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脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值 被引量:18
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作者 刘建凌 张明 +3 位作者 温振杰 陈军 林钦汉 周海波 《中国医药导报》 CAS 2016年第8期120-123,共4页
目的探索脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测对脓毒症休克液体复苏指导价值。方法将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月。2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例,采用随机数字表法分为PICCO组(n=39)和中心... 目的探索脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测对脓毒症休克液体复苏指导价值。方法将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月。2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例,采用随机数字表法分为PICCO组(n=39)和中心静脉压(CVP)组(n=41),分别采用PICCO和CVP两种血流动力学监测手段进行体液复苏指导,观察两组之间液体复苏量、不良事件(肺水肿、组织水肿、新发器官功能障碍发生率等)、使用血管活性药物时间、机械通气时间、人住ICU天数及28d病死率的差异。结果PICCO组与CVP组尿量和APACHEⅡ入选时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。PICCO组与CVP组6、12h,3d的尿量及1周内复苏液总量比较差异无统计学意义,APACHEⅡ评分虽较高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。PICCO组较CVP组肺水肿、新发器官功能障碍发生率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。PICCO组较CVP组相比机械通气时间、人住ICU天数缩短,28d病死率明显降低,多巴胺丁胺使用时间延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PICCO监测血流指标指导感染性休克的临床治疗具有良好的结果,值得进一步探讨和研究。 展开更多
关键词 脓毒症休克 液体复苏 脉搏指示连续监测
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脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值 被引量:22
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作者 伊敏 么改琦 +1 位作者 朱曦 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期202-205,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1~8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流... 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1~8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流动力学,应用PiCCO监测指导脓毒症休克患者的液体复苏、血管收缩药和正性肌力药物的使用。结果2组脓毒症休克患者性别、年龄、原发病、既往病史、多器官功能不全综合征(MODS)的发生和发生MODS器官数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、应用去甲肾上腺素剂量和入ICU后7天总的输液量差异均无显著性,PiCCO组初始平均动脉压(MAP)明显低于常规组[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],而对于PiCCO组存在心功能损害的患者应用正性肌力药治疗后达到与常规组相同的MAP达标值[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2组MAP达标值差异无显著性。结论在PiCCO监测指导下,可以对于存在心功能损害的患者应用正性肌力药物,而不是仅应用血管收缩药升高血压。 展开更多
关键词 脓毒症休克 血流动力学 脉搏指示连续监测技术
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脉搏指示连续心排血量监测在脓毒症休克治疗中的应用 被引量:5
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作者 杨宏锋 金兆辰 +3 位作者 吉木森 张清艳 蔡燕 吕韶燕 《山东医药》 CAS 2014年第15期61-63,共3页
目的观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对脓毒症休克患者临床治疗的指导意义。方法将60例脓毒症休克患者随机分为PiCCO组32例和对照组28例,两组均早期留置病原学标本、积极行抗感染治疗,留置中心静脉导管监测中心静脉氧饱和度(ScvO2... 目的观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对脓毒症休克患者临床治疗的指导意义。方法将60例脓毒症休克患者随机分为PiCCO组32例和对照组28例,两组均早期留置病原学标本、积极行抗感染治疗,留置中心静脉导管监测中心静脉氧饱和度(ScvO2)、中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP),在此基础上PiCCO组经中心静脉导管行PiCCO监测,目标是维持ScvO2>70%。记录PiCCO组0、6、12、24、48、72 h监测参数变化;记录两组血管活性药物去甲肾上腺素或多巴胺用量,常规液体(平衡液、聚明胶肽及血浆)输入量,机械通气及血气分析指标,急性肾脏损伤发生例数。结果 PiCCO组常规液体输入量较对照组明显增多、血管活性药物用量急性肾损伤发生例数均较对照组显著减少(P均<0.05),两组机械通气及血气分析指标无显著差异(P>0.05)。结论对脓毒症休克患者进行PiCCO监测,可指导临床进行精确液体复苏等治疗,从而减少急性肾损伤等相关不良事件发生。 展开更多
