手术/非手术治疗对脊柱转移性肿瘤患者长期心理状况的影响及疼痛控制效果 被引量：5

1

作者 郑伟 吴娟 +2 位作者 胡晓媛 郭强 肖建如 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期286-290,共5页

目的对比研究手术/非手术治疗对脊柱转移性肿瘤患者长期心理状况的影响及疼痛控制效果。方法采用Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和数字疼痛分级法对脊柱转移性肿瘤确诊患者(手术组和非手术组)分别于确诊时及术后(确诊后)第1、3、6... 目的对比研究手术/非手术治疗对脊柱转移性肿瘤患者长期心理状况的影响及疼痛控制效果。方法采用Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和数字疼痛分级法对脊柱转移性肿瘤确诊患者(手术组和非手术组)分别于确诊时及术后(确诊后)第1、3、6、9个月进行了5次焦虑、抑郁和疼痛测评,对比分析手术治疗及非手术治疗效果。结果 216例符合条件的脊柱转移性肿瘤患者入选本研究,其中接受脊柱肿瘤手术患者101例,未接受手术患者115例。两组确诊时焦虑、抑郁状态和疼痛程度的差异无统计学意义。从术后(确诊后)3个月开始到术后9个月,两组患者焦虑、抑郁状态均有所缓解,手术组患者焦虑、抑郁评分均低于非手术组,差异具有统计学意义(P=0.000)。手术组患者疼痛评分在9个月内降至(1.2±0.9)分,非手术组评分降至(6.4±2.0)分,手术组患者术后4次疼痛程度评分低于非手术组(P=0.000)。结论手术治疗缓解脊柱转移性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及控制疼痛效果均优于非手术治疗。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 焦虑 抑郁 疼痛

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脊柱转移性肿瘤与脊柱结核门诊快速鉴别诊断量表的制定 被引量：3

2

作者 杜兴 欧云生 +3 位作者 朱勇 赵增辉 罗伟 黄伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1195-1200,共6页

目的:制定1项可用于脊柱转移性肿瘤与脊柱结核门诊快速鉴别诊断的评分量表,以提高二者的门诊诊断准确率。方法:回顾性分析我科2014年至2016年收治的141例经术后病理检查确诊为脊柱转移性肿瘤或脊柱结核的患者门诊就诊时的病历资料,包括... 目的:制定1项可用于脊柱转移性肿瘤与脊柱结核门诊快速鉴别诊断的评分量表,以提高二者的门诊诊断准确率。方法:回顾性分析我科2014年至2016年收治的141例经术后病理检查确诊为脊柱转移性肿瘤或脊柱结核的患者门诊就诊时的病历资料,包括年龄、性别、既往史、病变椎体的个数、病变椎体的分布特点、病变椎体的受累部位、椎间盘是否受累、是否有死骨形成、病变椎体周围是否有软组织肿块影。采用多因素逻辑回归分析筛选出具有诊断意义的临床及影像学特点,制定出门诊快速鉴别诊断量表。结果:纳入141例患者中,脊柱转移性肿瘤82例,脊柱结核59例。多因素logistic回归分析显示年龄、性别、既往史、椎旁软组织肿块影无鉴别诊断价值。快速鉴别诊断量表包括病变椎体的分布特点、病椎的受累部位、椎间盘是否受累以及是否有死骨形成4个影像学特点。脊柱转移性肿瘤的门诊快速鉴别诊断量表评分显著高于脊柱结核,且差异有统计学意义(6.09 vs.1.56;t=-18.157,P=0.000)。门诊快速鉴别诊断量表的敏感度和特异度分别为86.44%和96.34%。结论:门诊快速鉴别诊断量表在鉴别脊柱转移性肿瘤和脊柱结核时具有较满意的灵敏度和特异度,评分为0~3分则诊断为脊柱结核;评分为4~7分则诊断为脊柱转移性肿瘤。本量表尚需进一步修订与完善。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 脊柱结核 门诊 快速鉴别诊断 评分量表

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脊柱转移性肿瘤的诊疗原则 被引量：7

3

作者 赵杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期533-534,共2页

随着肿瘤综合治疗措施的进步，肿瘤患者的生存期不断延长，同时肿瘤发生远处转移的几率也随之增加。恶性肿瘤的骨转移最常累及脊柱，其中胸椎最多见，腰椎和颈椎次之。绝大多数脊柱转移瘤侵犯硬膜外的骨组织和相邻软组织，只有极少数转... 随着肿瘤综合治疗措施的进步，肿瘤患者的生存期不断延长，同时肿瘤发生远处转移的几率也随之增加。恶性肿瘤的骨转移最常累及脊柱，其中胸椎最多见，腰椎和颈椎次之。绝大多数脊柱转移瘤侵犯硬膜外的骨组织和相邻软组织，只有极少数转移瘤位于硬膜下髓外或脊髓内。脊柱转移瘤可破坏椎骨、压迫脊髓和神经，引起疼痛和／或不同程度的瘫痪症状，因此需要及时发现，早期治疗。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 诊疗原则 脊柱转移瘤 综合治疗 肿瘤患者 远处转移 肿瘤发生 恶性肿瘤

