局部巨大晚期乳腺癌术后胸壁缺损重建 被引量：4

1

作者 胡小戊 章乐虹 +2 位作者 夏婷 曹腾飞 贾海霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期795-797,共3页

目的:探讨局部巨大晚期乳腺癌术后胸壁皮肤缺损手术重建的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-2013年收治的6例局部巨大晚期乳腺癌患者,探讨胸壁皮肤缺损重建手术方法的可行性。结果 :4例患者行皮肤扩张器联合背阔肌肌皮瓣修复,2例行射... 目的:探讨局部巨大晚期乳腺癌术后胸壁皮肤缺损手术重建的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-2013年收治的6例局部巨大晚期乳腺癌患者,探讨胸壁皮肤缺损重建手术方法的可行性。结果 :4例患者行皮肤扩张器联合背阔肌肌皮瓣修复,2例行射频治疗联合背阔肌肌皮瓣修复,术后皮瓣成活良好,无重大并发症,无围手术期死亡,无胸壁复发,1例出现肝转移及对侧乳房转移。结论:背阔肌联合组织扩张器及联合射频治疗是修补晚期乳腺癌术后胸部缺损的有效手段,手术修复效果满意,其远期效果需进一步观察。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 胸壁缺损 组织扩张器 射频治疗 背阔肌皮瓣

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背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形修复中的应用 被引量：4

2

作者 胡寅 马来祥 +3 位作者 汤建平 周芳 陈光华 姚刚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期598-599,共2页

目的:研究背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等修复中兼顾乳房再造的应用,为临床治疗提供一种有效的手术方式。方法:采用同侧背阔肌(肌)皮瓣,旋转移位修复胸壁缺损畸形。结果:胸壁缺损畸形得到整复,同时乳房缺损的形态得到改善。结论:背阔肌... 目的:研究背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等修复中兼顾乳房再造的应用,为临床治疗提供一种有效的手术方式。方法:采用同侧背阔肌(肌)皮瓣,旋转移位修复胸壁缺损畸形。结果:胸壁缺损畸形得到整复,同时乳房缺损的形态得到改善。结论:背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等的修复中兼顾乳房再造,手术操作简捷,成功率高,不失为一种较好的手术方法。 展开更多

关键词 背阔肌(肌)皮瓣 胸壁缺损畸形

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无胸壁缺损的心外胸骨旁小切口的可行性研究 被引量：2

3

作者 王文林 王武军 +2 位作者 蔡开灿 李忠华 钟世镇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第2期110-112,共3页

目的研究以带蒂复合组织瓣修复胸骨旁小切口术后胸壁缺损的可行性。方法观察尸体前胸壁深层结构的血供 规律，测量胸骨外侧缘与胸廊内动脉之间的距离，并在此基础之上设计出以胸阔内动脉为蒂的肋软骨助间肌瓣。结果 前胸壁深层各结构均... 目的研究以带蒂复合组织瓣修复胸骨旁小切口术后胸壁缺损的可行性。方法观察尸体前胸壁深层结构的血供 规律，测量胸骨外侧缘与胸廊内动脉之间的距离，并在此基础之上设计出以胸阔内动脉为蒂的肋软骨助间肌瓣。结果 前胸壁深层各结构均由胸廓内动脉及其分支供血，胸廊内动脉里胸骨外侧缘的距离为１ｃｍ左右。紧挨胸骨外侧缘切开 肋软骨，可以避免胸廓内动脉的损伤。以该动脉为帮，可以保证数种肋软骨肋间肌瓣有良好的血供。结论用以胸廊内动 脉为蒂的肋软骨助间肌瓣修复心脏外科术后的胸壁缺损具有良好的可行性。 展开更多

关键词 心脏外科手术 手术切口 复合组织瓣 胸壁缺损

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胸壁缺损的修复与重建 被引量：13

4

作者 肖高明 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期277-278,共2页

肿瘤切除或外伤等原因导致胸壁缺损的病例并不少见，该文章”胸壁骨性重建的研究进展”比较详细的介绍了胸壁修复与重建的原则和方法，对近几年兴起的3-D打印技术与3-D打印材料植入进行了介绍。临床上胸壁缺损主要见于胸壁肿瘤切除，包... 肿瘤切除或外伤等原因导致胸壁缺损的病例并不少见，该文章”胸壁骨性重建的研究进展”比较详细的介绍了胸壁修复与重建的原则和方法，对近几年兴起的3-D打印技术与3-D打印材料植入进行了介绍。临床上胸壁缺损主要见于胸壁肿瘤切除，包括原发胸壁肿瘤，直接侵犯胸壁的肿瘤（如肺癌侵犯胸壁）以及单纯胸壁转移瘤的切除。胸壁缺损按组织来源和部位分为： 展开更多

