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胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究
被引量：
1
1
作者
陈韦东
钱蕾
+7 位作者
瞿东滨
贺善礼
李泽宇
谭炜浩
钟锦涛
杨航
欧阳钧
郑明辉
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第5期545-548,共4页
目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段...
目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据"3个一组"原则,12个节段共分为4组,记为T13组、T46组、T79组及T1012组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。结果(1)脊神经-横突间距:平均为(16.13±5.59)mm,T112总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为(18.88±5.78)mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为(16.62±3.67)mm,T12节段为(9.76±3.75)mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为(17.50±4.67)、(18.19±5.62)、(16.92±5.28)及(12.00±4.42)mm,T1012组相比T13组(P<0.01)、T46组(P<0.01)、T79组(P<0.01)有统计学差异。(2)脊神经-肋横突外侧韧带间距:平均为(17.67±3.76)mm,自上而下4组的间距分别为(16.95±3.82)、(17.55±3.89)、(17.81±3.83)及(18.30±3.43)mm,两两比较均无统计学差异(P>0.05)。结论了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。
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关键词
胸椎旁神经阻滞术
超声引导
穿刺深度
应用解剖学
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职称材料
胸椎旁神经阻滞技术的研究进展
被引量：
18
2
作者
陈韦东
谭炜浩
+5 位作者
钟锦涛
杨斌
陈志敏
马纯玲
瞿东滨
郑明辉
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第1期111-114,共4页
胸椎旁神经阻滞术(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入椎旁间隙进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术[1,2]。TPVB应用于脊柱、胸腹部急慢性疼痛的镇痛主要与胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPVS)的解...
胸椎旁神经阻滞术(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入椎旁间隙进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术[1,2]。TPVB应用于脊柱、胸腹部急慢性疼痛的镇痛主要与胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPVS)的解剖结构有关。TPVS为位于胸椎两旁的楔形间隙,如图1所示[3],内含脂肪组织、脊神经根、肋间神经、胸神经背支、交通支、交感神经链和肋间动静脉等结构,其内侧界由椎体、椎间盘和椎间孔构成,向内经椎间孔与硬膜外间隙相连,外侧在肋横关节附近逐渐变细并延续为肋间隙。前缘为胸膜,后缘为肋横突上韧带,不同节段的上下边界由肋骨头、肋骨颈、横突以及肋横突韧带等分隔。关于TPVS的尾端边界有较大争议,部分学者认为腰大肌是TPVS的下边界[4],但其他研究发现注射剂可通过膈肌的内侧和外侧弧状韧带向腰丛和腹腔神经节扩散,并不存在尾端边界[5]。至今,还没有TPVS头端边界的相关描述。现将椎旁神经阻滞技术的种类、适应证和禁忌证、并发症等方面的研究综述如下。
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关键词
胸椎旁神经阻滞术
超声引导
神经
刺激仪
压力测量法
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职称材料
题名
胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究
被引量：
1
1
作者
陈韦东
钱蕾
瞿东滨
贺善礼
李泽宇
谭炜浩
钟锦涛
杨航
欧阳钧
郑明辉
机构
南方医科大学南方医院脊柱骨科
南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室
南方医科大学第二临床医学院
出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第5期545-548,共4页
基金
南方医院院长基金(2017B018)。
文摘
目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据"3个一组"原则,12个节段共分为4组,记为T13组、T46组、T79组及T1012组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。结果(1)脊神经-横突间距:平均为(16.13±5.59)mm,T112总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为(18.88±5.78)mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为(16.62±3.67)mm,T12节段为(9.76±3.75)mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为(17.50±4.67)、(18.19±5.62)、(16.92±5.28)及(12.00±4.42)mm,T1012组相比T13组(P<0.01)、T46组(P<0.01)、T79组(P<0.01)有统计学差异。(2)脊神经-肋横突外侧韧带间距:平均为(17.67±3.76)mm,自上而下4组的间距分别为(16.95±3.82)、(17.55±3.89)、(17.81±3.83)及(18.30±3.43)mm,两两比较均无统计学差异(P>0.05)。结论了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。
关键词
胸椎旁神经阻滞术
超声引导
穿刺深度
应用解剖学
Keywords
Thoracic paravertebral block
Ultrasound-guided
Puncture depth
Applied anatomy
分类号
R322 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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职称材料
题名
胸椎旁神经阻滞技术的研究进展
被引量：
18
2
作者
陈韦东
谭炜浩
钟锦涛
杨斌
陈志敏
马纯玲
瞿东滨
郑明辉
机构
南方医科大学南方医院脊柱骨科
南方医科大学第二临床医学院
南方医科大学第一临床医学院
出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第1期111-114,共4页
基金
南方医院院长基金(2017B018)。
文摘
胸椎旁神经阻滞术(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入椎旁间隙进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术[1,2]。TPVB应用于脊柱、胸腹部急慢性疼痛的镇痛主要与胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPVS)的解剖结构有关。TPVS为位于胸椎两旁的楔形间隙,如图1所示[3],内含脂肪组织、脊神经根、肋间神经、胸神经背支、交通支、交感神经链和肋间动静脉等结构,其内侧界由椎体、椎间盘和椎间孔构成,向内经椎间孔与硬膜外间隙相连,外侧在肋横关节附近逐渐变细并延续为肋间隙。前缘为胸膜,后缘为肋横突上韧带,不同节段的上下边界由肋骨头、肋骨颈、横突以及肋横突韧带等分隔。关于TPVS的尾端边界有较大争议,部分学者认为腰大肌是TPVS的下边界[4],但其他研究发现注射剂可通过膈肌的内侧和外侧弧状韧带向腰丛和腹腔神经节扩散,并不存在尾端边界[5]。至今,还没有TPVS头端边界的相关描述。现将椎旁神经阻滞技术的种类、适应证和禁忌证、并发症等方面的研究综述如下。
关键词
胸椎旁神经阻滞术
超声引导
神经
刺激仪
压力测量法
Keywords
Thoracic paravertebral block
Ultrasonic guidance
Nerve stimulator
Manometry
分类号
R322 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
R614.4 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究
陈韦东
钱蕾
瞿东滨
贺善礼
李泽宇
谭炜浩
钟锦涛
杨航
欧阳钧
郑明辉
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2020
1
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职称材料
2
胸椎旁神经阻滞技术的研究进展
陈韦东
谭炜浩
钟锦涛
杨斌
陈志敏
马纯玲
瞿东滨
郑明辉
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2021
18
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