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不同时机胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果对比
1
作者 范逸松 王瑞 《河南医学研究》 2025年第8期1454-1457,共4页
目的 分析不同时机胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法 收集信阳市中心医院2020年1月至2023年10月收治的103例Stanford B型主动脉夹层患者病历资料,患者均接受胸主动脉腔内修复术治疗,依据治疗时机分为两组,急性... 目的 分析不同时机胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法 收集信阳市中心医院2020年1月至2023年10月收治的103例Stanford B型主动脉夹层患者病历资料,患者均接受胸主动脉腔内修复术治疗,依据治疗时机分为两组,急性组(52例)于发病<14 d行手术治疗,非急性组(51例)于发病≥14 d行手术治疗。对比两组围手术期相关情况[平均发病至治疗时间、住院时间、28 d病死率、住院花费]、术前及术后3个月胸主动脉重塑(AR)情况[真腔/主动脉直径比(TLi)、最大真假腔直径比值、假腔/主动脉直径比(FLi)]、假腔血栓形成情况、并发症发生情况。结果 与非急性组比较,急性组平均发病至治疗时间、住院时间较短,28 d病死率较低,住院花费较少(P<0.05)。术后3个月,急性组TLi高于非急性组,FLi低于非急性组,且均较术前改善(P<0.05)。两组术前、术后3个月最大真假腔直径比值差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。急性组假腔血栓完全吸收率较非急性组高(P<0.05);术后1个月,两组卒中、覆膜支架远端新发夹层、内漏、脊髓缺血、逆撕A型夹层、急性肾损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期行胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层,能缩短患者治疗及住院时间,减轻住院经济负担,提升效果,改善预后。 展开更多
关键词 主动脉夹层 Stanford B型 胸主动脉腔内修复术 胸主动脉重塑 假腔血栓形成
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经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线 被引量：12
2
作者 高永山 张振明 +4 位作者 金凤仙 董跃华 姜伟华 王大伟 魏玉磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期298-302,共5页
目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔... 目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔内修复术93例的临床资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的预置缝合器操作时间、预置缝合器出血量、腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-3.085+1.91x-0.03614x2+2.227e-4x3-5.141e-7x4,拟合优度R2=0.9861,拟合曲线在手术例数累积至第38例后斜率变为负值,以此为界将其划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=38),B阶段为熟练掌握阶段(n=55)。B阶段预置缝合器操作时间及出血量优于A阶段(P<0.05),而腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率两阶段差异无显著性(P>0.05)。结论胸心外科手术团队在经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术经38例手术趋于稳定。 展开更多
关键词 预先埋置缝合技术 经皮胸主动脉腔内修复术 学习曲线 CUSUM分析
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Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后发生不良事件的危险因素
3
作者 刘雷 法宪恩 +1 位作者 朱瑞 张宁 《河南医学研究》 2025年第8期1351-1356,共6页
