手术室护理路径联合质量反馈在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析

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作者 王杰 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期220-222,共3页

目的:分析手术室护理路径联合质量反馈用于胸腔镜肺癌根治术的作用。方法:选取通用医疗三二〇一医院2023年1月至2025年3月收治的400例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,采取信封法,将其分为观察组和对照组,每组200例。所有研究对象均... 目的:分析手术室护理路径联合质量反馈用于胸腔镜肺癌根治术的作用。方法:选取通用医疗三二〇一医院2023年1月至2025年3月收治的400例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,采取信封法,将其分为观察组和对照组,每组200例。所有研究对象均进行常规护理,对观察组加用手术室护理路径联合质量反馈,对比两组围术期指标、疼痛程度、生活质量、不良事件发生情况。结果:观察组围术期指标优于对照组;两组护理后疼痛程度对比,观察组较为良好;观察组护理后生活质量高于对照组;对照组不良事件发生率高于观察组(P<0.05)。结论:对行胸腔镜肺癌根治术患者采取手术室护理路径联合质量反馈,可以优化患者围术期指标,降低疼痛水平,改善生活质量,减少不良事件。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 手术室护理路径 质量反馈

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对乙酰氨基酚甘露醇与氟比洛芬酯用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛效果的比较 被引量：5

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作者 周银 袁鹏 +2 位作者 张强 金文杰 侍崇龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1276-1280,共5页

目的比较对乙酰氨基酚甘露醇与氟比洛芬酯在胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治术的患者97例,男33例,女64例,年龄18~70岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对乙酰氨基酚... 目的比较对乙酰氨基酚甘露醇与氟比洛芬酯在胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治术的患者97例,男33例,女64例,年龄18~70岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对乙酰氨基酚甘露醇组(T组,n=48)和氟比洛芬酯组(F组,n=49)。手术切皮前,T组静脉滴注对乙酰氨基酚甘露醇注射液50 ml(500 mg),术后2 d每隔12 h静脉滴注相同剂量;F组于术前及术后相同时点静脉注射氟比洛芬酯50 mg。术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),静脉注射曲马多50 mg补救镇痛。记录术后1、6、12、24、48 h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录术中舒芬太尼用量、输液量、尿量、拔管时间、PACU停留时间。记录术后镇痛泵首次按压时间、总按压和有效按压次数、羟考酮用量、术后补救镇痛情况、总住院时间和术后不良反应的发生情况。结果与F组比较,T组术后6 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术中尿量明显升高(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。两组术中舒芬太尼用量、输液量、拔管时间、PACU停留时间、术后镇痛泵首次按压时间、总按压和有效按压次数、羟考酮用量、术后补救镇痛率、总住院时间差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚甘露醇可为胸腔镜肺癌根治术患者提供与氟比洛芬酯相似的术后镇痛效果,且术后恶心呕吐的发生率更低。 展开更多

关键词 对乙酰氨基酚甘露醇注射液 氟比洛芬酯 术后镇痛 胸腔镜肺癌根治术 患者自控静脉镇痛

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右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者疼痛及免疫功能的影响 被引量：40

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作者 王乐 闻庆平 +3 位作者 苗壮 周发忱 姜菲菲 林云 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期794-800,共7页

目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)和DEX联合酮咯酸氨丁三醇组(DK组),每组30例。术后使用静脉自控镇痛(PCIA),SK组给予舒芬太尼(0.04μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg);DK组给予DEX (0.1μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)。镇痛时间48 h,负荷剂量2mL,背景输注速率2 mL/h,锁定时间20 min。记录2组麻醉诱导前(T0),PCIA后即刻(T1)、4 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)生命体征、静息和活动后VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压总次数及有效次数、患者满意度和不良反应发生情况。于T0、T1、T3和T4时采集外周静脉血(2 mL),利用FACScaliber流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的含量以及NK细胞含量,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时比较,SK组在T1、T2、T3时心率显著升高(P <0.05),在T3、T4时收缩压降低(P <0.05);DK组在T2、T3、T4时心率显著降低(P <0.05),在T1、T2、T3、T4时收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。与SK组比较,DK组在T2、T3、T4时心率、收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。DK组静息状态T1、T2、T3、T4时VAS评分,活动后T1、T2时VAS评分较SK组略高(P <0.05),但2组患者术后不同时间静息VAS评分均<3分,活动后VAS评分仅在T4时>3分,镇痛效果良好。DK组患者满意度明显高于SK组(P <0.05)。2组患者术后均无镇静过度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血等并发症;恶心呕吐发生率DK组明显低于SK组(P <0.05)。与T0时比较SK组T1、T3、T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05);DK组T1、T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05)。DK组T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+细胞水平较SK组明显升高(P <0.05)。结论 DEX联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛安全有效,减少阿片类药物用量,降低患者术后恶心呕吐的发生率,改善患者术后的免疫功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 酮咯酸氨丁三醇 胸腔镜肺癌根治术 镇痛 免疫功能