关键词 胸壁缺损 骨性重建 修复 肿瘤切除 打印技术 侵犯胸壁 胸壁转移瘤 胸壁肿瘤

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同种异体肋骨重建兔胸壁缺损的实验研究 被引量：1

5

作者 费月海 孙磊 +4 位作者 陆远 赵晋波 李小飞 周勇安 程庆书 《医学研究生学报》 CAS 2009年第7期706-708,I0002,共4页

目的:胸壁缺损重建方法较多,目前以人工材料重建方法为主,实验重点观察同种异体肋骨在兔胸壁缺损重建中的作用,为同种异体骨临床应用提供相关理论依据。方法:深冻法制备兔同种异体肋骨备用。建立20只3 cm×3cm胸壁骨性缺损的兔动物... 目的:胸壁缺损重建方法较多,目前以人工材料重建方法为主,实验重点观察同种异体肋骨在兔胸壁缺损重建中的作用,为同种异体骨临床应用提供相关理论依据。方法:深冻法制备兔同种异体肋骨备用。建立20只3 cm×3cm胸壁骨性缺损的兔动物模型,其中10只兔采用同种异体骨进行重建(实验组),另10只兔采用自体肋骨移植进行重建(对照组),观察2种方法重建胸壁的愈合情况,术后第1、2、4、6、8、10、12周抽血行血生化检验,每月拍胸片行影像学检查,第1、2月每组各处死1只动物,第3月处死剩余动物,取重建部位组织进行组织学观察。结果:所有兔均无手术死亡和围手术期死亡,术后均无胸壁塌陷、反常呼吸、感染及其他并发症,胸壁稳定坚固,两组血清碱性磷酸酶(ALP)及钙磷乘积(calcium-phosphorus product)变化均无统计学意义(P(0.05),胸片示肋骨断端处骨增生明显,骨折线模糊,周围组织将移植物包裹紧密,组织学检查见骨增生活跃,骨小梁生成。结论:自体肋骨及同种异体肋骨移植重建胸壁均可有效阻止反常呼吸,提供骨性支撑。同种异体骨来源丰富,可作为骨性材料重建胸壁缺损。 展开更多

关键词 同种异体骨 自体骨 胸壁缺损 修复重建 肋骨 兔

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自体肋骨移植在巨大胸壁缺损重建中的应用 被引量：1

6

作者 杨振华 胡天军 +1 位作者 沈海波 周银杰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期474-476,共3页

胸壁巨大肿瘤和严重的胸壁感染均需要切除较大范围的肋骨及其周围软组织或者胸骨,胸壁的切除并不困难,但胸壁的一期重建是手术成功的关键。在临床疗效得到保证的基础上最大限度保留患者胸壁的美观以及功能对胸外科医生来说是个巨大的挑... 胸壁巨大肿瘤和严重的胸壁感染均需要切除较大范围的肋骨及其周围软组织或者胸骨,胸壁的切除并不困难,但胸壁的一期重建是手术成功的关键。在临床疗效得到保证的基础上最大限度保留患者胸壁的美观以及功能对胸外科医生来说是个巨大的挑战。目前,胸壁重建的方法各家做法不一,如各种人工材料及生物材料的应用以及肌皮瓣的转移。我院在2014年4月至2016年1月间完成了5例采用自体肋骨移植重建胸壁巨大缺损的手术,均取得了满意的效果,现报道如下。 展开更多

关键词 胸壁肿瘤 胸壁感染 胸壁缺损 肋骨移植 胸壁重建

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游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告 被引量：6

7

作者 王振兴 李云鹏 +3 位作者 许哲男 杨亮亮 王图慧 王跃 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期826-828,共3页

目的:探讨应用游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣及游离股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切... 目的:探讨应用游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣及游离股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切除,术后遗留胸壁缺损创面分别为10cm×10cm及18cm×14cm,分别采用游离DIEP皮瓣及游离ALPT皮瓣移植修复缺损,转移后血管蒂分别与胸廓内动脉及胸外侧动脉吻合。结果:术后供区直接拉拢缝合。2处皮瓣均全部成活,外观良好,与DIEP皮瓣比较,ALPT皮瓣外观平整,质地和皮色与胸壁受区周围皮肤更加接近。结论:游离DIEP皮瓣和游离ALPT皮瓣是修复男性胸壁肿瘤切除术后皮肤及软组织缺损的理想选择之一。 展开更多

