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经胸腔镜肺大泡切除术中应用单肺通气对血气及血液动力学的影响 被引量:9
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作者 尤新民 陈琦 +1 位作者 鲍泽民 金熊元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期340-342,共3页
目的 观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气 (PEEP)对血气及血液动力学的影响。方法 随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人 36例 ,均分为三组 :A组为单肺间歇正压通气 (IPPV)通气 ;B组为单肺IPPV加PEEP 5cmH2 O通气 ;C... 目的 观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气 (PEEP)对血气及血液动力学的影响。方法 随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人 36例 ,均分为三组 :A组为单肺间歇正压通气 (IPPV)通气 ;B组为单肺IPPV加PEEP 5cmH2 O通气 ;C组为单肺IPPV加PEEP10cmH2 O通气。分别记录平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气 10min和 30min四个时点的血气和血液动力学参数。结果 各组病人SpO2 始终维持在 99%~ 10 0 %。动脉血氧分压 (PaO2 )也在正常范围 ,但B、C组明显高于A组 (P <0 .0 5 )。其余血气指标无明显变化。三组病人HR、MAP、左心室射血时间 (LVET)及体循环血管阻力 (SVR)均无明显变化。B、C组在单肺通气 10min及 30min后 ,每搏量 (SV)及心输出量 (CO)下降明显 ,但均在正常范围 ,且无组间差异。体位改变时血液动力学稳定。结论 经胸腔镜肺大泡切除术中单肺IPPV、PEEP 5cmH2 O均能维持满意的PaO2 和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,血液动力学变化不显著 ;但PEEP 5cmH2 O较IPPV能进一步提高PaO2 ,PEEP 10cmH2 O不能较PEEP 5cmH2 O进一步提高PaO2 。 展开更多
关键词 胸腔镜肺大泡切除术 应用 单肺通气 血气 血液动力学 影响
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盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响 被引量:9
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作者 熊理锋 谭瑞丹 徐冲敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期684-685,共2页
目的观察盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响。方法选择行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机均分为两组:插入双腔气管导管后分别静注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(A组)或阿托品0.02mg/kg(B组),持续静注顺式苯磺酸阿曲库铵维... 目的观察盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响。方法选择行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机均分为两组:插入双腔气管导管后分别静注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(A组)或阿托品0.02mg/kg(B组),持续静注顺式苯磺酸阿曲库铵维持肌松,设定潮气量10ml/kg,I∶E为1∶2,呼吸频率20次/分。记录给药前(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、60min(T3)采集动脉血做血气分析,同时记录HR、PETCO2、肺胸顺应性(CL)、气道峰压(PPeak)和气道平均压(Pmean),手术结束后换单腔气管导管10min后(T4)再次记录以上各项指标。结果 T1~T3时两组PaO2、CL明显高于,PaCO2、PETCO2、PPeak、Pmean明显低于T0时(P<0.05),T4时A组PaO2、CL明显高于,PaCO2、PETCO2、PPeak、Pmean明显低于B组(P<0.05)。结论胸腔镜肺大泡切除术应用盐酸戊乙奎醚能够改善患者的呼吸力学指标,且较阿托品持续时间更长。 展开更多
关键词 胸腔镜肺大泡切除术 盐酸戊乙奎醚 阿托品 呼吸力学
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