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胰岛素自身免疫综合征诊治专家共识 被引量：2
1
作者 《胰岛素自身免疫综合征的专家共识(2024版)》编写委员会 张化冰 +11 位作者 袁明霞 潘琦 刘艺文 余洁 马池发 邢宝迪 高琪 杨宇成 陈欣悦 黄艺铃 韩舒萌 刘子君 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第12期1-15,共15页
胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种罕见的以自发性低血糖为主要特点的自身免疫性疾病,以东亚人群发病率更高,如诊治不及时,可因反复发作低血糖或高低血糖波动等引发不良临床结局,甚至危及生命,但目前尚缺乏针对IAS的指南或规范指导临床... 胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种罕见的以自发性低血糖为主要特点的自身免疫性疾病,以东亚人群发病率更高,如诊治不及时,可因反复发作低血糖或高低血糖波动等引发不良临床结局,甚至危及生命,但目前尚缺乏针对IAS的指南或规范指导临床实践。鉴于此,该共识结合国内外最新研究进展及我国临床实践经验,系统总结IAS的流行病学、诱因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,以期促进该疾病临床诊治的规范化及标准化。 展开更多
关键词 低血糖症 胰岛素自身免疫综合征 中国专家共识
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胰岛素自身免疫综合征的临床特征比较分析 被引量：43
2
作者 陈敏 庄晓明 +9 位作者 窦京涛 王先令 谷伟军 杜锦 郭清华 杨国庆 巴建明 吕朝辉 母义明 陆菊明 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第3期409-413,共5页
目的探讨中国、日本及非亚洲人群胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的临床特点。方法就解放军总医院收治的9例IAS患者临床特征,与北京协和医院总结的中国病例、日本及非亚洲人群病例进行对比分析。结果IAS发病无... 目的探讨中国、日本及非亚洲人群胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的临床特点。方法就解放军总医院收治的9例IAS患者临床特征,与北京协和医院总结的中国病例、日本及非亚洲人群病例进行对比分析。结果IAS发病无性别差异,发病年龄范围较广,40岁以上人群更易患此病。亚洲IAS者发病前多合并Graves病和服用甲巯咪唑;非亚洲人群多合并风湿或血液系统疾病。IAS临床特点为严重的自发性低血糖发作,血免疫活性胰岛素(immunoreactive insulin,IRI)浓度升高及胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA)阳性。低血糖既可发生在空腹,也可发生在餐后。IAS预后良好,低血糖症状多在1～3月内缓解。IAS的治疗主要包括改善饮食、停用诱发药物,这可使多数日本患者症状缓解,而中国及非亚洲人群更常应用泼尼松口服治疗。结论 IAS临床表现特异,对低血糖合并高胰岛素血症患者测定IAA有助于诊断IAS,本病治疗简单、预后良好,及早诊断和适当治疗可避免不良事件发生。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 低血糖症 胰岛素自身抗体
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外源性胰岛素自身免疫综合征十例临床分析 被引量：10
3
作者 云素芳 赵艳雪 闫朝丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1555-1558,共4页
目的探讨外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的临床特点,结合文献了解其临床诊治过程及特点,提高临床医生对该病的诊疗技能。方法回顾性分析2010年1月—2019年3月内蒙古医科大学内分泌科确诊的10例EIAS患者的一般资料、实验室检查结果、... 目的探讨外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的临床特点,结合文献了解其临床诊治过程及特点,提高临床医生对该病的诊疗技能。方法回顾性分析2010年1月—2019年3月内蒙古医科大学内分泌科确诊的10例EIAS患者的一般资料、实验室检查结果、治疗及预后等情况。结果10例患者中男5例、女5例,年龄35~83岁,糖尿病病程7~23年,低血糖发作多为空腹低血糖,均有长期胰岛素治疗史。患者合并自身免疫疾病情况为湿疹性皮炎1例、银屑病1例。抗体检测结果显示血清胰岛素细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)均阴性,胰岛素自身抗体(IAA)阳性10例。血清胰岛素水平均显著升高,与血清C肽水平不匹配。8例患者停用胰岛素,其中6例改为口服降糖药,1例低血糖后出现昏迷,给予甲泼尼龙静脉滴注,1例改变饮食习惯。其余2例患者更换胰岛素剂型,同时加用拜糖平。10例患者治疗后分别于2周~5个月无低血糖发作。结论长期使用胰岛素的糖尿病患者,出现反复发作、严重的自发性低血糖,胰岛素水平显著升高,且与血清C肽水平不匹配、IAA阳性时,临床应考虑EIAS的诊断。治疗上停用原有胰岛素,或更换胰岛素剂型,病情严重者给予糖皮质激素,患者预后良好。 展开更多
关键词 外源性胰岛素自身免疫综合征 自身免疫性 胰岛素 自身抗体
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胰岛素自身免疫综合征1例诊治报告及文献复习! 被引量：4
4
作者 刘莉 张木勋 邵诗颖 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期361-364,共4页
胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）,又称Hirata病,由Hirata于上世纪70年代首次报道,是由血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（immunoreactive insulin,IRI）及高滴度的胰岛素自身抗体（insulin autoa... 胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）,又称Hirata病,由Hirata于上世纪70年代首次报道,是由血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（immunoreactive insulin,IRI）及高滴度的胰岛素自身抗体（insulin autoantibody,IAA）所引起的反复自发性低血糖症,是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，临床上易与其他原因诱发的低血糖相混淆。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 低血糖 胰岛素自身抗体
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胰岛素自身免疫综合征1例的诊断和治疗 被引量：6
5
作者 艾智华 胡朝恩 钟大鹏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期713-715,共3页
目的探讨胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗措施。方法我院收治1例中年男性患者,反复发生低血糖性昏迷,诊断为IAS,结合相关文献复习,对该病的临床特点进行分析。结果患者因&q... 目的探讨胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗措施。方法我院收治1例中年男性患者,反复发生低血糖性昏迷,诊断为IAS,结合相关文献复习,对该病的临床特点进行分析。结果患者因"Graves病"服用甲巯咪唑治疗1个月后,出现"Whipple"三联征,75 g葡萄糖耐量试验发现血糖水平升高,而空腹及餐后免疫活性胰岛素显著增高,餐后胰岛素大于1 000 mU/L。患者胰岛素自身抗体(IAA)阳性。停用甲巯咪唑后,给予泼尼松30 mg/d治疗,并逐渐减量,患者低血糖症状缓解,1年后复查血糖和胰岛素水平恢复正常,IAA阴性。结论胰岛素自身免疫综合征是一种导致低血糖反复发作的少见病因,可由甲巯咪唑引起,胰岛素水平和胰岛素自身抗体的测定有助于诊断。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 甲巯咪唑 胰岛素自身抗体 高胰岛素血症 低血糖症
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甲巯咪唑致中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析 被引量：6
6
作者 王春江 孙伟 孙林丽 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第2期209-213,共5页
目的:探讨中国人群甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点。方法:收集1985年1月1日至2019年6月30日国内外期刊公开发表的中国人群甲巯咪唑致IAS病例文献,进行回顾性分析。结果:共统计95例甲巯咪唑致IAS患者,男性发病年龄早于女... 目的:探讨中国人群甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点。方法:收集1985年1月1日至2019年6月30日国内外期刊公开发表的中国人群甲巯咪唑致IAS病例文献,进行回顾性分析。结果:共统计95例甲巯咪唑致IAS患者,男性发病年龄早于女性,性别比为1∶2.31;服用甲巯咪唑30 mg/d后在1月至3月内发生IAS最多,主要在夜间及凌晨以神经性低血糖为首发症状,血糖一般在2 mmol/L以下,胰岛素浓度常≥100 mU/L,胰岛素自身抗体(IAA)阳性。胰腺影像学无明显异常;停用甲巯咪唑,给与对症及激素治疗后,症状逐渐缓解,激素治疗与非激素治疗低血糖消失时间无明显区别。结论:甲巯咪唑致IAS是一种临床上少见的自身免疫性疾病,服药期间如出现低血糖或高血糖现象,应及时就诊和处理,正确治疗后,一般预后良好。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 甲巯咪唑 胰岛素自身抗体 低血糖
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硫普罗宁致胰岛素自身免疫综合征1例 被引量：2
7
作者 杨华 计成 黄洪 《医药导报》 CAS 2010年第11期1523-1524,共2页
关键词 硫普罗宁 胰岛素自身免疫综合征 不良反应
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胰岛素自身免疫综合征六例报告并文献复习 被引量：7
8
作者 郑春梅 杨彦 +7 位作者 杨国庆 巴建明 王菲 窦京涛 谷伟军 郭清华 吕朝晖 母义明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3313-3316,共4页
