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BAPN诱导小鼠胸主动脉夹层合并急性肺损伤模型的建立 被引量：1
1
作者 买志妍 江丽青 +3 位作者 朱翰朝 张溧昀 王云 段维勋 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期9-16,共8页
目的采用β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile monofumarate,BAPN)1 g/(kg·d)饮水给药的方式,构建一种可行性高、稳定的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的小鼠模型,为研究TAD合... 目的采用β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile monofumarate,BAPN)1 g/(kg·d)饮水给药的方式,构建一种可行性高、稳定的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的小鼠模型,为研究TAD合并ALI提供合理的动物模型。方法选取45只SPF级3周龄C57BL/6J雄性小鼠,随机分为CON组15只(正常饮食水)和BAPN组30只(与无菌水配置成1 g/(kg·d)的溶液饮水给药),持续4周。实验期间,观察两组小鼠一般情况、成模率,通过测量小鼠胸主动脉最大直径和主动脉组织苏木素-伊红(HE)染色,验证小鼠TAD模型并将BAPN组分为TAD组和Non-TAD组。进一步检测CON组、Non-TAD组和TAD组小鼠肺组织HE病理染色、湿干重比(dry/wet weight ratio,W/D)及肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白水平和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达情况验证小鼠TAD合并ALI模型。结果BAPN干预明显延缓小鼠体重和饮水量的增加。与CON组和Non-TAD组相比,TAD组小鼠胸主动脉最大直径明显增粗(P<0.05);主动脉HE染色显示主动脉中层明显增厚,主动脉壁结构破坏、紊乱;肺组织HE染色显示肺间质明显水肿及炎性渗出,伴肺泡腔扩大,肺泡壁上皮脱落及透明膜形成,肺损伤病理评分显著增加(P<0.05);肺组织W/D、BALF中总蛋白水平及IL-1β、IL-6、TNF-α表达也明显升高(P<0.05),而另外两组上述指标无明显差异。结论通过BAPN饮水给药的方式,可成功建立胸主动脉夹层合并急性肺损伤的小鼠模型。 展开更多
关键词 β-氨基丙腈 胸主动脉夹层 急性肺损伤 小鼠
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高血压患者胸主动脉夹层发生风险的生物力学分析与评估
2
作者 张智 徐晓娟 +1 位作者 忻元峰 童建华 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期358-358,共1页
目的高血压是引发胸主动脉病变的主要诱因之一。本研究的目的是探究高血压对胸主动脉组织分层强度和拉伸强度的影响。方法从29名高血压患者和26名非高血压患者的胸主动脉修复手术中共采集了55个新鲜的胸主动脉样本。在不同延伸速率控制... 目的高血压是引发胸主动脉病变的主要诱因之一。本研究的目的是探究高血压对胸主动脉组织分层强度和拉伸强度的影响。方法从29名高血压患者和26名非高血压患者的胸主动脉修复手术中共采集了55个新鲜的胸主动脉样本。在不同延伸速率控制下对样本进行剥离测试以确定组织的分层强度,同时采用拉伸测试获取组织的破坏应力。建立胸主动脉的分层强度和破坏应力与患者年龄的相关性。病理学分析探究胸主动脉夹层断面的微观形态特征,并结合生物力学模型进一步探究动脉壁的微观形态特征对胸主动脉组织分层强度的影响。结果高血压患者胸主动脉沿轴向的组织分层强度显著低于非高血压患者的分层强度。剥离测试中分层强度值与延伸速率呈线性增长关系。高血压患者胸主动脉沿圆周方向的破坏应力显著低于非高血压患者。病理学分析发现,在高血压患者的胸主动脉壁右侧区域中,弹性纤维的层状结构遭到破坏。胸主动脉沿轴向的组织分层强度、破坏应力与高血压患者的年龄均存在强负相关。结论老年高血压患者的胸主动脉夹层发生风险相对更高。因此,在临床诊断和治疗中,医生应积极干预此类患者群体发生夹层的风险因素。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 修复手术 病理学分析 破坏应力 生物力学模型 延伸速率 弹性纤维 生物力学分析
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流体剪切力调控血管平滑肌细胞向巨噬样细胞表型转化促胸主动脉夹层形成的机制研究
3
作者 高文博 赵婷 +1 位作者 余泓池 刘肖珩 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期614-614,共1页
