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青年特发性休门氏病胸腰段后凸畸形的有限元模型构建及下腰痛生物力学风险因素研究
1
作者
陈芳
陈泓宇
+2 位作者
陈亮
成浩
王明俊
《中国运动医学杂志》
北大核心
2025年第4期264-271,共8页
目的:建立青年特发性休门氏病(Scheuermann’s disease,SD)胸腰段后凸畸形(thoracolumbar kyphosis,TLK)的有限元模型,验证该模型的有效性,并进行有限元分析,探究休门氏病导致下腰痛的关键力学因素。方法:招募TLK患者(26岁)和健康人(30...
目的:建立青年特发性休门氏病(Scheuermann’s disease,SD)胸腰段后凸畸形(thoracolumbar kyphosis,TLK)的有限元模型,验证该模型的有效性,并进行有限元分析,探究休门氏病导致下腰痛的关键力学因素。方法:招募TLK患者(26岁)和健康人(30岁)各1名。首先,基于Mimics软件对脊柱DICOM数据进行三维重建,之后在Geomagic Studio 2017软件中进行曲面修复与拟合,3-matic软件建立各节段椎间盘和上下终板模型,Hypermesh 2017软件进行体网格划分和构建相关韧带单元,最后用ANSYS软件对TLK患者和健康人T8S1脊柱节段的有限元模型进行静力学模拟。基于力学数据验证模型的有效性后,计算两组人群在同等约束与载荷作用下的各节段椎体、椎间盘及关节软骨的应力、应变分布。结果:1)TLK患者和健康人脊柱T8S1节段力学分布差异较大,健康人脊柱峰值应变为1.62 mm,TLK患者峰值应变为6.97 mm,高出健康人330.2%;TLK患者峰值应力为10.51 MPa,健康人峰值应力为9.07MPa,TLK患者高出健康受试者16.0%;2)二者椎体峰值应力均分布于L5节段,健康人为9.07 Mpa,TLK患者为10.51 MPa,TLK患者高于健康人15.8%。TLK患者各节段椎体上应力分布较健康人明显不均匀,并在L2、L3和L4节段椎体的椎弓根和椎板位置均出现较大的应力集中现象;3)TLK患者椎间盘上峰值应力均高于健康人,在L5/S1节段最为明显,健康人峰值应力为0.16 Mpa,TLK患者峰值应力为0.78 Mpa,高出健康人387.5%;4)TLK患者关节突软骨应力分布明显较健康人异常,健康人峰值应力发生于L5/S1节段,峰值为1.53 MPa。而TLK患者峰值应力发生于L1/L2节段部位,峰值为7.44 Mpa,TLK患者高于健康人14.18倍。结论:本研究验证了TLK有限元模型的有效性,可将该模型用于TLK疾病相关研究。TLK患者与健康人脊柱整体应力、应变分布区域和峰值大小存在着较大差异,其中,腰椎L1S1节段椎体、椎间盘及关节软骨等部位的局部应力集中较为明显,在长期的异常力学作用下,可能会加速腰椎的退行性病变和下腰痛的并发风险。
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关键词
休门氏病
胸腰段后凸畸形
下
腰
痛
有限元分析
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职称材料
经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形
被引量：
2
2
作者
李劲松
陈世杰
+3 位作者
王卫国
吴松
张朝跃
臧晓方
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第6期632-637,共6页
目的:探讨一期后路经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形的临床疗效.方法:收治17例陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形患者,均采用经椎弓根有限截骨治疗.术前Cobb角41°～62°(52.5°±6.4°);矢状面平衡用站立侧位片...
