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胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗 被引量:1
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作者 吴峻立 郭峰 +7 位作者 卫积书 陆子鹏 陈建敏 高文涛 李强 蒋奎荣 戴存才 苗毅 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期31-35,共5页
胰腺神经内分泌肿瘤( PNEN)分为功能性和无功能性两大类,根治性手术是治愈肿瘤和争取患者长期生存的唯一有效手段。局部可切除肿瘤首选手术切除,手术方式包括局部切除(剜除)术和规则性胰腺切除术。胰岛素瘤和直径小于2 cm无功能性... 胰腺神经内分泌肿瘤( PNEN)分为功能性和无功能性两大类,根治性手术是治愈肿瘤和争取患者长期生存的唯一有效手段。局部可切除肿瘤首选手术切除,手术方式包括局部切除(剜除)术和规则性胰腺切除术。胰岛素瘤和直径小于2 cm无功能性PNEN可行局部切除(剜除)术、保留脾脏的胰体尾切除术或节段胰腺切除术;直径2 cm及以上或恶性倾向PNEN应行根治性切除术,同时附加区域淋巴结清扫术,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及中段胰腺切除术等。对于局部进展无法根治切除病变,功能性PNEN可以选择减瘤术,尽量切除90%以上的肿瘤,包括转移灶和原发灶;无功能性PNEN患者出现黄疸、消化道梗阻和出血等并发症时,可考虑行肿瘤原发灶切除。肝脏是PNEN最常见远处转移部位,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。对Ⅰ型PNEN患者,只要无手术禁忌应建议手术切除。对Ⅱ型PNEN患者如考虑行减瘤术,应尽可能切除全部肝转移灶的90%;对原发灶已切除且不伴有肝外远处转移、分化好( G1/G2)的患者,肝移植可以作为一种治疗选择。对无法切除的Ⅲ型PNEN患者,可选择多种辅助治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 神经内分泌瘤/外科学
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胰腺癌的影像学精准诊断与评估 被引量:8
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作者 潘瑶 陈洁瑜 余日胜 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期462-467,共6页
胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,手术切除是唯一可能治愈的方法。为提高胰腺癌患者的预后,胰腺癌的早期精准诊断与评估非常重要,影像学检查在胰腺癌的发现、肿瘤分期、可切除性评估等方面起重要作用,可以为胰腺癌的诊治提供可靠依据。目前常... 胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,手术切除是唯一可能治愈的方法。为提高胰腺癌患者的预后,胰腺癌的早期精准诊断与评估非常重要,影像学检查在胰腺癌的发现、肿瘤分期、可切除性评估等方面起重要作用,可以为胰腺癌的诊治提供可靠依据。目前常用于胰腺癌的影像学检查包括常规超声、超声内镜、PET-CT、多层螺旋CT(MDCT)以及磁共振等,不同的影像学检查具有各自的特点,其中MDCT和磁共振应用最广泛。本文对影像学在胰腺癌的精准诊断和评估中的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/病理学 胰腺肿瘤/诊断 胰腺肿瘤/外科学 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 肿瘤分期 预后 综述
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小儿腹腔镜保脾胰腺体尾部切除手术七例 被引量:4
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作者 尹强 彭宇明 +2 位作者 谢惟心 陈立建 袁妙贤 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期627-630,共4页
目的探讨儿童胰腺体尾部病变行保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除手术的可行性与安全性。方法以2015年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的7例胰腺体尾部实性假乳头状瘤患者为研究对象,7例均采用保留脾脏与脾动脉或脾动脉、脾静脉的... 目的探讨儿童胰腺体尾部病变行保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除手术的可行性与安全性。方法以2015年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的7例胰腺体尾部实性假乳头状瘤患者为研究对象,7例均采用保留脾脏与脾动脉或脾动脉、脾静脉的方法切除胰腺体尾部,保留胰腺头颈部,保留脾脏和脾动脉、动静脉;2例保留脾脏和脾动脉。结果7例均成功完成保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术,平均手术时间(150±56)min;术中平均出血量为(85±24)mL;术中无一例输血;术后平均住院时间(12±3)d。手术后1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈,其他患者均无合并症,随访无一例复发与转移。结论保留脾脏和脾动脉的儿童胰腺体尾部切除手术安全可行,是否保留脾静脉取决于术中肿瘤与脾静脉的关系,儿童胰腺非恶性肿瘤部分切除术是最佳选择。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 腹腔镜检查/方法 治疗结果 儿童
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“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”在儿童胰腺手术中的应用——附二例报道
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作者 闫学强 匡后芳 段栩飞 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期624-626,630,共4页
本研究旨在初步探讨采用“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”行肠壁内翻套入式胰肠吻合在儿童胰腺手术中的应用价值。回顾性分析了华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2018—2019年收治的2例胰头部肿瘤患者临床资料,均采用“陈氏贯穿胰腺连... 本研究旨在初步探讨采用“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”行肠壁内翻套入式胰肠吻合在儿童胰腺手术中的应用价值。回顾性分析了华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2018—2019年收治的2例胰头部肿瘤患者临床资料,均采用“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”行肠壁内翻套入式胰肠吻合的手术方式。手术过程顺利,术后恢复良好,无胰瘘等并发症发生。本研究认为,“陈氏贯穿胰腺连续缝合法”适用于胰腺质地柔软、胰管细小的患者,尤其适用于儿童,可作为儿童胰腺手术的一种新吻合方式。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 缝合技术 治疗结果
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