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经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后脊柱-骨盆矢状位平衡变化及其与生存质量的相关性 被引量:16
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作者 刘涛 李浩曦 +5 位作者 邱水强 李新华 徐志刚 顾继生 罗振东 吴德升 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2007-2011,共5页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后脊柱-骨盆矢状位平衡变化及其与生存质量的相关性。方法回顾纳入并筛选2012年1月至2016年12月于同济大学附属东方医院脊柱外科因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)接受经皮椎体后凸... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后脊柱-骨盆矢状位平衡变化及其与生存质量的相关性。方法回顾纳入并筛选2012年1月至2016年12月于同济大学附属东方医院脊柱外科因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)接受经皮椎体后凸成形(PKP)手术治疗的腰椎单椎体压缩骨折资料完整的85例患者。术前、出院前及随访时行脊柱全长正侧位X片检查。全长侧位片上测得脊柱-骨盆参数有:矢状位平衡(C7SVA),胸椎后凸角(TK),腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骨盆倾斜角(PT),骶骨倾斜角(SS),并问卷健康调查简表(SF-36)评分。结果 PKP术后末次随访时C7SVA由(35.9±17.1)mm降至(30.8±12.8)mm(P=0.002)。SF-36各个角色评分均发生显著变化(P<0.01)。PKP术前、术后3 d、6个月及12个月随访时,C7SVA与SF-36中总体健康呈显著负相关(r=-0.343,-0.264,-0.272,-0.258;P=0.001,0.015,0.012,0.017)。结论 PKP手术能有效治疗OVCF,并能改变OVCF患者脊柱-骨盆矢状位平衡;且该类患者脊柱-骨盆矢状位平衡与生存质量密切相关。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松症 经皮椎体后凸成形 脊柱-骨盆矢状位平衡 生存质量
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成人特发性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡分析 被引量:15
2
作者 李危石 陈仲强 Kirkham B Wood 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期207-211,共5页
目的:分析不同类型成人特发性脊柱侧凸(IS)患者的脊柱-骨盆矢状位平衡情况。方法:回顾分析2002年4月2009年4月收治的83例成人IS患者,男16例,女67例,年龄2084岁,平均43岁。在全脊柱站立位X线正侧位片(包括双侧髋关节)上测量侧凸Cob... 目的:分析不同类型成人特发性脊柱侧凸(IS)患者的脊柱-骨盆矢状位平衡情况。方法:回顾分析2002年4月2009年4月收治的83例成人IS患者,男16例,女67例,年龄2084岁,平均43岁。在全脊柱站立位X线正侧位片(包括双侧髋关节)上测量侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLJ)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)以及C7铅垂线与S1后上缘的水平距离(SVA)。将患者分为胸弯组和腰弯组,比较两组患者的脊柱-骨盆矢状位参数,分析各参数间的相关性及各参数与年龄的相关性。结果:胸弯组共39例,平均年龄40.9岁,主弯角度平均45.8°;腰弯组共44例,平均年龄44.8岁,主弯角度平均39.5°。两组患者的年龄无统计学差异(P〉0.05)。两组的TK、TLJ、LL、PI、SS、PT均无统计学差异(P〉0.05),但腰弯组的SVA明显大于胸弯组(P〈0.05)。在≤40岁患者中,胸弯组和腰弯组患者的脊柱-骨盆矢状位序列无统计学差异(P〉0.05);在〉40岁患者中,腰弯组患者SVA和PT大于胸弯组(P〈0.05),余参数两组间无统计学差异(P〉0.05)。胸弯组9例(23.1%)出现脊柱失平衡,其中7例为负向失平衡;腰弯组12例(27.3%)出现脊柱失平衡,其中8例为正向失平衡。两组的LL与TK、SS有相关性,PI与PT、SS有相关性,SVA与LL、SS、PT有相关性,年龄与SVA、PT有相关性。与胸弯组不同,腰弯组患者的PI与LL无相关性,而年龄与LL、SS有相关性,PT与LL、SS有相关性。结论:成人IS中,胸弯和腰弯患者的骨盆形态无差别,骨盆与脊柱的矢状位序列密切相关,年龄与躯干平衡相关。胸弯患者易出现脊柱负向失平衡,而腰弯患者更易出现脊柱正向失平衡。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 脊柱 骨盆 平衡 成人
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弥漫性特发性骨肥厚症患者立-坐位脊柱-骨盆矢状面参数变化特征
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作者 王斯年 蒲小江 +5 位作者 季烨炜 周庆双 王斌 朱泽章 邱勇 孙旭 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第4期376-383,共8页
目的:探讨弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)患者胸腰椎异常骨增生对立-坐位脊柱-骨盆矢状面参数的影响。方法:回顾性分析2019年1月~2023年12月因腰椎管狭窄症在我院接受手术治疗的61例DISH患者(DIS... 目的:探讨弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)患者胸腰椎异常骨增生对立-坐位脊柱-骨盆矢状面参数的影响。方法:回顾性分析2019年1月~2023年12月因腰椎管狭窄症在我院接受手术治疗的61例DISH患者(DISH组)的资料,男42例,女19例;年龄50~76岁(65.1±6.3岁)。选取同期年龄及性别匹配且接受相同术式治疗的100例非DISH腰椎管狭窄症患者作为对照组(N-DISH组),男63例,女37例;年龄54~77岁(67.5±7.2岁)。根据骨赘分布,将DISH组中异位骨化仅累及胸椎的患者纳入T-DISH组,将异位骨化同时累及胸椎和腰椎的患者纳入L-DISH组。