目的 分析Stanford B型主动脉夹层患者经胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后发生不良事件的危险因素,并制作预测模型,指导临床医生预防TEVAR术后发生不良事件。方法 回顾性分析2018年1月至2023年7月于郑州大学第二附属医院就诊并接受TEVAR治疗... 目的 分析Stanford B型主动脉夹层患者经胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后发生不良事件的危险因素,并制作预测模型,指导临床医生预防TEVAR术后发生不良事件。方法 回顾性分析2018年1月至2023年7月于郑州大学第二附属医院就诊并接受TEVAR治疗的182例Stanford B型主动脉夹层患者,根据TEVAR术后是否发生急性脑梗死、重症感染等不良事件将182例患者分为不良事件组(38例)和完全康复组(144例)。比较两组间一般资料,将P<0.10的数据纳入多因素logistic分析,筛选出TEVAR术后发生不良事件的独立危险因素,并将对危险因素应用R 4.3.1软件绘制成列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、DCA决策曲线等检验预测模型的预测效能。结果 多因素logistic回归分析中,可知白细胞计数、原发破口宽度及症状出现至接受TEVAR时间等为患者经TEVAR治疗术后发生不良事件的独立危险因素。应用R 4.3.1软件制作术后发生不良事件的列线图预测模型,ROC曲线下面积值为0.894(95%CI:0.845~0.943),预测模型区分度良好,而且优于不同独立危险因素单独预测TEVAR术后发生不良事件。校准曲线中模型开发集与理想模型贴近,说明预测模型性能良好。DCA决策曲线提示在风险阈值为0.03~1.0时,预测模型的净收益良好,说明在该区段临床实用价值更好。结论 白细胞计数增加、原发破口宽度增大、近端夹层累及2区及以上、症状出现至行TEVAR时间及复杂型Stanford B型主动脉夹层为Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生不良事件的独立危险因素。由上述独立危险因素构建的临床模型预测性能良好,有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 Stanford B型主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 危险因素 预测模型
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基于Logistic回归探讨腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的影响因素
4
作者 张志鑫 蒲晨 +4 位作者 刘强 杨兴龙 王国荣 万晓斌 赵艳平 《罕少疾病杂志》 2024年第12期110-111,118,共3页
目的回顾性分析腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularrepair,EVAR)后髂支闭塞的影响因素。方法回顾性的收集2021年1月—2023年6月在南昌大学第一附属医院诊治的180例腹主动脉瘤EVAR患者病例资料,根据是否发生髂支闭塞分成闭塞组20例和对照... 目的回顾性分析腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularrepair,EVAR)后髂支闭塞的影响因素。方法回顾性的收集2021年1月—2023年6月在南昌大学第一附属医院诊治的180例腹主动脉瘤EVAR患者病例资料,根据是否发生髂支闭塞分成闭塞组20例和对照组160例。Logistic回归分析腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的影响因素。结果与对照组比较,发生组术前髂动脉狭窄≥50%、髂动脉扭曲≥60°、髂支支架远端口径放大率≥15%的人数占比较大,D-二聚体、FIB水平较高(P<0.05)。D-二聚体及FIB水平、髂动脉扭曲≥60°、患者术前髂动脉狭窄≥50%、髂支支架远端口径放大率≥15%是腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的影响因素(P<0.05)。结论患者术前髂动脉狭窄≥50%、髂动脉扭曲≥60°、髂支支架远端口径放大率≥15%、D-二聚体>1.89mg/L、FIB>2.95g/L可提示动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的发生风险较高,可用于指导临床采取相应干预措施,以降低髂支闭塞的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 髂支闭塞 影响因素
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原位开窗重建左锁骨下动脉在胸主动脉腔内修复术中的应用 被引量：9
5
作者 陈浩 肖占祥 +5 位作者 戚悠飞 曾朝凡 刘飒华 张文波 李振振 吴鸿飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期58-61,共4页
目的探讨利用穿刺破膜技术进行原位开窗的可行性及效果。方法回顾性分析2014年7月~2018年1月10例原位开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,其中5例胸主动脉瘤,5例主动脉夹层。在覆膜支架封盖左锁骨下动脉... 目的探讨利用穿刺破膜技术进行原位开窗的可行性及效果。方法回顾性分析2014年7月~2018年1月10例原位开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,其中5例胸主动脉瘤,5例主动脉夹层。在覆膜支架封盖左锁骨下动脉后,利用打磨过的导丝硬头进行穿刺破膜、球囊扩张,重建左锁骨下动脉血流通路。结果9例开窗成功,1例胸主动脉瘤开窗失败,改行烟囱支架植入。开窗成功的9例术后随访13~53(29.8±16.1)月,左锁骨下动脉血流通畅,无内漏发生。结论利用穿刺破膜技术行原位开窗的技术简单,经济,有效,适用于累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤和主动脉夹层的治疗。 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸主动脉瘤 腔内修复术 原位开窗技术
