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清胰汤对行脉冲式高容量血液滤过重症急性胰腺炎患者的疗效 被引量:6
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作者 周俊晶 储腊萍 +2 位作者 郭子健 戴赛民 过建工 《山东医药》 CAS 2014年第25期47-49,共3页
目的探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗... 目的探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗4 d后的临床指标、炎症因子、胃肠激素水平变化。结果治疗4 d后,两组生命体征好转,白细胞计数、血淀粉酶均降低(P均<0.01),治疗组呼吸频率及白细胞计数较对照组降低明显(P均<0.05);两组TNF-α、IL-6、IL-10及血管活性肠肽(VIP)均明显下降(P均<0.01),胃动素(MTL)明显升高(P<0.01),以治疗组为著(P<0.05或<0.01)。治疗组平均胃肠道功能恢复时间、脉冲式高容量血液滤过时间及住院时间均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论清胰汤可能通过清除炎症因子对SAP患者能起到保护胰腺、加快胃肠功能恢复、减轻肺损伤等作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清胰汤 脉冲式高容量血液滤过 炎症因子 胃肠激素
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脉冲式高容量血液滤过对胃肠肿瘤术后腹腔感染的疗效观察 被引量:7
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作者 彭俊琼 董文霞 +1 位作者 储腊萍 俞娅芬 《中国血液净化》 2014年第2期93-95,共3页
目的观察脉冲式高容量血液滤过(Pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对胃肠肿瘤术后腹腔感染的疗效及应用。方法将40例胃肠肿瘤术后并发腹腔感染患者随机分为PHVHF组20例,对照组20例。PHVHF组给予常规治疗及PHVHF治疗,对照组只给... 目的观察脉冲式高容量血液滤过(Pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对胃肠肿瘤术后腹腔感染的疗效及应用。方法将40例胃肠肿瘤术后并发腹腔感染患者随机分为PHVHF组20例,对照组20例。PHVHF组给予常规治疗及PHVHF治疗,对照组只给予常规治疗。观察治疗前后患者心率(HR),平均动脉压(MAP)及急性生理学与慢性健康状况(APACHE)II评分,ICU治疗时间,28d病死率。结果 PHVHF组治疗后心率(HR)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K+)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中,治疗后BUN、Cr、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHVHF组患28d病死率低,差异有统计学意义(10.0%±0.8%和22.0%±0.7%,t=4.305,P=0.036)。结论 PHVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节、改善氧合等,对多个器官起到支持作用,可减轻胃肠肿瘤术后腹腔感染的病情及改善预后,是有效的治疗手段。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤术后 腹腔感染 脉冲式高容量血液滤过 血流动力学
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脉冲式高容量血液滤过在严重脓毒症患者中的应用 被引量:4
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作者 卜会驹 林小茂 +1 位作者 温海洋 陈亮 《中国血液净化》 2010年第1期29-31,共3页
目的探讨脉冲式高容量血液滤过在严重脓毒症患者中的应用价值。方法严重脓毒症患者49例,按照随机原则分为:A组25例(脉冲式高容量血液滤过组),B组24例(持续高容量血液滤过组),进行不同方法的血液滤过治疗,记录开始和72h后APACHEⅢ评分,... 目的探讨脉冲式高容量血液滤过在严重脓毒症患者中的应用价值。方法严重脓毒症患者49例,按照随机原则分为:A组25例(脉冲式高容量血液滤过组),B组24例(持续高容量血液滤过组),进行不同方法的血液滤过治疗,记录开始和72h后APACHEⅢ评分,平均动脉压(MAP),血管活性药用量,凝血功能,生化指标,炎症指标的变化。还记录每组患者的滤器平均使用时间,置换液使用总量,肝素使用总量,28d病死率等数据,进行比较分析。结果治疗72h后,A,B两组之间平均动脉压,去甲肾上腺素用量,炎症指标水平差异均没有统计学意义(P>0.05)。B组使用的置换液量比A组明显增多,滤器平均使用时间明显缩短,B组血小板下降,APTT延长,血红蛋白下降的程度与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者中,脉冲式高容量血液滤过,可以达到持续高容量血液滤过的效果,又可以节约液体,耗材,减少对血液,凝血系统的影响。 展开更多
关键词 脉冲式高容量血液滤过 高容量血液滤过 血液滤过 严重脓毒症
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脉冲式高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量:3
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作者 邓秀凡 《中国实用医药》 2017年第9期9-11,共3页
目的观察脉冲式高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 25例符合血液滤过治疗指征的急性呼吸窘迫综合征患者作为观察组,25例急性呼吸窘迫综合征患者作为对照组。对照组实施常规机械通气治疗,研究组在机械通气治疗基础上采用... 目的观察脉冲式高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 25例符合血液滤过治疗指征的急性呼吸窘迫综合征患者作为观察组,25例急性呼吸窘迫综合征患者作为对照组。对照组实施常规机械通气治疗,研究组在机械通气治疗基础上采用脉冲式高容量血液滤过治疗。比较两组患者治疗前后生命体征变化、血气动态变化、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及死亡率。结果治疗后,研究组心率(HR)、呼吸频率(RR)及收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者二氧化碳分压(PaCO_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组VAP发生率和死亡率分别为8.0%(2/25)、4.0%(1/25),对照组分别为32.0%(8/25)、24.0%(6/25),研究组VAP发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住ICU时间及机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者给予脉冲式高血容量血液滤过,可有效改善患者生命体征和血气动态变化,有助于缩短住ICU时间及机械通气时间,降低VAP发生率及死亡率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 脉冲 高容量血液滤过 急性 呼吸窘迫综合征 疗效
