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I-125粒子植入改善接受抗PD-1联合化疗的胰腺癌患者的预后
1
作者 闵科 蒋嘉萍 +5 位作者 王维民 王云帆 汤月华 陈红 姚强 金俊 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期107-113,共7页
目的评估接受I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者的预后和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于江苏大学附属宜兴医院接受抗PD-1联合化疗治疗的Ⅳ期转移性... 目的评估接受I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者的预后和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于江苏大学附属宜兴医院接受抗PD-1联合化疗治疗的Ⅳ期转移性PDAC患者,根据是否接受I-125粒子植入分为:I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体和化疗组(I-125 seed implantation+anti-PD-1 monoclonal antibody+chemotherapy group,IPC组),抗PD-1单克隆抗体和化疗组(anti-PD-1 monoclonal antibody+chemotherapy group,PC组)。随访时间为2~24个月,中位随访时间为9个月。结合外周血生物标志物分析患者的预后。通过流式细胞术初步分析不同治疗组患者的外周淋巴细胞亚群。结果共纳入13名患者,其中IPC组5名,PC组8名。IPC组的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)明显长于PC组。IPC组的治疗安全性和不良反应在可控范围内。中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和CD4/CD8比值表明IPC患者的预后更好。与PC组患者相比,IPC组的患者治疗后的调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)和活化的调节性T细胞(active regulatory T cells,aTreg)水平降低。结论治疗中植入I-125粒子可改善接受抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期PDAC患者的预后,且患者治疗后的循环aTreg细胞水平降低,联合治疗具有良好的安全性。 展开更多
关键词 胰腺癌 I-125粒子 免疫治疗 放疗 调节性T细胞(Treg)
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^(125)I粒子联合动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌患者的临床疗效观察
2
作者 周诚 沈天皓 +2 位作者 蒋霆辉 俞雪 刘艳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期878-884,共7页
目的评价^(125)I粒子联合动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion,TAI)对中晚期胰腺癌(pancreaticcarcinoma,PC)的临床疗效。方法将符合入组的76例患者采用信封封藏法随机分为观察组、对照组。最终纳入67例,观察组为^(125)I粒子... 目的评价^(125)I粒子联合动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion,TAI)对中晚期胰腺癌(pancreaticcarcinoma,PC)的临床疗效。方法将符合入组的76例患者采用信封封藏法随机分为观察组、对照组。最终纳入67例,观察组为^(125)I粒子联合TAI(31例),对照组为TAI(36例),治疗3个疗程后比较两组的临床疗效、疼痛评分、梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)发生率及生存期。结果观察组客观缓解率(ORR)为48.4%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率(DCR)为83.9%,对照组为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3个月的疼痛评分均较前下降(P<0.05),但观察组疼痛评分下降明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组疼痛缓解率分别为23.06%、13.4%,差异有统计学意义(P=0.0252);观察组、对照组OJ发生率分别为19.4%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者中位生存期分别为7.9个月、5.1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3个月CA199水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、腹泻和白细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(125)I粒子联合TAI可以有效缓解中晚期PC癌痛,延长生存时间,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰腺癌 ^^(125)I粒子 动脉灌注化疗
