预康复在脊柱外科手术中的应用研究进展 被引量：1

1

作者 赵晶 罗洋 尹芝华 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期238-244,共7页

预康复是一种新的康复策略,主要包括运动干预、心理干预、营养支持等措施。其通过术前提高患者的器官功能和代谢储备可加速术后恢复,加速了康复外科理念的延展,目前已应用于癌症及骨科、胸外科、心脏外科等多种外科手术中。脊柱外科为... 预康复是一种新的康复策略,主要包括运动干预、心理干预、营养支持等措施。其通过术前提高患者的器官功能和代谢储备可加速术后恢复,加速了康复外科理念的延展,目前已应用于癌症及骨科、胸外科、心脏外科等多种外科手术中。脊柱外科为骨科的一个亚专业方向,行脊柱外科手术者多为老年患者,其生理功能下降,衰弱占比较高,需要实施包括针对身体和营养、疼痛、大脑健康认知的多模式康复计划。近年来已有较多预康复策略应用于脊柱手术的报道,本文就预康复在脊柱手术中的应用研究进展进行综述,以期为临床医护人员实施预康复提供参考。 展开更多

关键词 预康复 脊柱外科手术 骨科 腰椎

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竖脊肌平面阻滞在脊柱外科手术中应用进展 被引量：4

2

作者 徐慧 马璐璐 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期560-564,共5页

脊柱外科手术会产生中度至重度疼痛,而疼痛控制不佳会严重影响患者预后及康复。竖脊肌平面阻滞(ESPB)是2016年首次提出的一种新型筋膜平面阻滞技术,可用于脊柱外科手术的术中和术后疼痛治疗。随着超声技术的发展,ESPB操作更简单、安全,... 脊柱外科手术会产生中度至重度疼痛,而疼痛控制不佳会严重影响患者预后及康复。竖脊肌平面阻滞(ESPB)是2016年首次提出的一种新型筋膜平面阻滞技术,可用于脊柱外科手术的术中和术后疼痛治疗。随着超声技术的发展,ESPB操作更简单、安全,且镇痛效果确切,尤其对于脊柱外科术后镇痛有良好的应用前景。本文阐述了ESPB的解剖基础、作用机制和操作方法,归纳了其在脊柱外科手术中临床应用的现状,并对其成为脊柱外科术后多模式镇痛部分进行了展望。 展开更多

关键词 脊柱外科手术 竖脊肌平面阻滞 术后镇痛

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抑肽酶血液麻醉在脊柱外科手术中的应用 被引量：6

3

作者 鲁开智 王秀琼 +5 位作者 温荟琳 易斌 崔剑 曹剑 顾健腾 陶国才 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期159-161,共3页

目的　探讨抑肽酶血液麻醉在脊柱外科手术中的使用价值及对凝血功能的影响。方 法　60例择期行骨科脊柱手术患者,随机分为两组。观察组(A组,30例)在麻醉诱导后静注抑肽酶 200万kIU后持续泵注抑肽酶50万kIU/h,直至手术结束后停药;对照组(... 目的　探讨抑肽酶血液麻醉在脊柱外科手术中的使用价值及对凝血功能的影响。方 法　60例择期行骨科脊柱手术患者,随机分为两组。观察组(A组,30例)在麻醉诱导后静注抑肽酶 200万kIU后持续泵注抑肽酶50万kIU/h,直至手术结束后停药;对照组(B组,30例)持续泵注生 理盐水。分别在术前、术毕、术后6h和24h时间点上抽血检测血常规、血栓弹性描记图(TEG)、凝 血功能指标。比较两组患者的出血量、输血量及TEG和凝血功能变化。结果　在使用了抑肽酶之 后,手术时间明显缩短;两组手术出血量及输异体血量比较,差异有极显著意义(P<0.01)。抑肽酶 对A组的纤维蛋白原(Fib)、TEG指标无显著影响(P>0.05)。结论　抑肽酶血液麻醉可明显减少 脊柱外科手术的出血量,减少异体血的输入,且不影响凝血功能。 展开更多

关键词 抑肽酶 血液麻醉 脊柱外科手术 血栓弹性描记图

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USS器械在脊柱外科手术中的应用 被引量：5

4

作者 黄东生 徐义春 +5 位作者 刘尚礼 马若凡 沈慧勇 李春海 李卫平 彭焰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期212-214,共3页