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脊柱转移性肿瘤介入治疗的护理要点 被引量：1

4

作者 吴越 毕芳 梁善言 《解放军护理杂志》 2004年第1期20-20,共1页

关键词 脊柱转移性肿瘤 介入治疗 护理 手术

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脊柱转移性肿瘤的介入治疗 被引量：1

5

作者 罗小平 喻明宪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第2期188-189,共2页

目的 :评价介入治疗对脊柱转移性肿瘤的治疗价值。方法 :采用 4F超滑导管 ,在日本岛津DIGTEXα 12 5 0MA数字减影X光机下 ,经过股动脉插管超选至供血动脉进行灌注化疗或栓塞。结果 :本组 15例病人 (颈椎、胸椎、腰椎肿瘤转移 )的症状、... 目的 :评价介入治疗对脊柱转移性肿瘤的治疗价值。方法 :采用 4F超滑导管 ,在日本岛津DIGTEXα 12 5 0MA数字减影X光机下 ,经过股动脉插管超选至供血动脉进行灌注化疗或栓塞。结果 :本组 15例病人 (颈椎、胸椎、腰椎肿瘤转移 )的症状、体征及影像结果都有不同程度改善 ,部分病人明显好转。结论 :介入治疗对脊柱转移性肿瘤的严重症状与体征的缓解、提高病人的生活质量。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 介入疗法 疗效

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En bloc手术能否提高脊柱转移性肿瘤患者生存期? 被引量：3

6

作者 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期532-533,共2页

脊柱是转移性肿瘤最常累及的部位，未经治疗的患者平均生存期为7（3-16）个月，若肿瘤侵犯到硬脊膜者生存期仅有3-6个月^[1]。对于脊柱转移性肿瘤，临床上多采用手术、放疗、化疗或免疫等综合手段进行干预。手术目的在于缓解疼痛、解除... 脊柱是转移性肿瘤最常累及的部位，未经治疗的患者平均生存期为7（3-16）个月，若肿瘤侵犯到硬脊膜者生存期仅有3-6个月^[1]。对于脊柱转移性肿瘤，临床上多采用手术、放疗、化疗或免疫等综合手段进行干预。手术目的在于缓解疼痛、解除脊髓神经压迫、重建脊柱稳定性和改善患者生活质量。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 平均生存期 肿瘤患者 手术 En 脊柱稳定性 肿瘤侵犯 缓解疼痛

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脊柱转移性肿瘤手术治疗专家共识 被引量：10

7

作者 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱肿瘤研究学组 李熙雷 +2 位作者 董健 肖建如 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期376-384,共9页

随着肿瘤综合治疗技术的发展,各类恶性肿瘤患者的生存期延长,出现脊柱转移的可能性也增高,故脊柱转移性肿瘤患者的数量逐年增长。部分脊柱转移性肿瘤患者可带瘤生存较长时间,中位生存期为12~20个月。但脊柱转移性肿瘤导致病理性骨折和... 随着肿瘤综合治疗技术的发展,各类恶性肿瘤患者的生存期延长,出现脊柱转移的可能性也增高,故脊柱转移性肿瘤患者的数量逐年增长。部分脊柱转移性肿瘤患者可带瘤生存较长时间,中位生存期为12~20个月。但脊柱转移性肿瘤导致病理性骨折和脊髓压迫等骨相关事件(skeletal related events,SREs)会引起疼痛与神经功能障碍。 展开更多

关键词 病理性骨折 神经功能障碍 脊柱转移性肿瘤 带瘤生存 脊髓压迫 肿瘤综合治疗 骨相关事件 专家共识

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正确认识脊柱转移性肿瘤的外科治疗 被引量：6

8

作者 董健 李熙雷 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期769-771,共3页

脊柱转移性肿瘤在临床并不少见,大部分恶性肿瘤可以转移至其他部位,其中约一半发生在脊柱。随着脊柱外科手术技术的发展,既往认为的一些高难度、高风险的肿瘤外科手术报道也越来越多。但仍存在手术指征不明确,制定治疗方案缺乏规范性和... 脊柱转移性肿瘤在临床并不少见,大部分恶性肿瘤可以转移至其他部位,其中约一半发生在脊柱。随着脊柱外科手术技术的发展,既往认为的一些高难度、高风险的肿瘤外科手术报道也越来越多。但仍存在手术指征不明确,制定治疗方案缺乏规范性和统一性,以及对脊柱肿瘤疾病认识不深刻等问题,进而势必影响患者术后功能恢复及生存质量。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 外科治疗 外科手术技术 肿瘤外科手术 恶性肿瘤 手术指征 治疗方案 疾病认识

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脊柱转移性肿瘤分离手术教程 被引量：1

9

作者 林红 梁运 董健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期372-375,共4页

脊柱是多种恶性肿瘤转移的主要靶器官。随着诊疗技术不断提高,恶性肿瘤患者的生存期延长,脊柱转移性肿瘤的发病率也逐渐增加。脊柱转移性肿瘤会造成脊髓压迫、病理性骨折,产生严重疼痛、瘫痪等症状。诊疗模式逐渐向关注带瘤生存下改善... 脊柱是多种恶性肿瘤转移的主要靶器官。随着诊疗技术不断提高,恶性肿瘤患者的生存期延长,脊柱转移性肿瘤的发病率也逐渐增加。脊柱转移性肿瘤会造成脊髓压迫、病理性骨折,产生严重疼痛、瘫痪等症状。诊疗模式逐渐向关注带瘤生存下改善生活质量,延长生存期转变。 展开更多