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胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期血压护理 被引量：18
6
作者 赵洪霞 赵俊 +3 位作者 黄文华 李党香 马英霞 聂英 《护士进修杂志》 2017年第5期464-467,共4页
目的回顾总结327例Stanford B型主动脉夹层并实施胸主动脉腔内修复术(TEVAR)患者的围术期血压管理的护理经验。方法选取2014年1月-2015年8月来我院就诊的327例Stanford B型主动脉夹层患者,分析其临床护理资料。结果本组323例患者术后顺... 目的回顾总结327例Stanford B型主动脉夹层并实施胸主动脉腔内修复术(TEVAR)患者的围术期血压管理的护理经验。方法选取2014年1月-2015年8月来我院就诊的327例Stanford B型主动脉夹层患者,分析其临床护理资料。结果本组323例患者术后顺利度过危险期,无并发症发生;2例患者术后突发夹层破裂死亡;1例患者术后出现左下肢股动脉栓塞,急诊行左股动脉切开取栓术,术后恢复良好;1例患者因术前入院时病情危重,存在双下肢缺血,尤以左下肢缺血明显,TEVAR术后并发左下肢骨筋膜室综合征及肾功能衰竭,经治疗后病情未见好转而死亡。结论 Stanford B型主动脉夹层患者术前血压应控制在100~120/60~90mmHg(1mmHg=0.133kPa),除及时采取措施缓解患者的疼痛,密切观察休克先兆,做好心理护理外,还要监测术中及术后血压的动态,确保血压测量准确,根据患者的血压情况及时调整血压,防止穿刺动脉伤口的渗血,促进患者康复。 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层 高血压 围手术期 胸主动脉腔内修复术 护理
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血管内超声在复杂Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中的应用 被引量：5
7
作者 刘光锐 郭曦 +2 位作者 韩晓峰 李铁铮 马晓海 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期235-238,共4页
目的评估血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在复杂Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的应用价值。方法回顾性分析2017年10月~2018年12月20例复杂St... 目的评估血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在复杂Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的应用价值。方法回顾性分析2017年10月~2018年12月20例复杂Stanford B型AD行IVUS辅助TEVAR的资料。术中应用IVUS评估锚定区管壁情况,判断真假腔,远端再破口数量,腹腔分支动脉受累数量,支架植入后即刻效果,并与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果进行对比。结果DSA不能显示管壁钙化及壁内血肿,IVUS显示20例中6例管壁钙化,4例壁内血肿,与术前CT血管造影(CTA)一致。IVUS可以明确判别20例真假腔,其中5例真假腔DSA无法判别。在17例中IVUS较DSA多显示32个远端再破口,在6例中多显示11条受累内脏动脉。术后即刻IVUS显示支架近端锚定区前小的新发血肿1例,贴壁不良、少量I型内漏1例,DSA无法显示。结论IVUS在TEVAR术中较DSA可以帮助术者获得更多、更准确的直观动态信息,适宜复杂TEVAR术中使用。 展开更多
关键词 血管内超声 胸主动脉腔内修复术 主动脉夹层
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不同手术时机主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果分析 被引量：1
8
作者 邹灿 刘剑 +2 位作者 张云奇 叶钢 贺建华 《中国社区医师》 2024年第22期44-46,共3页