目的胸主动脉瘤(TAA)与胸主动脉夹层(TAD)是一类严重危害人们身体健康和生命安全的重大疾病。目前,TAA和TAD的发病机制尚不清楚,更不了解TAA向TAD转化的分子机制。前期研究发现,在TAA向TAD演变的进程中,VSMCs发生巨噬样细胞表型转化,且... 目的胸主动脉瘤(TAA)与胸主动脉夹层(TAD)是一类严重危害人们身体健康和生命安全的重大疾病。目前,TAA和TAD的发病机制尚不清楚,更不了解TAA向TAD转化的分子机制。前期研究发现,在TAA向TAD演变的进程中,VSMCs发生巨噬样细胞表型转化,且受流体剪切力的调控。本研究旨在探明流体剪切力诱导VSMCs巨噬样细胞表型转化的力学生物分子机制,为解析TAA向TAD演变的机理提供新方向,为TAA和TAD的药物治疗提供新的分子靶标。方法对临床TAA和TAD样本进行单细胞测序及分析;基于医学影像数据模拟计算TAA和TAD病变部位的流体剪切力变化,并通过体外力学加载实验探究出合适的力学加载条件;在此基础上通过体内外力学加载实验流体剪力调控VSMCs表型转化的分子机制。结果数值模拟表明,VSMCs在TAA和TAD的血管组织中受到的流体剪力均值分别为1.0、40 dyn/cm^(2);流体剪切力显著下调PTCH1及上调GLI2的表达水平,该过程伴随VSMCs的巨噬样细胞表型转化;过表达PTCH1和抑制GLI2可显著阻碍流体剪力诱导的VSMCs巨噬样细胞表型转化,延缓TAA向TAD的转化进程。结论流体剪切力通过PTCH1-GLI2信号轴诱导VSMCs巨噬样细胞表型转化,从而促进TAA向TAD的演变。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 流体剪切力 胸主动脉瘤 血管组织 重大疾病 血管平滑肌细胞 TAA 转化进程
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 被引量：80
4
作者 景在平 包俊敏 +3 位作者 周颖奇 赵志青 徐斌 冯翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期828-830,共3页
目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８ 年９ 月至１９９９ 年５ 月对１０ 例慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝... 目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８ 年９ 月至１９９９ 年５ 月对１０ 例慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝术，移植物为Ｚ型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体，移植物口径根据螺旋ＣＴ动脉造影测量决定，手术在ＤＳＡ动态监视下完成。结果：手术后早期死亡１ 例，死于内漏所致的动脉瘤破裂。其余９ 例手术操作成功，无传统术式常见的心肌梗死、呼吸衰竭、肾衰、截瘫等并发症，６例夹层假腔内即时形成血栓，３ 例假腔内晚期形成血栓，手术后平均随访６ 个月，瘤腔均明显缩小。结论：短期随访结果表明，腔内隔绝术用于治疗内膜破口距左锁骨下动脉开口１．５ ｃｍ 以上的慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤具有安全微创、疗效可靠的优点。内漏可导致动脉瘤继续扩张、破裂。 展开更多
关键词 动脉瘤 胸主动脉夹层 腔内隔绝术
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前裂口的评估 被引量：21
5
作者 赵珺 景在平 +4 位作者 赵志青 包俊敏 王振堂 叶华 杨继金 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期634-637,共4页
为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 ... 为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 % ;大部分裂口位于断面片时钟位的 3～ 7点 ;多裂口情况下CT与DSA检查结果有一定差异。提示术前准确评估裂口将有利于手术方案、移植物的选择 ; 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 手术前 裂口 螺旋CT
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后内漏的评估 被引量：17
6
作者 赵珺 景在平 +3 位作者 赵志青 包俊敏 冯翔 冯睿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期641-643,共3页
32例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤患者接受了腔内隔绝术 ,术中发现内漏 4例 ,即时腔内方式治愈 3例 ,自愈 1例 ;术后迟发型内漏 1例。内漏的发生与多种因素有关 ,术中DSA及术后螺旋CT是发现内漏的有效方法 ;发生内漏后主张尽快以腔内... 32例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤患者接受了腔内隔绝术 ,术中发现内漏 4例 ,即时腔内方式治愈 3例 ,自愈 1例 ;术后迟发型内漏 1例。内漏的发生与多种因素有关 ,术中DSA及术后螺旋CT是发现内漏的有效方法 ;发生内漏后主张尽快以腔内方式治疗 ;小量内漏可自愈 ; 展开更多
