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胰管空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响 被引量:4
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作者 毛凯 肖治宇 +2 位作者 张建龙 唐启彬 王捷 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2011年第4期213-216,共4页
目的探讨胰管空肠黏膜对黏膜吻合术对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响。方法回顾性分析我院120例胰十二指肠切除术患者的临床资料,胰肠吻合分别采用套入式胰肠吻合和胰管空肠黏膜对黏膜吻合两种术式,其中套入式胰肠吻合组66... 目的探讨胰管空肠黏膜对黏膜吻合术对胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生率的影响。方法回顾性分析我院120例胰十二指肠切除术患者的临床资料,胰肠吻合分别采用套入式胰肠吻合和胰管空肠黏膜对黏膜吻合两种术式,其中套入式胰肠吻合组66例,胰管空肠黏膜对黏膜吻合54例,分别观察两组术后胰瘘发生的情况及临床效果。结果两组患者在性别、术前黄疸、术前低蛋白血症以及病种良恶性、淋巴结有无转移方面无统计学差异;在年龄、术前血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平以及手术时间、术后住院时间的差异均无统计学意义。套入式吻合组术后出现并发症9例(13.6%),其中胰瘘4例(6.1%),围手术期死亡2例;胰管空肠黏膜对黏膜吻合组术后出现并发症8例(14.8%),其中胰瘘2例(3.7%),围手术期死亡1例,两组患者胰瘘发生率无统计学差异,围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于套入式胰肠吻合,胰管空肠黏膜对黏膜吻合术并不能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 胰管空肠黏膜对黏膜吻合 套入式吻合
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腹腔镜胰十二指肠切除术胰管对空肠黏膜的胰肠吻合技巧 被引量:3
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作者 徐刚 邢光远 +1 位作者 许春生 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期573-576,共4页
胰漏是腹腔镜胰十二指肠切除(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术后严重的并发症之一,其发生与预后关系密切[1,2]。胰管对空肠黏膜吻合是LPD常用的吻合方式[3],传统方法因筷子效应及解剖关系导致操作困难,吻合时间长,增加术... 胰漏是腹腔镜胰十二指肠切除(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术后严重的并发症之一,其发生与预后关系密切[1,2]。胰管对空肠黏膜吻合是LPD常用的吻合方式[3],传统方法因筷子效应及解剖关系导致操作困难,吻合时间长,增加术后胰漏的风险,为此不少中心开始简化胰肠吻合方法。 展开更多
关键词 十二指肠切除 吻合 吻合时间 空肠黏膜 吻合方式 腹腔镜十二指肠切除术 解剖关系
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改良胰管空肠黏膜吻合术在胰十二指肠切除术中的应用(附76例报告) 被引量:5
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作者 王树钢 于巍巍 费立明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第8期627-628,共2页
探讨胰十二指肠切除术中胰空肠吻合技术的改进。回顾性分析2001年7月—2013年11月76例胰十二指肠切除术行改良胰管空肠黏膜吻合患者的临床资料。胰空肠黏膜吻合时间平均26.7 min,无胰瘘发生,患者均痊愈出院。改良胰管空肠黏膜吻合方法... 探讨胰十二指肠切除术中胰空肠吻合技术的改进。回顾性分析2001年7月—2013年11月76例胰十二指肠切除术行改良胰管空肠黏膜吻合患者的临床资料。胰空肠黏膜吻合时间平均26.7 min,无胰瘘发生,患者均痊愈出院。改良胰管空肠黏膜吻合方法具有操作简便,吻合可靠,胰瘘发生率低的特点,且能较好地保持胰腺外分泌功能。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 改良管空肠黏膜吻合
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褥式交锁缝合在胰空肠吻合术中的应用 被引量:2
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作者 孙启栋 夏丽华 王维山 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期8-9,共2页
