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胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素 被引量:12
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作者 杨卓 王新军 +4 位作者 单峤 李培栋 武跃辉 谢井伟 王振 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期405-408,共4页
目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素... 目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]较65例未再发患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明显升高(P<0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]较术前明显减少(P<0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水肿带(>2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],术前痫性发作频率(>6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。 展开更多
关键词 胶质瘤相关性癫痫 发作特征 COX回归模型 痫性再次发作相关因素
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胶质瘤相关性癫痫瘤组织中高迁移率族蛋白B1表达与痫性发作 被引量:11
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作者 王新军 杨如意 +4 位作者 单峤 李培栋 吴建珩 武跃辉 王振 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期155-159,共5页
目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者瘤组织中高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)的表达。方法利用免疫组化半定量法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者(胶质瘤并癫痫组)胶质瘤组织、80例胶质瘤不伴发癫痫的患者(胶质瘤非癫痫组)... 目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者瘤组织中高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)的表达。方法利用免疫组化半定量法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者(胶质瘤并癫痫组)胶质瘤组织、80例胶质瘤不伴发癫痫的患者(胶质瘤非癫痫组)胶质瘤组织、80例难治性癫痫患者(非肿瘤癫痫组)致痫灶组织、20例行颅内减压术患者(阴性对照组)的正常脑组织中HMGB1的表达情况,统计分析实验组中HMGB1的表达及其临床意义。结果胶质瘤并癫痫组胶质瘤组织中HMGB1表达高于胶质瘤非癫痫组中胶质瘤组织(χ2=16.944,P<0.001),低级别胶质瘤尤甚;高于非肿瘤癫痫组中致痫灶组织(χ2=26.094,P<0.001)。胶质瘤非癫痫组胶质瘤组织中HMGB1的表达(χ2=32.273,P<0.001)、非肿瘤癫痫组致痫灶组织中HMGB1的表达(χ2=22.236,P<0.001)均高于阴性对照组中正常脑组织。胶质瘤并癫痫组中HMGB1的表达与胶质瘤相关性癫痫的持续时间(r=0.365,P=0.001)、发作频率(r=0.531,P<0.001)、胶质瘤的病理级别(r=0.265,P=0.016)呈正相关。结论 HMGB1在胶质瘤相关性癫痫患者胶质瘤组织中高表达,且与癫痫发作情况关系密切,胶质瘤组织中HMGB1可能与其相关性癫痫的形成有关。 展开更多
关键词 HMGB1 胶质 胶质瘤相关性癫痫
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胶质瘤相关性癫痫致痫灶组织中高迁移率族蛋白B1的表达 被引量:8
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作者 王新军 杨如意 +5 位作者 周少龙 杨永辉 武跃辉 王振 谢井伟 梁博 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第5期634-637,共4页
目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胶质瘤相关性癫痫患者致痫灶组织中的表达及临床意义。方法:利用免疫组化法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者的致痫灶组织、胶质瘤组织、瘤周非致痫灶脑组织中HMGB1的表达,分析致痫灶组织中HMGB1表达与... 目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胶质瘤相关性癫痫患者致痫灶组织中的表达及临床意义。方法:利用免疫组化法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者的致痫灶组织、胶质瘤组织、瘤周非致痫灶脑组织中HMGB1的表达,分析致痫灶组织中HMGB1表达与临床病理因素的关系。结果:致痫灶、胶质瘤组织中HMGB1的表达高于瘤周非致痫灶脑组织(χ2=71.000,46.538,P<0.001)。致痫灶组织中HMGB1的表达与患者性别、年龄及致痫灶位置无关(P>0.05),而与癫痫持续时间、癫痫发作频率、胶质瘤病理级别有关(χ2=10.934,23.116,5.764,P<0.05)。结论:HMGB1可能成为胶质瘤相关性癫痫治疗、预后判断等的新靶点。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 胶质瘤相关性癫痫 致痫灶
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胶质瘤相关性癫痫术后疗效及影响因素分析 被引量:4
