腹腔镜胰头十二指肠切除术可以成为常规术式 被引量：7

1

作者 鲁超 金巍巍 +3 位作者 牟一平 徐晓武 张人超 周育成 《肝胆外科杂志》 2015年第3期233-234,共2页

腹腔镜手术切口小、视野清、解剖更精细、出血少，患者术后疼痛轻、恢复快，相对于传统开放手术，显得微创，已广泛应用于胆囊切除、脾脏切除等，使外科学进入微创外科时代。胰腺解剖位置深，周围血管丰富，切除困难，术后并发症多，腹... 腹腔镜手术切口小、视野清、解剖更精细、出血少，患者术后疼痛轻、恢复快，相对于传统开放手术，显得微创，已广泛应用于胆囊切除、脾脏切除等，使外科学进入微创外科时代。胰腺解剖位置深，周围血管丰富，切除困难，术后并发症多，腹腔镜胰腺手术相对落后。 展开更多

关键词 腹腔镜 胰腺 胰头十二指肠切除术 微创外科 腹腔镜胰头十二指肠切除术

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保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹周围癌115例 被引量：2

2

作者 傅熙博 尚海 +4 位作者 韩宏斌 付庆才 华向东 郝志强 马作红 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期132-134,共3页

总结壶腹周围癌行保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术（PD）的相关特点。回顾分析2004~2008年115例行保留十二指肠横升部的PD的壶腹周围癌患者的临床资料。术后胰漏5例,胆漏3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,肾衰1例。1年生存率76.5%,... 总结壶腹周围癌行保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术（PD）的相关特点。回顾分析2004~2008年115例行保留十二指肠横升部的PD的壶腹周围癌患者的临床资料。术后胰漏5例,胆漏3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,肾衰1例。1年生存率76.5%,3年生存率44.3%,5年生存率6.1%。PD保留十二指肠横升部,消化功能恢复快,不影响相关淋巴结的廓清,对年老体弱、重要器官功能较差的壶腹周围癌患者尤为适用。 展开更多

关键词 壶腹周围癌 胰头十二指肠切除术 保留十二指肠横升部

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胰头十二指肠切除术胰瘘的相关因素 被引量：1

3

作者 区奕猛 罗永平 +3 位作者 连福臻 唐亨力 言纲 余炯标 《中国实用医药》 2010年第17期40-41,共2页

目的探讨胰头十二指肠切除术胰瘘发生与残胰处理方法,残胰管处理方式等相关关系。方法回顾分析我院自1990年1月至2006年12月所行67例胰头十二指肠切除术,其中Child法重建66例,Whipple法重建1例,残胰管内置短管引流65例,长管引流2例。结... 目的探讨胰头十二指肠切除术胰瘘发生与残胰处理方法,残胰管处理方式等相关关系。方法回顾分析我院自1990年1月至2006年12月所行67例胰头十二指肠切除术,其中Child法重建66例,Whipple法重建1例,残胰管内置短管引流65例,长管引流2例。结果全组67例均无手术死亡,无胰瘘发生,胆瘘1例,应激性溃疡出血6例。结论胰瘘的发生与胰吻合方式关系不大,残胰管内置引流管能起到时明显降低胰瘘发生作用,而全胃肠外营养(TPN)的使用及生长抑素的应用能起到预防胰瘘发生的作用。 展开更多

关键词 胰头十二指肠切除术 胰瘘

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胰头十二指肠切除术残胰的处理方法 被引量：1

4

作者 区奕猛 傅浩洪 《肝胆外科杂志》 2002年第3期216-216,共1页

关键词 胰头十二指肠切除术 残胰 处理方法

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胰头十二指肠切除术的治疗体会

5

作者 王海龙 孙宏治 +1 位作者 陆航 付晓光 《中国医药导报》 CAS 2006年第17期51-52,共2页

目的提高胰头及壶腹部癌手术切除率,减少并发症及提高术后生存率。方法总结39例胰头十二指肠切除术的治疗经验。结果对39例胰头及壶腹部癌患者根据肿瘤不同分期行不同范围扩大切除及淋巴结清扫术,并行改良Child重建术。切除范围注重区... 目的提高胰头及壶腹部癌手术切除率,减少并发症及提高术后生存率。方法总结39例胰头十二指肠切除术的治疗经验。结果对39例胰头及壶腹部癌患者根据肿瘤不同分期行不同范围扩大切除及淋巴结清扫术,并行改良Child重建术。切除范围注重区域性整块切除,包括周围淋巴结清扫。消化道重建采用胰肠、胆肠端侧吻合。手术时间4.0～6.5h(平均4.6h),术中平均失血500ml,手术并发症发生率为23.1%。术后1、3、5年生存率分别为69.2%、46.2%、23.1%。结论胰头十二指肠切除术应由专业组人员完成。不同范围的清扫可降低肿瘤局部复发率。胰肠、胆肠端侧吻合操作不复杂,术后并发症发生率较低。 展开更多

