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肺移植治疗继发性胸膜肺弹力纤维增生症1例并文献复习 被引量:2
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作者 练巧燕 陈奥 +6 位作者 徐鑫 韦兵 罗群 顾莹莹 陈荣昌 巨春蓉 何建行 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期192-197,共6页
目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病... 目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病机制、临床表现、影像学特征、病理特征和治疗进行分析。结果本例PPFE患者肺移植术前需24 h依赖无创呼吸机,接受肺移植治疗后气促消失、呼吸衰竭治愈,生活质量明显提高。国内数据库中未发现符合条件文献,国外数据库中检索出英文文献26篇,经过筛选最终纳入9篇,均为个案报道。PPFE根据病因可分为原发性及继发性,主要临床表现为干咳、劳累性呼吸困难、胸痛、反复气胸及体质量下降,胸部CT可见双上肺胸膜不规则增厚,病理表现为脏层胸膜显著增厚,胸膜及其下肺间质弹力纤维增生、排列紊乱。PPFE病情进展较快,肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂治疗效果差,预后差,需行肺移植治疗。结论 PPFE内科治疗效果欠佳,情况允许下应尽早予肺移植治疗。 展开更多
关键词 移植 胸膜肺弹力纤维增生症 胸膜固定术 干细胞移植 化学药物治疗 胸膜增厚 弹力纤维增生 多学科会诊
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弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色在肺癌可疑胸膜侵犯病例中的比较 被引量:18
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作者 王敏 平国强 +1 位作者 张炜明 宋国新 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期650-654,共5页
目的比较弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色评估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顾性分析江苏省人民医院2015年6月~2016年7月经术后病理证实为肺癌病例的临床病理资料,选取HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的104例使用弹力纤... 目的比较弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色评估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顾性分析江苏省人民医院2015年6月~2016年7月经术后病理证实为肺癌病例的临床病理资料,选取HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的104例使用弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色和单纯弹力纤维染色进行病理分析。结果 104例患者中,使用单纯维多利亚蓝染色分析胸膜侵犯阳性患者46例,而使用双重染色法分析胸膜侵犯阳性患者63例,采用双重染色法评估胸膜侵犯阳性率高于单纯弹力纤维染色(P<0.05)。进一步病理学观察发现,使用双重染色法与单纯弹力纤维染色法分析结果矛盾的患者,大部分为单个或数个广谱角蛋白染色阳性的肿瘤细胞突破胸膜。结论相对于单一方法染色,弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色结合了两者的优点并可同步显像胸膜及肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜之间的毗邻关系,对于明确病理诊断及制定临床治疗方案具有积极意义。 展开更多
关键词 肿瘤 弹力纤维染色 广谱角蛋白染色 胸膜转移
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心内膜弹力纤维增生症死亡1例 被引量:2
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作者 叶光华 伊吉普 +1 位作者 喻林升 张益鹄 《法医学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期68-69,共2页
1 案例 案情及病史:患儿,男,5个月,某日因哭闹、呕吐并发热(38.6℃)就诊,拟诊胃肠炎,给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹,下午15:20突然全身发绀,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,经抢救... 1 案例 案情及病史:患儿,男,5个月,某日因哭闹、呕吐并发热(38.6℃)就诊,拟诊胃肠炎,给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹,下午15:20突然全身发绀,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,经抢救无效死亡。 展开更多
关键词 法医病理学 心内膜弹力纤维增生症 疾病 间质性
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一种改良的弹力纤维染色提高肺癌脏胸膜侵犯(VPI)的诊断率 被引量:5
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作者 陈杰伟 黄马燕 +4 位作者 刘君 袁安琦 雷俊 张新科 肖永波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期857-858,共2页
病理医师清晰解读周围型肺癌与脏层胸膜的弹力纤维关系,准确判读肿瘤是否侵犯脏层胸膜,对制定治疗方案具有重要的指导意义[1-2];第7版TNM分类中也说明了肺胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)可以作为非小细胞肺癌(non-small cell ... 病理医师清晰解读周围型肺癌与脏层胸膜的弹力纤维关系,准确判读肿瘤是否侵犯脏层胸膜,对制定治疗方案具有重要的指导意义[1-2];第7版TNM分类中也说明了肺胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)可以作为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后不良的因素[3]。已有文献[4]报道采用特殊染色法和免疫组化法先后标记弹力纤维和肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜之间的毗邻关系。 展开更多
关键词 肿瘤 弹力纤维染色 胸膜侵犯
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弹力纤维染色与双重免疫组化染色在肺腺癌胸膜侵犯判断的应用及体会 被引量:12
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作者 丁闻洁 赵继开 +1 位作者 吴佳君 韩昱晨 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1484-1486,共3页
肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。患者的5年生存率低于20%,主要死亡原因是复发和转移。根据NCCN指南TNM分期标准,即使肿瘤直径≤3 cm,只要侵犯脏层胸膜,应归为T2期,而非T1期。因此对肺癌患者进行准确临床分期具有重要意义,... 肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。患者的5年生存率低于20%,主要死亡原因是复发和转移。根据NCCN指南TNM分期标准,即使肿瘤直径≤3 cm,只要侵犯脏层胸膜,应归为T2期,而非T1期。因此对肺癌患者进行准确临床分期具有重要意义,正确判断肿瘤是否侵犯脏层胸膜尤为重要[1-2]。本科室在实际工作过程中采用维多利亚蓝弹力纤维染色结合免疫组化双重染色,能清楚地显示肺癌组织弹力纤维与肿瘤细胞间的关系,以准确判断是否存在胸膜侵犯。 展开更多
关键词 肿瘤 腺癌 胸膜 弹力纤维染色 双重免疫组织化学染色
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快速荧光染色法在评估肺癌胸膜侵犯中的临床价值 被引量:2
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作者 陈学敬 赵丹 +5 位作者 周立娟 董宇杰 张晨 张莉 赵颖丽 车南颖 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期868-870,共3页
1988年Hamme首先提出用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为侵犯胸膜的依据,随后有多篇文献报道在HE染色不能确定的情况下,弹力纤维染色是一种可以诊断胸膜侵犯的重要技术手段[1]。EVG染色是临床常用的染色方法,但耗时长,当肿瘤细胞靠... 1988年Hamme首先提出用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为侵犯胸膜的依据,随后有多篇文献报道在HE染色不能确定的情况下,弹力纤维染色是一种可以诊断胸膜侵犯的重要技术手段[1]。EVG染色是临床常用的染色方法,但耗时长,当肿瘤细胞靠近弹力纤维分布时,判断肿瘤是否突破弹力纤维层较为困难[2]。近年研究发现弹力纤维可以通过荧光染色法观察,杨通等[3]报道荧光染色剂可以显现动脉内外弹力膜上的弹力纤维以及肺泡和细支气管之间的弹力纤维。本科室在实际工作中探索一种快速显示弹力纤维分布的荧光染色法,可以在同一切片中反映弹力纤维和肿瘤组织的关系。实验进一步在肺癌手术切除标本中评估了该技术和传统EVG染色法的一致性,现报道如下。 展开更多
关键词 肿瘤 胸膜侵犯 快速荧光染色法 弹力纤维
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