术前分别于站立和坐位下拍摄全脊柱正侧位X线片,测量所有患者立位和坐位时的脊柱-骨盆矢状位参数,包括矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜度(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和股骨近端角(proximal femoral angle,PFA),比较DISH组与N-DISH组、T-DISH组与L-DISH组立、坐位时及变化的差异。结果:在立位下,DISH组的SVA(P=0.008)和TK(P=0.028)均显著性高于N-DISH组,而PI、PT、SS、LL及PFA两组间均无统计学差异(P>0.05);在坐位下,DISH组的TK(P=0.003)和LL(P=0.007)均显著性高于N-DISH组,而SVA、PT、PI、SS及PFA两组间无显著性差异(P>0.05);当从立位变化到坐位时,DISH组患者SVA(P=0.021)、PT(P=0.008)、SS(P=0.001)、TK(P=0.002)和LL(P<0.001)的变化值显著性小于N-DISH组患者。在DISH患者中,L-DISH组的PI(P=0.016)、SS(P=0.011)和LL(P=0.006)在立位时显著性小于T-DISH组,SVA、PT、TK及PFA与T-DISH组比较无显著性差异(P>0.05);在坐位时PI(P=0.008)和SS(P=0.007)显著性小于T-DISH组,SVA、PT、TK、LL及PFA与T-DISH组比较无显著性差异(P>0.05);当由立位转变为坐位时,L-DISH组LL的变化值显著性低于T-DISH组(P=0.033),其余矢状位参数变化值与T-DISH组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:DISH患者异常骨增生显著限制了脊柱的活动度,与单纯胸段DISH患者相比,骨赘发展至腰椎节段的患者受到的限制更明显。 展开更多
关键词 弥漫性特发性骨肥厚症 异常骨增生 脊柱骨盆参数 脊柱骨盆活动度
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脊柱-骨盆矢状面平衡的研究热点和趋势:20年文献分析
4
作者 涂欣乐 陈锴 +1 位作者 李明 杨长伟 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期156-169,共14页
目的:采用文献计量学的方法对2003年至今脊柱-骨盆矢状面平衡领域被引次数最多的前100篇文献进行分析,归纳并梳理研究热点及趋势,为该领域相关研究和疾病诊疗提供参考。方法:在WoSCC(Web of Science Core Collection)数据库检索2003~202... 目的:采用文献计量学的方法对2003年至今脊柱-骨盆矢状面平衡领域被引次数最多的前100篇文献进行分析,归纳并梳理研究热点及趋势,为该领域相关研究和疾病诊疗提供参考。方法:在WoSCC(Web of Science Core Collection)数据库检索2003~2023年发表的脊柱-骨盆矢状面平衡领域的英文文献。根据纳入排除标准,提取纳入文献的关键词、出版年份、第一作者、发文机构、发文国家、出版期刊、总被引次数等信息,进行总结和可视化分析。利用VOSviewer、CiteSpace、RStudio等文献计量分析工具揭示了该领域的全球趋势和研究热点。结果:根据本研究设定的检索条件,共得到6804条文献信息,基于文献标题、摘要和全文,我们对其逐条审阅后最终得到被引次数最多的前100篇文献,包含86篇论著和14篇综述。出版年份介于2003~2019年之间,被引用200次及以上的文献有58篇。被引次数最多的文献是《The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity》,共计1179次引用。发文数量位居首位的国家是美国。发文最多的杂志是Spine。发文最多的机构是University of Washington。最多产的第一作者是Lafage V。Balance是出现频率最高的关键词。通过阅读全文,将文献主题归纳为放射学参数、手术、并发症、分类系统、一般概述、代偿机制和其他等七个方面,并分别进行了分析和讨论。结论:放射学参数、手术和并发症仍是目前的研究热点。微创手术技术和个体化治疗是未来的研究和发展趋势。中国学者发文数量在不断增加,而引用次数相对来说较少。 展开更多
关键词 脊柱-骨盆平衡 文献计量学 可视化分析 放射学参数 合作网络
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退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位特点及各参数间的相关性分析 被引量:10
5
作者 王辉 马雷 +5 位作者 丁文元 申勇 张迪 王林峰 杨大龙 杨思东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期699-703,共5页
目的:分析退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡情况及各矢状位参数之间的相关性。方法:选取86例退变性脊柱侧凸患者,以侧凸角度的均数作为分组依据,分为轻度侧凸组(Cobb角<34°)和重度侧凸组(Cobb角≥34°),选取40例同年... 目的:分析退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡情况及各矢状位参数之间的相关性。方法:选取86例退变性脊柱侧凸患者,以侧凸角度的均数作为分组依据,分为轻度侧凸组(Cobb角<34°)和重度侧凸组(Cobb角≥34°),选取40例同年龄段健康体检者作为对照组,三组年龄及性别组成相匹配。测量并比较三组的脊柱矢状位参数:胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、C7铅垂线与骶骨后上角的水平距离(SVA),骨盆矢状位参数:骨盆指数(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)。采用Pearson相关性检验判断脊柱-骨盆矢状位参数间的相关性。结果:对照组与轻度侧凸组、重度侧凸组之间PI无统计学差异(F=0.915,P=0.403)。三组之间TK、LL、SVA、PT及SS存在着统计学差异,多重比较检验结果显示:(1)重度侧凸组LL小于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组小于对照组(P<0.05);(2)重度侧凸组和轻度侧凸组TK小于对照组(P<0.05),重度侧凸组和轻度侧凸组之间无差异(P>0.05);(3)重度侧凸组和轻度侧凸组SVA大于对照组(P<0.05),重度侧凸组和轻度侧凸组之间无差异(P>0.05);(4)重度侧凸组PT大于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组大于对照组(P<0.05);(5)重度侧凸组SS小于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组小于对照组(P<0.05)。相关性分析显示:对照组PI与PT、SS、TK及LL相关,SS与LL相关,TK与LL相关(P<0.05);轻度侧凸组PI与PT、SS及LL相关,SS与LL相关,LL与SVA、Cobb角负相关(P<0.05);重度侧凸组PI与PT、SS及LL相关,SS与LL相关,SS与Cobb角负相关,LL与SVA、Cobb角负相关(P<0.05)。结论:退变性脊柱侧凸引起的脊柱-骨盆矢状位参数变化主要为胸椎后凸、腰椎前凸、骶骨倾斜角的减小和SVA、骨盆倾斜角的增大,骨盆指数并无显著性变化。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 脊柱-骨盆矢状位平衡 代偿作用