关键词 壶腹周围癌 胰头十二指肠切除术 手术方法

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胰头十二指肠切除术后迟发性出血相关因素分析 被引量：5

6

作者 杨威超 卜献民 +3 位作者 周卫广 王峰 侯登峰 金圣超 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第4期272-275,共4页

目的:探讨胰头十二指肠切除术(PD)术后迟发性出血发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月511例行PD患者的临床资料。结果:PD术后迟发性出血发生率8.81%(45/511)。单变量分析表明:术前胆红素水平、胰瘘、胆瘘、术后腹... 目的:探讨胰头十二指肠切除术(PD)术后迟发性出血发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月511例行PD患者的临床资料。结果:PD术后迟发性出血发生率8.81%(45/511)。单变量分析表明:术前胆红素水平、胰瘘、胆瘘、术后腹腔感染为有意义的相关因素(P<0.05)。应用Logistic回归多变量分析,胰瘘(OR=2.158)、术后腹腔感染(OR=3.051)是迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:对PD术后胰瘘、腹腔感染等并发症做到及早发现、迅速诊断、正确处理可有效减少迟发性出血发生率。 展开更多

关键词 胰头十二指肠切除术 迟发性出血 胆红素 胰瘘 胆瘘 腹腔感染

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腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头良性及低度恶性病变的近期效果分析

7

作者 李汶钢 李杰 +3 位作者 徐宗珍 王付海 尉洪龙 李涛 《中国现代普通外科进展》 2025年第4期318-322,共5页

分析腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术(LDPPHR)治疗胰头良性及低度恶性病变的近期临床效果。收集2019年5月至2024年11月在山东第一医科大学第一附属医院接受腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术的17例患者的临床资料。患者术后平均住院... 分析腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术(LDPPHR)治疗胰头良性及低度恶性病变的近期临床效果。收集2019年5月至2024年11月在山东第一医科大学第一附属医院接受腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术的17例患者的临床资料。患者术后平均住院时间为(23.94±9.69)d,平均手术时长为(366.18±77.89)min,术中预估出血量中位数为150 mL。术后3例(17.65%)出现严重并发症(Clavien-Dindo≥Ⅲ级)。无/生化漏12例(70.59%),B级胰漏4例(23.53%),C级胰漏1例(5.88%);术后腹水2例(11.76%);手术24 h后出血2例(11.76%);术后胆漏3例(17.65%)。腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术治疗良性及低度恶性胰头肿瘤安全、有效,且能够保留器官功能。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰头 腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术

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腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的安全性和手术技巧探讨

8

作者 王金歌 薛恒辉 +1 位作者 耿文茂 秦成坤 《中国现代普通外科进展》 2025年第2期151-154,共4页

比较腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)和腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰头部良性和交界性肿瘤的安全性,并探讨LDPPHR的手术技巧。回顾性分析2021年1月1日至2023年12月30日山东第一医科大学附属省立医院行LDPPHR的33例患者与行... 比较腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)和腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰头部良性和交界性肿瘤的安全性,并探讨LDPPHR的手术技巧。回顾性分析2021年1月1日至2023年12月30日山东第一医科大学附属省立医院行LDPPHR的33例患者与行LPD的43例患者的临床数据。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率及生活质量。与LPD组相比,LDPPHR组手术时间显著缩短,胆瘘、腹腔出血、感染、胆管炎等术后并发症发生率更低(P<0.05)。两组患者术后生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),但LDPPHR组的疲倦、食欲丧失、便秘和腹泻等症状量表评分优于LPD组(P<0.05)。LDPPHR作为一种微创手术,能够有效保留十二指肠和胆管功能,减少手术创伤及部分术后并发症,适用于治疗胰头部良性和交界性肿瘤,尽管手术复杂,但其安全性和疗效优于LPD。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 良性 保留十二指肠胰头切除术 腹腔镜 胰十二指肠切除术 疗效

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添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响

9

作者 邓寰宇 鲁迎霜 徐南霞 《四川生理科学杂志》 2024年第1期150-152,共3页

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52... 目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 胃肠外营养支持 肠内营养支持 Ω-3鱼油脂肪乳 保留十二指肠胰头切除术

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保留十二指肠胰头切除术的手术要点及适应症把握 被引量：22

