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补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:42
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作者 甘发荣 张泰标 +3 位作者 胡万钧 叶宝飞 张志伟 吴多艺 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期526-529,542,共5页
目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nu... 目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨质疏松 经皮椎体成形术 胸腰椎压缩骨折
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微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折 被引量:24
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作者 方晓辉 丁亮华 +5 位作者 樊友亮 何双华 王能 张乃东 凌为其 黄智慧 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期890-894,共5页
目的:探讨微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:2009年5月至2010年4月,采用微创经椎弓根前柱植入骨粉、支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折患者21例,男12例,女9例,年龄48~76岁,平均59.7岁。均为单椎体压缩骨... 目的:探讨微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:2009年5月至2010年4月,采用微创经椎弓根前柱植入骨粉、支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折患者21例,男12例,女9例,年龄48~76岁,平均59.7岁。均为单椎体压缩骨折,T11 2例,T12 5例,L1 9例,L2 4例,L3 1例。术前伤椎楔变角16.67°±1.70°,后凸Cobb角23.43°±1.73°,伤椎前缘高度(61.85±4.34)%,矢状面指数(伤椎前缘高度/伤椎后缘高度×100%,SI)(59.48±4.15)%。VAS评分8.3±1.0分。记录手术时间和失血量;术后1周、3个月、6个月及12个月摄X线片,观察伤椎楔变角、后凸Cobb角的矫正程度,伤椎前缘高度、SI恢复情况和支柱块位置,并行VAS评分评价疼痛改善情况。结果:21个椎体共用42枚椎体支柱块,手术均顺利完成手术,平均手术时间为51.2min,平均术中失血量26.4ml。术后CT检查11例患者椎弓根皮质有破裂,其中外侧皮质破裂10例,内侧皮质破裂1例,均无明显神经并发症。术后均获得随访,随访时间为15~26个月,平均21.3个月,术后各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度和SI、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月椎弓根破裂皮质均自行愈合,末次随访时,伤椎前缘高度无明显丢失,椎体支柱块未发生移位或塌陷。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折具有手术时间短、出血少、椎体复位满意等优点,近期疗效满意。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 支柱块 内固定 疗效
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密固达治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察及护理体会 被引量:22
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作者 徐丽美 金国鑫 +1 位作者 姜超 刘玉峰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期187-189,共3页
对17例新鲜的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手术治疗的同时,给予静脉输注密固达治疗。同时采取相应的护理干预措施,包括用药前检查、身体评估、知识宣教、心理护理、用药中的护理、用药后不良反应的处理及饮食、运动和辅助用药的指... 对17例新鲜的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手术治疗的同时,给予静脉输注密固达治疗。同时采取相应的护理干预措施,包括用药前检查、身体评估、知识宣教、心理护理、用药中的护理、用药后不良反应的处理及饮食、运动和辅助用药的指导。观察治疗前后腰部疼痛VAS评分、腰椎活动度及骨密度变化,并总结护理体会。 展开更多
关键词 密固迭 骨质疏松症 胸腰椎压缩骨折 护理
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老年胸腰椎压缩骨折椎体成形术后继发邻近椎体骨折的研究进展 被引量:24
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作者 黄文君 何登伟 +3 位作者 李檬 俞伟杨 朱科军 刘飞俊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1035-1038,共4页
自Galiebert1987年将经皮椎体成形术(PVP)成功应用于椎体血管瘤的治疗后,PVP及经皮椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用于骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression frecture,OVCF),因其能安全高效缓解骨折椎体疼痛而... 自Galiebert1987年将经皮椎体成形术(PVP)成功应用于椎体血管瘤的治疗后,PVP及经皮椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用于骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression frecture,OVCF),因其能安全高效缓解骨折椎体疼痛而被越来越多的外科医生所采用。然而,伴随着手术而出现新发椎体压缩性骨折(new vertebral compression frecture,OVCF),因其能安全高效缓解骨折椎体疼痛而被越来越多的外科医生所采用。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体骨折 胸腰椎压缩骨折 术后继发 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 老年