关键词 腔内隔绝术 手术后 内漏 胸主动脉夹层动脉瘤
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不同期Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后疗效及主动脉重塑临床研究 被引量：20
7
作者 韩磊 万珊杉 +3 位作者 王家平 杨帆 吴敏 何迷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期958-961,共4页
目的探讨不同疾病时期胸主动脉夹层(TAD)腔内修复术(TEVAR)后临床结局及主动脉重塑形态学特点。方法收集整理2005年2月至2015年2月收治的TEVAR术治疗Stanford B型TAD患者232例临床资料,对比分析术前临床和影像检查、术后随访结果。结果... 目的探讨不同疾病时期胸主动脉夹层(TAD)腔内修复术(TEVAR)后临床结局及主动脉重塑形态学特点。方法收集整理2005年2月至2015年2月收治的TEVAR术治疗Stanford B型TAD患者232例临床资料,对比分析术前临床和影像检查、术后随访结果。结果术前临床指标中真腔塌陷、瘤样扩张在亚急性组(n=62)分别为35.48%、12.90%,慢性组(n=170)分别为76.47%、64.12%,差异有显著统计学意义(P=0.000 1);胸主动脉假腔通畅在亚急性组为79.03%,慢性组为91.18%,差异有统计学意义(P=0.012)。232例TEVAR术均获成功。末次随访CTA检查结果显示,支架段胸主动脉假腔血栓完全吸收患者比例在亚急性组为90.00%,慢性组为48.52%,差异有显著统计学意义(P<0.000 1);假腔部分血栓形成患者比例在亚急性组为10.00%,慢性组为51.48%,差异有显著统计学意义(P<0.000 1);亚急性组手术前后夹层真假腔变化较慢性组明显,差异有显著统计学意义(P<0.000 1)。结论亚急性期TAD稳定,TEVAR术后疗效良好,主动脉壁形态学重塑优于慢性期患者。 展开更多
关键词 腔内修复术 胸主动脉夹层 治疗效果 重塑
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115例胸主动脉夹层瘤的治疗分析 被引量：18
8
作者 景华 李德闽 +11 位作者 董国华 李忠东 罗立国 胡小南 许飚 申翼 顾卫东 钱建军 张利东 周志强 张晓华 程晓峰 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期37-39,42,共4页
目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat... 目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat手术2例、主动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术3例)、术中降主动脉植入覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例;59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血管置换术;23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜支架行腔内隔绝治疗。结果:115例患者中5例围手术期死亡,其他患者均痊愈出院,随访3个月至9年10个月,2例因不同原因于手术后远期死亡,余均健康存活。结论:对于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法,全弓血管置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切,术中应用改良象鼻手术可以简化手术操作,Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层瘤 外科 脑保护 脊髓保护 覆膜支架 腔内隔绝
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别 被引量：12
9
作者 冯翔 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 叶必远 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期839-842,共4页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照、多平面重建。术中判断真假腔方法有 :左肱动脉穿刺插管造影法 ,夹层裂口切线位造影法 ,导管沿途冒烟法 ,导丝从近端漂下法等。 结果 :左前斜 4 5°造影时 ,81例夹层假腔位于降主动脉外侧 ,35例假腔位于降主动脉内侧或真假腔重叠 ,而在腹主动脉段 ,夹层真假腔的位置关系变化繁多。在端侧孔导管途中冒烟时发现 2例导管从远端假腔经过夹层裂口进入夹层真腔。2例采用肱股导丝技术。全组 116例除 1例因移植物释放困难放弃手术外 ,其余均顺利恢复夹层远端真腔血流。结论 :充分利用现有设备条件 ,认真做好术前、术中的每一步操作 。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 真假腔 判别