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基于腰骶-骨盆矢状位参数改变探讨不同整脊牵引疗法治疗退变性腰椎滑脱症临床疗效的对比 被引量:3
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作者 郭俊彪 饶思远 +2 位作者 肖镇泓 冯思仪 王慧敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3482-3488,共7页
目的研究基于腰骶-骨盆矢状位参数改变探讨不同整脊牵引疗法治疗退变性腰椎滑脱症临床疗效的对比效果。方法选择2022年3月至2024年1月广东省中医院收治的108例退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗方法不同分为三维组(n... 目的研究基于腰骶-骨盆矢状位参数改变探讨不同整脊牵引疗法治疗退变性腰椎滑脱症临床疗效的对比效果。方法选择2022年3月至2024年1月广东省中医院收治的108例退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗方法不同分为三维组(n=55)与四维组(n=53)。四维组接受四维牵引联合基础治疗,三维组接受三维牵引联合基础治疗。对比两组腰骶-骨盆矢状位参数、椎体滑移复位程度、腰椎曲度值、腰椎冠状面Cobb角、腰椎功能、疼痛程度、临床疗效。结果治疗结束时、治疗后3个月,三维组和四维组骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)水平低于治疗前,且治疗后3个月低于治疗结束时(P<0.05)。治疗结束时,三维组SS、LL水平低于四维组(P<0.05),治疗后3个月两组SS、LL比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角均低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角均低于治疗结束时(P<0.05);治疗结束时,三维组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角低四维组(P<0.05)。治疗结束时、治疗后3个月,两组腰曲弓顶距离均高于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组腰曲弓顶距离均高于治疗结束时(P<0.05);治疗结束时,三维组腰曲弓顶距离高于四维组(P<0.05)。治疗后3个月,两组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角、腰曲弓顶距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时、治疗后3个月,两组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组VAS评分均低于治疗结束时(P<0.05);治疗结束时、治疗后3个月,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均高于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组JOA评分均高于治疗结束时(P<0.05)。治疗结束时、治疗后3个月,两组JOA评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束、治疗后3个月,两组椎体滑移复位率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维牵引与三维牵引联合基础治疗退变性腰椎滑脱症疗效相当,均能有效减轻疼痛、改善腰椎功能,但三维牵引在改善患者腰椎功能与腰骶-骨盆矢状位参数,纠正腰椎曲度异常方面效果更好。 展开更多
关键词 腰骶-骨盆参数 四维牵引 三维牵引 退变性腰椎滑脱症 临床疗效
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T1骨盆角与退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状面平衡以及生活质量的相关性分析 被引量:17
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作者 乔军 邱勇 +5 位作者 朱锋 Themistocles Protopsaltis 朱泽章 徐磊磊 刘臻 钱邦平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期686-690,共5页
目的:探讨T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)能否反映退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者脊柱-骨盆矢状面的整体及局部平衡,及其与DS患者生活质量的关系。方法:回顾性分析2007年2月-2011年12月在我院接受手术治疗的DS患... 目的:探讨T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)能否反映退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者脊柱-骨盆矢状面的整体及局部平衡,及其与DS患者生活质量的关系。方法:回顾性分析2007年2月-2011年12月在我院接受手术治疗的DS患者资料。纳入标准:(1)随访时间超过2年;(2)有完整临床及影像学资料。排除标准:(1)既往接受过脊柱手术;(2)同时伴有髋、膝关节病变影响正常的站立姿势。共76例DS患者纳入研究,男9例,女67例,年龄45-72岁,平均58.2±6.1岁。Cobb角32°-74°,平均42.6°±6.1°。顶椎位于L2椎体3例,L2/3椎间盘4例,L3椎体26例,L3/4椎间盘23例,L4椎体16例,L4/5椎间盘4例。随访2.1-6.4年,平均3.7年。术前及末次随访时均摄自然站立位全脊柱正、侧位X线片,同时填写ODI、VAS及SRS-22量表。测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)和TPA。