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应用Jack椎体扩张器行后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量:23
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作者 殷国勇 张子韬 +1 位作者 张宁 吴乃庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期711-715,共5页
目的:探讨应用Jack椎体扩张器行后椎体凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:根据胸腰椎椎弓根解剖特点自行设计了Jack椎体扩张器,并于2006年10月至2010年2月应用其行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者7... 目的:探讨应用Jack椎体扩张器行后椎体凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:根据胸腰椎椎弓根解剖特点自行设计了Jack椎体扩张器,并于2006年10月至2010年2月应用其行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者71例共71个椎体,男19例,女52例;年龄48~82岁。T113例,T1222例,L123例,L216例,L35例,L42例。分别在术前、术后1周及术后3个月对患者进行疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,在X线片上测量椎体前缘、中部高度及Cobb角。结果:所有病例均顺利完成手术,2例椎体侧方有少量骨水泥渗漏,无其他术中并发症发生,术后腰背痛立即明显减轻。术前、术后1周和术后3个月时的VAS分别为7.9±0.7分、1.9±0.6分、2.0±0.6分;ODI分别为(73.9±11.3)%、(20.8±5.1)%、(21.5±5.2)%;骨折椎体前缘高度分别为19.3±3.0mm、25.6±3.1mm、25.5±3.2mm,中部高度分别为19.1±3.3mm、25.4±2.7mm、25.3±2.7mm,Cobb角分别为17.8°±4.9°、8.6°±4.9°、8.7°±5.0°,术后1周与术前比较均有统计学差异(P<0.01),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:应用Jack椎体扩张器行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,矫正畸形,有效缓解疼痛,改善功能,骨水泥渗漏发生率较低。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 骨质疏松 后凸成形术 椎体扩张器
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基于筋骨并重理论探讨中医拔伸按压手法治疗单纯性胸腰椎压缩骨折筋骨平衡力学作用机制 被引量:21
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作者 秦大平 张晓刚 +8 位作者 宋敏 张华 曹林忠 聂文忠 赵文韬 赵希云 王志鹏 徐斌 徐世伟 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第12期2545-2547,共3页
"筋骨并重"是骨伤科治疗各类损伤病患的重要原则之一,是由我国著名的中西医结合骨伤学创始人尚天裕教授总结提出并在临床广泛应用的治疗理念。而"筋骨"理论早在《黄帝内经》中有详细记载,对中医骨伤科从"筋筋&... "筋骨并重"是骨伤科治疗各类损伤病患的重要原则之一,是由我国著名的中西医结合骨伤学创始人尚天裕教授总结提出并在临床广泛应用的治疗理念。而"筋骨"理论早在《黄帝内经》中有详细记载,对中医骨伤科从"筋筋""筋骨""以筋养骨""骨正筋柔"等方面丰富"筋骨"理论的发展与创新起到了巨大的推动作用。同时也对中医正骨推拿手法在治疗骨伤科各类疾病方面奠定了坚实的理论基础。特别是中医正骨推拿手法在脊柱椎体压缩性骨折治疗中起着巨大作用,通过对中医拔伸按压手法单纯性胸腰椎压缩骨折临床疗效研究分析,探讨在拔伸按压手法作用下,胸腰椎压缩骨折椎体及周围软组织之间的"筋骨失衡"状态的力学平衡恢复发生机制。同时明确在应用拔伸按压手法中所体现的"筋骨并重""筋骨平衡"的理论与生物力学作用机制,进一步丰富和发展中医正骨推拿手法治疗骨伤科各类疾病"筋骨并重"理论体系,对中医正骨推拿手法的创新发展具有深远意义。 展开更多
关键词 筋骨并重 拔伸按压手法 单纯性胸腰椎压缩骨折 力学调衡
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗现状 被引量:19
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作者 李爱强 赵岩 +4 位作者 李春雯 裴文丽 倪力刚 王伟 史晓林 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第5期1081-1084,共4页
随着社会发展和人类寿命延长,人口老龄化导致骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral comp ression facture,OVCF)是OP最常见的并发症之一,可引... 随着社会发展和人类寿命延长,人口老龄化导致骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral comp ression facture,OVCF)是OP最常见的并发症之一,可引起驼背和身材变矮,长期随访病死率超过4%。目前,其治疗主要包括非手术治疗、手术治疗、术后抗骨质疏松治疗、远期康复治疗等。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 治疗现状
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经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量:10
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作者 刘宏建 杜靖远 +2 位作者 韩松辉 梁惠民 刘昌盛 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期481-484,共4页