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覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层 被引量：13
10
作者 余永忠 赵卫 +4 位作者 向述天 姜永能 罗罡 李莉媛 胡正琴 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第1期24-27,共4页
目的　探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效。方法　对 9例患者 (其中 4例行介入治疗 )的资料进行分析 ,评价术后和随访结果。结果　 3例一次性介入治疗成功 ,2例没有内漏 ,1例Ⅰ型内漏 ;随访期间复查夹层闭合良好。 1例术中导... 目的　探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效。方法　对 9例患者 (其中 4例行介入治疗 )的资料进行分析 ,评价术后和随访结果。结果　 3例一次性介入治疗成功 ,2例没有内漏 ,1例Ⅰ型内漏 ;随访期间复查夹层闭合良好。 1例术中导引钢丝无法从真腔进入远端而放弃介入治疗 ,另 1例因动脉弯曲变形而不宜行支架治疗。结论　覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法 ,近、中期疗效明显 。 展开更多
关键词 覆膜支架 介入性 胸主动脉夹层 STANFORD B 外科手术
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置 被引量：12
11
作者 赵志青 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵珺 冯翔 陆清声 王利丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期704-706,共3页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干扰 ,其中 2例完全遮蔽 ,19例有临床症状 ,而术前行颈外动脉 -椎动脉旁路者 ,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论 :完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症 ,术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离 ,选择性实施左锁骨外动脉 -左椎动脉旁路术。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 左锁骨下动脉 治疗
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MRA在胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前的测评价值 被引量：14
12
作者 赵志青 景在平 +5 位作者 包俊敏 赵珺 陆清声 冯翔 王利丽 刘琦 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期864-866,共3页
目的　探讨MRA在胸主夹层动脉瘤术前评估中的应用价值。方法　 92例患者接受MRA检查 ,测量瘤颈直径 ,裂口大小及数量 ,假腔累及范围 ,真腔走行 ,重要分支血管的供血来源等。结果　采用MRA做为术前评估手段及选择移植物的依据 ,实施腔内... 目的　探讨MRA在胸主夹层动脉瘤术前评估中的应用价值。方法　 92例患者接受MRA检查 ,测量瘤颈直径 ,裂口大小及数量 ,假腔累及范围 ,真腔走行 ,重要分支血管的供血来源等。结果　采用MRA做为术前评估手段及选择移植物的依据 ,实施腔内隔绝术治疗 ,均取得成功。结论　MRA对胸主夹层动脉瘤的真腔测量 ,裂口评估 ,移植物选择均有重要价值 ,不足之处是术后随访受限制。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 磁共振成像 TAD 术前评估
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胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义 被引量：17
13
作者 王高明 吴海卫 +6 位作者 徐艳辉 黄海嵘 苏畅 申翼 王常田 李德闽 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页
目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对... 目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 急性心肌梗死 D-二聚体 基质金属蛋白酶-8
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤微创术后再发 A型夹层的认识和处理 被引量：6
14
作者 梅志军 景在平 +4 位作者 冯翔 赵珺 陆清声 赵志青 包俊敏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期808-809,共2页