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胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态变化 被引量：21

4

作者 于占武 刘永煜 +2 位作者 杨成良 玉寒冰 马业罡 《海南医学院学报》 CAS 2014年第4期501-503,506,共4页

目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的变化情况。方法:选取于本院进行手术治疗的66例肺癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开胸肺癌根治术组)33例和观察组(胸腔镜肺癌根治术组)33例,然后将两组术前2d及... 目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的变化情况。方法:选取于本院进行手术治疗的66例肺癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开胸肺癌根治术组)33例和观察组(胸腔镜肺癌根治术组)33例,然后将两组术前2d及术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标及应激激素指标进行比较。结果:观察组术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标均优于对照组,应激激素指标低于对照组,且观察组术后3d与术前2d及术后10d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的波动均小于开胸手术的患者,其对患者的不良影响更小。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 围术期 机体免疫 应激状态

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胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应、免疫应答的影响 被引量：36

5

作者 杨静 夏氢 何伟 《海南医学院学报》 CAS 2018年第3期357-360,共4页

目的:研究胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应、免疫应答的影响。方法:选择在本院接受胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为接受胸椎旁神经阻滞联合常规全身麻醉的神经阻滞组、接受常规全身麻醉的常规对... 目的:研究胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应、免疫应答的影响。方法:选择在本院接受胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为接受胸椎旁神经阻滞联合常规全身麻醉的神经阻滞组、接受常规全身麻醉的常规对照组。手术前及手术后3、6天时,测定血清中疼痛介质及应激激素的含量;手术后3、6天时,测定外周血中免疫细胞及免疫转录因子的含量。结果:手术后3、6天时,两组血清中SP、BK、IL-1β、IL-6、Cor、INS、NE、E的含量均高于手术前且神经阻滞组患者血清中SP、BK、IL-1β、IL-6、Cor、INS、NE、E的含量以及外周血中RORγt、Foxp3、PD-1、PD-L1的表达强度均低于常规对照组,外周血中CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞的含量及T-bet的表达强度均显著高于常规对照组。结论:胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后疼痛程度、应激反应具有抑制作用,对免疫应答具有改善作用。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 疼痛 应激 免疫应答

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胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化 被引量：8

6

作者 陈有东 《海南医学院学报》 CAS 2014年第8期1108-1110,1113,共4页

目的：分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化情况。方法：选取2011年12月-2014年1月于本院进行肺癌根治术治疗的80例肺癌患者为研究对象，随机分为对照组（传统开胸根治术组，40例）和观察组（胸腔镜根治术组，4... 目的：分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化情况。方法：选取2011年12月-2014年1月于本院进行肺癌根治术治疗的80例肺癌患者为研究对象，随机分为对照组（传统开胸根治术组，40例）和观察组（胸腔镜根治术组，40例），比较两组患者手术前和手术后1、3、7d的血清应激相关指标及MIR指标。结果：观察组术后1、3、7d血清应激指标均明显优于对照组，血清MIR指标均高于对照组（P均〈0．05），两组患者术后各指标检测水平均有明显差异（P均〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术对患者围术期应激程度及血清MIR指标影响优于传统开胸手术，手术性创伤更小且患者恢复更快。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 围术期 应激程度 MIR指标

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老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中三维重建技术的应用价值 被引量：11

7

作者 盛健 戴希勇 +5 位作者 刘小玉 蒋钰辉 王冰 刘奇斌 姚利 柳梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1046-1050,共5页