采用Spearman检验分别对术前、末次随访时的SVA和TPA与其他术前、末次随访时的脊柱-骨盆参数作相关性分析,同时分析SVA和TPA术前、末次随访时的变化值与其他脊柱-骨盆参数术前、末次随访时的变化值的相关性。分析SVA和TPA术前、末次随访时的变化值与ODI、VAS及SRS-22总分术前、末次随访时的变化值的相关性。结果:术前TPA与术前LL、SS、PT、PI及SVA显著相关(P〈0.05),与术前TK、TLK无相关性(P〉0.05);末次随访时TPA均与末次随访时的LL、SS、PT、PI及SVA显著相关(P〈0.05),与末次随访时TK、TLK无相关性(P〉0.05);TPA术前、末次随访时的变化值与LL、SS、PT、PI及SVA术前、末次随访时的变化值显著相关(P〈0.05),与TK、TLK的变化值无相关性(P〉0.05);TPA术前、末次随访时的变化值与ODI评分、VAS评分术前、末次随访时的变化值正相关(P〈0.05),与SRS-22总分变化值负相关(P〈0.05)。术前SVA与术前LL、TPA显著相关(P〈0.05),与术前TK、TLK、SS、PT、PI无相关性(P〉0.05);末次随访时SVA与末次随访时TPA显著相关(P〈0.05),与末次随访时TK、TLK、SS、PT、PI、LL无相关性(P〉0.05);SVA术前、末次随访时的变化值与LL、TPA术前、末次随访时的变化值显著相关(P〈0.05),与TK、TLK、SS、PT术前、末次随访时的变化值无相关性(P〉0.05);SVA术前、末次随访时的变化值与ODI评分、VAS评分术前、末次随访时的变化值正相关(P〈0.05),与SRS-22总分变化值负相关(P〈0.05)。结论:TPA整合了整体和局部脊柱-骨盆矢状面平衡的信息,能够反映DS患者脊柱-骨盆矢状面的整体及局部平衡,且与DS患者的生活质量密切相关,对于DS重建手术有着重要的指导意义。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 脊柱-骨盆平衡 T1骨盆 生活质量
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退变性腰椎滑脱的脊柱-骨盆矢状位参数特征分析 被引量:9
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作者 胡文 赵检 +5 位作者 李博 周潇逸 翟骁 赵颖川 陈自强 李明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期381-385,共5页
目的探讨退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位参数特征及这些参数与腰椎滑脱的关系。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的42例退变性腰椎滑脱患者(退变性腰椎滑脱组)和58例无滑脱的退变性腰椎疾病患者(对照组)作为研究对象。收集两... 目的探讨退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位参数特征及这些参数与腰椎滑脱的关系。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的42例退变性腰椎滑脱患者(退变性腰椎滑脱组)和58例无滑脱的退变性腰椎疾病患者(对照组)作为研究对象。收集两组研究对象的一般资料,在脊柱全长正侧位X线片上测量骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸腰椎后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、矢状面躯干偏移(SVA)等矢状位参数,比较两组研究对象一般资料和矢状位参数的差异。以腰椎滑脱率为因变量,脊柱-骨盆矢状位参数为自变量,采用logistic回归模型分析腰椎滑脱程度的危险因素。结果两组研究对象年龄、性别、身高、体质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。退变性腰椎滑脱组和对照组患者PT、PI、SS、LL、TLK、SVA差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组间TK差异无统计学意义(P>0.05)。对退变性腰椎滑脱组进行logistic回归分析,发现LL、PT是影响腰椎滑脱程度的危险因素(P均<0.05)。结论退变性腰椎滑脱患者矢状位参数PT、PI、SS、LL、TLK、SVA明显改变,LL、PT是影响腰椎滑脱程度的危险因素。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱 脊柱-骨盆参数 滑脱率 脊柱平衡
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国人青年人群坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列变化研究 被引量:17
9
作者 孙卓然 姜帅 +2 位作者 邹达 周柏林 李危石 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期325-329,共5页
目的 :通过对正常国人青年人群进行坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列的影像学研究,观察坐位脊柱-骨盆矢状位序列变化特点,探讨坐位下躯干矢状位平衡的调节机制。方法:在医院周边高校招募青年志愿者,共145名志愿者纳入研究,其中男51人,女94人... 目的 :通过对正常国人青年人群进行坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列的影像学研究,观察坐位脊柱-骨盆矢状位序列变化特点,探讨坐位下躯干矢状位平衡的调节机制。方法:在医院周边高校招募青年志愿者,共145名志愿者纳入研究,其中男51人,女94人,平均年龄23.1±2.3岁(19~29岁)。所有志愿者行站立位-坐位全脊柱正侧位X线片。应用院内PACS系统,测量如下参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰椎倾斜角(LT)、脊柱矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(T1PA)。采用配对样本t检验,对比站立位、坐位脊柱-骨盆矢状位参数变化;运用Pearson相关分析,分别分析站立位、坐位脊柱-骨盆矢状位参数间相关性。检验水准α=0.05。结果:PI平均值为46.6°±9.1°。当体位由站立位改为坐位后,除胸腰段曲度外,脊柱-骨盆矢状位位置参数均发生显著改变。PT增大(11.8°±6.5°vs28.4°±10.0°),SS减小(34.9°±7.1°vs 19.7°±8.7°),骨盆围绕双侧股骨头中心向后旋转。LL(50.4°±10.0°vs 25.3°±11.8°)、TK(26.1°±10.2°vs 20.0°±8.9°)显著减小,LT(-5.0°±5.0°vs-1.8°±5.8°)显著增大,腰弯、胸弯代偿减小,曲度变得平直,同时腰椎相对骶骨向前倾斜。SVA(-20.1±22.4mm vs 26.9±28.6mm)、T1PA(5.6°±6.0°vs23.7°±9.3°)均明显增大,躯体矢状位平衡轴向前移动。由站立位改变为坐位后,PI、LL与矢状位平衡参数SVA、T1PA相关性进一步增强。结论:坐位时腰骶部矢状位序列会发生显著改变,表现为骨盆后倾旋转,腰椎与胸椎曲度变得平直,腰椎向前倾斜,躯干矢状位轴向前移动。这种调节与代偿的变化,需要在胸腰椎固定融合手术特别是长节段固定融合和矫形手术中充分考量。 展开更多