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磁共振弥散加权成像在^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌疗效评估中的应用 被引量：7
3
作者 宋琦 刘玉 +5 位作者 胡曙东 黄蔚 王忠敏 陈克敏 严福华 田建明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期492-497,共6页
目的探讨磁共振(MRI)弥散加权(DWI)成像对^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤疗效的评估价值。方法将人胰腺癌SWI990细胞株接种于BABL/C裸鼠右下肢旁腹股沟区偏背侧皮下,待瘤体长至8～10 mm进行干预,共有16只裸鼠的成瘤大小... 目的探讨磁共振(MRI)弥散加权(DWI)成像对^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤疗效的评估价值。方法将人胰腺癌SWI990细胞株接种于BABL/C裸鼠右下肢旁腹股沟区偏背侧皮下,待瘤体长至8～10 mm进行干预,共有16只裸鼠的成瘤大小适用于实验,分为实验组8只,植入^(125)Ⅰ粒子,和对照组8只,植入空载粒子。粒子植入前及治疗后2周和2个月时分别行MRI常规扫描及DWI成像。取瘤体标本行组织病理学检查。结果实验组肿瘤细胞坏死明显,而对照组肿瘤细胞无明显或有少许坏死。裸鼠心、肝、肺、肾及脾脏等组织无明显放射炎症表现。常规MRI成像评价^(125)Ⅰ粒子治疗胰腺癌疗效的价值有限。DWI显示实验组内整个肿瘤组织的表观弥散系数(ADC)值在治疗前为(0.001 15±0.000 13)mm^2/s,治疗后2周为(0.00I 29±0.000 038)mm^2/s,治疗后2个月为(0.002 08±0.000 14)mm^2/s,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肿瘤实质区的ADC值亦较治疗前及对照组增高,但低于坏死区ADC值。结论 ^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤可导致肿瘤坏死.并对周围脏器是安全的。用常规MRI及DWI成像观察裸鼠皮下移植瘤可行。DWI对疗效评估有重要价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 ^^125ⅰ粒子 短距离放疗 磁共振
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能谱CT早期评价^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌效果实验研究 被引量：2
4
作者 胡曙东 谌业荣 +4 位作者 刘玉 宋琦 林晓珠 王忠敏 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1086-1089,共4页
目的探讨能谱CT成像早期评价^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌效果的应用价值。方法人原位胰腺癌Bx PC-3细胞株接种于16只BABL/c裸鼠四肢偏背侧皮下,成瘤1~1.5 cm;分别植入^(125)Ⅰ粒子(实验组,n=8)和空载粒子(对照组,n=8),2周后行能... 目的探讨能谱CT成像早期评价^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌效果的应用价值。方法人原位胰腺癌Bx PC-3细胞株接种于16只BABL/c裸鼠四肢偏背侧皮下,成瘤1~1.5 cm;分别植入^(125)Ⅰ粒子(实验组,n=8)和空载粒子(对照组,n=8),2周后行能谱CT平扫及多期相(10 s、25 s、60 s)增强扫描,获取多期相系列图像。测量瘤体对比噪声比(CNR)和碘浓度(IC),得出瘤体标准化碘浓度(n IC)。瘤体免疫组化染色后,分析瘤体组织内微血管密度(MVD),n IC与MVD相关性。结果实验组各期相(10 s、25 s、60 s)瘤体n IC值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组MVD计数低于对照组,差异有统计学意义(t=5.957,P<0.01);各期相n IC与MVD均存在正线性相关(分别为r=0.63,P<0.0001;r=0.51,P=0.002;r=0.48,P=0.0017)。结论能谱CT是监测^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌效果的有效方法 。 展开更多
关键词 ^^125ⅰ粒子 短距离放疗 计算机体层摄影 能谱成像 胰腺癌 微血管密度
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晚期胰腺癌^(125)Ⅰ粒子植入术后并发胃瘫综合征的临床观察与护理 被引量：7
5
作者 王丽芹 李慧琼 +1 位作者 赵文静 李丽 《解放军护理杂志》 2008年第5期48-49,60,共3页
目的分析晚期胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)的相关因素,从护理角度探讨预防和促进康复的有效措施。方法回顾性分析了48例不能根治切除的晚期胰腺癌病例,了解PGS发生率和不同姑息性... 目的分析晚期胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)的相关因素,从护理角度探讨预防和促进康复的有效措施。方法回顾性分析了48例不能根治切除的晚期胰腺癌病例,了解PGS发生率和不同姑息性手术术式的关系,包括粒子植入数目、位置等对发生PGS的影响。结果125Ⅰ粒子植入术病例PGS发生率高于其他手术组;随着粒子数目增加,PGS的发生率增高。结论125Ⅰ粒子植入术治疗晚期胰腺癌可导致术后发生PGS,护理人员应正确认识其发生的相关因素;严密观察病情,识别胃瘫的早期症状,及时治疗;同时,要重视患者的心理护理和发挥家庭支持作用。 展开更多