目的探讨老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中三维重建技术的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年10月本院80例行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌合并肺结核患者,将采用三维重建及虚拟手术规划制定并实施手术的患者41例纳入A组... 目的探讨老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中三维重建技术的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年10月本院80例行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌合并肺结核患者,将采用三维重建及虚拟手术规划制定并实施手术的患者41例纳入A组,按照常规实施手术的患者39例纳入B组,比较两组手术情况。结果三维重建显示分叶征、棘突征、血管集束征、短毛刺征、胸膜凹陷征征象比例高于轴位成像(P <0.05);三维重建对淋巴结转移判定准确度、敏感度、特异度分别为:87.80%、93.10%、75.00%,高于轴位成像70.00%、75.00%、58.33%;A组患者手术时间、术后住院时间短于B组,术中出血量、术后引流量少于B组,术中清扫淋巴结个数多于B组(P <0.05);A组并发症发生率9.76%低于B组(26.83%)(P <0.05)。结论老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中三维重建技术的应用可有效提供患者病灶信息,有利于减少手术时间,降低术中出血量,避免术后并发症的发生。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 三维重建技术 手术时间 术中出血量

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胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标变化研究 被引量：1

8

作者 张波 《海南医学院学报》 CAS 2012年第11期1611-1613,共3页

目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标的变化规律。方法:选取2010年4月～2012年6月于本院采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗的31例患者为观察组,同期采用开胸手术的31例患者为对照组,将两组患者术前及术后3d、7d的红... 目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态和血流变指标的变化规律。方法:选取2010年4月～2012年6月于本院采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗的31例患者为观察组,同期采用开胸手术的31例患者为对照组,将两组患者术前及术后3d、7d的红细胞免疫、细胞免疫及血流变指标进行比较。结果:观察组术后3d及7d的RBC-C3b及RFER均高于对照组,RBC-IC及RFIR均低于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均高于对照组,CD8+低于对照组,全血黏度、血浆黏度及血沉方程K值也均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期的免疫状态改善优于开胸手术,而血流变指标也更低。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 围术期 免疫状态 血流变 变化规律

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脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术镇痛效果的比较 被引量：9

9

作者 彭捷 陈晓霞 +4 位作者 吴友平 贾济 王昕辉 郄文斌 徐波 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期263-268,共6页

目的:比较脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的镇痛效果。方法:择期行单孔或两孔胸腔镜肺癌根治术患者72例,以随机数字表法分为脉冲式竖脊肌平面阻滞组(IESPB组)和恒速连续阻滞组(C组),每组36例。比较两组术后48 h内地佐... 目的:比较脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的镇痛效果。方法:择期行单孔或两孔胸腔镜肺癌根治术患者72例,以随机数字表法分为脉冲式竖脊肌平面阻滞组(IESPB组)和恒速连续阻滞组(C组),每组36例。比较两组术后48 h内地佐辛补救镇痛用量,术后2、4、6、12、24、48 h静息及咳嗽疼痛数字评分(NRS),首次阻滞后9、18、31 h阻滞的皮区数目及切口对应肋间的机械痛阈值,术后24、48 h的QoR-15评分及头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘等不良反应情况。结果:纳入患者72例,最终63例完成研究(IESPB组32例,C组31例)。与C组比较,IESPB组术后48 h内地佐辛用量显著减少,术后4、6、12、24、48 h咳嗽NRS更低,首次阻滞后9、18、31 h阻滞皮区数更多,其两孔手术观察孔对应肋间的机械痛阈值更高,术后24及48 h的QoR-15评分更高,恶心呕吐发生率更低(P<0.05)。其余各指标及不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:脉冲式竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术,术后阿片类药物需求更低,阻滞皮区更广,恢复质量高,镇痛效果较连续式阻滞相对更优。 展开更多

关键词 脉冲式输注 连续式输注 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜肺癌根治术 镇痛

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经皮穴位电刺激对胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响 被引量：8

10

作者 刘晨 韩瑞丽 +3 位作者 郑兰兰 郭飞 王彦珍 高昌俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1287-1292,共6页