关键词 静脉血氧饱和度 脉搏指示连续监测 脓毒症 休克
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脉搏指示连续心排血量监测技术在神经重症患者抢救中的应用效果 被引量:2
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作者 郑绍鹏 张牧城 +2 位作者 徐芳媛 汪正光 方向群 《安徽医学》 2017年第6期692-694,共3页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)技术在神经重症患者抢救中的应用效果。方法选择皖南医学院附属黄山市人民医院2011年11月至2014年6月收住的神经重症患者30例,根据是否应用PICCO监测分为观察组(14例)和对照组(16例),观察组运用PICC... 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)技术在神经重症患者抢救中的应用效果。方法选择皖南医学院附属黄山市人民医院2011年11月至2014年6月收住的神经重症患者30例,根据是否应用PICCO监测分为观察组(14例)和对照组(16例),观察组运用PICCO监测指导液体复苏及血管活性药物的应用,而对照组根据心率(HR)、血压、尿量、乳酸(LAC)及中心静脉压等指导治疗。比较两组患者治疗24 h后的平均动脉压(MAP)、HR、LAC清除率,比较两组患者28 d病死率及90 d恢复良好率,同时比较两组存活患者的机械通气时间及住ICU时间。结果两组患者的年龄、性别、MAP、HR、LAC、疾病病种及危重程度(GCS、APACHEⅢ评分)等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组患者的HR差异无统计学意义(P>0.05),但观察组MAP及24 h LAC清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组90 d恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组存活患者机械通气时间及住ICU时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO技术能提高神经重症早期的液体复苏效果,改善组织灌注,并改善预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续监测 神经重症 乳酸清除率
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脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究
5
作者 马力忠 梁桂明 葛晓宁 《中国医药科学》 2023年第10期114-116,141,共4页
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究。方法 选取2018年1月至2022年10月中山市博爱医院收治的发生急性呼吸窘迫综合征的患儿60例,采用随机数表法分为两组,对照组应用中心静脉压(CVP)指导液体管理... 目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究。方法 选取2018年1月至2022年10月中山市博爱医院收治的发生急性呼吸窘迫综合征的患儿60例,采用随机数表法分为两组,对照组应用中心静脉压(CVP)指导液体管理,研究组应用脉搏指示连续心排血量监测。比较两组药物应用时间、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率、氧合指数、血乳酸监测水平。结果 研究组药物应用时间、ICU住院时间、机械通气时间短于对照组(P <0.05);研究组患儿病死2例,对照组患儿病死8例,占比分别为6.67%、26.67%,研究组28 d病死率低于对照组(P <0.05);研究组氧合指数、血乳酸监测水平高于对照组(P <0.05)。结论在急性呼吸窘迫综合征患儿监测过程当中,脉搏指示连续心排血量监测效果理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续监测 静脉压 急性呼吸窘迫综合征 患儿
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脉搏指示连续心排血量监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值
6
作者 赵蕾蕾 阳建国 +1 位作者 沈丽娟 钟兴明 《当代护士(下旬刊)》 2021年第11期5-7,共3页
总结了脉搏指示连续心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值。PICCO监测的预见性护理价值主要包括患者术后1周颅内压、脑灌注压控制良好,患者术后新发外伤性脑梗死、神经... 总结了脉搏指示连续心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值。PICCO监测的预见性护理价值主要包括患者术后1周颅内压、脑灌注压控制良好,患者术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿及肺部感染的发生率明显降低。认为PICCO技术是实现神经重症患者术后预见性护理的有效手段,为神经重症患者术后提供新的监测手段以及治疗护理思路。 展开更多
关键词 脉搏指示连续监测 神经重症 预见性护理 外伤性脑梗死 神经源性肺水肿 肺部感染 液体管理
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脉搏指示连续心输出量监测在老年急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用 被引量:9
7