目的提高临床医师对胰岛素自身免疫综合征(IAS)的认识,做到及时诊断和处理。方法对2008年5月—2011年4月在解放军总医院诊断和治疗的6例IAS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献分析IAS患者血糖的临床特点。结果 6例IAS患者占同期... 目的提高临床医师对胰岛素自身免疫综合征(IAS)的认识,做到及时诊断和处理。方法对2008年5月—2011年4月在解放军总医院诊断和治疗的6例IAS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献分析IAS患者血糖的临床特点。结果 6例IAS患者占同期诊断的低血糖症(非糖尿病)患者的6.38%(6/94)。其中四例是由口服"他巴唑"引起的,其余2例无明确原因,考虑特发性。临床症状均有典型"Wipple"三联征。进行75 g糖耐量试验过程中,均出现空腹及餐后血浆免疫活性胰岛素升高,其中1例小于100 mU/L,其余5例均大于1 000 mU/L。C肽值波动于3.3～30.15 ng/ml。6例胰岛素自身抗体(IAA)均阳性。胰腺B超及CT等影像学检查排除占位性病变。治疗上停用诱发IAS的药物,或给予小剂量糖皮质激素,如泼尼松治疗,剂量30～60 mg/d,逐渐减量。低血糖症状多在1周后逐渐缓解,多数患者的低血糖症状在1个月内消失,血糖水平恢复正常。结论反复发作的严重低血糖要警惕IAS的可能,尤其是应用含巯基药物的Graves病患者更应注意。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 低血糖症 自身抗体 高胰岛素血症
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乙酰半胱氨酸致胰岛素自身免疫综合征1例 被引量：4
9
作者 胡嘉庆子 潘佳秋 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1422-1423,共2页
患者，女，48岁，农民。因“反复发作性出汗、手抖伴意识丧失1周”于2017年5月4日入院。入院前1周，患者无明显诱因突感心悸、手抖、大汗淋漓、视物模糊，继而意识丧失，约1 h后神志自行恢复，发作时无偏瘫、失语及大小便失禁等。此后... 患者，女，48岁，农民。因“反复发作性出汗、手抖伴意识丧失1周”于2017年5月4日入院。入院前1周，患者无明显诱因突感心悸、手抖、大汗淋漓、视物模糊，继而意识丧失，约1 h后神志自行恢复，发作时无偏瘫、失语及大小便失禁等。此后上述症状反复发作，1～2 d发作一次，发作时间多在餐后3～4 h，为求进一步诊治收入我院。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 胰岛素自身免疫综合征 不良反应 药品
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药物致胰岛素自身免疫综合征1例 被引量：1
10
作者 余洋 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第10期1397-1397,共1页
1病例介绍 患者,女,45岁。既往有颈椎病、强直性脊柱炎病史和磺胺类药物过敏史。患者于2010年4月出现怕热、多食易饥、心悸、手抖,实验室检查：三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）8.32 ng·mL^-1（正常参考值0.79～1.72 ng&#... 1病例介绍 患者,女,45岁。既往有颈椎病、强直性脊柱炎病史和磺胺类药物过敏史。患者于2010年4月出现怕热、多食易饥、心悸、手抖,实验室检查：三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）8.32 ng·mL^-1（正常参考值0.79～1.72 ng·mL^-1）;甲状腺素（thyroxine,T4）235 ng·mL^-1（正常参考值52～127 ng·mL^-1）; 展开更多
关键词 抗甲状腺功能亢进药物 胰岛素自身免疫综合征 不良反应
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近15年文献报告的胰岛素自身免疫综合征71例荟萃分析 被引量：27
11
作者 徐太军 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1053-1055,共3页
目的:了解胰岛素自身免疫综合征的临床特点,提高诊治水平。方法:以"胰岛素自身免疫综合征"为关键词,通过中国知网对近15年文献报告的IAS病例71例,进行回顾性分析,统计其病史、临床表现、胰岛素水平、治疗及预后等。结果:71例... 目的:了解胰岛素自身免疫综合征的临床特点,提高诊治水平。方法:以"胰岛素自身免疫综合征"为关键词,通过中国知网对近15年文献报告的IAS病例71例,进行回顾性分析,统计其病史、临床表现、胰岛素水平、治疗及预后等。结果:71例IAS中有甲状腺功能亢进症病史40例,发病前服用甲巯咪唑有31例;低血糖发作有明显规律的43例,其中有30例在夜间或凌晨发作;有35例出现意识障碍,该类患者的发作时血糖水平较低,胰岛素水平较高;36例予激素治疗,26例仅停服诱发药物,激素治疗的IAA转阴时间较短;缓解的有69例,1例因自动出院预后不详,1例因合并胸膜间皮瘤死亡。结论:IAS是引起严重自发性低血糖的重要病因之一,临床较为少见,常合并自身免疫性疾病及服用羟基药物诱发,出现意识障碍的患者应及时激素治疗,正确治疗一般预后良好。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 严重低血糖 胰岛素自身抗体 甲状腺功能亢进症
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抗甲状腺功能亢进症药物致胰岛素自身免疫综合征流行病学分析 被引量：18
12
作者 王梦雷 余舒乐 +1 位作者 宋昌龙 陈红斗 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第7期958-960,共3页
