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大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形手术的安全性和有效性 被引量：25
1
作者 解京明 李韬 +7 位作者 王迎松 赵智 张颖 毕尼 施志约 刘洲 陆秦楠 史涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期48-54,共7页
目的:评价大剂量氨甲环酸(TXA)应用于脊柱矫形手术尤其是经后路全脊椎切除术(PVCR)的安全性及有效性。方法:2009年2月~2010年10月收治脊柱畸形患者共66例,术前凝血功能检查异常及长期服用影响凝血功能药物的患者共7例被排除,最终59例患... 目的:评价大剂量氨甲环酸(TXA)应用于脊柱矫形手术尤其是经后路全脊椎切除术(PVCR)的安全性及有效性。方法:2009年2月~2010年10月收治脊柱畸形患者共66例,术前凝血功能检查异常及长期服用影响凝血功能药物的患者共7例被排除,最终59例患者纳入本研究。其中严重僵硬性脊柱畸形患者均接受一期PVCR,其余患者均接受一期单纯后路矫形融合术,所有手术均由同一位医师主刀完成。患者被分为TXA组和对照组。TXA组中8例接受PVCR,18例接受非PVCR矫形手术;对照组中9例接受PVCR,24例接受非PVCR矫形手术。TXA组患者在切皮前20min静脉输入100mg/kg剂量的TXA,随后给予维持量10mg·kg^(-1)·h^(-1)的TXA直到切口关闭;对照组给予等量的生理盐水替代。统计患者的术中失血量、真实失血量、输血量等数据,并监测患者围手术期的凝血功能、血红蛋白、红细胞比容等,同时监测药物相关并发症,包括潜在的肝、肾功能损伤,上/下肢静脉血栓,肺栓塞,心肌梗死及癫痫等。结果:TXA组中接受PVCR的患者术中失血量(4219±1386ml)、真实失血量[(134.2±36.4)%]及输血量(2986±1458ml)均少于对照组接受PVCR手术的患者[分别为9906±5251ml,(332.9±191.8)%,6255±3401ml,均P<0.05]。TXA组中接受非PVCR矫形手术患者的术中失血量、真实失血量及输血量也均小于对照组非PVCR矫形手术患者(P<0.05)。TXA组中PVCR术中失血量较对照组PVCR减少57.4%,而非PVCR手术术中失血量减少39.8%,大剂量TXA减少术中失血的作用在PVCR术中更为明显。TXA组及对照组围手术期肝、肾功能指标无明显差异(P>0.05)。TXA组中未出现上/下肢静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、癫痫及急性肾功能衰竭。结论:大剂量TXA可有效减少脊柱矫形手术的术中失血与输血,尤其在PVCR手术中大剂量TXA的效果更为突出;大剂量TXA在脊柱矫形手术中的使用是安全的。 展开更多
关键词 脊柱畸形 脊柱矫形手术 经后路全椎体切除术 氨甲环酸 失血 输血
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强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形合并髋关节屈曲强直患者脊柱矫形手术 被引量：6
2
作者 尹稳 于海洋 +6 位作者 郑国辉 崔西龙 翟云雷 王宏亮 董磊 张旭 盛明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1052-1056,共5页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种自身免疫性疾病,常导致脊柱圆弧状后凸畸形,躯体重心向前下移位。患者早期出现骨盆后倾、髋关节过伸代偿体位,当脊柱后凸畸形进一步加重时,部分患者髋关节会发生屈曲失代偿现象。有关AS... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种自身免疫性疾病,常导致脊柱圆弧状后凸畸形,躯体重心向前下移位。患者早期出现骨盆后倾、髋关节过伸代偿体位,当脊柱后凸畸形进一步加重时,部分患者髋关节会发生屈曲失代偿现象。有关AS脊柱后凸畸形(kyphosis deformity secondary to ankylosing spondylitis,KDSAS)与髋关节活动改变、截骨方案的研究已经较多,但目前仍无针对KDSAS合并髋关节屈曲强直脊柱矫形手术的专门报道。我院于2017年8月~2019年3月对3例KDSAS合并髋关节屈曲强直患者行脊柱矫形手术,总结报告如下。 展开更多
关键词 脊柱后凸畸形 强直性脊柱炎 脊柱矫形手术 髋关节活动 自身免疫性疾病 总结报告 失代偿
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脊柱矫形手术术前访视中的体位摆放训练 被引量：6
3
作者 李雪云 周亚昭 王巧桂 《护理学杂志》 2010年第14期92-92,共1页
关键词 脊柱矫形手术 体位训练 术前访视
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提高对脊柱矫形手术神经并发症的防范 被引量：13
4
作者 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第3期165-166,共2页