作者 李晓刚 丁慧芳 +1 位作者 张宁 马劲夫 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期25-29,共5页
目的探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测技术在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的应用。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月在解放军第三〇五医院重症监护室(ICU)收治的AMI合并CS患者60例。按照是否行PICCO监测,分为P... 目的探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测技术在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的应用。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月在解放军第三〇五医院重症监护室(ICU)收治的AMI合并CS患者60例。按照是否行PICCO监测,分为PICCO组30例及对照组30例。检查并记录2组患者治疗前后乳酸、尿量、血压和血清B型脑钠肽(BNP)变化趋势、患者ICU入住时间、机械通气时间、血管活性药物使用时间及疾病预后情况。PICCO组患者按照预后不同,分为死亡组及存活组。检查并记录2组患者之间及治疗前后心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、系统血管阻力指数(SVRI)及全心射血分数(GEF)的变化。评估上述指标对于老年AMI合并CS患者预后的预测价值。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对于患者预后的预测能力。结果PICCO组在治疗12、24及48h后,其乳酸及BNP水平较对照组明显降低,平均小时尿量较对照组明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PICCO组ICU入住时间、机械通气时间及血管升压活性药物使用时间均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PICCO组患者7d病死率较对照组显著降低(均P<0.05),但14及28d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组及死亡组患者治疗后的CI及GEF均较治疗前明显增高,EVLWI及SVRI均较治疗前明显下降(均P<0.05)。且存活组的治疗前CI及GEF明显高于死亡组,SVRI明显低于死亡组;存活组在治疗48h后的CI、GEF仍明显高于死亡组,SVRI及EVLWI明显低于死亡组(均P<0.05)。ROC曲线分析提示治疗前CI、GEF、SVRI和治疗48h后的CI、GEF、SVRI和EVLWI均可有效预测患者28d的预后状况。结论PICCO指导老年AMI合并CS患者的复苏较传统治疗方式有更好的效果,并且其指标对于患者的预后具有一定的预测作用。 展开更多
关键词 肌梗死 源性休克 血流动力学 脉搏指示连续
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无创超声心输出量监测仪在感染性休克患者中应用价值探讨 被引量:11
8
作者 崔建伟 赵炳朕 +1 位作者 李庆一 王林军 《安徽医学》 2018年第12期1517-1519,共3页
目的探讨无创超声心输出量监测仪(USCOM)在感染性休克患者中应用价值。方法选择2015年3月至2017年3月在北京市房山区良乡医院重症医学科(ICU)收治的感染性休克患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用脉... 目的探讨无创超声心输出量监测仪(USCOM)在感染性休克患者中应用价值。方法选择2015年3月至2017年3月在北京市房山区良乡医院重症医学科(ICU)收治的感染性休克患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)血流动力学指标并指导患者进行补液治疗,研究组患者应用USCOM监测指标并指导患者进行补液治疗,比较两组患者血流动力学及临床相关指标差异。结果治疗后,两组患者的左室舒张末期容积、心输出量(CO)、每搏量、左室射血分数及下腔静脉管径等较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的乳酸清除率、ICU入住时间、复苏液体量、机械通气时间、氧和指数、肺水肿发生率及治疗后28天病亡率差异均无统计学意义(P> 0. 05),两组患者中心静脉压、平均动脉压的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的改良肺超失充气评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 USCOM较PICCO用于感染性休克患者血流动力学状态实时监测及指导液体复苏,具有更优的临床价值。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续 无创超声输出监测仪 肺超失充气评分 预后
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早期连续性肾脏替代治疗对急性呼吸窘迫综合征预后的影响 被引量:7
9
作者 王华敏 郭应军 王国军 《中国医药导报》 CAS 2015年第32期115-119,共5页