目的:探讨一期后路经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形的临床疗效.方法:收治17例陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形患者,均采用经椎弓根有限截骨治疗.术前Cobb角41°～62°(52.5°±6.4°);矢状面平衡用站立侧位片颈7垂线与骶1后上角(C7～S1)水平距离评价,术前神经功能评价采用美国脊髓损伤学会(American Spinal InjuryAssociation,ASIA)评级、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).记录手术时间、出血量和并发症,对比分析术前、术后及随访过程Cobb角、ODI和VAS.结果:患者随访时间24～53(34.5±7.1)个月;手术时间180～400(287.1±65.9) min;出血量350～1 300(838.2±276.4) mL;术后后凸Cobb角3°～12°(6.1°±3.0°),末次随访时为7.5°±2.6°;术后C7～S1水平距离为(3.6±3.9) mm,末次随访时为(3.4±2.3) mm;末次随访时ASIA评级:D级4例,E级13例;ODI为(5.2±2.4)分;VAS为(2.4±1.0)分.2例患者术后出现脑脊液漏,1例出现切口深部感染,3例患者术后出现肋间神经痛症状,经对症治疗后均好转.1例术后12周发生断棒,1例术后4个月椎弓根钉松动脱出,均行二期翻修术,矫形角度无丢失.所有患者经X线片和CT证实截骨部位均在术后1年内骨性融合.结论:一期后路经椎弓根有限截骨是治疗轻中度陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形的一种安全有效的手术方式.
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关键词
胸腰段后凸畸形
有限截骨
单独后路
矢状面平衡
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职称材料
胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复
被引量：
1
3
作者
张志成
孙天胜
李放
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第4期344-347,共4页
病例简介患者男性,48岁,因＂车祸后腰背疼痛伴双下肢瘫痪及排尿困难8h＂入院。患者伤后即感腰背部剧烈疼痛,双下肢感觉及活动丧失,就诊时感排尿困难,给予留置导尿。专科情况：胸腰段后凸畸形,T12棘突压痛及叩击痛,
关键词
胸腰段后凸畸形
脊髓损伤患者
手术治疗
爆裂骨折
泌尿系
A3型
双下肢瘫痪
康复
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职称材料
题名
青年特发性休门氏病胸腰段后凸畸形的有限元模型构建及下腰痛生物力学风险因素研究
1
作者
陈芳
陈泓宇
陈亮
成浩
王明俊
机构
南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院康复医学科
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
浙江大学医学院附属金华医院脊柱外科
出处
《中国运动医学杂志》
北大核心
2025年第4期264-271,共8页
基金
泰康仙林鼓楼医院院内课题资助(TKKYYB20236207)。
文摘
目的:建立青年特发性休门氏病(Scheuermann’s disease,SD)胸腰段后凸畸形(thoracolumbar kyphosis,TLK)的有限元模型,验证该模型的有效性,并进行有限元分析,探究休门氏病导致下腰痛的关键力学因素。方法:招募TLK患者(26岁)和健康人(30岁)各1名。首先,基于Mimics软件对脊柱DICOM数据进行三维重建,之后在Geomagic Studio 2017软件中进行曲面修复与拟合,3-matic软件建立各节段椎间盘和上下终板模型,Hypermesh 2017软件进行体网格划分和构建相关韧带单元,最后用ANSYS软件对TLK患者和健康人T8S1脊柱节段的有限元模型进行静力学模拟。基于力学数据验证模型的有效性后,计算两组人群在同等约束与载荷作用下的各节段椎体、椎间盘及关节软骨的应力、应变分布。结果:1)TLK患者和健康人脊柱T8S1节段力学分布差异较大,健康人脊柱峰值应变为1.62 mm,TLK患者峰值应变为6.97 mm,高出健康人330.2%;TLK患者峰值应力为10.51 MPa,健康人峰值应力为9.07MPa,TLK患者高出健康受试者16.0%;2)二者椎体峰值应力均分布于L5节段,健康人为9.07 Mpa,TLK患者为10.51 MPa,TLK患者高于健康人15.8%。TLK患者各节段椎体上应力分布较健康人明显不均匀,并在L2、L3和L4节段椎体的椎弓根和椎板位置均出现较大的应力集中现象;3)TLK患者椎间盘上峰值应力均高于健康人,在L5/S1节段最为明显,健康人峰值应力为0.16 Mpa,TLK患者峰值应力为0.78 Mpa,高出健康人387.5%;4)TLK患者关节突软骨应力分布明显较健康人异常,健康人峰值应力发生于L5/S1节段,峰值为1.53 MPa。而TLK患者峰值应力发生于L1/L2节段部位,峰值为7.44 Mpa,TLK患者高于健康人14.18倍。结论:本研究验证了TLK有限元模型的有效性,可将该模型用于TLK疾病相关研究。TLK患者与健康人脊柱整体应力、应变分布区域和峰值大小存在着较大差异,其中,腰椎L1S1节段椎体、椎间盘及关节软骨等部位的局部应力集中较为明显,在长期的异常力学作用下,可能会加速腰椎的退行性病变和下腰痛的并发风险。