关键词 脊柱 骨盆 坐立 序列
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脊柱-骨盆矢状面平衡及其在成人脊柱畸形治疗中的作用 被引量:21
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作者 郑召民 刘辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期278-282,共5页
治疗成人脊柱畸形的主要目的在于重建脊柱的总体平衡,缓解疼痛症状、提高患者生活质量。近年来,在治疗成人脊柱畸形的研究中,脊柱-骨盆矢状面平衡对治疗效果的影响逐渐受到学者的重视,脊柱-骨盆矢状面失衡可能导致躯干前倾、顽固性腰痛... 治疗成人脊柱畸形的主要目的在于重建脊柱的总体平衡,缓解疼痛症状、提高患者生活质量。近年来,在治疗成人脊柱畸形的研究中,脊柱-骨盆矢状面平衡对治疗效果的影响逐渐受到学者的重视,脊柱-骨盆矢状面失衡可能导致躯干前倾、顽固性腰痛等一系列情况, 展开更多
关键词 脊柱畸形 治疗效果 成人 平衡 骨盆 顽固性腰痛 疼痛症
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腰椎固定融合术后脊柱-骨盆矢状位序列对相邻节段退变的影响:6年以上随访研究 被引量:6
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作者 李危石 孙卓然 +1 位作者 郭扬 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期865-872,共8页
目的:拟通过至少6年临床资料随访,探讨腰椎融合术后脊柱-骨盆矢状位序列因素对相邻节段退变(ASD)的影响。方法:回顾性分析2002年1月~2006年12月于我院骨科诊断为腰椎管狭窄症而行后路减压固定融合术患者72例,其中男33例,女39例,术时年... 目的:拟通过至少6年临床资料随访,探讨腰椎融合术后脊柱-骨盆矢状位序列因素对相邻节段退变(ASD)的影响。方法:回顾性分析2002年1月~2006年12月于我院骨科诊断为腰椎管狭窄症而行后路减压固定融合术患者72例,其中男33例,女39例,术时年龄55.9±9.2岁(31~71岁),术后平均随访86.8±7.5个月(72~120个月)。影像学资料包括术前腰椎MRI、正侧屈伸位X线片,末次随访腰椎MRI、全脊柱正侧位X线片;利用院内PACS系统测量骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、融合节段LL、剩余LL等。利用MRI与X线片判定术后ASD情况。以106例无症状中老年志愿者全脊柱X线片测量结果作为对照,比较腰椎管狭窄症患者术前及术后远期随访脊柱-骨盆矢状位序列参数,分析术后脊柱-骨盆矢状位序列的变化与ASD的相关性。结果:共50例患者(69.4%,50/72)末次随访时出现ASD;ASD组与无ASD组患者术前及末次随访骨盆矢状位参数(PI、SS、PT)与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。术前LL,ASD组患者(32.6°±15.4°)、无ASD组(37.3°±12.0°)显著小于对照组(49.2°±9.1°)(P<0.05);末次随访时,无ASD组LL显著大于ASD组(42.8°±10.5°vs 36.3°±14.0°,P<0.05),但仍显著小于对照组(P<0.05)。42例未融合至S1节段的患者中31例末次随访时出现ASD,30例融合至S1节段的患者中19例出现ASD,尽管两组间ASD发生率并无显著性差异(P=0.341),但对于融合至S1组的患者,出现ASD的患者融合节段更长,LL显著减小,剩余LL显著减小。结论:(1)术后远期LL与ASD的发生存在相关性,充分改善LL可能会降低ASD发生率;(2)尽管融合至S1不是ASD发生率增加的独立危险因素,但对于融合至S1的患者,融合节段越长,术后腰椎前凸曲度越小,剩余的腰椎前凸曲度越平直,会增加ASD发生率。 展开更多
关键词 腰椎融合术 脊柱-骨盆 相邻节段退变
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退变性腰椎侧凸脊柱-骨盆矢状位影像学特点 被引量:7
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作者 费晗 李危石 +2 位作者 孙卓然 马清伟 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期528-532,540,共6页
目的 :观察退变性腰椎侧凸(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,探讨脊柱-骨盆矢状位参数变化对DLS发生的影响。方法:回顾性分析103例DLS患者术前资料,男36例,女67例,年龄62.6±7.4(43~78)岁,并选取139例正常青年人群作为正... 目的 :观察退变性腰椎侧凸(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,探讨脊柱-骨盆矢状位参数变化对DLS发生的影响。方法:回顾性分析103例DLS患者术前资料,男36例,女67例,年龄62.6±7.4(43~78)岁,并选取139例正常青年人群作为正常青年对照组,145例单纯颈椎病患者作为成年对照组,在脊柱全长正侧位X线片上测量各组冠状位、矢状位参数,包括L3倾斜角、侧凸Cobb角、冠状位平衡(CVA)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等,采用独立样本t检验比较DLS组与两对照组的各矢状位参数,并用Pearson相关分析DLS组各参数间相关性。结果:DLS组PI为50.4°±10.2°,显著高于正常青年对照组(45.1°±9.6°,P〈0.01)和成年对照组(46.9°±9.1°,P〈0.01)。与青年及成年对照组相比,DLS组LL、SS较小(P〈0.01),PT、SVA较大(P〈0.01);TK小于成年对照组(P〈0.01)。DLS组中合并退变性腰椎滑脱者37例(占35.9%),PI为53.1°±8.8°;无退变性腰椎滑脱者66例,PI为48.9°±10.6°,二者相比有统计学差异且均显著高于正常青年对照组(P〈0.05)。DLS组侧凸Cobb角与PT显著相关(P〈0.05),余冠状位参数与矢状位参数间未发现相关性;LL、PI、SS、PT两两之间显著相关(P〈0.01),LL、PT与TK显著相关(P〈0.01),SS与TK显著相关(P〈0.05),LL与SVA显著相关(P〈0.01)。结论 :DLS患者PI高于正常青年及颈椎病患者,高PI可能参与了DLS的发病机制;DLS患者退变、侧凸的腰椎仍存在调节矢状位平衡的能力。 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 脊柱 骨盆