关键词 病理性骨折 恶性肿瘤转移 带瘤生存 诊疗模式 脊柱转移性肿瘤 脊髓压迫 靶器官 改善生活质量

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射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展 被引量：10

10

作者 刘永刚 曹佳实 +1 位作者 刘超 刘铁龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期838-841,共4页

骨是转移性肿瘤的好发部位之一,在死于恶性肿瘤的患者中约有80%发生骨转移,其中约有50%为脊柱转移。脊柱转移瘤最常见的症状是难以忍受的慢性疼痛（占90%以上）,导致患者卧床不起或依靠轮椅生活的情况,严重影响患者的生活质量。

关键词 转移性脊柱肿瘤 射频消融治疗 脊柱转移瘤 生活质量 转移性肿瘤 好发部位 恶性肿瘤 卧床不起

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重视脊柱转移癌的合理治疗 被引量：5

11

作者 郭卫 姬涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期961-963,共3页

近年来,由于诊断技术的提高和恶性肿瘤患者生存期的延长,脊柱转移性肿瘤发病率逐年增加,最易转移至脊柱的原发恶性肿瘤类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。脊柱转移癌会造成一系列临床症状,主要表现为疼痛、病理性骨折、神经根受压... 近年来,由于诊断技术的提高和恶性肿瘤患者生存期的延长,脊柱转移性肿瘤发病率逐年增加,最易转移至脊柱的原发恶性肿瘤类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。脊柱转移癌会造成一系列临床症状,主要表现为疼痛、病理性骨折、神经根受压症状、脊髓受压症状等,在所有恶性肿瘤患者中,出现脊柱转移并引起硬膜外脊髓受压（epidural spinal cord compression,ESCC）的占40%。 展开更多

关键词 脊柱转移癌 恶性肿瘤患者 脊柱转移性肿瘤 神经根受压症状 治疗 临床症状 脊髓受压 病理性骨折

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杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的疗效观察 被引量：2

12

作者 邱奕云 杨思振 +6 位作者 张莹 蔡晨晖 陈武桂 温轩 胡旭 邱浩 初同伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期120-126,共7页

目的:评估杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月~2018年6月我院收治的28例因伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤行手术治疗患者的临床资料,其中男18例,女10例,年龄57.0±10.8岁(41~77... 目的:评估杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月~2018年6月我院收治的28例因伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤行手术治疗患者的临床资料,其中男18例,女10例,年龄57.0±10.8岁(41~77岁)。原发肿瘤类型:肺腺癌12例,肺鳞癌2例,肺神经内分泌癌1例,直肠腺癌6例,肾透明细胞癌3例,乳腺癌2例,肝细胞癌1例,前列腺癌1例。肿瘤侵犯脊柱部位:单发胸椎转移13例、腰椎转移11例,多发胸椎转移2例、腰椎转移1例,胸腰椎转移1例。术前Frankel分级A级1例,B级5例,C级6例,D级16例;疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为7.3±0.8分;Tomita评分5.9±0.9分(4~7分);硬膜外脊髓压迫(epidural spinal cord compression,ESCC)评分1b级3例,1c级9例,2级8例,3级8例。均行杂交分离手术,具体方法包括后入路椎体肿瘤部分切除减压、骨水泥钛网支撑、骨水泥填充封闭、椎弓根螺钉内固定术。统计手术时间、术中出血量、术后住院天数,术后即刻及术后3个月时的Frankel分级,术后7d及术后3个月时的VAS评分,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体力状况评分,术中和术后相关并发症情况以及患者生存期。结果:手术时间为202.0±34.7min(140~285min),术中出血量为819.6±150.0ml(500~1100ml),术后住院日为13.2±3.9d(7~22d)。术中及术后并发症:脑脊液漏3例,切口感染3例,尿路感染1例,肺部感染1例,术后急性神经根刺激症状3例,随访至12个月时发生钛网移位1例。术后7d、3个月VAS评分及ECOG评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05)。中位随访时间为20.5个月(6~42个月),平均随访时间为21.3±10.0个月,至末次随访有6例存活,其中1例于术后30个月时出现椎体新发转移,行二次手术后仍带瘤生存,至末次随访时存活时间为38个月。结论:杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤能够明显减轻脊髓压迫,改善患者神经功能,缓解疼痛,提高生活质量。 展开更多

关键词 脊柱转移性肿瘤 杂交分离手术 脊髓压迫 临床疗效

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先天性椎弓根狭小一例

13

作者 杜宁川 杨怀朗 +1 位作者 杨述飞 程尚谟 《放射学实践》 2001年第S1期49-,共1页

关键词 椎弓根 第三腰椎 脊柱转移性肿瘤

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