脊髓或神经的损伤是脊柱侧凸手术的严重并发症，其后果往往是灾难性的。随着对脊柱畸形矫形和内固定能力的提高，尤其自1984年Cotrel-Dubousset报告使用三维内固定装置矫正脊柱侧凸以来，脊柱矫形手术相关的神经并发症成为脊柱矫形外科... 脊髓或神经的损伤是脊柱侧凸手术的严重并发症，其后果往往是灾难性的。随着对脊柱畸形矫形和内固定能力的提高，尤其自1984年Cotrel-Dubousset报告使用三维内固定装置矫正脊柱侧凸以来，脊柱矫形手术相关的神经并发症成为脊柱矫形外科医生关注的重点。 展开更多
关键词 脊柱矫形手术 神经并发症 内固定装置 脊柱侧凸 严重并发症 脊柱畸形 外科医生
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经食道超声心动图在脊柱矫形手术中的应用进展 被引量：1
5
作者 赵基鹏 王军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期554-557,共4页
脊柱矫形手术常发生严重的血流动力学紊乱,经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)能直视心脏结构,评估心功能,在循环紊乱的诊断、鉴别诊断等方面较其他常规血流动力学监测手段具有独特优势,因此,其在脊柱矫形手术中... 脊柱矫形手术常发生严重的血流动力学紊乱,经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)能直视心脏结构,评估心功能,在循环紊乱的诊断、鉴别诊断等方面较其他常规血流动力学监测手段具有独特优势,因此,其在脊柱矫形手术中的应用日益增多。本文就TEE在脊柱矫形手术患者血容量、心功能、气体栓塞3个方面的监测进展进行文献总结。 展开更多
关键词 脊柱矫形手术 经食道超声心动图 血容量 心功能 气体栓塞
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成人脊柱畸形矫形术后力学性并发症的危险因素及防范 被引量：6
6
作者 钱邦平 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期481-483,共3页
成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)可引起疼痛、功能受限甚至残疾,严重影响患者生活质量叫脊柱矫形手术能够满意地重建脊柱序列,从而改善患者生活质量。然而,围手术期并发症仍然困扰着外科医师,文献报道ASD术后并发症高达74%,其... 成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)可引起疼痛、功能受限甚至残疾,严重影响患者生活质量叫脊柱矫形手术能够满意地重建脊柱序列,从而改善患者生活质量。然而,围手术期并发症仍然困扰着外科医师,文献报道ASD术后并发症高达74%,其中,约28%的患者需行翻修手术口,给患者及家庭造成了严重的经济负担。因此,正确认识这些并发症的危险因素以降低翻修率尤为重要。 展开更多
关键词 围手术期并发症 脊柱畸形 危险因素 成人 矫形术 力学 脊柱矫形手术 生活质量
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诱发电位在脊柱矫形术中的应用及电位变化原因 被引量：3
7
作者 颜益红 张长杰 刘汉良 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第10期941-943,共3页
诱发电位因能在术中连续、适时地监护脊髓功能,已广泛地应用于脊柱矫形术中。但是,术中诱发电位受术中多种因素的影响,如何提高术中神经监护的准确性仍是一个需要探索的问题。本文就术中神经监测在脊柱外科矫形术中的应用及术中电位变... 诱发电位因能在术中连续、适时地监护脊髓功能,已广泛地应用于脊柱矫形术中。但是,术中诱发电位受术中多种因素的影响,如何提高术中神经监护的准确性仍是一个需要探索的问题。本文就术中神经监测在脊柱外科矫形术中的应用及术中电位变化原因进行综述。 展开更多
关键词 诱发电位 脊柱矫形手术 术中神经监测 综述
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中国脊柱脊髓杂志(月刊)第19卷1～12期目次表
8
《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期954-960,共7页
关键词 特发性脊柱侧凸 脊柱侧后凸畸形 青少年特发性脊柱侧凸矫形手术 脊髓型颈椎病 椎弓根螺钉内固定 腰椎椎间融合术 中国脊柱脊髓杂志 目次表
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“脊髓损伤临床药物治疗”有奖征文活动启动会会议纪要
9
《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第3期192-192,共1页
关键词 脊髓损伤 药物治疗 会议纪要 甲基强的松龙 围手术期 脊柱矫形手术
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第一作者和分类索引
10
《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期945-953,共9页
关键词 特发性脊柱侧凸 后路手术 颈椎后凸畸形 脊髓型颈椎病 脊柱侧后凸畸形 青少年特发性脊柱侧凸矫形手术 椎弓根螺钉内固定 第一作者 分类索引
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