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35岁以下腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆矢状位序列特征 被引量:9
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作者 杨泽希 于淼 +1 位作者 赵文奎 刘晓光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期272-278,共7页
目的 探讨我国35岁以下青年腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆矢状位序列的特征。方法 回顾性分析2017年1月~2019年1月我院骨科及疼痛科治疗74例35岁以下腰椎间盘突出症患者的临床影像学资料,描述患者的脊柱-骨盆矢状位参数,与我院既往无... 目的 探讨我国35岁以下青年腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆矢状位序列的特征。方法 回顾性分析2017年1月~2019年1月我院骨科及疼痛科治疗74例35岁以下腰椎间盘突出症患者的临床影像学资料,描述患者的脊柱-骨盆矢状位参数,与我院既往无症状健康青年人的脊柱-骨盆矢状位序列的结果进行比较。结果 35岁以下青年腰椎间盘突出症患者较无症状健康青年人骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)显著增加(P=0.003,P=0.000),腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)显著减少(均P=0.000),胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)无统计学差异(P=0.062),18例出现矢状位轴向距离(sagittal vertical axis, SVA)>5 cm。患者LL与TK、SS、脊柱骶骨角(spinal sacral angle, SSA)高度相关,与PT、SVA、骶-股距离(sacrofemoral distance, SFD)中度相关,与PI低度相关。SVA与SSA高度相关,与TK、LL、PT、SS、SFD中度相关。患者的胸腰段拐点约位于L2椎体下半部水平,腰椎前凸曲度的顶点约位于L4椎体的上半部水平。结论 35岁以下腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆矢状位序列特征为胸椎和腰椎曲度丢失,骨盆后旋,全脊柱前倾,胸腰段拐点较低,参与腰椎前凸椎体较少。这种形态学特征改变了脊柱的力学结构。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱-骨盆序列 脊柱畸形
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选择性融合对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸患者站立和坐位腰椎与骨盆矢状面平衡的影响 被引量:5
14
作者 袁倚文 刘臻 +4 位作者 胡宗杉 李劼 曾昌淳 邱勇 朱泽章 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-8,共8页
目的 :探讨选择性融合对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者站立位和坐位腰椎与骨盆矢状面平衡的影响。方法:2013年4月~2015年4月在我院行后路矫形融合术的24例Lenke 1型AIS患者作为研究对象,年龄11~15岁(13.0±1.8岁)。Lenk... 目的 :探讨选择性融合对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者站立位和坐位腰椎与骨盆矢状面平衡的影响。方法:2013年4月~2015年4月在我院行后路矫形融合术的24例Lenke 1型AIS患者作为研究对象,年龄11~15岁(13.0±1.8岁)。Lenke 1A型12例,Lenke 1B型5例,Lenke 1C型7例。根据手术融合节段将患者分为选择性融合组(STF组,n=13,下端融合至L1 8例,L2 5例)和非选择性融合组(NSTF组,n=11,下端融合至L3)。随访6~17个月(14.0±4.2个月),所有患者均拍摄术前、术后及末次随访时的站立位和坐位全脊柱正侧位X线片,并测量L3/4、L4/5及L5/S1的椎间角、骶椎倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)以及骨盆倾斜角(PT)等影像学参数,分别比较手术前后和末次随访时站立位和坐位的矢状面参数变化。所有患者均在手术前和末次随访时填写22项脊柱侧凸研究学会调查问卷(SRS-22)评估其生活质量。结果:所有患者在手术前、手术后及末次随访由站立位改为坐位时,L3/4、L4/5、L5/S1椎间角以及SS均减小,而PT增加(P<0.05);手术前后及末次随访时PI基本不变(P>0.05);术后与末次随访时相应的矢状面参数无显著性差异(P>0.05)。STF组手术前、手术后及末次随时站立位与坐位PT和SS均有显著性差异(P<0.05);NSTF组中手术前站立位与坐位PT和SS有显著性差异(P<0.05),而在术后及末次随访时无显著性差异(P>0.05)。手术前,STF组与NSTF组患者SRS-22评分在四个项目中均无显著性差异(P>0.05);末次随访时,STF组与NSTF组患者在功能与疼痛两个项目中存在显著性差异(P<0.05),在自我形象、心理状况及术后满意度上均无显著性差异(P>0.05)。结论:对于Lenke 1型AIS患者,与非选择性融合相比,选择性融合不仅在维持腰椎活动性方面具有重要价值,而且保留了从站位到坐位时骨盆后旋的代偿功能。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 平衡 腰骶骨盆参数 站立
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重度腰椎滑脱脊柱-骨盆矢状面平衡参数的研究进展 被引量:8
15
作者 胡勇 张凯伦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期170-173,共4页
重度腰椎滑脱是指Ⅲ度以上(Meyerding分级滑脱位移超过50%,即SD≥50%)的腰椎滑脱。随着研究的不断进展,其脊柱力线重建过程的矢状面平衡受到越来越多学者的重视,其发生、进展、转归均和脊柱矢状面参数密切相关。重度腰椎滑脱一般需行手... 重度腰椎滑脱是指Ⅲ度以上(Meyerding分级滑脱位移超过50%,即SD≥50%)的腰椎滑脱。随着研究的不断进展,其脊柱力线重建过程的矢状面平衡受到越来越多学者的重视,其发生、进展、转归均和脊柱矢状面参数密切相关。重度腰椎滑脱一般需行手术治疗,但在是否要进行完全复位这个问题上仍存有较大争议。 展开更多