关键词 胰腺癌胃瘫综合征 ^^125I 观察 护理
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超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗结直肠肝转移癌的效果
6
作者 韩彬 孟艳 杭菁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1325-1329,共5页
目的探讨超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗巨大肝转移癌的效果。方法纳入2017年1月至2021年1月在溧阳市人民医院确诊的巨大肝转移癌患者76例,根据治疗方法分为两组,每组38例。对照组行超声引导下微波消融术,观察组采用超声引... 目的探讨超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗巨大肝转移癌的效果。方法纳入2017年1月至2021年1月在溧阳市人民医院确诊的巨大肝转移癌患者76例,根据治疗方法分为两组,每组38例。对照组行超声引导下微波消融术,观察组采用超声引导下微波消融术联合^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者治疗6个月的疾病控制率,治疗前和治疗6个月的肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]和肝功能指标(AST、ALT、TBil),并记录患者2年内的无进展生存期(PFS)。结果观察组的疾病控制率高于对照组,治疗后的肿瘤标志物水平均低于对照组,治疗后两组患者的肝功能指标均高于治疗前,且观察组PFS比对照组延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的肝功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗巨大肝转移癌可提高临床疗效,延长患者生存期。 展开更多
关键词 超声引导下微波消融 ^^(125)I放射性粒子 巨大肝转移癌 疾病控制率
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CT导引下植入^(125)I粒子治疗19例晚期胰腺癌的疗效观察 被引量：30
7
作者 陆健 郑云峰 +2 位作者 张欢 王忠敏 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期550-553,共4页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内。并用放射免疫方法测定125I放射性粒子植入治疗胰腺癌前后的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50的浓度。结果治疗后平均2～5d疼痛开始缓解。治疗后1个月CT随访,总有效13例,有效率68.4%;术后3个月CT随访,总有效率为63.2%(12例)。125I粒子植入1个月后,胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CA50等肿瘤标志物水平与植入前比较明显降低(P<0.05)。在CA19-9检测中,植入前、CR、PR、SD、PD各组间差别有统计学意义(H=15.349,P<0.05)。结论 CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,临床近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法 ;且能有效降低多项肿瘤标志物水平,肿瘤标志物水平对临床疗效有一定的提示作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 计算机体层扫描引导 125I粒子 肿瘤标志物
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^(125)Ⅰ粒子植入治疗结肠直肠癌肝转移 被引量：16
8
作者 彭晶晶 谭勇 +3 位作者 谭艳 魏东 付增强 张涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期773-776,共4页
目的探讨放射性^(125)Ⅰ粒子植入治疗结肠直肠癌肝转移(CRLM)的疗效及安全性。方法为24例化疗失败或不能耐受化疗的CRLM患者共计65个肝转病灶行CT引导下植入^(125)Ⅰ粒子,粒子的放射性活度介于0.5～0.7 mCi,每例患者接种的粒子数为18～... 目的探讨放射性^(125)Ⅰ粒子植入治疗结肠直肠癌肝转移(CRLM)的疗效及安全性。方法为24例化疗失败或不能耐受化疗的CRLM患者共计65个肝转病灶行CT引导下植入^(125)Ⅰ粒子,粒子的放射性活度介于0.5～0.7 mCi,每例患者接种的粒子数为18～109枚,最小边缘剂量为110～160 Gv植入后进行质量验证。结果在6个月的随访中,肿瘤的最长径基线和从术前(7.21±3.28)cm降到术后3个月时的(4.47±3.34)和6个月时的(3.94±2.05)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA南术前的(293±89)ng/ml降至术后3、6个月的(198±103)ng/ml、(155±6 1)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。未出现与治疗相关的死亡。1、2年生存率分圳为87.5%和75.0%。结论 CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗CRLM微创、安全,近期疗效确切,远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 ^^125ⅰ粒子 组织间内放疗