目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法 自 2 0 0 3年 1月~ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行... 目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法 自 2 0 0 3年 1月~ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗 2 3例 31个骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果 CPC平均充填量胸椎 3 1ml,腰椎 4 0ml;术中CPC渗漏者 4例 4个椎体 ,但无 1例出现严重并发症。术后根据Huskisson目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3~ 10个月 (平均 6 6个月 )的随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P <0 0 1)。结论 PVP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 疼痛性 骨质疏松性 胸腰椎压缩骨折 PVP
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荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床研究 被引量:14
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作者 吴思 张小青 +3 位作者 刘世珑 王为民 谢海波 张晓宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第6期96-99,共4页
目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTC... 目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTCF患者共98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均有49例。全部患者接受经皮椎体成形术。对照组术后患者接受常规治疗措施。观察组在对照组基础上于术后第2天给予荣筋片治疗,5片/次,2次/d,连续治疗3个月。比较两组肾虚血瘀证症状评分、骨折愈合、骨密度(BMD)、临床疗效以及血清OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,观察组患者治疗后肾虚血瘀证症状评分和矢状位脊柱后凸Cobb角减少更明显,矢状位伤椎前缘高度以及腰椎正位(L2-4)和右髋骨的BMD增加更显著(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为97.96%(48/49)和83.67%(41/49),观察组明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清OPG水平升高更显著,RANKL降低更明显(P<0.01)。结论荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效明显,其疗效可能与调节OPG和RANKL水平有关。 展开更多
关键词 荣筋片 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 肾虚血瘀证
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应用弯角装置单侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:23
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作者 张大鹏 强晓军 杨光 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期599-604,共6页
目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用... 目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗的47例OVCFs患者的临床资料,男14例,女33例;年龄53~89岁(66.4±6.5岁)。36例为单节段椎体骨折,11例为双节段椎体骨折;骨折椎体:T9 7节,T10 7节,T11 9节,T12 13节,L1 12节,L2 9节,L3 1节。记录术中透视时间、骨水泥用量,采用VAS评分、ODI评估手术前后疼痛程度及腰椎功能情况;测量计算手术前后伤椎相对高度,观察局部后凸Cobb角恢复情况;观察术中骨水泥渗漏(静脉渗漏及椎体周围渗漏)及其他并发症的发生情况。结果:术中透视时间1.6±0.3min;骨水泥用量6.7±1.2ml,骨水泥分布均匀;11例患者术中出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为23.4%。术后随访3~12个月(6.5±1.3个月),术前、术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI、伤椎相对高度及局部后凸Cobb角分别为:7.6±1.3分、(71.4±3.2)%、0.48±0.21、15.5°±4.2°;2.2±1.0分、(27.2±2.6)%、0.82±0.17、7.2°±2.8°;1.7±0.7分、(26.5±2.7)%、0.80±0.15、7.5°±3.7°;术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI和局部后凸Cobb角均较术前明显改善,伤椎相对高度较术前均明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2d与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗OVCFs可使骨水泥分布均匀,安全有效,临床效果满意。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 椎体成形术 弯角装置 单侧穿刺
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单次硬膜外麻醉在老年胸腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术中的应用 被引量:5
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作者 李晓曦 于玲 +1 位作者 范志毅 左明章 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3762-3765,共4页