关键词 重度腰椎滑脱 脊柱 平衡 骨盆 手术治疗
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未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性研究 被引量:3
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作者 李博 宋凯 +5 位作者 吴兵 成俊遥 于洋 王兆瀚 迟鹏飞 王征 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期193-199,共7页
目的:探讨未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。方法 :对120例2~17岁正常未成年人自然站立位脊柱全长X线侧位片进行影像学参数测量。其中男性55例,女性65例,平均年龄9.9±3.2岁。测量其腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)... 目的:探讨未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。方法 :对120例2~17岁正常未成年人自然站立位脊柱全长X线侧位片进行影像学参数测量。其中男性55例,女性65例,平均年龄9.9±3.2岁。测量其腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);测量骶骨形态学参数:骶1-2(S1-2)的倾斜线与S1终板垂线的夹角(S1-2倾斜角,S1-2T)、S1-2倾斜线与S5尾1(S5Co1)倾斜线的夹角(骶骨后凸角,sacral kyphosis,SK)、S1-S3中点倾斜线与S4中点-Co1倾斜线的夹角(新骶骨后凸角,SK′)、S2椎体前缘与S4Co1倾斜线夹角(α)、S1上终板与S2椎体前缘夹角(β)、S4Co1倾斜线与S1上终板夹角(θ);测量骶骨体位学参数:S2椎体前缘水平角(S2HA)、S5Co1倾斜线水平角(S5Co1HA)。对PI与LL、PI与SK′、LL与SK、S2HA与SS、S5Co1HA与固定值90°行配对t检验并两两求差值,对骶骨形态学参数与PI、LL以及PI与LL进行Pearson相关性分析,制作β、θ与PI散点图并求得β、θ与PI线性回归方程;分析儿童(2~9岁)、青少年(10~17岁)PI、SK、SK′、α、θ与LL相关性。结果:LL=50.3°±12.1°,PI=43.9°±11.0°,PT=5.7°±9.0°,SS=36.4°±7.6°,S1-2T=-15.5°±5.6°,SK=51.4°±10.7°,SK′=44.3°±10.5°,α=47.5°±9.7°,β=68.5°±8.2°,θ=64.0°±13.0°,S2HA=32.1°±9.0°,S5Co1HA=90.3°±11.8°。PI与LL、S2HA与SS均有统计学差异(P<0.01),PI与SK′、LL与SK、S5Co1HA与固定值90°均无统计学差异(P>0.01),差值关系为PI=SK′±12°,LL=(SK-1.4°)±15°,S5Co1HA=90°±12°;S1-2T、SK、SK′、α、β、θ与PI均有相关性(P<0.01),相关性系数(r)分别为0.578、0.440、0.429、0.374、0.641、-0.683;SK、SK′、α、θ与LL有显著相关性(P<0.01),r值分别为0.265、0.282、0.273、-0.314;S1-2T、β与LL无明显相关性(P>0.01),r值分别为0.136、0.173;PI与LL无相关性(r=0.164,P>0.01);线性回归方程:PI=0.451β-0.39θ+37.973(r=0.728)。儿童PI、SK、SK′、α、θ与LL的r值分别为0.054、0.076、0.074、0.066、0.059,均无明显相关性(P>0.01);青少年PI与LL无明显相关性(r=0.246,P>0.01),SK、SK′、α、θ与LL有显著相关性(P<0.01),r值分别为0.391、0.417、0.411、0.481。结论:未成年人PI可由SK′、β、θ预测,PI与LL无显著相关性;青少年骶骨形态参数与LL具有良好相关性,利用骶骨形态参数预测青少年LL可能比PI更稳定可靠。 展开更多
关键词 骶骨 脊柱-骨盆参数 序列 未成年人
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青少年腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状面形态的影像学研究 被引量:24
17
作者 江龙 朱泽章 +5 位作者 邱勇 刘臻 钱邦平 吴涛 伍伟飞 闫煌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期140-144,共5页
目的:评估青少年腰椎间盘突m症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)患者的矢状面脊柱一骨盆彤念,并探讨其与正常青少年间是否存在差异。方法:2006年3月~2012年5月收治ALDH患者30例,其中男18例.女12例.年龄12~18岁,平... 目的:评估青少年腰椎间盘突m症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)患者的矢状面脊柱一骨盆彤念,并探讨其与正常青少年间是否存在差异。方法:2006年3月~2012年5月收治ALDH患者30例,其中男18例.女12例.年龄12~18岁,平均16.0±3.1岁。年龄及性别叽配的正常青少年40例作为对照组,其中男24例.女16例,年龄13~18岁,平均16.6±2.1岁。在站立位全脊柱侧位X线片上测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(1umbar lordosis,LL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆投射角(pelvicincidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvictilt,lYF)和骶骨倾斜角(sacralslope,SS),并对两组间的上述影像学指标进行比较分析。结果:两组年龄及性别比无统汁学差异(P〉0.05)。ALDH组矢状而TK(9.1°±7.0°)、LL(22.5°±12.2°)和SS(20.2°±6.2°)均显著小于正常对照组(分别为24.8°±8.2°、47.8°±9.5°、32.5°±6.7°)(P〈0.05);ALDH组矢状面Prr(21.5°±613°)、SVA(一5.O±31.2mm)大于正常对照组(8.9°±7.3°、一18.7±18.6mm)(P〈0.05);ALDH组PI为41.2°±8.5°,对照组PI为42.2°±7.1°,两组问比较无统计学筹异(P〉0.05)。结论:ALDH患者Ⅳ值与正常青少年相近。与正常青少年相比,ALDH患者表现出明显的骶骨垂直化、胸椎及腰椎生理曲度减小,这种矢状面异常町能是患者为了缓解疼痛而采取的一种保护性体位所致。 展开更多
