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胸部硬膜外麻醉对高脂血症家兔冠状动脉粥样硬化形成早期的实验性研究 被引量:1
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作者 林雪 任玉娥 +4 位作者 安建雄 陈雷 刘进 阮英茆 Williams JP 《中国比较医学杂志》 CAS 2004年第4期247-247,共1页
关键词 胸部硬膜外麻醉 高脂血症 家兔 冠状动脉粥样硬化 胆固醇 医学实验
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胸部硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛 被引量:13
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作者 安建雄 窦克非 刘进 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期109-115,共7页
关键词 顽固性心绞痛 胸部硬膜外麻醉 治疗 TEA
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不同麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响 被引量:60
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作者 邢翠燕 吴明毅 范海鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期284-287,共4页
目的观察不同麻醉和镇痛方法下食管癌手术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群和相关细胞因子及应激激素水平的变化。方法选择60例择期食管癌手术病人,随机分为两组:A组采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛;B组采用胸段硬膜外... 目的观察不同麻醉和镇痛方法下食管癌手术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群和相关细胞因子及应激激素水平的变化。方法选择60例择期食管癌手术病人,随机分为两组:A组采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛;B组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行患者自控硬膜外镇痛,每组30例。分别于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)抽取两组患者静脉血,流式细胞术测定CD4+%和CD8+%,计算CD4+/CD8+比值,ELISA法测定各时间点血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R);并用放射免疫法测定各时段的血清应激激素生长激素(GH)、催乳素(PRL)、白介素-8(IL-8)及皮质醇(Cor)的含量。结果(1)B组T2、T3时点的VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。(2)除CD8+%外,两组CD4+%、CD4+/CD8+比值从T1开始下降(P<0.05),T2时B组降至最低(P<0.01),T3时A组降至最低(P<0.05);T1至T4时点B组CD4+%明显高于A组(P<0.05),T3至T4时点B组CD4+/CD8+比值明显高于A组(P<0.05);T1时两组的IL-2水平开始下降,T2时B组降至最低(P<0.05),T3时A组降至最低(P<0.05),T3和T4时B组IL-2水平明显高于A组(P<0.05);两组sIL-2R水平从T1开始升高,A组T2时显著高于麻醉前水平,T3达最高峰;而B组各时间点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,T2至T4时A组sIL-2R水平明显高于B组(P<0.05)。(3)两组血清GH、PRL和Cor浓度均呈增高趋势(P<0.05),而血清IL-8浓度呈下降趋势(P<0.05);B组术中、术后各时间点GH、PRL、Cor及IL-8指标波动均较A组平稳。结论在麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞能减轻食管癌患者围手术期应激反应及其对细胞免疫功能的抑制作用。 展开更多
关键词 食管肿瘤/麻醉 镇痛 胸部硬膜外麻醉 细胞免疫 应激激素
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不同麻醉与镇痛方法对老龄食管癌患者T细胞亚群的影响 被引量:16
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作者 孙来荣 沈宗丽 +2 位作者 朱月清 黄凤伦 钱燕宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期124-128,共5页
目的:观察不同麻醉及镇痛方法对老年食管癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级年龄65岁以上的老龄食管癌开胸患者,根据麻醉和术后镇痛方法不同随机分为2组,每组20例。Ⅰ组为静脉复合全麻,术后经静脉曲马多(12... 目的:观察不同麻醉及镇痛方法对老年食管癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级年龄65岁以上的老龄食管癌开胸患者,根据麻醉和术后镇痛方法不同随机分为2组,每组20例。Ⅰ组为静脉复合全麻,术后经静脉曲马多(12mg/kg)自控镇痛;Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后硬膜外吗啡5mg+罗哌卡因75mg自控镇痛,分别于麻醉前、术毕、术后24、48、120h5个时点从颈内静脉抽取静脉血,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),同时测定各时点皮质醇水平,并用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果。结果:术前老年食管癌患者CD3+、CD4+、CD4/CD8水平低于正常对照组,两组患者均有较好的术后镇痛效果,Ⅰ组患者VAS评分于术后24、48h明显高于Ⅱ组(P<0.01)。两组患者在术毕、术后24、48h血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组在术毕、术后24h升幅明显小于Ⅰ组(P<0.05)。与麻醉前相比,术毕、术后24、48h,两组CD3+、CD4+及CD4/CD8均明显下降(P<0.01);术后120h,Ⅱ组各指标恢复(P>0.05);Ⅱ组于术后48hCD4+、术后120hCD3+、CD4+、CD4/CD8明显高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01)。结论:全麻复合胸部硬膜外麻醉能减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响,提示全麻复合胸部硬膜外阻滞是老年肿瘤患者和免疫功能低下者较为合适的的麻醉方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸部硬膜外麻醉 应激反应 皮质醇 T淋巴细胞亚群
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不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响 被引量:4
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作者 张华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第6期167-169,共3页
目的探讨不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响,为预防肺部感染提供参考。方法选择本院80例老年食管癌择期手术患者,随机分为全凭静脉麻醉和术后自控静脉镇痛(A组)以及对胸段硬膜外阻滞的复合静脉全麻和术后自控硬膜外镇痛... 目的探讨不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响,为预防肺部感染提供参考。方法选择本院80例老年食管癌择期手术患者,随机分为全凭静脉麻醉和术后自控静脉镇痛(A组)以及对胸段硬膜外阻滞的复合静脉全麻和术后自控硬膜外镇痛组(B组);术前检测呼吸功能变化,术后比较两组患者肺部感染的发生率。结果 A组患者拔管后呼吸功能变化显著,B组变化不大,A组患者肺部感染率明显高于B组。结论胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻和自控硬膜外镇痛更有助于老年食管癌患者在术后恢复呼吸功能,并有效预防术后肺部感染。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 胸部硬膜外麻醉 老年食管癌 肺部感染
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不同麻醉和镇痛方法对肺癌根治术患者T细胞亚群变化的影响 被引量:18
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作者 华琪 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1038-1039,共2页
目的:观察不同麻醉和镇痛方法下肺癌根治术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群的变化。方法:选择60例择期肺癌手术患者,随机分为3组:全凭静脉复合硬膜外麻醉联合静脉镇痛(A)组;全凭静脉复合硬膜外麻醉联合硬膜外镇痛(B)组;全凭静脉... 目的:观察不同麻醉和镇痛方法下肺癌根治术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群的变化。方法:选择60例择期肺癌手术患者,随机分为3组:全凭静脉复合硬膜外麻醉联合静脉镇痛(A)组;全凭静脉复合硬膜外麻醉联合硬膜外镇痛(B)组;全凭静脉麻醉联合静脉镇痛(C)组,每组20例。分别于麻醉前30 min(T0)、切皮2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)抽取外周静脉血,用流式细胞检测技术测定CD4+%和CD8+%,计算CD4+/CD8+,同时测定各时点皮质醇水平,并用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果。结果:(1)A、B组T2时点的VAS评分明显低于C组(P<0.05),B组T3时点的VAS评分明显低于C组和A组(P<0.05);(2)A组CD4+%在T1至T3时点明显高于C组(P<0.05),A组CD4+/CD8+比值在T2时点明显高于C组,B组CD4+%、CD4+/CD8+比值在T3、T4时点明显高于A组(P<0.05);(3)T2和T3时A、B组血浆皮质醇的升幅明显低于C组(P<0.05)。结论:在麻醉和术后镇痛中辅以硬膜外阻滞能减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响,更有利于恶性肿瘤患者。 展开更多
关键词 麻醉方法 镇痛 胸部硬膜外麻醉 T淋巴细胞亚群
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