关键词
休门氏病
胸腰段后凸畸形
下
腰
痛
有限元分析
Keywords
Scheuermann’s disease
thoracolumbar kyphosis
low back pain
finite element analysis
分类号
R318.01 [医药卫生—生物医学工程]
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职称材料
题名
经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形
被引量：
2
2
作者
李劲松
陈世杰
王卫国
吴松
张朝跃
臧晓方
机构
中南大学湘雅三医院骨科
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第6期632-637,共6页
文摘
目的:探讨一期后路经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形的临床疗效.方法:收治17例陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形患者,均采用经椎弓根有限截骨治疗.术前Cobb角41°～62°(52.5°±6.4°);矢状面平衡用站立侧位片颈7垂线与骶1后上角(C7～S1)水平距离评价,术前神经功能评价采用美国脊髓损伤学会(American Spinal InjuryAssociation,ASIA)评级、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).记录手术时间、出血量和并发症,对比分析术前、术后及随访过程Cobb角、ODI和VAS.结果:患者随访时间24～53(34.5±7.1)个月;手术时间180～400(287.1±65.9) min;出血量350～1 300(838.2±276.4) mL;术后后凸Cobb角3°～12°(6.1°±3.0°),末次随访时为7.5°±2.6°;术后C7～S1水平距离为(3.6±3.9) mm,末次随访时为(3.4±2.3) mm;末次随访时ASIA评级:D级4例,E级13例;ODI为(5.2±2.4)分;VAS为(2.4±1.0)分.2例患者术后出现脑脊液漏,1例出现切口深部感染,3例患者术后出现肋间神经痛症状,经对症治疗后均好转.1例术后12周发生断棒,1例术后4个月椎弓根钉松动脱出,均行二期翻修术,矫形角度无丢失.所有患者经X线片和CT证实截骨部位均在术后1年内骨性融合.结论:一期后路经椎弓根有限截骨是治疗轻中度陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形的一种安全有效的手术方式.
关键词
胸腰段后凸畸形
有限截骨
单独后路
矢状面平衡
Keywords
post-traumatic thoracolumbar kyphotic deformity
limited osteotomy technique
posterior-only approach
sagittal balance
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复
被引量：
1
3
作者
张志成
孙天胜
李放
机构
北京军区总医院骨科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第4期344-347,共4页
文摘
病例简介患者男性,48岁,因＂车祸后腰背疼痛伴双下肢瘫痪及排尿困难8h＂入院。患者伤后即感腰背部剧烈疼痛,双下肢感觉及活动丧失,就诊时感排尿困难,给予留置导尿。专科情况：胸腰段后凸畸形,T12棘突压痛及叩击痛,
关键词
胸腰段后凸畸形
脊髓损伤患者
手术治疗
爆裂骨折
泌尿系
A3型
双下肢瘫痪
康复
分类号
R683.2 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
青年特发性休门氏病胸腰段后凸畸形的有限元模型构建及下腰痛生物力学风险因素研究
陈芳
陈泓宇
陈亮
成浩
王明俊
《中国运动医学杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形
李劲松
陈世杰
王卫国
吴松
张朝跃
臧晓方
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复
张志成
孙天胜
李放
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
1
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职称材料
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