目的:探讨不同手术时机主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果。方法:选取2020年1月-2023年6月于宁乡市人民医院行主动脉夹层腔内修复术治疗的急性主动脉综合征(Stanford B型)患者119例作为研究对象,按照... 目的:探讨不同手术时机主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果。方法:选取2020年1月-2023年6月于宁乡市人民医院行主动脉夹层腔内修复术治疗的急性主动脉综合征(Stanford B型)患者119例作为研究对象,按照手术时机不同分为3组,发病时间<3 d进行手术为A组(n=43),发病时间3~5 d进行手术为B组(n=40),发病时间>5 d进行手术为C组(n=36)。比较三组围术期并发症发生情况、主动脉重塑情况、病死率和再次手术率。结果:三组围术期并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术前假腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,B组假腔直径短于A组和C组,假腔直径缩小值高于A组和C组,病死率低于A组和C组(P<0.05);三组再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:发病3~5 d进行主动脉夹层腔内修复术治疗急性主动脉综合征(Stanford B型)的临床效果较好,能够降低并发症发生率和病死率,促进主动脉重塑,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 Stanford B型 主动脉夹层腔内修复术
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腔内修复治疗胸主动脉瘤围术期护理中的相关风险因素分析及对策 被引量：4
9
作者 许贵华 朱健 +1 位作者 朱豫 朱水波 《中国医药导报》 CAS 2013年第2期145-146,148,共3页
目的探讨腔内修复术(endovascular repair,EVR)治疗胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)围术期护理中的相关风险因素分析及对策。方法对我科应用EVR治疗的340例TAA患者的临床护理资料进行回顾性分析,总结围术期护理中的相关风险因... 目的探讨腔内修复术(endovascular repair,EVR)治疗胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)围术期护理中的相关风险因素分析及对策。方法对我科应用EVR治疗的340例TAA患者的临床护理资料进行回顾性分析,总结围术期护理中的相关风险因素,并探讨应对措施。结果 EVR治疗TAA围术期护理中的风险相关因素有:疼痛、高血压、体位不适、便秘、心理因素、内漏、创口渗血、神经系统并发症、感染。结论 EVR治疗TAA围术期护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨,树立护理的风险意识,以应付临床中出现的突发事件,确保患者的生命安全。 展开更多
关键词 护理 胸主动脉动脉瘤 腔内修复术 风险因素 对策
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复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理 被引量：7
10
作者 程继芳 项海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期42-44,共3页
目的总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考。方法对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复。结果5例患者手术时间265~410... 目的总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考。方法对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复。结果5例患者手术时间265~410(304.0±52.0)min,术后住院5~12(7.2±1.8)d,4例患者康复出院,1例患者发生脑中动脉栓塞导致右侧偏瘫转入康复医院继续康复治疗。结论术前做好心理护理,熟悉手术过程,充分准备物品,合理布置导管室格局;术中默契配合是复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者围术期护理的关键。 展开更多
关键词 复杂胸主动脉夹层 钬激光三开窗技术 主动脉弓 腔内修复术 手术室护理
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胸主动脉腔内覆膜支架修复术后I型内漏的杂交手术治疗 被引量：2
11
作者 陈洪伟 黄福华 +2 位作者 张雷杨 楼文胜 陈鑫 《山东医药》 CAS 2020年第9期76-78,共3页
目的观察胸主动脉腔内覆膜支架修复术(TEVAR)后Ⅰ型内漏的杂交手术治疗效果。方法因胸主动脉扩张性疾病行TEVAR术治疗后发生Ⅰ型内漏的患者36例,均采用全麻下杂交手术治疗,其中10例患者采用开胸去分支式杂交手术治疗,26例患者采用非开... 目的观察胸主动脉腔内覆膜支架修复术(TEVAR)后Ⅰ型内漏的杂交手术治疗效果。方法因胸主动脉扩张性疾病行TEVAR术治疗后发生Ⅰ型内漏的患者36例,均采用全麻下杂交手术治疗,其中10例患者采用开胸去分支式杂交手术治疗,26例患者采用非开胸颈部旁路杂交手术治疗。结果所有患者手术成功,均顺利完成头颈部血管重建并释放覆膜支架,术中即刻检查主动脉造影提示支架位置、形态良好,转流血管通畅,Ⅰ型内漏明显减少或完全消失。36例患者围术期无截瘫、脑梗死并发症,二次开胸止血患者1例,无围术期死亡患者。术后1、6、12个月以及每年复查主动脉CTA,显示无支架近侧内漏,支架位置良好,转流血管通畅。结论杂交手术治疗TEVAR术后Ⅰ型内漏近期效果较好,并发症少。 展开更多
关键词 杂交手术 支架近远端内漏 主动脉扩张性疾病手术并发症 胸主动脉腔内覆膜支架修复术