目的 探讨在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中,采用褥式交锁缝合法防止胰空肠吻合口瘘的可行性。方法 对5 1例行胰十二指肠切除术的患者,在经典胰管空肠黏膜端侧吻合口前后壁加缝一层胰腺断端前后壁包膜,与空肠浆肌层切口前后壁浆肌层1... 目的 探讨在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中,采用褥式交锁缝合法防止胰空肠吻合口瘘的可行性。方法 对5 1例行胰十二指肠切除术的患者,在经典胰管空肠黏膜端侧吻合口前后壁加缝一层胰腺断端前后壁包膜,与空肠浆肌层切口前后壁浆肌层1号丝线褥式交锁缝合,缝线距胰断端与空肠浆肌切口约1cm。胰管内放置一段长约15 cm的硅胶管,另一端置于空肠腔内,利用胰肠吻合处的缝线将硅胶管固定。胰管空肠黏膜吻合用3- 0丝线,缝合3~6针。结果 5 1例患者均无胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后大出血等严重并发症发生。随访1个月至5年,无胆管炎、吻合口溃疡发生,无腹泻等胰腺外分泌功能不足症状。结论 胰空肠吻合时采用褥式交锁缝合法可有效防止胰肠吻合口瘘。 展开更多
关键词 空肠吻合 术中 腺外分泌功能不足 十二指肠切除术 管空肠黏膜吻合 交锁缝合法 吻合口瘘 严重并发症 术后大出血 吻合口溃疡 1号丝线 腹腔感染 浆肌层 硅胶管 后壁 断端 肠腔内 胆管炎 防止 患者 切口
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改良胰管空肠吻合联合腹腔镜在胰十二指肠切除术中的临床应用 被引量:1
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作者 刘秀娟 罗群 《当代护士(下旬刊)》 2020年第3期34-35,共2页
目的探讨在胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠吻合联合腹腔镜的效果。方法选择本院收治的80例行胰十二指肠切除术患者,所有患者均于2017年1月-2017年12月在本院接受治疗,依据不同胰肠吻合方式分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组... 目的探讨在胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠吻合联合腹腔镜的效果。方法选择本院收治的80例行胰十二指肠切除术患者,所有患者均于2017年1月-2017年12月在本院接受治疗,依据不同胰肠吻合方式分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组接受传统的胰管对空肠黏膜吻合术治疗,实验组接受植入式胰管空肠吻合术治疗,观察两组治疗效果。结果实验组手术时间(322.1±23.3)min、胰肠吻合时间(35.6±12.4)min,显著短于常规组的(387.9±30.2)min、(53.2±21.6)min(P<0.05)。两组住院时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率20.00%,显著低于常规组的45.00%(P<0.05)。结论在胰十二指肠切除术患者中应用植入式胰管空肠吻合联合腹腔镜效果显著,其能够缩短总手术时间、胰肠吻合时间,降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率,具有较高推广价值。 展开更多
关键词 植入式管空肠吻合 腹腔镜 十二指肠切除术 胰管空肠黏膜吻合
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陈氏胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用效果观察
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作者 王文龙 伍明明 +2 位作者 邬林泉 娄思源 殷香保 《山东医药》 CAS 2022年第35期78-81,共4页
目的观察胰十二指肠切除术中采取陈氏胰肠吻合技术的临床应用效果及安全性。方法回顾性选择行胰十二指肠切除术的患者100例,术中行陈氏胰肠吻合技术60例(陈氏改良组)、行传统胰管空肠黏膜吻合技术42例(传统组)。比较两组术中相关指标(... 目的观察胰十二指肠切除术中采取陈氏胰肠吻合技术的临床应用效果及安全性。方法回顾性选择行胰十二指肠切除术的患者100例,术中行陈氏胰肠吻合技术60例(陈氏改良组)、行传统胰管空肠黏膜吻合技术42例(传统组)。比较两组术中相关指标(胰肠吻合时间、出血量)及住院时间,术后胰瘘(分为A、B、C级)、再次手术、腹腔感染、胃排空障碍、消化道出血发生情况及存活情况。结果陈氏改良组术中胰肠吻合时间及住院时间均短于传统组(P均<0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。陈氏改良组术后发生胰瘘10例(16.7%),其中A级2例(3.3%)、B级5例(8.4%)、C级3例(5.0%);传统组术后发生胰瘘14例(33.3%),其中A级4例(9.5%)、B级6例(14.3%)、C级4例(9.5%);陈氏改良组术后胰瘘发生率低于传统组(P<0.05)。两组再次手术及术后腹腔感染、胃排空障碍、消化道出血发生率比较均无统计学差异(P均>0.05)。陈氏改良组病死3例(5.0%),传统组5例(11.9%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论与传统胰管空肠黏膜吻合技术比较,胰十二指肠切除术中采取陈氏胰肠吻合技术的胰肠吻合时间及住院时间较短,术后胰瘘发生率较低。 展开更多