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作者 杨卓 王新军 杨如意 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期220-224,共5页
目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者术后恢复情况,以及痫性再次发作的危险因素。方法收集89例胶质瘤相关性癫痫患者的一般资料。所有患者行肿瘤及致痫灶切除术,记录患者术后1周,术后1个月,术后3个月,术后6个月的Engle分级评分,其差别行组内... 目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者术后恢复情况,以及痫性再次发作的危险因素。方法收集89例胶质瘤相关性癫痫患者的一般资料。所有患者行肿瘤及致痫灶切除术,记录患者术后1周,术后1个月,术后3个月,术后6个月的Engle分级评分,其差别行组内重复测量资料的方差分析,应用Kaplan—Meier法制作痫性再发风险曲线,并对癫痫再次发作相关因素行Cox回归模型分析。结果术后癫痫再发率为26.97%(24/89),术后1周Engle分级评分为2.966±0.081,术后1月为2.202±0.080,术后3月为1.730±0.093,术后6月为1.313±0.042,差异存在统计学意义(F_(时间)=96.076,P<0.01);Cox回归模型显示,肿瘤累及部位(RR=2.908,CI:1.083~7.806),术后水肿形成(RR=4.769,CI:1.737~13.096)以及肿瘤复发(RR=8.309,CI:3.379~20.432)是癫痫再次发作的重要危险因素(均P<0.05)。结论术后患者的癫痫发作减少甚至消除,长期疗效优于短期疗效,对癫痫再次发作相关因素应尽早处理,有利于提高患者预后的生存质量。 展开更多
关键词 胶质瘤相关性癫痫 Engle分级评分 癫痫再次发作 危险因素
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胶质瘤相关性癫痫患者术后认知功能恢复及癫痫复发影响因素分析 被引量:1
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作者 刘秀竹 廖英 +1 位作者 刘泓渊 李宗平 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第9期105-108,共4页
目的分析胶质瘤相关性癫痫患者术后临床疗效、认知功能恢复情况及癫痫复发的影响因素。方法收集2015年4月至2017年1月于本院癫痫中心治疗的79例胶质瘤相关性癫痫患者的资料。所有患者均接受胶质瘤病灶及周围致痫灶切除手术,随访1年,记... 目的分析胶质瘤相关性癫痫患者术后临床疗效、认知功能恢复情况及癫痫复发的影响因素。方法收集2015年4月至2017年1月于本院癫痫中心治疗的79例胶质瘤相关性癫痫患者的资料。所有患者均接受胶质瘤病灶及周围致痫灶切除手术,随访1年,记录患者癫痫复发情况,并判断患者认知功能恢复情况。结果 Engle分级评分在不同时间点存在显著差异(球形度检验F<94.68,P_均<0.05)。肿瘤分布于2个及多个脑叶、术后合并水肿及胶质瘤复发均为胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫再次发作的独立危险因素(P_均<0.05)。术后4个月患者长期记忆和总记忆商评分较术前均显著增加(P_均<0.05),短期记忆、瞬时记忆及韦氏智力量表评分较术前均无显著差异(P_均>0.05)。术后8个月和12个月,患者韦氏记忆和智力量表评分与术后4个月比较均无显著差异(P_均>0.05)。结论通过手术切除胶质瘤病灶及周围致痫灶能够加强患者术后癫痫控制情况,改善患者认知功能,但由于胶质瘤病灶部位的差异,不同患者术后癫痫复发风险不同。同时,应密切监测术后病灶周围是否出现水肿,并采取相应措施防止癫痫复发。 展开更多
关键词 胶质瘤相关性癫痫 认知功能 复发 影响因素
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异柠檬酸脱氢酶1基因R132H突变与胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的关系 被引量:2
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作者 曾凡涛 王新军 +2 位作者 杨卓 王修成 袁小威 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1794-1798,共5页
目的检测胶质瘤相关性癫痫患者肿瘤组织中异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)R132H基因突变情况,并探讨该突变与患者术后痫性再发的关系。方法应用免疫组化法检测90例患者肿瘤组织IDH1R132H突变,建立Cox多因素回归模型分析该突变与患者术后痫性再发... 目的检测胶质瘤相关性癫痫患者肿瘤组织中异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)R132H基因突变情况,并探讨该突变与患者术后痫性再发的关系。方法应用免疫组化法检测90例患者肿瘤组织IDH1R132H突变,建立Cox多因素回归模型分析该突变与患者术后痫性再发的关系。结果 90例患者有32例突变,突变率为35.6%;突变主要发生在Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤中;肿瘤组织病理分型中突变以弥漫性星形细胞瘤和间变性星形细胞瘤居多;该突变在胶质瘤术后复发患者及术后服用较多数量抗癫痫药患者中所占比例大,且差异均有统计学意义(P <0.05)。患者术后1年内痫性再发率为42.2%(38/90),突变在术后痫性再发组与未发组间差异有统计学意义(χ^2=21.869,P <0.001)。Cox多因素回归提示肿瘤位于颞叶(HR=3.197,95%CI:1.527~6.693)、肿瘤术后复发(HR=10.328,95%CI:3.636~29.339)以及IDH1 R132H突变(HR=3.169,95%CI:1.234~8.412)是患者术后痫性再发的独立危险因素(均P <0.05)。结论 IDH1R132H突变对胶质瘤相关性癫痫患者术后1年内癫痫再发的控制可能有不利影响。对此类患者需采取更为严格的综合治疗措施以减少术后痫性发作,提高其生存质量。 展开更多
关键词 胶质瘤相关性癫痫 IDH1 R132H突变 免疫组化染色 术后癫痫发作 COX回归分析
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