目的:评估脊柱通用固定系统（USS）内固定器械在脊柱外科中的应用。方法:对34例病人采用USS前路或后路固定后植骨,其中胸腰椎骨折10例,椎体病损6例,椎间盘退变性疾病15例,脊柱侧凸3例,术后平均随访16.4个月。结果:X线片未见钉、钩松动,... 目的:评估脊柱通用固定系统（USS）内固定器械在脊柱外科中的应用。方法:对34例病人采用USS前路或后路固定后植骨,其中胸腰椎骨折10例,椎体病损6例,椎间盘退变性疾病15例,脊柱侧凸3例,术后平均随访16.4个月。结果:X线片未见钉、钩松动,无断棒,复位无丢失,无感染及神经损伤,植骨均融合。1例因严重骨质疏松症改用椎弓根螺钉,余效果满意。结论:USS器械具有操作简单、固定牢靠等优点,适用于多种脊柱疾病的内固定治疗。 展开更多

关键词 USS器械 脊柱外科手术 内固定

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浅谈脊柱外科手术并发症及其预防 被引量：9

5

作者 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期961-962,共2页

近年来我国脊柱外科取得了长足的进步,很多以前无法实施的手术都已在各级医院陆续开展,各种新技术、新装置的相继涌入,使我国脊柱外科的发展逐渐与世界＂接轨＂,但手术相关的并发症相继增多也困扰着大多脊柱外科医生。《The Spine Jour... 近年来我国脊柱外科取得了长足的进步,很多以前无法实施的手术都已在各级医院陆续开展,各种新技术、新装置的相继涌入,使我国脊柱外科的发展逐渐与世界＂接轨＂,但手术相关的并发症相继增多也困扰着大多脊柱外科医生。《The Spine Journal》2012年3月份刊登的一篇针对大宗病例的前瞻性队列研究[1]显示,脊柱外科手术各种并发症的累积发生率达52.58%,多变量危险因素分析显示： 展开更多

关键词 外科手术并发症 脊柱外科手术 前瞻性队列研究 预防 累积发生率 外科医生 危险因素 多变量

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对开展微创脊柱外科手术的再思考 被引量：5

6

作者 池永龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期289-291,共3页

“微创”无论在医院还是在社会上已广为流行．因微创外科手术确实给患者、医者、医院和社会带来了诸多的利益，而被众多医生和患者所追求。然而由于外科医生对“微创”的认识和把握不一㈣，微创手术有时对患者可能会产生更大的损伤。从... “微创”无论在医院还是在社会上已广为流行．因微创外科手术确实给患者、医者、医院和社会带来了诸多的利益，而被众多医生和患者所追求。然而由于外科医生对“微创”的认识和把握不一㈣，微创手术有时对患者可能会产生更大的损伤。从微创脊柱外科技术的兴起到如火如荼发展的今天， 展开更多

关键词 微创外科手术 脊柱外科手术 微创脊柱外科技术 外科医生 微创手术 患者 医院

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神经监护仪在脊柱外科手术中的应用 被引量：2

7

作者 柳青 王晓宁 +1 位作者 黄晓虹 施莺莺 《护理研究（上旬版）》 2009年第S1期64-64,共1页

关键词 脊柱外科手术 监护仪 脊柱手术 环境准备 脊柱疾病 植骨内固定 颈椎前路减压 脊髓硬膜囊 颈椎手术

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胸腰筋膜平面阻滞在脊柱外科手术围术期的应用进展 被引量：5

8

作者 闫庆阳 石翊飒 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期546-549,共4页

胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞是一种用于腰椎术后镇痛的筋膜间平面阻滞技术。随着超声技术的普及,TLIP阻滞被广泛应用,能提供良好的术后镇痛,减少术中及术后阿片类药物的用量,且操作简单、并发症少。目前TLIP阻滞主要用于腰椎融合术、腰椎间... 胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞是一种用于腰椎术后镇痛的筋膜间平面阻滞技术。随着超声技术的普及,TLIP阻滞被广泛应用,能提供良好的术后镇痛,减少术中及术后阿片类药物的用量,且操作简单、并发症少。目前TLIP阻滞主要用于腰椎融合术、腰椎间盘切除术以及椎板成型术等腰椎手术的多模式镇痛。此外,TLIP阻滞还可用于微创脊柱外科手术的麻醉,如经皮椎间孔镜手术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术和脊髓刺激器的植入等。本文对TLIP阻滞的解剖学基础、作用机制、临床应用及并发症等方面作一综述,以期为脊柱外科手术的麻醉及多模式镇痛提供参考。 展开更多