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响。方法 选择2021年10月至2022年5月择期在全麻联合TPVB下行胸腔镜肺癌根治术患者150例,男58例,女92例,年龄19~64岁,BMI 18~30 kg... 目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响。方法 选择2021年10月至2022年5月择期在全麻联合TPVB下行胸腔镜肺癌根治术患者150例,男58例,女92例,年龄19~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组和对照组,每组75例。麻醉诱导前30 min, TEAS组于双侧合谷穴、内关穴、足三里穴进行TEAS至手术结束;对照组于相同穴位上贴敷电极片,不进行电刺激。记录穴位刺激前(T_(0))、胸椎旁神经阻滞后10 min(T_(1))、切皮即刻(T_(2))、手术30 min(T_(3))、手术60 min(T_(4))、手术结束即刻(T_(5))和术后30 min(T_(6))的HR、SBP、DBP、MAP和BIS。记录术中心动过缓、心动过速、低血压、高血压、循环抑制发生情况及血管活性药物使用情况。记录术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量。记录术后1、2、7 d VAS疼痛评分和术后7 d内镇痛药物用量。记录术后恶心呕吐、头晕、胸闷、气促等不良反应发生情况及术后住院时间。结果 与对照组比较,TEAS组术中输液量、低血压、高血压、循环抑制发生率、术中去氧肾上腺素、麻黄碱、去甲肾上腺素、乌拉地尔使用率、术后1、2 d VAS疼痛评分、术后7 d内镇痛药使用率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),T_(1)时SBP、DBP和MAP明显升高(P<0.05),术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量均明显减少(P<0.05)。两组恶心呕吐、头晕、气促发生率差异无统计学意义。结论 TEAS可以改善全麻联合TPVB下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制情况,减少围术期麻醉药物用量和血管活性药物使用,改善术后早期急性疼痛,缩短术后住院时间。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜肺癌根治术 全身麻醉 低血压

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右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响 被引量：7

11

作者 刘梦虓 庞倩芸 +2 位作者 沈茜 祁艺 熊章荣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1454-1458,共5页

目的:观察右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定联合利多卡因预处理组(DL组)与对照组(C组),每组40例,分别在麻醉... 目的:观察右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定联合利多卡因预处理组(DL组)与对照组(C组),每组40例,分别在麻醉诱导时静脉泵入右美托咪定1μg/(kg·h)及利多卡因2 mg/(kg·h)或生理盐水,持续泵注30 min。于术前,术后24、48、72 h采集静脉血标本,测定血清超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T,hs-cTnT)和N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。记录术中、术后30 d心脏不良事件的发生情况。结果:2组患者术前血清hscTnT和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48、72 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平较术前明显升高(P<0.05);DL组在术后48 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平明显低于C组(P<0.05)。2组患者术中术后均未发生心肌梗死和心脏骤停。DL组术中房性早搏的发生率及术后30 d无症状性心肌缺血和心律失常发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合利多卡因预处理可降低胸腔镜肺癌根治术患者围术期心肌损伤标志物水平及心脏不良事件的发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 利多卡因 胸腔镜肺癌根治术 心肌损伤标志物

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手术室综合护理模式对胸腔镜下肺癌根治术患者的应用效果

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作者 王婉莉 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期269-271,共3页

目的:分析手术室综合护理模式对胸腔镜下肺癌根治术患者的应用效果。方法:选取2022年12月至2024年12月70例胸腔镜下肺癌根治术患者,随机分为两组,参照组实施常规护理,观察组实施综合护理,每组35例。比较两组围术期相关指标、并发症发生... 目的:分析手术室综合护理模式对胸腔镜下肺癌根治术患者的应用效果。方法:选取2022年12月至2024年12月70例胸腔镜下肺癌根治术患者,随机分为两组,参照组实施常规护理,观察组实施综合护理,每组35例。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、引流管拔管时间及住院时间均优于参照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.71%,低于参照组的22.86%(P<0.05)。观察组的护理满意度为94.29%,高于参照组的77.14%(P<0.05)。结论:在胸腔镜下肺癌根治术患者中,手术室综合护理模式可有效改善围术期相关指标,提高手术安全性与有效性,并降低并发症发生率,提高患者护理满意度,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 手术室综合护理模式 胸腔镜下肺癌根治术 围术期指标 并发症 护理满意度

