治疗60例,椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融术治疗36例。随访治疗前,治疗后1... 目的:探讨椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融治疗关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法:分析2008年8月至2013年10月收治的关节突关节源性腰痛患者96例,其中保守治疗60例,椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融术治疗36例。随访治疗前,治疗后1、3、6及12个月患者腰椎视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科学会治疗评分(JOA),12个月随访腰椎改良Mac Nab功能评分。结果:手术治疗组术后各时间点VAS、JOA评分与术前相比均明显改善(P<0.05),术后各时间点之间差异无统计学意义。保守治疗组治疗后1个月VAS、JOA评分较治疗前明显改善(P<0.05),后期较治疗前差异无统计学意义。手术治疗组术后各时间点VAS、JOA评分均优于保守治疗组(P<0.05)。12个月改良Mac Nab功能评分手术治疗组优良率(94.44%)明显高于保守治疗组(33.33%)。结论:椎间孔镜下脊神经后内侧支消融术是一种安全有效治疗腰椎关节突源性腰痛的微创脊柱外科技术,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 椎间孔镜 射频消融术 关节突关节源性腰痛 脊神经后内侧支
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宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征60例疗效观察 被引量:10
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作者 胡勇文 戚晴雪 +2 位作者 甄鹏超 刘华 刘刚 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1061-1064,共4页
目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义。方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对... 目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义。方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组以腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗,1次/周,3次为1个疗程;对照组采用单纯腰脊神经后内侧支阻滞治疗,1次/周,3次为1个疗程。对2组患者进行VAS评分、JOA评分及疗效观察比较。结果:观察组治疗后当天与治疗后1个月VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后当天、治疗后1个月与治疗前比较,JOA评分增长明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后1个月时评分高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,总有效率100%,对照组优13例,良8例,可6例,差3例,优良率70%,总有效率90%,观察组优良率和总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗腰椎小关节综合征能够显著改善患者VAS评分、JOA评分,具有疗效确切,操作简单的优势,其远期疗效也要优于单纯腰脊神经后内侧支阻滞。 展开更多
关键词 宫廷正骨手法 脊神经后内侧支 神经阻滞 腰椎小关节综合征
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颈脊神经后内侧支阻滞的不同药物容积分布差异:一项尸体研究
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作者 王玥 岑奕 +3 位作者 张欣 张哲 李宗锡 陈辉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期153-155,共3页
颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效... 颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效性并不尽如人意,需要发展更加安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 颈肩痛 临床需求 致残原因 分布差异 慢性疾病 脊神经后内侧支 安全性和有效性
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超声引导下颈脊神经后内侧支射频热凝在慢性颈肩痛的疗效观察 被引量:16
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作者 代月娥 林涛 +2 位作者 刘柳 杜宇 文传兵 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期671-675,共5页
目的:观察超声引导下行颈椎脊神经后内侧支射频热凝治疗慢性颈肩部疼痛的临床疗效及安全性。方法:2015年至2016年40例明确诊断为颈椎脊神经后支诱发的慢性颈肩痛病人,采用随机数字表法分成两组,每组20例,A组采用超声引导下颈椎关节突关... 目的:观察超声引导下行颈椎脊神经后内侧支射频热凝治疗慢性颈肩部疼痛的临床疗效及安全性。方法:2015年至2016年40例明确诊断为颈椎脊神经后支诱发的慢性颈肩痛病人,采用随机数字表法分成两组,每组20例,A组采用超声引导下颈椎关节突关节平面脊神经后内侧支射频热凝治疗,B组均采用口服药物+针灸、推拿保守治疗。观察两组病人治疗后1天、5天、10天、1月、3月、6月、12月的视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分。记录A组病人治疗前后颈部的痛温觉变化(减退或消失为有效,无改变为无效)。记录射频热凝的并发症和药物不良反应。结果:A组治疗后的每个时间点VAS评分降低与治疗前相比有统计学意义(P均<0.05);B组病人治疗后5天、10天VAS评分降低与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05),其他时间点与治疗前相比无统计学差异;A组和B组治疗后的每个时间点比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:在超声引导下行颈脊神经后内侧支射频热凝治疗慢性颈肩部痛,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全易行,副作用很少,值得推广。 展开更多
关键词 颈椎脊神经后内侧支 关节突关节 射频热凝 超声引导 颈肩部疼痛
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腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024) 被引量:3
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作者 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组 银燕 +1 位作者 王丽娜 许继军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期294-302,共9页
慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 下腰痛 腰椎疾病 腰椎小关节疼痛 腰椎小关节注射 脊神经后内侧支阻滞 射频消融 专家共识
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脉冲射频联合康复治疗骨质疏松腰椎压缩骨折临床观察 被引量:7
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作者 谢平 王英 +4 位作者 艾登斌 杨文荣 王学平 陈付强 帅训军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期476-477,480,共3页
随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,中国作为世界上老年人口最多的国家,骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的高发病率(北京地区调查显示老年妇女脊椎骨折患病率为15%[1])触目惊心。目前... 随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,中国作为世界上老年人口最多的国家,骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的高发病率(北京地区调查显示老年妇女脊椎骨折患病率为15%[1])触目惊心。目前针对这类疾病主要以治疗骨折和骨质疏松为主,而解除其伴有的剧烈疼痛则成为疼痛科医生的攻坚目标。我们在抗骨质疏松治疗基础上, 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎压缩骨折 椎体压缩性骨折 osteoporosis 康复治疗 抗骨质疏松治疗 脊神经后内侧支 人类寿命 脊椎骨折 老年人口
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颈椎小关节源性疼痛治疗进展及超声应用价值 被引量:4
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作者 田杰 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期618-623,共6页
颈椎小关节源性疼痛在颈部疼痛中占比约50%,随着对其研究的不断深入,药物治疗、康复理疗配合必要的微创介入治疗能较好的改善病人的疼痛症状及生活质量。目前常用的微创介入治疗主要有颈椎小关节腔注射、颈脊神经后内侧支阻滞及射频治... 颈椎小关节源性疼痛在颈部疼痛中占比约50%,随着对其研究的不断深入,药物治疗、康复理疗配合必要的微创介入治疗能较好的改善病人的疼痛症状及生活质量。目前常用的微创介入治疗主要有颈椎小关节腔注射、颈脊神经后内侧支阻滞及射频治疗。随着超声在疼痛领域的应用日趋广泛,超声在颈椎小关节源性疼痛的治疗中也具有其独有的价值,目前超声在该领域运用的安全性、准确性、有效性均得到了一定的证实。本文拟对目前颈椎小关节源性疼痛的治疗进展进行综述,并着重阐述超声在该领域的研究应用与价值。 展开更多
关键词 颈椎小关节源性疼痛 小关节腔注射 脊神经后内侧支阻滞 射频热凝 超声
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