关键词 胸腰筋膜平面阻滞 脊柱外科手术 术后镇痛 超声引导

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甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉对老年脊柱外科手术患者血流动力学和血清炎症因子水平的影响 被引量：14

9

作者 董力 周枫 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第12期1372-1377,共6页

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于麻醉,对老年脊柱外科手术患者的效果,及其对血流动力学、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、重组人趋化因子(CXCL8)水平的影响。方法:选用2022年5月至2023年5月本院行脊柱外科手术的老年患者88例,... 目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于麻醉,对老年脊柱外科手术患者的效果,及其对血流动力学、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、重组人趋化因子(CXCL8)水平的影响。方法:选用2022年5月至2023年5月本院行脊柱外科手术的老年患者88例,随机分为试验组和对照组。对照组给予瑞芬太尼,试验组在对照组的基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉。比较两组患者麻醉效果、血流动力学指标、血清IL-1β、CXCL8水平及并发症发生率。结果:经不同方案麻醉后,比较两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间,试验组明显短于对照组(P<0.05);与给药前(T0)相比,给药1 min后(T1)、给药5 min后(T2)、给药10 min后(T3)、拔管后(T4)试验组血流动力学指标——心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动幅度显著小于对照组(P<0.05)。手术后,两组血清中IL-1β、CXCL8含量明显增加(P<0.05),但试验组较对照组明显降低(P<0.05);且术后两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:对行脊柱外科手术的老年患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼联合麻醉效果较为理想,可有效降低炎性因子表达水平,缩短患者苏醒时间,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 脊柱外科手术 老年患者 甲苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 血流动力学

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脊柱外科围手术期出血防治专家共识 被引量：16

10

作者 罗卓荆 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期475-480,共6页

脊柱外科手术常伴随出血风险[1]。由于脊柱手术部位较深且毗邻脊髓神经,止血复杂且较难控制,不仅影响手术视野、降低手术操作的精准度,大量出血还会增加输血需求,引起输血相关并发症[2];此外,随着我国老龄化程度的不断加深,高龄患者多... 脊柱外科手术常伴随出血风险[1]。由于脊柱手术部位较深且毗邻脊髓神经,止血复杂且较难控制,不仅影响手术视野、降低手术操作的精准度,大量出血还会增加输血需求,引起输血相关并发症[2];此外,随着我国老龄化程度的不断加深,高龄患者多合并一些基础疾病,围手术期出血也增加术后相关并发症发生率[3];比如可引发硬膜外血肿压迫硬脊膜囊,导致神经功能障碍,严重时危及生命[4]。 展开更多

关键词 神经功能障碍 脊柱手术 硬膜外血肿 手术视野 脊柱外科手术 硬脊膜囊 出血风险 高龄患者

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减少脊柱手术术中出血措施的研究进展 被引量：12

11

作者 米爽 洪正华 +3 位作者 王美珍 刘玲芬 王章富 陈海啸 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期86-89,共4页

脊柱外科手术常伴随着大量失血的风险,术中大量失血可以造成患者血流动力学不稳定,增加手术并发症,甚至危及生命,因此常需要补充足够的异体血液来维持血容量、纠正贫血。然而,大量的异体输血会增加免疫性及传染性疾病发生的风险,部分受... 脊柱外科手术常伴随着大量失血的风险,术中大量失血可以造成患者血流动力学不稳定,增加手术并发症,甚至危及生命,因此常需要补充足够的异体血液来维持血容量、纠正贫血。然而,大量的异体输血会增加免疫性及传染性疾病发生的风险,部分受血者可能发生输血相关性肺损伤、肾功能衰竭、心肌梗死等严重输血反应,甚至危及生命[1、2]。如何控制术中血液的丢失已成为脊柱外科手术中管理策略的焦点之一。 展开更多

