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超声内镜与常规影像学检查在胰腺占位性病变中的诊断价值比较 被引量:6
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作者 罗培培 王文瑾 +5 位作者 王思瑶 崔一晗 张娟 李红霞 和水祥 贾皑 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期856-860,共5页
目的比较超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)与常规影像学在胰腺占位性病变中的诊断价值,为胰腺占位性病变的诊断提供指导。方法选取2012年9月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院消化内窥镜室行EUS检查,经EUS医师严格筛选... 目的比较超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)与常规影像学在胰腺占位性病变中的诊断价值,为胰腺占位性病变的诊断提供指导。方法选取2012年9月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院消化内窥镜室行EUS检查,经EUS医师严格筛选并诊断为胰腺原发占位性病变的病例作为研究对象,并同期收集常规影像学检查结果及患者的年龄、性别、肿瘤标志物及血、尿淀粉酶和血清脂肪酶相关资料及数据。比较EUS与常规影像学检查方法对胰腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确度等,评价EUS在胰腺占位性病变中的诊断价值。结果共纳入病例188例,男性病例多于女性病例;肿瘤组患者的年龄高于非肿瘤组患者,肿瘤标志物血清CA-199和癌胚抗原(CEA)水平明显高于非肿瘤组。EUS对胰腺占位性病变诊断的灵敏度(95.5%)显著优于经腹超声(54.4%)、平扫CT(57.1%)、增强CT(75%)、MRI(66.7%)和PET-CT(72.7%)等常规影像学检查方法。EUS对胰腺占位性病变的诊断准确度(91.5%)显著优于经腹超声(58.3%)、平扫CT(57.1%)、增强CT(74.6%)、MRI(62.5%)、PET-CT(66.7%)。EUS对胰腺占位性病变的诊断阴性预测值(76.7%)显著优于经腹超声(27.9%)、平扫CT(22.9%)、增强CT(38.1%)。EUS对胰腺占位性病变的诊断阳性预测值(94.3%)略优于经腹超声(90.2%)、平扫CT(85.7%)、增强CT(92.9%)。结论EUS在胰腺占位性病变中的诊断灵敏度、准确度显著优于经腹超声、平扫CT、增强CT、MRI及PET-CT等常规影像学检查方法;诊断阴性预测值显著优于经腹超声、平扫CT及增强CT。 展开更多
关键词 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺活检 胰腺占位性病变 诊断 并发症
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胰腺占位性病变的影像学诊断(40例分析) 被引量:2
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作者 李刚 巫北海 《中国医学影像技术》 CSCD 1995年第2期125-127,共3页
胰腺占位性病变的影像学诊断(40例分析)李刚,巫北海我们收集了本院1989年-1992年经手术病理证实、资料完整的40例胰腺占位性疾病进行综合影像学分析1资料与方法本组40例中,男性33例,女性7例,两者之比为4.7... 胰腺占位性病变的影像学诊断(40例分析)李刚,巫北海我们收集了本院1989年-1992年经手术病理证实、资料完整的40例胰腺占位性疾病进行综合影像学分析1资料与方法本组40例中,男性33例,女性7例,两者之比为4.7:1,年龄范围28~72岁,平均为... 展开更多
关键词 胰腺占位性病变 胰腺肿瘤 胰腺疾病 影像学诊断
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胰腺原发性鳞状细胞癌1例 被引量:2
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作者 冯润林 王燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2280-2281,共2页