关键词 StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 微创术 A型夹层 认识 处理 腔风隔绝术 CT 诊断
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腔内隔绝术中胸主动脉夹层动脉瘤假腔的DSA评估 被引量：9
15
作者 赵珺 景在平 +6 位作者 包俊敏 赵志青 冯翔 陆清声 冯睿 黄晟 洪毅 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期862-863,共2页
目的　探讨针对胸主动脉夹层 (TAD)动脉瘤腔内隔绝术 (EVE)中DSA评估假腔的意义。方法　 116例TAD在术中经真腔置管延迟DSA和假腔置管DSA观察假腔显影的过程。结果　新发现多裂口 8例 ,肋间动脉起自假腔 7例。经假腔置管评估 5例 ,其中... 目的　探讨针对胸主动脉夹层 (TAD)动脉瘤腔内隔绝术 (EVE)中DSA评估假腔的意义。方法　 116例TAD在术中经真腔置管延迟DSA和假腔置管DSA观察假腔显影的过程。结果　新发现多裂口 8例 ,肋间动脉起自假腔 7例。经假腔置管评估 5例 ,其中帮助裂口评估 2例 ;导管定位 2例 ;新发现第二裂口 1例 ;经假腔置备用治疗管 2例。所有内漏均经假腔评估决定了处理措施。结论　EVE术中对假腔进行DSA评估可弥补术前其他影像学检查的不足 ,有助于发现多裂口的存在 ,并对预防截瘫、内漏决策、疗效观察等起到重要作用。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 胸主动脉夹层 动脉瘤假腔 TAD 支架-人造血管 假腔评估 数字减影血管造影 手术方法
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤对血压和肾功能的影响 被引量：6
16
作者 陆清声 景在平 +8 位作者 包俊敏 赵志青 冯翔 赵珺 冯睿 黄晟 熊江 廖明芳 赵新 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期846-847,共2页
目的 :通过对 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察 ,初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。 方法 :共观察 111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准 ,术前和术后 2周、3个月... 目的 :通过对 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察 ,初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。 方法 :共观察 111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准 ,术前和术后 2周、3个月进行观察。术前、术后 1周内每日、术后 1个月检查患者血尿素氮和肌酐。测量患者术前、术后降主动脉真腔内径、肾动脉内径 ,了解肾脏真、假腔供血情况。结果 :术前并存高血压 82例 ,术后高血压改善 34例 (41.5 %)。术前肾功能正常者 94例 ,术后肾功能无明显变化 ;术前肾功能异常者 17例 ,术后出现肾功能异常一过性加重。术后肾动脉内径增大 2例 ,高血压均明显改善 ,肾功能无明显改善。术后肾动脉恢复真腔供血 9例中 ,6例高血压改善 ,肾功能均无明显改善。术后主动脉真腔明显增粗 11例 ,7例高血压改善。结论 :手术对患者血压的影响主要为在原有高血压基础上的改善。术后肾脏血供的改善、主动脉真腔增粗 ,血流阻力降低 ,可能是改善高血压的机制。手术对患者肾功能影响较小 。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 治疗 胸主动脉夹层动脉瘤 血压 肾功能
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前护理 被引量：9
17
作者 王利丽 朱建英 +2 位作者 蔡莉莉 毛华娟 陆晓凌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期764-764,共1页
关键词 StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 术前护理
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基质金属蛋白酶-1、-8、-13在急性胸主动脉夹层中的表达及意义 被引量：11
18
作者 许飚 李云 +3 位作者 吴海卫 王常田 邵爱中 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期848-851,共4页