目的:研究单次硬膜外麻醉在老年胸腰椎压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)中的应用。方法:对2013年1月至2014年12月于硬膜外麻醉下行PKP的老年患者进行回顾性研究。检索患者一般情况、手术部位、硬膜外穿刺部位、穿刺操作时... 目的:研究单次硬膜外麻醉在老年胸腰椎压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)中的应用。方法:对2013年1月至2014年12月于硬膜外麻醉下行PKP的老年患者进行回顾性研究。检索患者一般情况、手术部位、硬膜外穿刺部位、穿刺操作时间、硬膜外用药、麻醉阻滞范围等。提取并分析麻醉前(T1)、穿刺后5 min(T2)、达到阻滞目标时(T3)、手术开始时(T4)、手术开始后30 min(T5)及手术结束时(T6)的血压和心率。结果 :共25例患者纳入研究,其中23例患者应用硬膜外麻醉,穿刺间隙与手术部位距离(1.8±1.2)个节段,应用不同局麻药的种类及容量分别为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因(9.0±2.6)m L和1.5%利多卡因(8.9±3.0)m L。2例患者因硬膜外穿刺失败改为腰麻。所有患者均达到满足手术需要的阻滞范围并顺利完成手术。与T1相比,T2~T5时患者的平均压均显著降低(P〈0.05),以T3的平均压最低(降低13.8%)。结论 :对行PKP的老年患者应用单次硬膜外麻醉,麻醉平面可满足手术要求,麻醉期间血流动力学较平稳。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 老年 胸腰椎压缩骨折 经皮球囊椎体扩张术 单次给药
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快速复位加椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量:2
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作者 马虎升 张俊 +2 位作者 周英杰 曹海云 冯仲锴 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2005年第2期233-235,177,共4页
目的探索悬吊法快速压缩椎体复位和经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法首先采用悬吊法使压缩椎体快速复位,然后C型臂透视下进行经皮椎体成形术治疗。在术前、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、椎体前缘高... 目的探索悬吊法快速压缩椎体复位和经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法首先采用悬吊法使压缩椎体快速复位,然后C型臂透视下进行经皮椎体成形术治疗。在术前、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、椎体前缘高度和脊柱后凸角比较。结果 32例36个椎体均获得满意效果,VAS术前(6.3±0.4),术后3个月随访时(2.4±0.2);椎体前缘高度手术前(1.7±0.4),术后3个月随访时(2.9±0.5);脊柱后凸角手术前(17.5± 0.6),术后3个月随访时(10.8±0.3),3项观察指标均P<0.05。结论悬吊法使压缩椎体快速复位和椎体成形术是治疗椎体压缩骨折合并骨质疏松症的有效方法。 展开更多
关键词 快速复位 胸腰椎压缩骨折 治疗 经皮椎体成形术 骨质疏松性压缩骨折 椎体前缘高度 椎体压缩骨折 压缩椎体 脊柱后凸 C型臂透视 骨质疏松症 悬吊法 椎体复位 0.05 观察指标 有效方法 手术前 随访 术后 VAS
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可调式悬吊牵引器治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 被引量:1
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作者 王培民 马勇 范竞 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期105-107,I0001,共4页
目的观察评价可调式悬吊牵引器治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例随机分为2组,治疗组19例使用可调式悬吊牵引器治疗,对照组19例使用传统垫枕法治疗,观察伤椎前缘丢失率、后凸Cobb角、疼痛... 目的观察评价可调式悬吊牵引器治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例随机分为2组,治疗组19例使用可调式悬吊牵引器治疗,对照组19例使用传统垫枕法治疗,观察伤椎前缘丢失率、后凸Cobb角、疼痛视角模拟测量法(VAS)评分3项主要指标,全部病例观察12周进行统计分析。结果治疗12周结束时,在伤椎前缘丢失率、后凸Cobb角方面治疗组疗效较对照组有显著改善(P<0.01),VAS评分显示治疗组对于早期疼痛的缓解比对照组更为迅速。结论可调式悬吊牵引器解决了传统垫枕疗法不易固定及牵引力度、高度调节方面的难题,方便卧床病人排便及护理,临床应用治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有良好的效果。 展开更多
关键词 可调式悬吊牵引器 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 临床观察
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复元活血汤加减联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折对VAS评分及功能恢复的影响 被引量:42
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作者 赵杨 王平 +5 位作者 周鑫 李远栋 张超 李嘉钰 张晓宇 杨光 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第9期152-156,共5页