关键词 吻合技术 管空肠黏膜吻合技术 十二指肠切除术
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不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响 被引量:3
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作者 谢江华 《淮海医药》 CAS 2020年第3期289-291,共3页
目的:探索不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响。方法:选取某院接受治疗的73例胰十二指肠切除手术患者为研究对象,按照随机数字表分成对照组和观察组。对照组37例采用胰肠套入式吻合方案,观察组36例采用胰管空肠黏膜吻合方... 目的:探索不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响。方法:选取某院接受治疗的73例胰十二指肠切除手术患者为研究对象,按照随机数字表分成对照组和观察组。对照组37例采用胰肠套入式吻合方案,观察组36例采用胰管空肠黏膜吻合方案。对比2组患者治疗前后生活质量状况、并发症发生率及追访180 d后治愈率、病死率。结果:治疗后,2组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d后,观察组患者出院恢复效果优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论:采用胰管空肠黏膜吻合方案可提升胰十二指肠切除术手术效果,适合临床推广。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 肠套入式吻合 管空肠黏膜吻合 手术效果
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两种胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果研究
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作者 吴涛 杨柳 张杨 《中国实用医药》 2022年第11期14-17,共4页
目的 探讨胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的效果。方法 64例行胰十二指肠切除术的患者,按入院顺序分为A组和B组,各32例。A组行胰管-空肠导管对黏膜吻合术治疗, B组行捆绑式胰肠套入吻合术治... 目的 探讨胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的效果。方法 64例行胰十二指肠切除术的患者,按入院顺序分为A组和B组,各32例。A组行胰管-空肠导管对黏膜吻合术治疗, B组行捆绑式胰肠套入吻合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后排气时间、进流食时间、拔管时间、住院时间)、并发症发生情况及术后生活质量评分。结果 B组手术时间(240.81±59.25)min明显短于A组的(269.78±46.58)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组术中出血量、术中输血量、术后排气时间、进流食时间、拔管时间、住院时间分别为(360.00±30.85)ml、(1.16±0.32)U、(4.56±1.29)d、(6.16±1.19)d、(5.78±1.00)d、(16.25±1.30)d,与A组的(350.81±29.77)ml、(1.25±0.36)U、(4.28±1.28)d、(5.81±0.82)d、(5.59±1.07)d、(16.47±1.77)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为37.50%,低于A组的37.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分分别为(70.06±3.94)、(69.34±4.10)、(70.44±4.71)、(70.72±4.51)、(69.28±4.64)、(70.03±4.72)、(70.38±4.41)、(70.03±4.55)分,与A组的(69.50±4.68)、(70.22±4.51)、(69.13±3.82)、(68.84±3.94)、(70.28±3.95)、(69.53±3.90)、(69.19±4.18)、(69.53±4.10)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对行胰十二指肠切除术的患者,胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术均有较好的治疗效果,患者并发症发生率及术后生活质量无明显差异,但是捆绑式胰肠套入吻合术的手术时间明显缩短,临床可依据患者个性化情况选择胰肠吻合术式。 展开更多
关键词 胰管-空肠导管对黏膜吻合 捆绑式肠套入吻合 十二指肠切除术 生活质量 并发症
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