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经皮肝穿胆道引流术联合^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸 被引量：13
9
作者 赵晓阳 曹会存 +5 位作者 李天晓 王振豫 曹广劭 刘健 王玉丹 刘建文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期650-654,共5页
目的评价经皮肝穿胆道引流术(PTCD)联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的近期疗效和安全性。方法 23例晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者,均经临床、CT、MRI检查和病理活检后明确诊断。所有患者先在DSA下行PTCD,1周后在CT下行胰... 目的评价经皮肝穿胆道引流术(PTCD)联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的近期疗效和安全性。方法 23例晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者,均经临床、CT、MRI检查和病理活检后明确诊断。所有患者先在DSA下行PTCD,1周后在CT下行胰腺癌病灶放射性125I粒子植入。统计患者临床症状改善情况,肿瘤大小变化,术后并发症等。结果 1个月后23例患者黄疸均现减退,血清胆红素较术前明显下降(P<0.01);临床表现明显疼痛的19例患者中8例患者疼痛完全缓解,8例患者部分缓解,3例无效,疼痛缓解有效率为84.2%。2个月后CT复查,实体肿瘤2例完全缓解,12例部分缓解,4例无变化,5例疾病进展。随访过程中未出现与手术相关重症胰腺炎、胰漏、肠道出血等严重并发症。结论PTCD联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者安全、有效,能够短时间内改善黄疸症状,控制肿瘤生长,并且具有较好的姑息性止痛效果,明显改善患者生活质量,是一种有效、值得推广的方法。 展开更多
关键词 胰腺癌 梗阻性黄疸 PTCD 125I粒子
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放射性125^I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效分析 被引量：23
10
作者 张长宝 田建明 +3 位作者 吕桃珍 左长京 邵成伟 生晶 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期281-284,共4页
目的探讨125I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2008年6月我院采用125I粒子植入治疗的33例胰腺癌患者资料。肿瘤最大径1.5～6.6cm,平均3.7cm。结果粒子植入术后,止痛有效率为60.6%,术后3个月内4例死亡。术后3... 目的探讨125I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2008年6月我院采用125I粒子植入治疗的33例胰腺癌患者资料。肿瘤最大径1.5～6.6cm,平均3.7cm。结果粒子植入术后,止痛有效率为60.6%,术后3个月内4例死亡。术后3个月CT复查,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)8例,总有效率27.6%。全组生存时间2～19个月,中位生存时间5.1个月,6例仍在随访中。随访中无胰瘘和胃肠道出血等严重并发症,有51粒粒子(18例患者)丢失,11粒粒子(5例患者)出现迁移,移至肠道9粒,肝、脾各1粒,未见放射性肠炎和肝功能改变。结论125I粒子组织间植入治疗胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,但本组病例Ⅳ期患者较多,未取得较好的疗效,具体疗效还有待于大样本前瞻性队列研究证实。 展开更多
关键词 胰腺癌 近距离放射疗法 125I粒子植入
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放射性^(125)Ⅰ粒子支架治疗中、晚期食管癌的疗效观察 被引量：12
11
作者 赵鹏 崔红凯 +1 位作者 杨瑞民 张希中 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期448-451,共4页
目的探讨携带放射性^(125)Ⅰ子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效。方法总结2009年9月-2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受^(125)Ⅰ粒子支架分为A、B两组。A组为^(125... 目的探讨携带放射性^(125)Ⅰ子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效。方法总结2009年9月-2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受^(125)Ⅰ粒子支架分为A、B两组。A组为^(125)Ⅰ粒子支架治疗组,18例;B组为普通支架治疗对照组,25例。两组患者的年龄、病变长度、狭窄程度以及分期差异无统计学意义(患者均未做放疗及化疗)。术中、术后观察、统计并随访支架置入成功率、吞咽困难缓解率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入成功率均为100%,短期吞咽困难缓解率100%。A组的平均生存期为9.8个月,B组的平均生存期为4.8个月,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。支架置入后疼痛、食管再狭窄等并发症发生率分别为27.8%及28.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据短期临床观察,125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌能明显延长患者生存期。临床初步应用是安全、可行、有效的。治疗中、晚期食管癌放射性^(125)Ⅰ粒子支架优于传统支架。 展开更多