患者男,62岁,因“发现全身皮肤黏膜、巩膜黄染1个月余”于2016年4月28日入院。1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴上腹不适、食欲减退、乏力、体质量减轻。患者精神可,睡眠差,饮食差,大便陶土样改变,小便浓茶样改变。查体:皮肤黏膜黄染,... 患者男,62岁,因“发现全身皮肤黏膜、巩膜黄染1个月余”于2016年4月28日入院。1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴上腹不适、食欲减退、乏力、体质量减轻。患者精神可,睡眠差,饮食差,大便陶土样改变,小便浓茶样改变。查体:皮肤黏膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹部平坦、对称,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常肿块。肝脾未触及,肝颈静脉回流征阴性。入院后完善相关检查:(1)血常规:WBC 7.9×109/L,NEUT 8.20×109/L。(2)血清肿瘤标记物:CEA 8.18 ng/mL,CA199 606.02 kU/L,CA50>180 U/mL。(3)血尿淀粉酶均为阴性。(4)B超检查示于胰头位置处探及一大小约3.7 cm×2.8 cm低回声结构,边界尚清,形态欠规整,其内回声尚均,多考虑胰头癌并主胰管扩张。(5)CT检查示胰头部见软组织团块影,不均匀强化,主胰管扩张,考虑胰头癌。(6)MRI检查示胰腺体尾部稍萎缩,胰腺头部见类圆形稍长T1稍长T2信号影,边界不清楚,大小约3.12 cm×3.19 cm×4.27 cm,增强扫描动脉期强化,较周围正常胰腺弱,后期轻度不均匀轻度强化,考虑胰头癌。综合上述病史、临床表现及辅助检查,临床诊断为胰腺占位性病变。术中探查见胆囊肿大,胆总管明显扩张,直径约1.7 cm;胆总管下端壶腹部扪及1.5 cm×1 cm大小质硬肿块,未侵及下腔静脉,未触及肿大淋巴结。行胰十二指肠根治术并送病检。病理检查:(1)巨检:带十二指肠的胰腺组织一块,总长约17 cm,周径约2.5 cm,于胰腺处见大小约3.4 cm×3.0 cm×2.5 cm的肿块一个,切面灰白,质实,未见正常的胰腺小叶结构,肿块压迫十二指肠大乳头并侵犯周围正常十二指肠肠壁。(2)镜检:胰腺破坏严重,部分小叶结构尚存,其间散在鳞状细胞癌巢(图1);癌细胞呈不同程度的分化,细胞核大小不一,有较多病理核分裂象。分化好的区域细胞呈多角形或圆形,可见胞质丰富,红染,细胞间桥清晰可见,形成典型角化珠(图2);分化差的区域细胞较小,呈短梭形、椭圆形或不规则形,未见角化及细胞间桥,未见腺样结构。残存胰腺腺泡萎缩,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润(图3)。瘤细胞胞核大,卵圆形、短梭形、明显异型,核染色质粗,核仁明显、核分裂易见(图4)。(3)免疫组化标记:瘤细胞P63(图5)、CK、EMA、CK5/6均(+),P40、CK19、CK7均(+),MOC-31、CEA、CK20、Villin、Syn、CgA、CD56均(-),KI67阳性率约40%。 展开更多
关键词 原发性鳞状细胞癌 胰腺体尾部 间质纤维组织增生 胰十二指肠 血清肿瘤标记物 胰腺占位性病变 十二指肠大乳头 主胰管扩张
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非功能性恶性胰岛细胞瘤文献复习附2例报告
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作者 李平原 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第6期57-58,共2页
例1,男性,60岁,主诉:食欲下降,消瘦,乏力,进行性加重6个月。B超和CT提示胰腺占位性病变。胰腺癌可能性大。于1987年5日入院。检查:一般情况尚可,无贫血貌,巩膜无黄梁,心肺正常,腹平软,肝肋下未触及,腹部未触及包块。实验室检查:血尿便... 例1,男性,60岁,主诉:食欲下降,消瘦,乏力,进行性加重6个月。B超和CT提示胰腺占位性病变。胰腺癌可能性大。于1987年5日入院。检查:一般情况尚可,无贫血貌,巩膜无黄梁,心肺正常,腹平软,肝肋下未触及,腹部未触及包块。实验室检查:血尿便常规未见异常,肝肾功能、血淀粉酶和血糖均正常。 展开更多
关键词 恶性胰岛细胞瘤 非功能性胰岛细胞瘤 文献复习 胰腺 无功能性胰岛细胞瘤 胰尾 血淀粉酶 胰腺占位性病变 胰岛细胞癌 瘤细胞
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