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艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理对胸腔镜下肺癌根治术老年患者有肺保护作用:160例随机对照试验 被引量：6

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作者 杨杨 刘刚 +1 位作者 欧毅 鹿文琪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期484-490,共7页

目的探讨艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理对行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者的肺保护作用。方法选取我院择期行胸腔镜手术的肺癌患者160例,随机分为对照组(C组,n=40)、艾司氯胺酮组(SK组,n=40)、肢体远端缺血预处理组(R组,n=40)、艾... 目的探讨艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理对行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者的肺保护作用。方法选取我院择期行胸腔镜手术的肺癌患者160例,随机分为对照组(C组,n=40)、艾司氯胺酮组(SK组,n=40)、肢体远端缺血预处理组(R组,n=40)、艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理组(SKR组,n=40)。在麻醉诱导前,SK组以艾司氯胺酮0.5 mg/kg(稀释成10 mL)静脉注射;R组于左下肢腘窝上1~2 cm绑止血带,阻断一侧下肢血流5 min,然后恢复血流5 min,重复3次;SKR组联合上述两组处理方法;C组静脉给10 mL生理盐水,并仅于左下肢腘窝上1~2 cm绑止血带(无压力)30 min。分别于麻醉诱导前(T0)、单肺通气0.5 h(T0.5)、单肺通气1 h(OLV T1)、双肺通气后1 h(T3),抽取患者动脉血,测定动脉血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2);采集静脉血样,ELISA测定法检测诱导前(T0)、OLV 1 h(T1)、OLV 2 h(T2)、双肺后1 h(T3)、术后24 h(T4)时间点患者血清肺表面活性物质(SP-D),克拉拉细胞蛋白16(CC-16),肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度;并记录患者的住院时间、术后肺部并发症情况。结果最终C组有35例患者,R组33例患者,SK组34例患者,SKR组32例患者纳入分析。与C组相比,SK组、R组及SKR组的CC-16、SP-D、TNF-α浓度更低(P<0.05);与SK组及R组相比,SKR组的CC-16、SP-D、TNF-α浓度更低(P<0.05);与C组相比,SK组、R组及SKR组住院时间短,肺部感染、肺不张发生率低,且SKR组住院时间较SK组及R组更短,肺部感染、肺不张发生率更低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理可能通过增强抗炎反应,减轻急性肺损伤,缩短肺癌术后患者住院时间、减少肺部并发症,促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 肢体远端缺血预处理 肺癌 肺损伤 肺保护 胸腔镜肺癌根治术

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胸腔镜下行肺癌根治术的临床疗效及安全性观察 被引量：35

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作者 李新宇 张海云 +2 位作者 何荣琦 张万飞 许荣誉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期962-963,共2页

目的:探析胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察。方法:选择我院2013年1月至2014年1月肺癌患者100例,按手术方式的不同分为观察组、对照组,每组50例,观察组进行胸腔镜下肺癌根治术疗法,对照组进行传统开胸肺癌根治术治疗,比较两组... 目的:探析胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察。方法:选择我院2013年1月至2014年1月肺癌患者100例,按手术方式的不同分为观察组、对照组,每组50例,观察组进行胸腔镜下肺癌根治术疗法,对照组进行传统开胸肺癌根治术治疗,比较两组的临床各项指标及术后并发症情况。结果:观察组的术中出血量、手术时间、引流拔管时间、住院时间等各项临床指标显著优于对照组(P<0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为10.0%、36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者进行胸腔镜下肺癌根治术可缩短手术时间及住院时间,术后并发症少,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔镜下肺癌根治术 安全性

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胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能水平的变化研究 被引量：8

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作者 刘涌 《海南医学院学报》 CAS 2013年第8期1080-1083,共4页

目的:分析研究胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、表皮生长因子(EGF)及红细胞免疫功能的变化情况。方法:选取于本院采用开胸手术进行治疗的32例肺癌患者为对照组,并将同时... 目的:分析研究胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、表皮生长因子(EGF)及红细胞免疫功能的变化情况。方法:选取于本院采用开胸手术进行治疗的32例肺癌患者为对照组,并将同时期采用胸腔镜根治性手术进行治疗的32例患者设为观察组,然后将两组患者手术前1d与手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211、EGF水平和阳性率、红细胞免疫功能指标水平进行比较。结果:观察组与对照组手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211水平和阳性率比较,差异具有统计学意义(P>0.05);而术后均低于术前,EGF水平和阳性率均低于对照组,红细胞免疫功能指标则均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能的变化较为明显,既达到了有效治疗疾病的目的,又降低了对机体免疫功能的不良影响。 展开更多