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血管腔内修复术治疗外伤性主动脉假性动脉瘤效果观察 被引量：1
12
作者 李祥 姚碧 +2 位作者 李庆臣 倪良春 刘高利 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第42期46-47,共2页
目的探讨血管腔内修复术治疗外伤性主动脉假性动脉瘤的疗效。方法选择外伤性主动脉假性动脉瘤患者13例,动脉瘤位于降主动脉,动脉瘤直径18.2-65.7 mm,均行血管腔内修复术治疗。结果术中经血管腔内植入覆膜支架后,主动脉破口被立即隔绝,... 目的探讨血管腔内修复术治疗外伤性主动脉假性动脉瘤的疗效。方法选择外伤性主动脉假性动脉瘤患者13例,动脉瘤位于降主动脉,动脉瘤直径18.2-65.7 mm,均行血管腔内修复术治疗。结果术中经血管腔内植入覆膜支架后,主动脉破口被立即隔绝,无内漏、截瘫等并发症,成功率为100%。术后随访3-35个月,除1例失访外,其余12例随访结果良好,支架无狭窄、移位、内漏等并发症。结论应用血管腔内修复术治疗外伤性主动脉假性动脉瘤的手术创伤小、近期疗效好。 展开更多
关键词 动脉瘤 主动脉 外伤 血管腔内修复术
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经血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿的5年随访结果 被引量：2
13
作者 刘冀东 杨文钢 +2 位作者 顾剑民 薛松 刘叶 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第11期993-997,共5页
目的评估Stanford B型症状性主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿行血管腔内修复术的临床效果。方法选取2009年1月到2013年4月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的Stanford B型急性主动脉综合征患者118例,并进行了血管腔内修复术(thoracic e... 目的评估Stanford B型症状性主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿行血管腔内修复术的临床效果。方法选取2009年1月到2013年4月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的Stanford B型急性主动脉综合征患者118例,并进行了血管腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗。其中,28例患者通过计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography,CTA)诊断为B型主动脉穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)合并壁间血肿(aortic intramural hematoma,IMH),术后定期行CTA随访评估。所有28例患者的临床随访资料保存60个月。结果主动脉穿透性溃疡(PAU)合并壁间血肿(IMH)的患者在发病14 d后仍有可能继续进展。28例患者通过股动脉入路行TEVAR,成功率100%。1例患者置入了2个大血管支架。26例患者接受门诊随访,随访时间3~42个月(平均26个月),随访率达到92.8%,2例患者分别在术后第4个月和第16个月失随访。其余患者在随访期间无胸背疼痛。随访中2例左锁骨下动脉被支架覆盖的吸烟史患者在复吸时出现一过性眩晕。2例患者出现Ⅱ型内漏但不伴主动脉扩张,所有患者未再进行主动脉相关介入干预治疗。1例患者在术后42个月因车祸死亡。4例患者在随访期间接受过非心血管类手术。术后1年,2年和5年总体存活率分别为100%,100%和96.1%。结论症状性Stanford B型主动脉穿透性溃疡合并壁间血肿行血管腔内修复术微创、安全、有效,中远期随访结果满意,可能成为首选的治疗方案。术后严格随访,血压控制是保证远期效果的关键措施。长期结果有待进一步观察。 展开更多
关键词 血管腔内修复术 Stanford B型 主动脉穿透性溃疡 壁间血肿
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胸主动脉腔内修复术的现状 被引量：3
14
作者 王凯 孔祥荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第8期109-110,共2页
胸主动脉瘤的外科治疗已有50余a的历史,随着技术的不断进步,在某些心脏中心开胸置换主动脉的手术病死率已降至3%,但是对于一些老年重症患者其手术并发症发生率和病死率仍然很高。随着支架性能的不断改进,胸主动脉腔内修复（TEVAR）技术... 胸主动脉瘤的外科治疗已有50余a的历史,随着技术的不断进步,在某些心脏中心开胸置换主动脉的手术病死率已降至3%,但是对于一些老年重症患者其手术并发症发生率和病死率仍然很高。随着支架性能的不断改进,胸主动脉腔内修复（TEVAR）技术已经广泛应用于胸主动脉病变的治疗;最近的报道显示接受血管腔内修复患者5 a的动脉瘤相关存活率为96%,与传统开胸手术相比明显提高, 展开更多
关键词 胸主动脉腔内修复术 夹层动脉瘤 内漏
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大动脉炎胸腹主动脉狭窄的腔内血管成形术 被引量：2