关键词 脊柱外科手术 受血者 异体输血 脊柱手术 肾功能衰竭 血流动力学 肺损伤 输血反应 超声骨刀 控制性降压

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快速成型三维实物模型在脊柱外科中的应用进展 被引量：7

12

作者 陈玉兵 陆声 徐永清 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期784-787,共4页

由于脊柱解剖结构的复杂性，CT、MRI、X线片等医学影像资料有时难于为复杂的脊柱外科手术提供足够的解剖学信息，对于那些由于解剖畸变而导致病理形态改变的脊柱尤其如此。尽管二维、三维重建医学影像能使复杂的脊柱解剖结构获得更好的... 由于脊柱解剖结构的复杂性，CT、MRI、X线片等医学影像资料有时难于为复杂的脊柱外科手术提供足够的解剖学信息，对于那些由于解剖畸变而导致病理形态改变的脊柱尤其如此。尽管二维、三维重建医学影像能使复杂的脊柱解剖结构获得更好的显示，但有时仍然难以满足复杂脊柱外科的手术需要。 展开更多

关键词 脊柱外科手术 三维重建 快速成型 物模型 医学影像资料 解剖结构 形态改变 解剖畸变

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计算机辅助脊柱手术导航及其应用进展 被引量：3

13

作者 张建政 李放 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第11期694-695,共2页

关键词 脊柱手术 计算机辅助 脊柱外科手术 创伤 医生 医学图像处理 内固定 精度 三维定位 导航

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脊柱外科术中脊髓监测 被引量：2

14

作者 倪春鸿 侯铁胜 李明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期142-143,共2页

关键词 脊柱外科手术 脊髓监测 阵挛试验 体感诱发电位

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神经外科住院医师脊柱亚专业培训的思考 被引量：6

15

作者 菅凤增 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第2期107-108,共2页

随着神经外科向广度和深度的不断发展，各个亚专业的出现成为必然，除传统的肿瘤外科、创伤外科和血管外科外，一些新的亚专业不断发展壮大，例如血管内神经外科、功能神经外科等。此外，随着我国神经外科与国际神经外科学术交流的增加... 随着神经外科向广度和深度的不断发展，各个亚专业的出现成为必然，除传统的肿瘤外科、创伤外科和血管外科外，一些新的亚专业不断发展壮大，例如血管内神经外科、功能神经外科等。此外，随着我国神经外科与国际神经外科学术交流的增加，神经外科开展脊柱外科手术得到越来越多同行的认可与重视。在欧美等国家一些著名的神经外科医疗中心，脊柱外科手术〉手术总量的50％，约1／3神经外科医师主要从事脊柱亚专业。我国的神经外科住院医师培训制度正在逐渐完善和规范化， 展开更多

关键词 血管内神经外科 脊柱外科手术 外科住院医师 专业培训 功能神经外科 国际神经外科 神经外科医师 医师培训制度

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如何克服标准“锁孔”胸腔镜下脊柱外科技术存在的不足? 被引量：1

16

作者 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第5期329-330,共2页

近年来,微创脊柱外科手术在我国较广泛地开展,特别是经皮手术和内窥镜下手术,取得了不少经验,也存在一些问题。本刊特邀请国内本领域专家就相关问题进行讨论,供同道参考。

关键词 微创脊柱外科技术 胸腔镜辅助 锁孔 标准 脊柱外科手术 脊柱前路手术 肩关节功能障碍 软组织损伤

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脊柱手术患者出院30天内非计划再入院原因及危险因素研究现状 被引量：8

17

作者 冯仕烽 郑明辉 +1 位作者 任涛 瞿东滨 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期751-754,共4页

脊柱疾病的发病率逐年增高,脊柱外科手术在为广大患者解除病痛的同时,各种术后并发症致患者出院后再次入院的问题不容忽视。国外文献报道,脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院率在4.2%~7.4%[1]。但对于脊柱手术患者出院30d 内非计划再... 脊柱疾病的发病率逐年增高,脊柱外科手术在为广大患者解除病痛的同时,各种术后并发症致患者出院后再次入院的问题不容忽视。国外文献报道,脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院率在4.2%~7.4%[1]。但对于脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院的原因及危险因素尚无进一步的研究,目前国内缺乏相关报道。笔者通过总结相关文献,对脊柱手术患者出院30d 内非计划再入院原因及危险因素做一综述,为早期识别高风险再入院患者、降低再入院风险、提高医疗水平、改善医疗服务提供参考依据。 展开更多