关键词 食管癌 ^放射性^(125)ⅰ粒子 食管支架 治疗
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CT引导下组织间植入^(125)I粒子联合替吉奥治疗老年胰腺癌疗效分析 被引量：6
12
作者 李帅 周志刚 +2 位作者 高剑波 潘元威 王猛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第2期270-274,共5页
目的:评价125I粒子组织间植入联合替吉奥胶囊化疗在治疗老年胰腺癌中的临床价值。方法:51例老年胰腺癌患者分为2组:观察组27例行125I粒子植入联合替吉奥胶囊化疗,对照组24例行替吉奥单药化疗;对比2组疗效、毒性反应及临床受益反应,并应... 目的:评价125I粒子组织间植入联合替吉奥胶囊化疗在治疗老年胰腺癌中的临床价值。方法:51例老年胰腺癌患者分为2组:观察组27例行125I粒子植入联合替吉奥胶囊化疗,对照组24例行替吉奥单药化疗;对比2组疗效、毒性反应及临床受益反应,并应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:观察组有效率为70.4%,对照组为37.5%(χ2=5.545,P=0.019);观察组疾病控制率为92.6%,对照组为62.5%(χ2=0.966,P=0.326)。观察组临床受益反应有效率为55.6%,对照组为25.0%(Z=2.476,P=0.013)。2组毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.919,P=0.406)。观察组中位生存期为11.0(9.7~12.2)个月,6、12个月生存率分别为87.8%、27.7%;对照组分别为8.0(6.6~9.3)个月和67.8%、10.4%(Z=8.029,P=0.005)。结论:125I粒子组织间植入联合替吉奥化疗治疗老年胰腺癌临床疗效明确,可有效延长生存期。 展开更多
关键词 老年胰腺癌 ^^125I粒子 替吉奥
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术中超声引导放射性^(125)I粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌 被引量：9
13
作者 白静 王俊杰 +1 位作者 修典荣 冉维强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期356-358,共3页
目的探讨超声引导下术中放射性125I粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌的可行性和疗效。方法2002年4月~2005年2月,我院行开腹125I粒子植入治疗晚期胰腺癌21例。术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65~110 Gy... 目的探讨超声引导下术中放射性125I粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌的可行性和疗效。方法2002年4月~2005年2月,我院行开腹125I粒子植入治疗晚期胰腺癌21例。术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65~110 Gy,每颗粒子活度为0.4~0.5 mC i。超声引导下插入粒子种植针,M ick粒子植入器植入125I粒子,粒子植入数10~75颗。8例粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术。2例术后行外放疗联合单药吉西他滨化疗。1例术前置入支架,1例术后置入支架。结果15例腹痛中,14例术后1~3 d疼痛即开始缓解,其中7例疼痛完全缓解,7例部分缓解,1例无效,有效率93.3%(14/15);除2例失访外,CR 5例,PR 7例,PD 5例,NC 2例。19例中位生存期5个月,1年生存率26.3%。1例出现乳糜漏,3例粒子移位到肝脏。无胰漏和胰腺炎等并发症。结论放射性125I粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发生率低等优点,是一种较好的补救治疗手段。 展开更多
关键词 ^放射性^125ⅰ粒子 组织间种植 胰腺癌
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CT引导下^(125)I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察 被引量：6
14
作者 王忠敏 黄钢 +4 位作者 陈克敏 陆健 贡桔 郑云峰 张丽云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期668-672,共5页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌技术的可行性和疗效。方法对40例不能手术切除的晚期胰腺癌患者作CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出植入的125I粒子数目、空间分布... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌技术的可行性和疗效。