目的探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点。方法收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果对102例胰岛素自身免... 目的探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点。方法收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果对102例胰岛素自身免疫综合征进行统计分析,数据显示甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征发病患者中女性占60.78%,发病年龄主要集中在21~50岁;甲巯咪唑所致胰岛素自身免疫综合征占总例数78.43%;20例患者再次使用甲巯咪唑后出现胰岛素自身免疫综合征;应用甲巯咪唑治疗甲亢发生胰岛素自身免疫综合征者,首次疗程10~180d,再次用药至出现胰岛素自身免疫综合征时间7~30d;发生胰岛素自身免疫综合征后,86.27%病例停止或更换甲亢药物,取得了很好疗效。胰岛素自身免疫综合征的发病率与性别无关;导致胰岛素自身免疫综合征的药物主要为甲巯咪唑;首次使用甲巯咪唑未发生胰岛素自身免疫综合征患者,再次使用该药仍有可能发生胰岛素自身免疫综合征;发生胰岛素自身免疫综合征患者再次应用甲巯咪唑疗程小于或等于首次用药疗程。结论停止或更换甲亢药物是治疗胰岛素自身免疫综合征的前提。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 胰岛素自身免疫综合征 甲状腺功能亢进 流行病学
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外源性胰岛素诱发胰岛素自身免疫综合征1例报道并文献复习 被引量：5
13
作者 吕川 孙媛媛 +2 位作者 焦悦 于轶楠 梁丽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期278-281,共4页
对我科收治的1例外源性胰岛素诱发的胰岛素自身免疫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外相关文献对该病进行系统回顾。胰岛素自身免疫综合征属临床罕见病,确诊主要依据胰岛素自身抗体,低血糖难以纠正的患者需应用糖皮质激... 对我科收治的1例外源性胰岛素诱发的胰岛素自身免疫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外相关文献对该病进行系统回顾。胰岛素自身免疫综合征属临床罕见病,确诊主要依据胰岛素自身抗体,低血糖难以纠正的患者需应用糖皮质激素等免疫治疗。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 2型糖尿病 外源性胰岛素 胰岛素自身抗体
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胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析并文献复习 被引量：4
14
作者 韦俊芳 赵艳艳 +4 位作者 赵琳琳 马笑堃 郝晓 吴文讯 秦贵军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1730-1734,共5页
目的分析胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,结合文献提高对本病的认识。方法经郑州大学第一附属医院病案室计算机检索2007年1月—2017年5月内分泌与代谢病科确诊为IAS的患者共10例,回顾性总结患者的临床特点,包括一般资料、临床症... 目的分析胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,结合文献提高对本病的认识。方法经郑州大学第一附属医院病案室计算机检索2007年1月—2017年5月内分泌与代谢病科确诊为IAS的患者共10例,回顾性总结患者的临床特点,包括一般资料、临床症状、既往史、实验室检查及影像学检查、治疗及随访情况。结果 10例IAS患者中男、女各5例;年龄21~74岁,60岁及以上6例;低血糖发作时间多在夜间及凌晨;5例有含巯基药物服用史,3例有胰岛素应用史,2例无明显诱因;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果提示糖尿病4例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例;10例患者血清胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)均阴性,而胰岛素自身抗体(IAA)均阳性。所有患者血清胰岛素水平明显升高,并与C肽水平升高不匹配。10例患者均予少食多餐、高纤维素低碳水化合物饮食,其中3例患者加用阿卡波糖,6例患者应用糖皮质激素治疗;5例有含巯基药物服用史患者,均停用相应药物,均未再发作低血糖。完成随访9例,失访1例,随访时间为1~12个月,其中8例患者未再出现低血糖症状。结论 IAS为少见的内分泌疾病,尤其在老年人中高发,临床上对高胰岛素血症性低血糖症患者,应常规检测IAA,以避免漏诊、误诊及不必要的手术。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 胰岛素抗体 体征和症状 历史文献
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甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的用药分析 被引量：8
15
作者 韩凤昭 唐彦 《医药导报》 CAS 2016年第9期1004-1006,共3页
目的分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者诱发胰岛素自身免疫综合征(IAS)的低血糖原因及其用药。方法以1例甲巯咪唑致甲亢诱发IAS为例,分析其病因及治疗方案。结果甲巯咪唑是致甲亢患者诱发IAS的原因,停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶... 目的分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者诱发胰岛素自身免疫综合征(IAS)的低血糖原因及其用药。方法以1例甲巯咪唑致甲亢诱发IAS为例,分析其病因及治疗方案。结果甲巯咪唑是致甲亢患者诱发IAS的原因,停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶,并应用阿卡波糖,患者的低血糖症状得到了缓解。结论甲巯咪唑可诱发IAS,阿卡波糖能改善IAS的低血糖状况。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 阿卡波糖 综合征 自身免疫 胰岛素 低血糖