目的胶原蛋白酶在主动脉夹层发生中的作用尚不明确,文中检测胶原蛋白酶在急性胸主动脉夹层(thoracicaortic dissection,TAD)患者血浆和主动脉组织中的表达,初步探讨胶原蛋白酶在急性TAD发生中的作用。方法获取45例TAD、40例心肌梗死患者... 目的胶原蛋白酶在主动脉夹层发生中的作用尚不明确,文中检测胶原蛋白酶在急性胸主动脉夹层(thoracicaortic dissection,TAD)患者血浆和主动脉组织中的表达,初步探讨胶原蛋白酶在急性TAD发生中的作用。方法获取45例TAD、40例心肌梗死患者、50例健康人(正常对照组)的血液标本,ELISA法检测血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metallo-proteinase,MMP)-1、MMP-8和MMP-13的表达。对能够获得主动脉壁组织的主动脉夹层、冠状动脉移植术、主动脉瓣置换患者各5例,Western Blot法检测主动脉组织中MMP-1、MMP-8和MMP-13及基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissne inhibitor ofmetauoproteinase,TIMP)-1的表达。结果TAD患者血浆中MMP-8的表达较心肌梗死患者[(284.35±96.32)ng/mlvs(88.57±26.71)ng/ml,P<0.05]和正常对照组[(284.35±96.32)ng/mlvs(75.39±23.36)ng/ml,P<0.05]明显升高,而MMP-1和MMP-13在3组中的表达未见显著性差异。主动脉组织中MMP-8、TIMP-1表达主动脉夹层患者显著高于冠脉搭桥患者和正常主动脉壁组,MMP-1和MMP-13在3组中的表达无显著性差异。结论MMP-8、TIMP-1在急性TAD患者血浆和主动脉组织中表达增高,两者表达失衡参与主动脉夹层的发生,可能与促进胶原蛋白降解有关。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 胶原蛋白酶 基质金属蛋白酶
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急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置 被引量：20
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作者 张伟英 刘文静 +1 位作者 樊美珍 邱文娟 《解放军护理杂志》 2004年第5期62-64,共3页
目的　总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法　 16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 ... 目的　总结急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置经验 ,以期提高早期监护质量 ,使患者能有机会接受手术治疗。方法　 16例急性夹层中A型 11例 (Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 3例 ) ,B型 5例 ,合并马凡综合征 4例 ,主动脉瓣病变 2例 ,急性左心衰 6例。患者入院后紧急采取综合措施 :( 1)充分镇静、有效镇痛 ;( 2 )控制血压和心率 ,延缓夹层进一步发展 ;( 3 )严格限制活动量 ;( 4 )严密观察生命体征 ,正确进行病情判断和处理 ;( 5 )实施个体化健康教育。结果　患者安静配合治疗 ,心率、血压控制良好 ,均在必要的术前准备后及时接受了手术治疗。结论　急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置可使患者平稳过渡到手术期 。 展开更多
关键词 急性胸主动脉夹层 手术治疗 胸主动脉瘤 临床特点 健康教育
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可控弹簧圈结合普通弹簧圈栓塞治疗胸主动脉夹层开窗支架腔内修复术后内漏 被引量：5
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作者 刘昭 金怡 +10 位作者 唐涛 童垣皓 刘晨 乔彤 周敏 于同 王炜 张明 冉峰 刘长建 李晓强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期560-564,共5页
目的 评价应用可控弹簧圈结合普通弹簧圈栓塞技术治疗胸主动脉夹层开窗支架胸主动脉腔内修复术(fTEVAR)后内漏的有效性.方法 2018年8月至2020年12月,16例fTEVAR术后内漏患者均接受可控结合弹簧圈栓塞技术治疗.其中男12例,女4例;年龄为(6... 目的 评价应用可控弹簧圈结合普通弹簧圈栓塞技术治疗胸主动脉夹层开窗支架胸主动脉腔内修复术(fTEVAR)后内漏的有效性.方法 2018年8月至2020年12月,16例fTEVAR术后内漏患者均接受可控结合弹簧圈栓塞技术治疗.其中男12例,女4例;年龄为(61.6±14.0)岁.观察手术成功率和并发症发生率,并通过CT随访观察临床疗效.结果 16例患者可控弹簧圈结合普通弹簧圈栓塞手术均获成功.其中Ⅰa型内漏14例,Ⅱ型内漏2例.术后随访(5.01±2.81)(2~10)个月,无脑梗死、截瘫等神经系统并发症发生,无死亡;3例随访时仍见假腔内有对比剂充盈,予二次栓塞手术,术后随访假腔内出现完全血栓形成.结论 可控弹簧圈结合普通弹簧圈栓塞技术手术创伤小,技术简单易行,是治疗fTEVAR术后内漏安全有效的方法之一. 展开更多
关键词 内漏 弹簧圈栓塞 开窗技术 胸主动脉夹层
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