15
作者 吴庆华 寇镭 +7 位作者 陈忠 杨宝钟 邓鸿儒 罗小云 唐小斌 吴章敏 刘晖 韩延民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期372-374,共3页
目的　总结应用经皮穿刺血管腔内成形术 (Percutaneoustransluminalangioplasty ,PTA)治疗 12例大动脉炎胸腹主动脉狭窄的经验。　方法　 1987年～ 2 0 0 1年 ,我科应用PTA治疗 12例胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,以扩张前后动脉造影以... 目的　总结应用经皮穿刺血管腔内成形术 (Percutaneoustransluminalangioplasty ,PTA)治疗 12例大动脉炎胸腹主动脉狭窄的经验。　方法　 1987年～ 2 0 0 1年 ,我科应用PTA治疗 12例胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,以扩张前后动脉造影以及术中狭窄段两端测压判断疗效。术后应用上、下肢Doppler和彩色超声检查作为随访手段。　结果　 12例PTA均获得成功 ,除 1例患儿术后发生髂股动脉急性血栓形成外 ,无其它严重并发症出现 ,无死亡率。本组病例扩张后病变狭窄均小于 5 0 %。扩张前狭窄段近远端压力差为 2 5mmHg～ 46mmHg ,平均 37 7mmHg;扩张后压力差降至 5 0mmHg～ 10 5mmHg ,平均7 2mmHg。本组病例术后随访 12月～ 72月 ,无再狭窄或阻塞。　结论　PTA治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,安全、有效、经济。PTA是短段狭窄的胸腹主动脉型多发性大动脉炎的首选治疗方法。对长段狭窄的病例PTA仍是可行而有效的治疗手段。操作时不必勉强将狭窄段动脉扩张至正常管径 ,有效地降低跨狭窄段压力差即可取得满意疗效。 展开更多
关键词 大动脉炎 胸腹主动脉狭窄 经皮穿刺血管腔内成形术 临床疗效
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主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究 被引量：2
16
作者 樊孝文 郑翼德 +3 位作者 余永忠 卢勇 徐韶飞 谭永辉 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期802-804,840,共4页
目的 通过分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中腹腔肝动脉以及肠系膜上动脉血管灌注以探讨主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究.方法 选择2017年1月至2018年12月,我院StanfordB型主动脉夹层患者180例... 目的 通过分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中腹腔肝动脉以及肠系膜上动脉血管灌注以探讨主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究.方法 选择2017年1月至2018年12月,我院StanfordB型主动脉夹层患者180例(腹腔肝动脉血管灌注100例,肠系膜上动脉80例)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.比较两组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分以及患者术后病情复发状况.结果 腹腔肝动脉血管灌注中观察组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分显著高于对照组(P<0.05);肠系膜上动脉中观察组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分显著高于对照组(P<0.05);腹腔肝动脉血管灌注中术后观察组患者病情复发状况显著低于对照组(P<0.05),肠系膜上动脉中观察组患者病情复发状况显著低于对照组(P<0.05).结论 主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床的研究,有助于了解主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的治疗效果,值得推广应用. 展开更多
关键词 主动脉夹层腔内修复术 腹腔肝动脉 肠系膜上动脉 血管灌注 临床意义 治疗效果
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腔内修复术治疗胸主动脉夹层的手术配合 被引量：2
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作者 单敏红 左迪 李艳双 《护理学杂志》 2008年第12期15-16,共2页
