目的观察小剂量利多卡因静脉输注能否减轻瑞芬太尼停药后疼痛。方法选择40例择期行剖胸手术的患者,随机均分为两组:利多卡因组(L组)及对照组(C组)。两组术中均输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1。L组同时输注利多卡因33μg.kg-1.min-1,C组...目的观察小剂量利多卡因静脉输注能否减轻瑞芬太尼停药后疼痛。方法选择40例择期行剖胸手术的患者,随机均分为两组:利多卡因组(L组)及对照组(C组)。两组术中均输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1。L组同时输注利多卡因33μg.kg-1.min-1,C组输注等容积生理盐水。根据脑电双频指数(BIS)和MAP调整靶控输注(TCI)丙泊酚血浆浓度。记录麻醉后恢复室(PACU)内疼痛评分-4(VRS-4),Ricker s镇静躁动(SAS)评分及吗啡用量;拔管后48 h疼痛VAS评分和患者自控镇痛(PCA)的吗啡用量。L组患者测定利多卡因血药浓度。结果拔管后30、60、120 min吗啡用量L组明显低于C组(P<0.05)。拔管后6 h PCA吗啡用量L组明显低于C组(P<0.05)。拔管后6 h L组咳嗽时VAS评分低于C组(P<0.05)。拔管后6 h内利多卡因血药浓度>(0.34±0.18)μg/ml,L组PCA吗啡用量低于C组(P<0.05)。结论利多卡因血药浓度>(0.34±0.18)μg/ml时,能起到减轻瑞芬太尼停药后疼痛的作用。展开更多
文摘目的观察小剂量利多卡因静脉输注能否减轻瑞芬太尼停药后疼痛。方法选择40例择期行剖胸手术的患者,随机均分为两组:利多卡因组(L组)及对照组(C组)。两组术中均输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1。L组同时输注利多卡因33μg.kg-1.min-1,C组输注等容积生理盐水。根据脑电双频指数(BIS)和MAP调整靶控输注(TCI)丙泊酚血浆浓度。记录麻醉后恢复室(PACU)内疼痛评分-4(VRS-4),Ricker s镇静躁动(SAS)评分及吗啡用量;拔管后48 h疼痛VAS评分和患者自控镇痛(PCA)的吗啡用量。L组患者测定利多卡因血药浓度。结果拔管后30、60、120 min吗啡用量L组明显低于C组(P<0.05)。拔管后6 h PCA吗啡用量L组明显低于C组(P<0.05)。拔管后6 h L组咳嗽时VAS评分低于C组(P<0.05)。拔管后6 h内利多卡因血药浓度>(0.34±0.18)μg/ml,L组PCA吗啡用量低于C组(P<0.05)。结论利多卡因血药浓度>(0.34±0.18)μg/ml时,能起到减轻瑞芬太尼停药后疼痛的作用。