目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分... 目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分为两组,分别为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组采用PKP手术治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗,比较两组治疗1个月后的治疗总有效率,治疗前后中医证候积分,JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和VAS评分,血清中钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)和25羟维生素D[25-(OH)D]水平以及治疗期间不良反应发生率。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率95.95%(71/74)明显高于对照组的86.49%(64/74)(P<0.05)),且患者腰背酸痛、痿软乏力等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组ODI指数评分、VAS评分均比对照组的评分更低(P<0.05),JOA评分比对照组更高(P<0.05);观察组血清中ALP水平低于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05),两组血清Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤加减联合PKP治疗OVCF可提高临床治疗疗效,减轻腰背疼痛感,改善患者临床症状和机体炎症反应状态,并促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 复元活血汤 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 视觉模拟评分 腰椎功能
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核心稳定训练在老年胸腰椎压缩骨折术后康复中的应用 被引量:24
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作者 吴青坡 冉鹏飞 王林杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1006-1008,共3页
随着老龄化人口增多,老年胸腰椎压缩骨折发病率逐年增高。因平衡能力下降引起跌倒,使这些老年患者首次骨折后常发生再骨折[1]。同时后期遗留的慢性腰背痛也困扰着患者。核心稳定训练是近年来康复医学领域引入的一种肌肉训练方法[2],可... 随着老龄化人口增多,老年胸腰椎压缩骨折发病率逐年增高。因平衡能力下降引起跌倒,使这些老年患者首次骨折后常发生再骨折[1]。同时后期遗留的慢性腰背痛也困扰着患者。核心稳定训练是近年来康复医学领域引入的一种肌肉训练方法[2],可有效改善老年人的平衡能力[3—4],并且对缓解慢性非特异性腰背痛有效。目前关于该训练方法用于老年胸腰椎压缩骨折术后康复的报道不多,且对骨折后的疼痛改善也存在争议[5]。为此,我们对收治的部分老年胸腰椎压缩骨折患者在术后进行核心稳定训练,与对照组进行比较,以观察其对改善患者疼痛和提高平衡能力的作用。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 核心稳定训练 康复医学 慢性腰背痛 术后康复 骨折 老年患者 肌肉训练
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骨盆牵引复位联合单侧入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折 被引量:3
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作者 宓士军 高景春 +2 位作者 吴立明 赵士军 孙敬宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期788-791,共4页
目的探讨骨盆牵引复位联合单侧入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 2003年11月~2008年8月对116例受伤3周以内胸腰椎压缩性骨折,先行骨盆牵引复位压缩的椎体,然后再行单侧入路椎体成形术,观察压缩骨折的复位程度、疼... 目的探讨骨盆牵引复位联合单侧入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 2003年11月~2008年8月对116例受伤3周以内胸腰椎压缩性骨折,先行骨盆牵引复位压缩的椎体,然后再行单侧入路椎体成形术,观察压缩骨折的复位程度、疼痛缓解以及骨水泥渗漏情况。结果 7例椎体周围有少许骨水泥渗出,2例椎管内少量泄漏,2例静脉注入,骨水泥渗漏率9.5%(11/116),均无临床症状,无过敏反应。1例术后短暂发热,经对症处理后缓解。116例随访6个月~5.5年,平均3年6个月,疼痛缓解有效率92.2%(107/116);骨折复位情况:椎体高度恢复60%~95%,平均85.4%;椎管直径恢复情况:90%~100%,平均93.6%。结论骨盆牵引对于急性胸腰椎压缩性骨折有较高的复位率,并能够很好矫正后凸畸形,联合单侧入路椎体成形术,使受伤椎体的强度立即得到加强,具有创伤小、疗效好、并发症少、价格低廉,值得推广应用。 展开更多
关键词 骨盆牵引 单侧入路 椎体成形术 腰椎压缩骨折
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补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察 被引量:49
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作者 马志刚 李艳 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期291-293,共3页
目的:探讨补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:112例老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),两组患者均给予椎体成形术治疗,观察组患者在上述基础上加用补肾健骨汤治... 目的:探讨补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:112例老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),两组患者均给予椎体成形术治疗,观察组患者在上述基础上加用补肾健骨汤治疗,对比两组患者临床效果。结果:治疗前两组骨密度与Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均显著改善(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的83.9%(P<0.05);两组术前、术后第1、3个月VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后6个月观察组显著低于对照组(P<0.05);两组术前、术后第1、3个月ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后6个月观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折具有显著的疗效,可有效缓解患者的疼痛,促进骨折的愈合,提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 补肾健骨汤 椎体成形术 老年骨折疏松 腰椎压缩骨折