关键词 胸壁缺损 游离腹壁下动脉穿支皮瓣 游离股前外侧穿支皮瓣

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壳聚糖短纤维增强聚己内酯复合材料重建犬缺损胸壁 被引量：3

8

作者 段亮 徐志飞 +4 位作者 龚志云 孙康 赵学维 秦雄 方嘉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期23-26,共4页

目的:采用可降解性生物材料壳聚糖短纤维增强聚己内酯(PCL)制备人工胸壁,重建犬缺损胸壁,探讨其用于临床修复胸壁缺损的可行性。方法:建立面积达10cm×10cm的两种犬胸壁缺损,实验组Ⅰ单纯切除肋骨(n=2),实验组Ⅱ整块切除包括肋骨骨... 目的:采用可降解性生物材料壳聚糖短纤维增强聚己内酯(PCL)制备人工胸壁,重建犬缺损胸壁,探讨其用于临床修复胸壁缺损的可行性。方法:建立面积达10cm×10cm的两种犬胸壁缺损,实验组Ⅰ单纯切除肋骨(n=2),实验组Ⅱ整块切除包括肋骨骨膜、肋骨、肋间肌和壁层胸膜(n=8),分别用壳聚糖短纤维增强PCL板重建两种缺损胸壁,X线、胸部CT及组织学观察复合材料植入后犬胸壁组织的再生情况。结果:所有动物均存活,无手术和围手术期死亡,无胸壁塌陷及反常呼吸。实验组Ⅰ犬新生骨质沿人工胸壁表面生长,在PCL板与胸膜之间再生完整肋骨;实验组Ⅱ人工胸壁材料能够与周围胸壁肋骨及肌肉组织达到很好的结合,界面良好,固定牢靠。结论:可降解性壳聚糖纤维增强PCL复合材料具有良好的生物相容性,能够对缺损胸壁提供有效的支撑作用,值得进一步研究以应用于临床。 展开更多

关键词 壳聚糖 聚己内酯 胸壁缺损

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马来克斯网修复胸壁大块缺损(附4例报告)

9

作者 孙玉鹗 初向阳 黄孝迈 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期194-195,共2页

目前,国内修复胸壁大块缺损常用的硬性材料主要是有机玻璃、涤纶钢丝复合体。这些材料虽可保证胸廓的坚固性和稳定性,但有胸壁间积液,发生感染后被迫将修复物取出等问题。国际上常用的材料是马来克斯(Marlex)网,有很多优点。

关键词 胸壁缺损 马来克斯网 修复

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经胸壁介入封堵治疗房间隔缺损3例

10

作者 张载高 解水本 +1 位作者 胡尔滨 赵哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期990-990,992,共2页

本文报道2003年12月～2004年月12月我院在经食管超声心动图(transesophageal echocarography,TEE)监视下经右胸壁小切口对3例先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)行闭合器微创封堵术.3例均封堵成功,心内操作时间分别为28... 本文报道2003年12月～2004年月12月我院在经食管超声心动图(transesophageal echocarography,TEE)监视下经右胸壁小切口对3例先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)行闭合器微创封堵术.3例均封堵成功,心内操作时间分别为28、35和20 min.术后于5、7和7 d痊愈出院.3例分别随访1年,1年,3个月,效果良好,无残余分流.在TEE监视下经胸壁释放Amplatzer封堵器技术,持伞距离近,操控性好,安全可靠,为ASD治疗提供一种新方法. 展开更多

关键词 经胸壁房间隔缺损封堵术 先天性心脏病 AMPLATZER封堵器 房间隔缺损

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带蒂大网膜瓣修复胸壁大块缺损病人的护理

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作者 成惠玲 杨帆 《护理研究（上旬版）》 2010年第1期55-56,共2页

关键词 胸壁大块缺损 大网膜瓣 缺损修复 抗感染能力 护理 带蒂 直接缝合 机能障碍

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猪源生物型人工骨进行胸壁重建的可行性及疗效分析 被引量：1

12

作者 彭秀凡 乔贵宾 +4 位作者 曾伟生 唐勇 廖明 蒋仁超 张伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期827-831,共5页