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硫辛酸介导的2型糖尿病患者胰岛素自身免疫综合征二例 被引量：9
16
作者 卢亚男 李伟 +1 位作者 李玉秀 连小兰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期702-705,共4页
回顾2例2型糖尿病患者应用硫辛酸后出现胰岛素自身免疫综合征的临床特点及随访情况,同时文献复习总结国内外硫辛酸引起胰岛素自身免疫综合征病例特点,以提高临床医生对该病认识,及时诊断及治疗,防止漏诊。
关键词 低血糖 自身免疫性 硫辛酸 胰岛素自身抗体
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中药单体治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展
17
作者 渠扬帆 沈文娟 刘丽 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期208-213,共6页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其重要的病理特征,在生殖和代谢异常的发生发展中起关键作用。PCOS-IR并发症繁多,病程缠绵难愈。尽管传统的... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其重要的病理特征,在生殖和代谢异常的发生发展中起关键作用。PCOS-IR并发症繁多,病程缠绵难愈。尽管传统的胰岛素增敏剂对于PCOS-IR患者有一定的治疗效果,但不良反应严重,部分患者不耐受。近年来研究发现,中药单体因具有药效温和、不良反应小等特点,一直是创新药物发现的源泉。因此,文章对国内外中药单体活性成分改善PCOS-IR的相关文献进行归纳整理,旨在为PCOS的临床诊疗和新药研发提供参考依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 中药单体 研究进展
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启宫丸对多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗大鼠AdipoR/AMPK信号通路的影响
18
作者 董双千 汤怡倩 +3 位作者 徐浩田 孔鑫靓 富斌 佟庆 《中成药》 北大核心 2025年第2期584-589,共6页
目的研究启宫丸对多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠AdipoR/AMPK信号通路的影响。方法SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组(270 mg/kg)和启宫丸低、中、高剂量组(3.78、7.56、15.12 g/kg),每组10只。采用1 mg/kg... 目的研究启宫丸对多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠AdipoR/AMPK信号通路的影响。方法SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组(270 mg/kg)和启宫丸低、中、高剂量组(3.78、7.56、15.12 g/kg),每组10只。采用1 mg/kg来曲唑联合高脂饮食建立PCOS-IR模型。采用阴道涂片观察动情周期,检测FSH、LH、T、FINS、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,HE染色检测子宫组织病理形态,扫描电镜观察子宫内膜胞饮突,Western blot法和免疫组化法检测子宫组织AdipoR、p-AMPK、GLUT4蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠处在动情间期,卵巢可见囊性扩张卵泡,黄体和颗粒细胞层数减少,子宫内膜未见明显胞饮突,血清胰岛素、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、T、LH水平升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C、FSH水平和子宫AdipoR、p-AMPK、GLUT4蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组和启宫丸中、高剂量组大鼠胰岛素、HOMA-IR、T、LDL-C水平降低(P<0.05,P<0.01),子宫组织AdipoR、p-AMPK、GLUT4蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),二甲双胍组及启宫丸高剂量组大鼠HDL-C、FSH水平升高(P<0.05,P<0.01),TC、TG、LH水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论启宫丸能够改善PCOS-IR大鼠内分泌及IR,纠正子宫局部IR,改善子宫内膜能量代谢,有助于提高子宫内膜容受性,其机制可能与AdipoR/AMPK信号通路有关。 展开更多
关键词 启宫丸 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 AdipoR/AMPK通路 子膜内膜容受性
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理痰汤加味联合八段锦对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响
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作者 周洁 张慧丽 王旭东 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期103-108,共6页