方法对40例不能手术切除的晚期胰腺癌患者作CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出植入的125I粒子数目、空间分布和剂量分布率,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内,采用125I粒子活度为0.5～0.8 mCi/颗,相隔1.0 cm植入,避开血管和胰管等周围重要脏器。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)为60～140 Gy。中位植入粒子36颗(18～68颗),术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证。术后1周10例患者给予吉西他滨和5-Fu动脉灌注化疗,3～4个疗程。结果全组肿瘤平均直径为4.9 cm。治疗后随访2～28个月,术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05)。平均术后2～5 d疼痛开始缓解。术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)14例,进展(PD)3例。总有效率(CR+PR)为57.5%。全组中位生存时间为10.2个月。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期粒子植入术后中位生存期分别为14.7、10.9及7.1个月;6个月和12个月累计生存率分别为100%、88%、62%和70%、41%、0。其中5例合并肝转移患者,则同时行动脉栓塞治疗。3例患者术后随访发现4颗粒子迁移到肝脏内。在随访过程中未见上消化道出血、胰腺炎、胰瘘及放射性肠炎等并发症。结论CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种安全、有效、并发症发生率低的微创治疗方法,粒子治疗后联合化疗药物动脉灌注治疗,有望提高疗效,远期疗效尚待进一步随访和观察。 展开更多
关键词 胰腺癌 CT引导 125I粒子 内照射治疗
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3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的初步应用 被引量：12
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作者 黄蔚 陆健 +6 位作者 陈克敏 吴志远 刘钦 王子寅 刘晶晶 丁晓毅 王忠敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期999-1003,共5页
目的评估3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月行3D打印共面模板引导胰腺癌^(125)I粒子植入治疗患者10例。术前根据CT扫描结果和治疗计划系统,制备3D打印共面模板,术中在该... 目的评估3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月行3D打印共面模板引导胰腺癌^(125)I粒子植入治疗患者10例。术前根据CT扫描结果和治疗计划系统,制备3D打印共面模板,术中在该模板引导下进行穿刺和植入粒子,术后对剂量学参数进行验证。观察治疗前后90%靶区体积的剂量(D90)、90%处方剂量的靶区体积(V90)、100%处方剂量的靶区体积(V100)、150%处方剂量的靶区体积(V150)。评估3D打印共面模板引导下胰腺癌^(125)I粒子植入穿刺定位的成功率,治疗后剂量学参数与术前计划的吻合度和并发症发生率。结果10例胰腺癌患者在共面模板引导下均成功穿刺和植入^(125)I粒子。术后剂量学参数D90符合术前计划,治疗前后D90差异较小且无统计学意义(P>0.05),术后V90、V100和V150分别为(94.3±2.4)%、(90.4±4.1)%和(62.1±13.4)%,符合治疗剂量学要求。1例患者术后出现局部血肿。结论 3D打印共面模板是一种安全、有效的引导工具,有助于胰腺癌^(125)I粒子精准植入,可使术后剂量参数符合术前计划要求。 展开更多
关键词 胰腺癌 3D打印 共面模板 125I粒子 近距离放疗
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^(125)I粒子组织间植入治疗局部进展期胰腺癌42例 被引量：6
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作者 熊炯炘 黄鹏 王春友 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1352-1355,共4页
目的:探讨125I粒子组织间植入治疗局部进展期胰腺癌的疗效。方法:选择局部进展期胰腺癌无法行根治手术患者42例,术中植入125I粒子及姑息性手术。结果:术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05),无... 目的:探讨125I粒子组织间植入治疗局部进展期胰腺癌的疗效。方法:选择局部进展期胰腺癌无法行根治手术患者42例,术中植入125I粒子及姑息性手术。结果:术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05),无明显骨髓抑制及免疫抑制。3个月、6个月、12个月生存率分别为100%、76.7%、33.3%。其中Ⅱ期6个月、12个月生存率为90.0%、55.5%,Ⅲ期6、12个月生存率为68.2%、13.6%(P<0.05)。结论:125I组织间放射治疗局部进展期胰腺癌,方法简单、安全,能较好改善疾病相关症状,近期疗效确切,是治疗局部进展期胰腺癌较理想的方法之一。 展开更多
关键词 125ⅰ粒子 组织间放疗 胰腺癌
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CT引导腹腔神经丛毁损术联合^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌疼痛 被引量：10