关键词 胸腔镜下肺癌根治术 癌胚抗原 糖类抗原125 骨胶素 表皮生长因子 红细胞免疫

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103例NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后患者临床分析 被引量：3

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作者 武亦娴 金琳羚 +4 位作者 孙理想 魏永越 曾晓宁 孔辉 解卫平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第3期318-321,共4页

目的:通过回顾性分析103例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,了解胸腔镜下肺癌根治术后患者的临床特点及影响预后的因素。方法:随访南京医科大学第一附属医院103例NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后患者,应用χ2检验、Log-r... 目的:通过回顾性分析103例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,了解胸腔镜下肺癌根治术后患者的临床特点及影响预后的因素。方法:随访南京医科大学第一附属医院103例NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后患者,应用χ2检验、Log-rank检验、Cox回归分析相关临床资料。结果:103例NSCLC患者的平均年龄(61.5±9.4)岁,男性多见(75.7%);腺癌为主(60.2%);Ⅰ、Ⅱ期最多(70.9%);总体1、3、5年生存率分别为96.1%、77.0%和67.3%;术前合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的肺癌患者1、3、5年生存率分别为94.1%、47.1%和40.3%,不合并COPD的肺癌患者1、3、5年生存率分别为96.5%、86.0%和72.6%;Log-rank检验分析结果显示,术前合并COPD与不合并COPD组患者生存情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC胸腔镜下肺癌根治术患者以男性居多,腺癌为主,绝大多数有吸烟史。Ⅰ期患者5年生存率为76.0%,术前合并COPD是影响NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后预后的因素之一。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜下肺癌根治术 吸烟 COPD

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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果

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作者 丁国强 白舒 +2 位作者 刘鸿运 张大勇 于四海 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期43-43,共1页

目的 探讨胸腔镜下早期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术的临床疗效。方法选取我院在2015年8月至2017年2月期间收治的110例早期非小细胞肺癌患者，将其随机分成传统组以及胸腔镜组，每组55例。传统组实施传统的开胸手术，胸腔镜组实施胸腔... 目的 探讨胸腔镜下早期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术的临床疗效。方法选取我院在2015年8月至2017年2月期间收治的110例早期非小细胞肺癌患者，将其随机分成传统组以及胸腔镜组，每组55例。传统组实施传统的开胸手术，胸腔镜组实施胸腔镜下肺癌根治术，比较2组的临床疗效。结果胸腔镜组术中出血量、手术用时等指标明显优于传统组，且乙组的并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者实施胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床效果较佳，不仅术中出血量较少，且并发症少，治疗的安全性较高，值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜下肺癌根治术 早期非小细胞肺癌 临床疗效

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内脏反位合并肺癌3例报告 被引量：1

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作者 高超 徐晓辉 +1 位作者 周小昀 崔玉尚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期355-358,共4页

内脏反位(situs inversus viscerum,SIV)是一种非常罕见的先天性畸形。SIV根据范围可以分为完全SIV和部分SIV:完全SIV指解剖结构与正常人完全相反,恰好如同常人在镜子中的影像,因此,又被称为“镜面人”;部分SIV指部分胸腔或者腹腔解剖... 内脏反位(situs inversus viscerum,SIV)是一种非常罕见的先天性畸形。SIV根据范围可以分为完全SIV和部分SIV:完全SIV指解剖结构与正常人完全相反,恰好如同常人在镜子中的影像,因此,又被称为“镜面人”;部分SIV指部分胸腔或者腹腔解剖结构与正常相反。SIV合并肺癌需要手术治疗的病例在临床上十分罕见。2017年4月~2019年12月我院对3例SIV合并肺癌行胸腔镜肺癌根治术,报道如下。 展开更多

关键词 合并肺癌 内脏反位 先天性畸形 胸腔镜肺癌根治术 解剖结构 SIV 镜面人 手术治疗

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