关键词 青少年腰椎间盘突出症 脊柱-骨盆参数 骨盆投射角
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脊柱矢状位平衡的影像学参数及分型的研究进展 被引量:15
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作者 赵耀 李淳德 孙浩林 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期651-655,共5页
目前骨科医师对脊柱冠状位失衡的研究比较深入,相比之下对矢状位失衡还缺乏足够的重视。老年人由于脊柱退行性改变或医源性因素等造成的脊柱矢状位失衡.可引起身体前倾,颈部、腰背部、髋膝等多处疼痛和疲劳症状,严重时行走困难。现... 目前骨科医师对脊柱冠状位失衡的研究比较深入,相比之下对矢状位失衡还缺乏足够的重视。老年人由于脊柱退行性改变或医源性因素等造成的脊柱矢状位失衡.可引起身体前倾,颈部、腰背部、髋膝等多处疼痛和疲劳症状,严重时行走困难。现就脊柱矢状位平衡的影像学参数及分型的相关研究进展综述如下。 展开更多
关键词 影像学 脊柱 分型 平衡 医源性因素 退行性改变
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慢性腰痛患者脊柱-骨盆矢状面参数特征分析 被引量:3
19
作者 林秋水 牛升波 +3 位作者 李博 黄泽彬 石志才 杨长伟 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期278-282,共5页
目的探讨慢性腰痛患者脊柱-骨盆矢状面参数特征及其与慢性腰痛的关系。方法选择2019年7月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊就诊的249例慢性腰痛患者(腰痛组)和同期于该院体检的86例无腰痛症状成人(对照组)作为... 目的探讨慢性腰痛患者脊柱-骨盆矢状面参数特征及其与慢性腰痛的关系。方法选择2019年7月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊就诊的249例慢性腰痛患者(腰痛组)和同期于该院体检的86例无腰痛症状成人(对照组)作为研究对象。收集两组研究对象的一般资料,在全脊柱正侧位X线片上测量胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、LL-TK、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、SS-PT、LL-PI、矢状面躯干偏移(SVA)等矢状面参数,比较两组研究对象一般资料和矢状面参数的差异。结果两组研究对象的年龄、性别、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。腰痛组的TK大于对照组,而LL-TK、SS、PI和SS-PT均小于对照组(P均<0.05),两组间LL、PT、LL-PI和SVA差异均无统计学意义(P均>0.05)。腰痛组与对照组的腰椎前凸类型均以2型(SS<35°、LL较小、腰椎前凸顶点位于L4)为主,分别占70.7%(176/249)和57.0%(49/86),两组的腰椎前凸类型构成比差异无统计学意义(χ^(2)=6.161,P=0.104)。结论慢性腰痛患者的脊柱-骨盆矢状面参数与无腰痛症状的成年人不同,慢性腰痛患者的多见大TK、小SS、小PI,提示这一特定模式与慢性腰痛的存在有关。 展开更多
关键词 慢性腰痛 骨盆形态 平衡 脊柱-骨盆参数
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重度成人特发性脊柱侧凸脊柱-骨盆矢状面特点分析 被引量:3
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作者 刘辉 郑召民 +6 位作者 李思贝 王华锋 王建儒 李翔 王华 李泽民 李秉学 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期691-698,共8页
目的:探讨重度成人特发性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状面平衡特点。方法:本研究纳入79名正常志愿者(正常组)、83例轻中度成人特发性脊柱侧凸患者(Cobb角<60°)以及69例重度成人特发性脊柱侧凸患者(Cobb角>80°),再根据主弯... 目的:探讨重度成人特发性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状面平衡特点。方法:本研究纳入79名正常志愿者(正常组)、83例轻中度成人特发性脊柱侧凸患者(Cobb角<60°)以及69例重度成人特发性脊柱侧凸患者(Cobb角>80°),再根据主弯部位分为胸弯组及胸腰弯/腰弯组,测量各组冠状面参数包括主弯Cobb角、冠状面偏移(CB)以及顶椎偏移(AVT),矢状面参数包括矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)、骨盆厚度(PTH)、骶骨股骨距离(SFD)、骶骨骨盆角(PRS1)、PI与LL差值(PI-LL)、PT与PI比值(PT/PI)以及C7铅垂线与骶骨中心距离(HA-C7PL)。比较各组间冠状面及矢状面参数的特点及各参数间的相关性。相关性分析使用Pearson相关分析。不同疾病组同一参数间的对比研究使用单因素方差分析及两两比较q检验。结果:与正常组相比,重度成人特发性脊柱侧凸患者的LL、TLK、TK及PRS1显著增大,PI、PT、PTH、SFD及PI-LL显著减小,重度胸腰弯/腰弯组的SVA显著增大而SS显著减小,但SVA在平衡范围内。正常组与轻中度胸弯组,冠状面及矢状面参数间无相关性。在轻中度胸腰弯/腰弯组、重度胸弯组及重度胸腰弯/腰弯组,Cobb角与TK、TLK具有相关性。在所有组中,LL与TK、LL与TLK、PI与PT及PI与SS均具有相关性。在正常组、重度胸弯组及重度胸腰弯/腰弯组中,TK与TLK具有相关性。轻中度胸腰弯/腰弯组CB与PT具有相关性;重度胸弯组中,CB与TLK、SS具有相关性;重度胸腰弯/腰弯组,冠状面Cobb角与LL及CB与PT、SS具有相关性。在重度胸腰弯/腰弯组中,LL与SVA具有相关性。在重度脊柱侧凸组中,TK与SVA具有相关性。结论:重度成人特发性脊柱侧凸矢状面排列具有自身特点,表现为TK、TLK、LL的显著增大与PI、PT的显著减小;冠状面参数中冠状面主弯Cobb角与TK、TLK及CB与SS均具有相关性,矢状面参数中TK、TLK与LL三者之间及TK与SVA之间均具有相关性;骨盆发生明显的形态学改变,表现为狭长水平的形态。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 重度脊柱侧凸 平衡 骨盆参数 成人
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