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作者 徐元昌 赵铁军 +2 位作者 乔赞峰 杜军武 杨筱斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期602-604,共3页
目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入对晚期胰腺癌疼痛的治疗效果。方法:169例晚期胰腺癌患者,在CT引导下行腹腔神经丛乙醇毁损联合胰头病灶植入125I粒子治疗,分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和CT检查... 目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入对晚期胰腺癌疼痛的治疗效果。方法:169例晚期胰腺癌患者,在CT引导下行腹腔神经丛乙醇毁损联合胰头病灶植入125I粒子治疗,分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和CT检查评估患者的疼痛情况及胰腺病灶的变化。结果:在治疗后5天、15天、1个月和3个月,患者的疼痛评分和疼痛缓解率明显改善,部分患者治疗后3个月的病灶明显缩小,治疗过程和治疗后未发生严重的并发症。结论:CT引导上腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的癌性疼痛的疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 胰腺癌 腹腔神经丛 125I粒子 疼痛 CT
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CT引导下^(125)I粒子植入联合化疗治疗晚期胰腺癌25例体会 被引量：4
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作者 孙勇 高剑波 +4 位作者 周志刚 杨学华 范庆忠 张玉英 杨敏 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第6期1273-1274,共2页
关键词 125I粒子植入 化疗 胰腺癌 CT引导
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放射性^(125)Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的剂量学研究和临床观察 被引量：4
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作者 何培坤 张仲卫 +2 位作者 王桐 李林 高靖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1154-1156,共3页
目的:观察放射性125Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的疗效。方法:首先利用实体肿瘤等效材料,采用热释光剂量学方法,模拟实测了125I粒籽源植入瘤内后,瘤内外剂量分布,并对其剂量影响因素进行了详细研究;临床共对38例中晚期肺癌患者进行125I粒子... 目的:观察放射性125Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的疗效。方法:首先利用实体肿瘤等效材料,采用热释光剂量学方法,模拟实测了125I粒籽源植入瘤内后,瘤内外剂量分布,并对其剂量影响因素进行了详细研究;临床共对38例中晚期肺癌患者进行125I粒子种植,均采用电视胸腔镜辅助小切口下实施手术,进行临床观察。结果:根据实验研究结果确定125I粒子间距为1cm时能够达到治疗量(处方剂量145Gy);本组38例患者术后恢复顺利,手术后未发生出血、气胸、肺感染、肺不张等并发症。临床观察6个月,临床分析结果显示总缓解率为63.16%,咳嗽、气短、纳差、胸疼症状明显减轻,生活质量均有不同程度的改善(P<0.05)。结论:放射性125Ⅰ粒子源对于不能手术切除的中晚期肺癌是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中晚期肺癌 ^^125ⅰ粒子源 永久性组织间植入 肿瘤近距离放疗
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^(125)I粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职业防护 被引量：11
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作者 何瑞仙 王成峰 +3 位作者 徐波 孙跃民 金大伟 耿辉 《护理研究（上旬版）》 2006年第9期2303-2304,共2页
[目的]探讨125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题。[方法]通过测量接受125I植入术治疗病人,观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量。[结果]125Ⅰ粒子源辐射的射线大多作用在病人体内;... [目的]探讨125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题。[方法]通过测量接受125I植入术治疗病人,观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量。[结果]125Ⅰ粒子源辐射的射线大多作用在病人体内;护士的个人累积辐射剂量未超过国家规定标准。[结论]护士在护理125I植入术治疗进展期胰腺癌病人时,应注意尽量缩短接触时间,保持安全距离和屏蔽防护。 展开更多
关键词 ^^125I粒子植入 胰腺癌 职业防护
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