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椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折关系的研究进展
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作者 魏英俊 谢兴文 +1 位作者 侯璇 李宁 《中国骨质疏松杂志》 2025年第11期1662-1667,1675,共7页
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为老年人疼痛、残疾及临床就诊的主要原因,部分患者经首次治疗后仍可再发骨折或伴持续背部疼痛,严重影响患者生活质量。近年来椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展之间的关系受到广泛关注。但目前... 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为老年人疼痛、残疾及临床就诊的主要原因,部分患者经首次治疗后仍可再发骨折或伴持续背部疼痛,严重影响患者生活质量。近年来椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展之间的关系受到广泛关注。但目前对两者间的具体关系及机制尚无系统性研究。因此,本研究旨在对椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展、治疗及康复间的关系进行综述,为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折提供相关思路,为进一步开展椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折关系的研究提供参考。 展开更多
关键词 椎旁肌退化 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折
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活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究 被引量:7
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作者 邱翔 潘磊 +2 位作者 楚永杰 蔡宏帅 王猛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期78-81,共4页
目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例... 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松性腰椎压缩骨折 功能锻炼 活血补肾汤 神经功能
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弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析 被引量:52
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作者 林玉江 林茜 +1 位作者 杨利民 杨健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期423-428,共6页
目的 :评估分析弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取96例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共128节病椎,将其分为弯角组(36例,43节)、单侧组(32例,42节)... 目的 :评估分析弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取96例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共128节病椎,将其分为弯角组(36例,43节)、单侧组(32例,42节)及双侧组(28例,43节),分别行PCVP及单侧、双侧椎弓根入路椎体成形术。3组患者的性别、年龄、骨密度及病椎节段分布均无统计学差异(P>0.05)。统计3组手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量及术前、术后24h、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后复查CT评价骨水泥渗漏率,进行统计学分析。结果:弯角组与单侧组的手术时间、X线曝光次数均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05),弯角组和单侧组无显著性差异(P>0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥注入量比较,双侧组最多(6.2±1.5ml),弯角组次之(4.5±1.3ml),单侧组最少(3.4±1.2ml),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥渗漏率比较,单侧组(28.6%,12/42)最高,双侧组(18.6%,8/43)次之,弯角组(9.3%,4/43)最低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后疼痛均明显缓解,术后24h及术后3个月VAS评分均明显低于术前(P<0.05),术后24h及术后3个月VAS评分比较无显著性差异(P>0.05),同时间点组间比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论:PCVP具有操作简单、手术时间短、X线透视次数少、创伤小、并发症少等优势,是治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的有效微创手术方法。 展开更多
关键词 腰椎压缩骨折 弯角椎体成形术 骨质疏松 微创
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