关键词 脊柱手术 危险因素 再入院 出院后 患者 脊柱外科手术 国外文献 术后并发症

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规范化脊柱外科术中神经电生理监测技术的专家共识 被引量：23

18

作者 无 胡勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期944-954,共11页

为脊柱外科术中神经电生理监测的应用提出一套实用技术规范,以便监测脊髓神经功能的完整性,为脊柱外科手术提供重要的安全信息。本共识参考国际类似规范和近年研究结果,经过对具有术中脊髓监护经验的脊柱外科专家咨询调查和充分讨论,提... 为脊柱外科术中神经电生理监测的应用提出一套实用技术规范,以便监测脊髓神经功能的完整性,为脊柱外科手术提供重要的安全信息。本共识参考国际类似规范和近年研究结果,经过对具有术中脊髓监护经验的脊柱外科专家咨询调查和充分讨论,提出基于专家共识的术中神经电生理监测临床技术规范。描述了术中神经电生理监测所使用的各种体感诱发电位、运动诱发电位和肌电监测的技术要求和临床操作规范,阐明了脊柱外科手术中神经监测的基本原则。基于专家共识的临床实用规范草案,将有力地推广神经电生理监测技术在脊柱外科手术中的应用,为提高脊柱外科手术的安全性提供有效的手段。 展开更多

关键词 脊柱外科手术 术中神经电生理监测 运动诱发电位 脊髓神经功能 体感诱发电位 临床操作 专家共识 神经监测

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体感诱发电位皮层成份在监测脊柱手术中的作用 被引量：1

19

作者 姚立农 岳云 李艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期141-143,共3页

目的：评价监测体感诱发电位（ＳＥＰ）Ｎ２０、Ｐ４０波在脊柱手术时的方法及意义。方法：对２２例脊柱手术病人进行上肢或下肢ＳＥＰ监测并进行术后随访。结果：１０例病人的Ｎ２０、Ｐ４０波潜伏期延长大于１ｍｓ，波幅降低大于５０... 目的：评价监测体感诱发电位（ＳＥＰ）Ｎ２０、Ｐ４０波在脊柱手术时的方法及意义。方法：对２２例脊柱手术病人进行上肢或下肢ＳＥＰ监测并进行术后随访。结果：１０例病人的Ｎ２０、Ｐ４０波潜伏期延长大于１ｍｓ，波幅降低大于５０％，３例波形完全消失，但只有１例术后神经症状加重。结论：脊柱手术时仅监测上肢或下肢ＳＥＰ皮层成份意义较小，需做多形式监测；判断时除既往异常标准外，需注意ＳＥＰ异常持续的时间及潜伏期无明显变化而持续的波幅明显降低。 展开更多

关键词 体感诱发电位 脊柱外科手术 SEP 皮层成分

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2014年全国脊柱外科新理念、新进展学习班暨研讨会通知

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《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期336-336,共1页

由北京大学第三医院（简称：北医三院）骨科主办的“2014年全国脊柱外科新理念、新进展学习班暨研讨会”拟定于2014年6月5日～8日在北京远望楼宾馆举办。北医三院骨科是国内最早开展脊柱外科治疗与研究的学科之一，五十多年来治疗各类... 由北京大学第三医院（简称：北医三院）骨科主办的“2014年全国脊柱外科新理念、新进展学习班暨研讨会”拟定于2014年6月5日～8日在北京远望楼宾馆举办。北医三院骨科是国内最早开展脊柱外科治疗与研究的学科之一，五十多年来治疗各类脊柱疾患数以百万计，目前年脊柱疾病门、急诊量逾十万人次，年脊柱外科手术五千多例。本次学习班我们将与来自全国各地的同道们共同分享脊柱外科领域的研究成果和临床经验，并着重介绍和交流在脊柱疾病诊断及治疗技术方面的新理念和新进展。会议将以疑难病例讨论、专家点评、手术录像演示及专题演讲等形式就目前脊柱外科难点和热点问题进行深入细致的研讨。 展开更多

关键词 脊柱外科手术 学习班 北京大学第三医院 外科治疗 疑难病例讨论 脊柱疾患 脊柱疾病 临床经验

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