目的研究早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及预后的影响。方法选取2012年1月~2014年6月入住广东省中山市中医院ICU的42例非肾功能不全ARDS患者,按照随机数字表法分为A组(21例)、B组... 目的研究早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及预后的影响。方法选取2012年1月~2014年6月入住广东省中山市中医院ICU的42例非肾功能不全ARDS患者,按照随机数字表法分为A组(21例)、B组(21例),A组患者予以常规治疗,B组患者在常规治疗基础上加做72 h连续静脉-静脉血液滤过治疗,分别观察两组患者治疗开始(治疗0 h)、治疗24 h、治疗48 h及治疗72 h呼吸机参数及氧合指数,同时通过脉搏指示连续心排血量技术监测血流动力学指标,动态急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分评估病情。比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率。结果与A组比较,B组治疗72 h的PEEP值降低(P〈0.01),B组治疗48、72 h的氧合指数升高,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。与A组比较,B组治疗24、48、72 h的PCT值及血乳酸值均降低,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。与A组比较,B组治疗24、48、72 h的CI升高,EVLWI降低,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。与A组比较,B组治疗48、72 h的APACHEⅡ评分均降低,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。B组机械通气时间及入住ICU时间均显著短于A组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。B组28 d病死率低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对非肾功能不全ARDS患者早期行CRRT,可以有效清除血管外肺水,阻断炎性反应,明显改善ARDS患者氧合及血流动力学,降低死亡率,显著改善预后。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 脉搏指示连续
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左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察 被引量:13
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作者 陈振东 邵敏 +1 位作者 金魁 范骁钦 《安徽医学》 2017年第12期1556-1559,共4页
目的探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果。方法选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例。两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用... 目的探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果。方法选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例。两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺。比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平。结果左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数(CI)、心功能指数(CFI)、每2 h尿量、左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,胸腔内血容量指数(ITBI)、心率(HR)、NT-pro BNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-pro BNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-pro BNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。 展开更多
关键词 左西孟旦 多巴酚丁胺 力衰竭 脉搏指示连续监测 脏彩超
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脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆NT-proBNP水平变化及其意义 被引量:5
11
作者 李峥 谭小丽 +5 位作者 黄武军 郭利洁 韦武延 符可胜 陆湛 李任文 《山东医药》 CAS 2018年第7期93-95,共3页
目的观察脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,并分析其与血流动力学指标和疾病严重程度的相关性。方法 73例脓毒性休克患者在脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测下给予早期目标指导性治疗(EGDT... 目的观察脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,并分析其与血流动力学指标和疾病严重程度的相关性。方法 73例脓毒性休克患者在脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测下给予早期目标指导性治疗(EGDT)。分别于复苏前和复苏后3、6、24、48 h采用电化学发光法测定静脉血浆NT-pro BNP和动脉血乳酸(Lac)并计算乳酸清除率(LCR),记录各时点的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI);分别于复苏后24、48、72 h进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)评估疾病严重程度。分析血浆NT-pro BNP水平与血流动力学指标及APACHEⅡ评分的相关性。结果与复苏前相比,复苏后3、6、24、48 h血浆NT-pro BNP水平升高,动脉血Lac水平下降,MAP、CI、GEDI、ITBI、EVLW均升高(P均<0.01)。其中,复苏后48 h的MAP、CI高于复苏后24h,复苏后48 h的血浆NT-pro BNP水平高于复苏后3 h(P均<0.01)。复苏后3、6、24、48 h的血浆NT-pro BNP水平与MAP、CI、GEDI、LCR呈正相关(P均<0.05),与Lac呈负相关(P<0.01);复苏后24 h的血浆NT-pro BNP水平与ITBI呈正相关(P<0.01);复苏后48、72 h的血浆NT-pro BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。结论脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆NT-pro BNP水平升高,且与血流动力学指标(MAP、CI、GEDI)、LCR及疾病严重程度有关,血浆NT-pro BNP水平可能在早期容量复苏评估中有一定价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 休克复苏 氨基末端B型脑钠肽前体 脉搏指示连续监测