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短程脉冲式高容量血滤治疗感染性休克的临床应用与护理 被引量:7
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作者 贺丽君 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第20期1846-1848,共3页
目的通过对19例感染性休克患者在使用短程脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗期间的观察和护理,为此治疗方法提供护理、抗感染等依据。方法对19例需行CRRT治疗的感染性休克患者进行PHVHF6~8h治疗,记录患者的年龄、性别、诊断、APACH... 目的通过对19例感染性休克患者在使用短程脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗期间的观察和护理,为此治疗方法提供护理、抗感染等依据。方法对19例需行CRRT治疗的感染性休克患者进行PHVHF6~8h治疗,记录患者的年龄、性别、诊断、APACHEII评分等一般资料,观察治疗前后患者的血流动力学、血管活性药物、氧合、对预后的影响以及在PHVHF操作中出现护理问题进行观察及处理。结果19例患者共行40例次PHVHF,APACHE1I评分为22.4±3.5,预计病死率为(56.2±11.8%);感染源肺部9例,腹腔6例,胰腺炎3例,1例为骨盆碾压后坏死组织感染,最终病死率52.9%。结论在PHVHF治疗中及治疗后能改善并维持患者的血流动力学及氧合状态,并可减少去甲肾上腺素用量。在PHVHF治疗过程中有针对性的严密监护,并进行精心、细致、周到的护理,对感染性休克预后有重要作用。 展开更多
关键词 短程脉冲式高容量血液滤过 感染性休克 护理
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脉冲式高容量血滤对脓毒症休克的患者临床疗效及细胞学研究 被引量:6
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作者 蔡荣 徐洪铭 《中国医药导报》 CAS 2018年第8期171-174,共4页
目的探讨脉冲式高容量血滤对脓毒症休克的患者临床疗效及细胞学研究。方法选取2015年6月~2016年11月余姚市人民医院ICU住院的脓毒症休克患者88例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各44例。其中对照组给予连续性血液净化治疗,观... 目的探讨脉冲式高容量血滤对脓毒症休克的患者临床疗效及细胞学研究。方法选取2015年6月~2016年11月余姚市人民医院ICU住院的脓毒症休克患者88例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各44例。其中对照组给予连续性血液净化治疗,观察组采用脉冲式高容量血液滤过8-16方案治疗。比较两组患者治疗前及治疗3 d后乳酸、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),血栓调节蛋白(s TM)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、E选择素(CD62E)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)的水平变化情况。结果治疗3 d后,两组患者乳酸、APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、TNF-α、sTM、vWF、ET-1、CD62E、sICAM-1均低于治疗前(P<0.01),MAP高于治疗前(P<0.01);其中观察组中乳酸、APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、vWF、ET-1、CD62E、sICAM-1低于对照组(P<0.01),MAP高于对照组(P<0.01)。结论脉冲式高容量血滤对脓毒症休克患者具有较为肯定的临床疗效,可改善患者生命体征,可降低患者TNF-α、IL-6、CRP、vWF、ET-1、CD62E、sICAM-1的表达,对患者血管内皮细胞具有调节作用。 展开更多
关键词 脓毒症休克 脉冲高容量 细胞学 炎性因子
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高容量血液滤过对脓毒症多器官功能衰竭患者炎症水平及预后的影响 被引量:1
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作者 许帅强 成丽媛 赵泽坤 《河南医学研究》 CAS 2022年第18期3298-3301,共4页
目的探讨高容量血液滤过对脓毒症多器官功能衰竭患者炎症水平及预后的影响。方法将2019年10月至2021年8月河南科技大学第一附属医院接治的脓毒症多器官功能衰竭患者共计116例纳入研究,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组58例。... 目的探讨高容量血液滤过对脓毒症多器官功能衰竭患者炎症水平及预后的影响。方法将2019年10月至2021年8月河南科技大学第一附属医院接治的脓毒症多器官功能衰竭患者共计116例纳入研究,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组58例。两组均接受对症综合治疗,对照组接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组接受脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗,均连续治疗48 h。于治疗前、治疗48 h时,检查并统计两组患者生物学指标和体征,采用酶联免疫吸附法检查两组炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];对比两组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)及序贯器官衰竭(SOFA)评分。治疗后随访30 d,以患者病死或随访截止时间为观察终点,统计患者预后情况。结果治疗48 h,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平和APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05)。随访期间,与对照组比较,观察组病死率更低(P<0.05)。结论PHVHF可显著降低患者炎症因子水平及病死率,利于改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 连续性静脉-静脉血液滤过 脉冲式高容量血液滤过 预后
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