目的探究理痰汤加味联合八段锦对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血清抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平影响。方法选取2021年7月—2024年6... 目的探究理痰汤加味联合八段锦对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血清抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平影响。方法选取2021年7月—2024年6月于该院进行治疗的痰湿型PCOS患者92例为研究对象,采用抛硬币法将其随机分为研究组和对照组,各46例,对照组患者采用常规西药联合八段锦治疗,研究组患者在对照组基础之上联合理痰汤加味,两组患者均治疗3个月。统计两组患者治疗前后中医症状积分,观察两组患者治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)]、脂代谢指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)]水平、IR指标[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、2h(2-hour insulin,2hINS)、稳态模型的IR(homeostasis model assessment of IR,HOMA-IR)指数]、血清性激素水平[AMH、E_(2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)]。结果治疗后,两组形体肥胖、心悸气短积分较治疗前差异无统计学意义,且两组间形体肥胖、心悸气短积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组倦怠乏力积分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者该积分较治疗前差异有统计学意义,且研究组患者该积分低于对照组(P<0.05);其余积分均降低,且研究组患者积分均低于对照组;治疗后,两组患者FBG、2hPG、Hb A1c均降低,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDLC、FFA水平较治疗前降低,HDLC均升高,研究组患者TC、TG水平较对照组更低(P<0.05),两组间HDLC、LDLC、FFA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FINS、2hINS、HOMA-IR下降,且研究组患者FINS、2hINS、HOMA-IR较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组患者AMH、E_(2)、LH、T水平均降低,E_(2)均上升,且研究组患者AMH、LH、T水平较对照组更低(P<0.05),E_(2)更高(P<0.05)两组患者FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论理痰汤加味联合八段锦治疗痰湿型PCOS效果突出,能有效缓解临床症状,改善脂代谢情况并减轻IR,对调节性激素水平大有裨益。 展开更多
关键词 理痰汤加味 八段锦 多囊卵巢综合征 痰湿型 胰岛素抵抗 血清性激素
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敦土利水分期针灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效及与血清炎症因子的相关性研究 被引量：1
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作者 陈阳 邢利威 +4 位作者 赵锐 章小娟 王菁 夏小焱 赵荣 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期227-234,共8页
目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(... 目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(主穴取关元、中极、三阴交、足三里、丰隆,隔天针灸)联合二甲双胍组(针灸组),各35例,连续治疗3个月,分别采集治疗前后患者中医症候积分、体征评分(多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血清炎症因子IL-1β、IL-18水平。结果对照组有效率为48.57%,针灸组有效率为94.29%,统计学差异显著(P<0.01);治疗前后组内比较,两组中医症候积分、体征评分、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、PRL、IL-18及IL-1β均下降,而E2及P水平升高,有统计学差异(P<0.05);组间比较,痤疮评分、黑棘皮评分、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、IL-18及IL-1β下降,HDL-C、FSH水平升高,有统计学差异(P<0.05);Pearson相关分析显示IL-1β及IL-18在治疗前后的水平变化与BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG的变化水平呈明显正相关(R值>0.40,P<0.05)。结论敦土利水针法联合二甲双胍可显著改善PCOS-IR患者糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗,调节性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。Pearson相关分析提示炎症因子可能是针灸显效的重要靶点之一。 展开更多
关键词 敦土利水分期针灸 脾肾两虚 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 炎症因子
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