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PiCCO与超声心动图心功能测定的对比研究 被引量:2
12
作者 王绍林 张进 +2 位作者 俞蕾 刘小彬 耿峰 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第2期144-146,共3页
目的:评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在有心内分流患者心脏手术中的应用价值。方法:19例在CPB下行心脏手术患者,男12例,女7例,年龄14~72岁。根据超声检测的心内分流情况将患者分为A(无或轻度心内分流,8例)、B(中度及以上心内分流... 目的:评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在有心内分流患者心脏手术中的应用价值。方法:19例在CPB下行心脏手术患者,男12例,女7例,年龄14~72岁。根据超声检测的心内分流情况将患者分为A(无或轻度心内分流,8例)、B(中度及以上心内分流,11例)两组。入室后建立PiCCO监测,待患者安静后由超声科医师进行超声心动图检查,记录心内血液反流情况以及心输出量(COe1)、每搏量(SVe1)和同时点PiCCO测量的COp1、SVp1。插管后5min再次记录超声测量的COe2、SVe2以及PiCCO测量的COp2、SVp2。结果:A组患者COp1与COe1、COp2与COe2、SVp1与SVe1、SVp2与SVe2的相关系数分别为0.943、0.866、0.858、0.966,P<0.01,具有高度相关性。B组患者COp1与COe1、COp2与COe2、SVp1与SVe1、SVp2与SVe2的相关系数分别为0.622、0.625、0.647、0.724,P<0.05,具有中度相关性。结论:对于无或轻度心内分流患者,PiCCO监测准确可靠,而对于存在中度或以上心内分流患者,PiCCO监测结果需结合其他的临床观察指标综合分析,要重点关注心功能监测结果的变化趋势。 展开更多
关键词 血流动力学 脉搏指示连续 彩色多普勒 超声 监测
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不同监测手段对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗效果的影响 被引量:4
13
作者 陈伟玲 莫文庆 +2 位作者 邓虹 黄颖妍 李乐 《中国医学工程》 2021年第1期76-79,共4页
目的比较脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗的指导意义。方法选取于2017年6月至2019年12月在连州市人民医院就诊的60例脓毒性休克并发心功能不全患者,采用随机数字表法分为常规组和... 目的比较脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗的指导意义。方法选取于2017年6月至2019年12月在连州市人民医院就诊的60例脓毒性休克并发心功能不全患者,采用随机数字表法分为常规组和观察组各30例。常规组进行CVP监测指导治疗,观察组进行PICCO监测指导治疗。比较两组治疗效果及血流动力学指标。结果两组采用不同监测手段实施治疗方案后B型脑钠肽(BNP)、心率(HR)、CVP均降低,而平均动脉压(MAP)升高,两组BNP、HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后随着时间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均不同程度降低,与常规组,观察组治疗后降低更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,观察组体循环阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)均显著升高,CO则显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论较常规监测方式,PICCO监测指标指导患者早期容量复苏方案效果更佳,有助于病情控制。 展开更多
关键词 脉搏指示连续 静脉压 脓毒性休克并发功能不全 早期容复苏 血流动力学指标
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PICCO监测在失血性休克合并肺水肿患者治疗中的应用价值 被引量:6
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作者 薛锋 陈志诚 +2 位作者 王轩 刘春广 王立强 《山东医药》 CAS 2013年第32期57-58,共2页
目的探讨脉搏指示连续心排量(PICCO)监测失血性休克合并肺水肿患者的临床价值。方法回顾多发伤导致失血性休克合并肺水肿的患者42例,分别采用PICCO(PICCO组)和中心静脉压(CVP)监测(CVP组)指导治疗各21例,比较两组治疗48 h后的机械通气... 目的探讨脉搏指示连续心排量(PICCO)监测失血性休克合并肺水肿患者的临床价值。方法回顾多发伤导致失血性休克合并肺水肿的患者42例,分别采用PICCO(PICCO组)和中心静脉压(CVP)监测(CVP组)指导治疗各21例,比较两组治疗48 h后的机械通气时间、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸值、平均动脉压(MAP)以及APACHEⅡ评分。结果入院时两组年龄、PaO2/FiO2、乳酸、MAP、APACHEⅡ评分比较,P均>0.05;治疗48 h后,与CVP组比较,PICCO组机械通气时间缩短、PaO2/FiO2升高、乳酸降低、MAP下降、APACHEⅡ评分减少(P均<0.01)。结论 PICCO监测失血性休克合并肺水肿患者可稳定患者的生命体征,缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 失血性休克 肺水肿 脉搏指示连续心排量 血管外肺水 氧合指数 胸腔内血容