对50例DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层患者采用腔内修复治疗。结果手术过程顺利,手术时间100～180min。术后24h可下床活动,未发生并发症。术后行CT动脉造影复查发现支架位置稳定,假腔无活动性血流。提出术前了解患者特点及手术步骤,对术中可... 对50例DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层患者采用腔内修复治疗。结果手术过程顺利,手术时间100～180min。术后24h可下床活动,未发生并发症。术后行CT动脉造影复查发现支架位置稳定,假腔无活动性血流。提出术前了解患者特点及手术步骤,对术中可能发生的突发事情有精神准备和技术准备,术中器械护士掌握各种器械的性能,巡回护士做好心理护理及病情观察,以保证手术的顺利进行。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 DeBakeyⅢ型 腔内修复术 手术中护理
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体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的应用 被引量：2
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作者 张勇 金朋 侯君 《医学影像学杂志》 2020年第10期1794-1797,共4页
目的探讨利用体外开窗技术的可行性及效果。方法回顾性分析2016年7月~2020年1月16例体外开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,16例患者均为Stanford B型主动脉夹层,近端锚定区不足,需要保留左锁骨下动脉(... 目的探讨利用体外开窗技术的可行性及效果。方法回顾性分析2016年7月~2020年1月16例体外开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,16例患者均为Stanford B型主动脉夹层,近端锚定区不足,需要保留左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)开口。所有患者均采取体外开窗TEVAR技术进行治疗,观察术后即时血管造影结果。术后随访3~52个月,平均随访(29.6±16.6)个月,行主动脉CT血管造影检查。结果16例患者术中支架全部释放成功。随访期16例患者无死亡,无支架近端内漏,夹层假腔均血栓化,无LSA支架闭塞,其中1例患者术后16个月,行左侧乳内动脉冠状动脉搭桥手术,术中测量血流通畅。结论体外开窗TEVAR技术治疗不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层近期效果满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复术 体外开窗技术 介入性 放射学
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Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术术后截瘫一例并文献复习 被引量：5
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作者 葛静 张强 +3 位作者 张永恒 刘建平 唐小娇 江继端 《中国医药导报》 CAS 2019年第2期147-150,共4页
四川省遂宁市中心医院胸心外科1例Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗,术后出现截瘫。经腰大池脑脊液引流(CSFD)术,辅以颅内脱水、改善脊髓供血、抗凝、控制性降压等综合治疗后,患者恢复良好,同时未出现严重并... 四川省遂宁市中心医院胸心外科1例Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗,术后出现截瘫。经腰大池脑脊液引流(CSFD)术,辅以颅内脱水、改善脊髓供血、抗凝、控制性降压等综合治疗后,患者恢复良好,同时未出现严重并发症,如脊髓腔内出血、感染、漏液、脑疝等。现总结临床资料、治疗经过并复习相关文献。 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 截瘫 防治
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主动脉弓上分支血管的腔内修复技术研究进展 被引量：2
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作者 岳晓通 朱一林 +3 位作者 颜维剑 韩磊 贺逢孝 柳德斌 《山东医药》 CAS 2018年第42期103-106,共4页
主动脉弓部疾病一直是治疗的难点和重点,尤其是对弓上分支血管血运重建;传统开胸手术仍然是治疗的金标准,然而开胸手术的死亡率、术后并发症发生率仍很高。腔内修复技术目前已被广泛地应用于胸腹主动脉疾病的治疗,同时腔内修复主动脉弓... 主动脉弓部疾病一直是治疗的难点和重点,尤其是对弓上分支血管血运重建;传统开胸手术仍然是治疗的金标准,然而开胸手术的死亡率、术后并发症发生率仍很高。腔内修复技术目前已被广泛地应用于胸腹主动脉疾病的治疗,同时腔内修复主动脉弓部的理念也逐渐被接受。弓上分支血管的血运重建技术包括烟囱技术、开窗技术、分支技术,也逐渐成为研究的热点。通过对这些技术的不断改良,近期已有研究开始探索腔内修复作为治疗主动脉弓部病变首选的可能性。 展开更多
关键词 主动脉弓部疾病 分支血管 腔内修复 烟囱技术 开窗技术 分支技术
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