目的探讨用猪源生物材料骨进行骨性胸壁修复重建的方法及疗效。方法对6只中国杂种犬进行右侧开胸,切除第5～7肋及肋间肌,胸壁缺损9 cm×8 cm,用人工骨替移植替代第5、6肋。术后1周及1、3、6、12个月分别行X线照片检查,观察人工骨有... 目的探讨用猪源生物材料骨进行骨性胸壁修复重建的方法及疗效。方法对6只中国杂种犬进行右侧开胸,切除第5～7肋及肋间肌,胸壁缺损9 cm×8 cm,用人工骨替移植替代第5、6肋。术后1周及1、3、6、12个月分别行X线照片检查,观察人工骨有无发生移位、脱落、变形及植入骨溶解变薄。术后6、12个月各解剖2只动物,分别进行大体检查,观察人工骨与犬自体骨连接处有无骨痂形成,对位、对线是否良好,犬胸壁内外表面弧度与犬胸壁是否一致;进行组织学检查,观察植入骨与犬自身骨交界处组织结构及植入骨周围有无排异反应。余下2只进行长期观察,以预测人工骨长期置入体内的可能性及转归。结果 6例动物全部长期存活,X线检查人工骨无移位、脱落、变形及植入骨溶解变薄等。大体观察犬骨性胸壁内外表面塑形良好,人工骨与犬自体骨连接处有明显的骨组织及软骨组织和明显骨痂形成,移植骨对位、对线均良好;组织学观察植入骨与犬自身骨交界处由骨组织和软骨组织组成,外层为骨膜组织,有成骨细胞和破骨细胞存在,未见炎细胞浸润等排异反应,移植骨中段为纤维结缔组织包绕,内有新生血管形成。结论猪源生物型人工肋骨是一种优质骨性胸壁重建材料,置入机体后具有逐渐溶解破坏并向自体骨转化倾向。 展开更多

关键词 生物材料 人工肋骨 胸壁缺损 重建

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105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗 被引量：13

13

作者 徐启明 周乃康 +1 位作者 刘颖 杨成秀 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期750-753,共4页

目的:总结105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗经验,探讨胸壁大块缺损的重建方法。方法:回顾性总结分析105例胸壁肿瘤的临床资料。男78例,女27例。年龄6～70岁。94例原发性肿瘤,其中良性75例,恶性19例;11例为转移癌。19例行胸壁肿瘤切除及胸... 目的:总结105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗经验,探讨胸壁大块缺损的重建方法。方法:回顾性总结分析105例胸壁肿瘤的临床资料。男78例,女27例。年龄6～70岁。94例原发性肿瘤,其中良性75例,恶性19例;11例为转移癌。19例行胸壁肿瘤切除及胸壁大块缺损重建术。结果:所有病例手术过程顺利,无手术死亡。术后随诊:48例良性肿瘤患者健在,16例死于其它原因。13例恶性肿瘤生存21个月至8年,恶性者术后主要死于复发及远处转移。11例转移癌全部死亡,术后生存10个月至6年4个月。结论:对无病理诊断的原发性肋骨肿瘤,应先做限制性根治切除术。大块胸壁缺损的重建,应用理想的修复材料是十分重要的。 展开更多

关键词 胸壁肿瘤 胸壁大块缺损 修复手术

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胸骨孤立型骨髓瘤切缘阳性2例

14

作者 杨金良 张力克 +1 位作者 梁建伟 黄刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期453-454,共2页

关键词 胸骨 孤立型骨髓瘤 切缘阳性 人工材料 胸壁缺损 治疗

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侵犯胸壁的原发性肺癌的外科治疗

15

作者 王延明 陈志霞 +4 位作者 藏玉林 张国平 宋宇宏 李险波 赵玉农 《肺癌杂志》 1999年第2期99-100,共2页

目的　探讨侵犯胸壁的原发性肺癌的外科治疗经验。方法　对35例侵犯胸壁的原发性肺癌患者,按照肿瘤外侵程度及采取的手术方式不同分组,肺叶及壁层胸膜切除16例为1组,肺胸壁整块切除19例为2组。结果　全组无手术死亡。1组3和5年生存率分... 目的　探讨侵犯胸壁的原发性肺癌的外科治疗经验。方法　对35例侵犯胸壁的原发性肺癌患者,按照肿瘤外侵程度及采取的手术方式不同分组,肺叶及壁层胸膜切除16例为1组,肺胸壁整块切除19例为2组。结果　全组无手术死亡。1组3和5年生存率分别为38.5%和18.2%,2组3和5年生存率分别为41.2%和35.7%。全组N0患者3、5年生存率分别为63.2%(12/19)和42.9%(6/14),N12患者中仅1例生存5年以上。结论　手术切除范围和淋巴结转移是影响侵犯胸壁肺癌预后的重要因素。行术后胸壁缺损的重建时,采取20Prolene线网状固定,胸背部肌肉覆盖。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸壁缺损 重建术 预后

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