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脓毒性休克患者血浆脑钠肽与PiCCO相关指标的关系 被引量:4
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作者 吴翔 陶飞 +2 位作者 胡桂芳 邓烈华 姚华国 《河南医学研究》 CAS 2016年第9期1553-1556,共4页
目的通过监测脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)相关指标的变化,探讨脓毒性休克患者脑钠肽水平与心功能的关系。方法选取48例脓毒性休克患者为研究对象,检测患者入ICU第1、3、5天血浆BNP水平,通过PiCC... 目的通过监测脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)相关指标的变化,探讨脓毒性休克患者脑钠肽水平与心功能的关系。方法选取48例脓毒性休克患者为研究对象,检测患者入ICU第1、3、5天血浆BNP水平,通过PiCCO技术对患者进行血流动力学监测,记录反应心功能指标的CI、CFI、GEF和dP/dPmax,并进行APACHEⅡ、SOFA评分,分析BNP与上述指标的相关性。结果脓毒性休克患者血浆BNP水平与CI、CFI、GE呈负相关(r=-0.339、-0.25、-0.241,P<0.05),与dP/dPmax无显著相关性(P>0.05),与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(r=0.509、0.565,P<0.05)。结论 BNP水平不能作为脓毒性休克时考察心功能障碍的指标,但是对病情发展及预后的评估具有一定意义。 展开更多
关键词 脓毒性休克 脑钠肽 脉搏指示连续
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PICCO在感染性休克治疗中的应用 被引量:1
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作者 王佩双 钟少东 张琳琳 《中国社区医师》 2019年第17期111-112,114,共3页
目的:探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在感染性休克患者中的应用价值。方法:收治感染性休克患者60例,随机分为两组,各30例。对照组以中心静脉压(CVP)指导液体复苏治疗,干预组接受PICCO监测下液体复苏治疗,比较两组患者接受液体复... 目的:探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在感染性休克患者中的应用价值。方法:收治感染性休克患者60例,随机分为两组,各30例。对照组以中心静脉压(CVP)指导液体复苏治疗,干预组接受PICCO监测下液体复苏治疗,比较两组患者接受液体复苏前及复苏后6 h、24 h及72 h的平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及每小时尿量,比较两组患者入科后液体复苏6 h达标率、两组患者在住院4周内机械通气时间及ICU住院时间、死亡率等指标。结果:干预组复苏治疗后6 h、24 h的MAP、CVP、每小时尿量、Scv均高于对照组,Lac明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组液体复苏6 h达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者使用呼吸机时间、重症监护时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICCO监测对感染性休克患者早期液体复苏治疗具有积极的临床指导价值,可有效改善患者预后,避免了盲目补液对机体造成的伤害。 展开更多
关键词 感染性休克 静脉压 脉搏指示连续监测
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在PICCO监测下对感染性休克患者进行早期液体复苏的效果探析 被引量:2
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作者 木塔里甫.买合木提 肖东 《当代医药论丛》 2014年第18期208-210,共3页
目的 :探讨在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测下对感染性休克患者进行早期液体复苏的效果。方法 :选取新疆维吾尔自治区人民医院2013年1月至2014年7月期间收治的82例感染性休克患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为PICCO组和常... 目的 :探讨在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测下对感染性休克患者进行早期液体复苏的效果。方法 :选取新疆维吾尔自治区人民医院2013年1月至2014年7月期间收治的82例感染性休克患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为PICCO组和常规组,PICCO组有32例患者,常规组有50例患者。为PICCO组患者放置PICCO导管,根据所测得的患者胸腔内血容量指数(ITBVI)指导液体复苏,根据患者血管外肺水情况选择液体,使用利尿剂。为常规组患者按常规EDGT集束化方案进行液体复苏。观察两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA、血清降钙素原(PCT)的水平、乳酸清除率、复苏液体量的变化、机械通气的时间、入住ICU的时间、治疗一周后的死亡例数、肺水肿的发生例数。结果 :经过治疗后,两组患者的APACHE II评分、SOFA评分均有所下降,且PICCO组患者下降的幅度大于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的氧合指数和MAP逐渐升高;两组患者的血PCT值逐渐下降,72个小时后下降幅度更加明显,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的CVP值在6个小时后均有所升高,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);PICCO组患者的乳酸清除率明显高于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);PICCO组患者在24个小时后复苏液体量明显少于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);PICCO组患者机械通气的时间、入住ICU的时间、肺水肿的发生例数均优于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);PICCO组患者治疗一周后的死亡例数少于对照组患者,差异不显著,无统计学差异(P>0.05)。结论 :在PICCO监测下对感染性休克患者进行早期液体复苏更为准确和有效,可减少患者出现肺水肿的情况,缩短其机械通气的时间和入住ICU的时间。此疗法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续 疗效
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PiCCO联合早期乳酸及乳酸清除率指导脓毒症休克患者早期目标导向液体治疗的应用价值 被引量:9
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作者 刘初铭 黄志敏 +2 位作者 欧彩虹 陈瑞娇 罗刚 《中国实用医药》 2020年第12期1-3,共3页
目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)联合早期乳酸及乳酸清除率(LCR)指导脓毒症休克患者早期目标导向液体治疗(EGDT)的应用价值。方法40例脓毒症休克患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。对照组按照传统中心静脉压(... 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)联合早期乳酸及乳酸清除率(LCR)指导脓毒症休克患者早期目标导向液体治疗(EGDT)的应用价值。方法40例脓毒症休克患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。对照组按照传统中心静脉压(CVP)指导补液治疗,研究组根据患者在PiCCO监测联合早期乳酸及LCR指导下进行EGDT。比较两组6 h液体复苏总量、机械通气时间、住院时间、液体复苏6 h达标率、28 d病死率。结果研究组6 h液体复苏总量(2.17±0.89)L明显多于对照组的(1.20±0.63)L,机械通气时间(7.73±2.18)d以及住院时间(14.40±2.52)d均短于对照组的(11.84±3.84)、(23.88±2.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组液体复苏6 h达标率95.00%明显高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组的28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用PiCCO联合早期乳酸及LCR指导脓毒症休克患者早期EGDT效果显著,且安全、准确和可靠。 展开更多
关键词 脉搏指示连续监测 乳酸 乳酸清除率 脓毒症 休克 目标导向液体治疗
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参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响 被引量:4
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作者 丁月平 马丹女 +3 位作者 叶肖琳 赵滋苗 王飞 陆军 《浙江临床医学》 2019年第3期349-350,353,共3页
目的 采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法 中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受'脓毒血症的集束化治疗';治疗组在集束化治疗的基础上加... 目的 采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法 中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受'脓毒血症的集束化治疗';治疗组在集束化治疗的基础上加用参麦注射液.测量患者治疗前以及治疗6h、12h、24h、48h及72h时心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及全身血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),以及去甲肾上腺素用量的变化.结果 两组老年脓毒症休克患者入院时在年龄、性别、APACHEⅡ评分以及HR、CI、MAP、EVLWI和SVRI等指标差异均无统计学意义(P>0.05).经集束化治疗后显示HR减慢,MAP、CI、GEDVI和ITBVI均有增加,EVLWI有所下降.与对照组比较,参麦组HR在T3和T4时间明显减慢;CI在T4和T5时间显著增加;GEDVI和ITBVI在T1时间明显增高;EVLWI在治疗T5时间明显下降;而SVRI则在T2时间降低;去甲肾上腺素的使用剂量在使用T3、T4和T5时间显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液可改善老年脓毒症性休克患者的血流动力学变化,减少血管活性药物的使用. 展开更多
关键词 参麦注射液 老年 脓毒症休克 脉搏指示连续
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