10

作者 谢彬 王槐志 《肝胆外科杂志》 2014年第1期5-7,共3页

胰头切除术包括标准的胰十二指肠切除术及保留幽门的胰十二指肠切除术.其切除范围除了胰头外,还包括了十二指肠、部分空肠、胆囊、肝外胆管及远端胃（标准的胰十二指肠切除术）.尽管其围手术期死亡率已经降至5％以下,但并发症发生率仍高... 胰头切除术包括标准的胰十二指肠切除术及保留幽门的胰十二指肠切除术.其切除范围除了胰头外,还包括了十二指肠、部分空肠、胆囊、肝外胆管及远端胃（标准的胰十二指肠切除术）.尽管其围手术期死亡率已经降至5％以下,但并发症发生率仍高达20％以上;该手术切除较多胰腺实质与消化道结构改变,术后容易出现消化功能下降及糖尿病等,术后生存质量较低[1].因此只适用于壶腹周围及胰头的恶性肿瘤,不适用于胰头良性肿瘤或低度恶性肿瘤.关键词：胰腺良性肿瘤;胰头部结石;慢性胰腺炎;保留十二指肠胰头切除术分类号：R658.8 展开更多

关键词 胰腺良性肿瘤 胰头部结石 慢性胰腺炎 保留十二指肠胰头切除术

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保留十二指肠胰头切除术与胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎疗效Meta分析 被引量：1

11

作者 徐松 王旭锋 +1 位作者 李鑫 曹农 《山东医药》 CAS 2013年第18期49-52,共4页

目的对保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)与胰十二指肠切除术(PPPD)治疗慢性胰腺炎的疗效和安全性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库,收集DPPHR、PPPD治疗慢性胰腺炎相关的随机对照试验。按照入... 目的对保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)与胰十二指肠切除术(PPPD)治疗慢性胰腺炎的疗效和安全性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库,收集DPPHR、PPPD治疗慢性胰腺炎相关的随机对照试验。按照入选标准采用RevMan 5.1软件对两组术后疼痛缓解率、术后并发症、胰腺分泌功能障碍发生率、手术时间、住院时间、营养状态和生活质量进行统计学分析。结果共检索到9篇文献,495例患者纳入分析。在术后疼痛缓解、术后并发症、病死率方面,DPPHR组优于PPPD组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。DPPHR组术后胰腺外分泌、内分泌功能障碍发生率、胃排空延迟发生率显著低于PPPD组(P均<0.05)。DPPHR组术中出血量、手术时间及住院时间显著少于PPPD组(P均<0.05)。术后营养状态(术后体质量增加情况)、恢复正常工作时间、术后长期生活质量方面,DPPHR组优于PPPD组(P均<0.05)。结论 DPPHR与PPPD治疗慢性胰腺炎在术后疼痛缓解和术后并发症方面均安全有效,而前者能显著降低胃排空延迟和术后胰腺分泌功能障碍的发生率,减少手术时间和住院时间,改善患者营养状态及生活质量。 展开更多

关键词 保留十二指肠胰头切除术 胰十二指肠切除术 慢性胰腺炎

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保留十二指肠胰头切除术手术护理配合 被引量：1

12

作者 彭汉群 胡静荑 王芸 《当代护士（下旬刊）》 2016年第2期105-106,共2页

总结了43例保留十二指肠胰头切除术患者的护理体会。主要措施有:充分的术前护理评估,术前患者、物品的准备,术中巡回护士、器械护士的娴熟配合。认为术中标本的正确保存、传送,及标本病理结果及时、准确无误的传达,对手术成功实施至关... 总结了43例保留十二指肠胰头切除术患者的护理体会。主要措施有:充分的术前护理评估,术前患者、物品的准备,术中巡回护士、器械护士的娴熟配合。认为术中标本的正确保存、传送,及标本病理结果及时、准确无误的传达,对手术成功实施至关重要。 展开更多

关键词 保留十二指肠胰头切除术 手术室 护理

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胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值 被引量：5

13

作者 曾庆东 吕丽红 李占元 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第4期242-243,共2页

目的 :探讨胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值。方法 :对 91例胰十二指肠切除术患者胰、胆、胃消化道重建时分别采用改良Roux en Y吻合术、总胆管放置T型引流管和胰管内放置引流管 3种胆胰液分流术治疗 ,同时用未行胆胰液分流... 目的 :探讨胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值。方法 :对 91例胰十二指肠切除术患者胰、胆、胃消化道重建时分别采用改良Roux en Y吻合术、总胆管放置T型引流管和胰管内放置引流管 3种胆胰液分流术治疗 ,同时用未行胆胰液分流术 4 5例作对照。结果 :胰十二指肠切除术后行胆胰液分流术 91例的胰瘘发生率为 2 .2 % (2 91) ,未行胆胰液分流术 4 5例的胰瘘发生率为 15 .5 % (7 4 5 ) (P =0 .0 0 0 6 5 )。应用改良Roux en Y吻合术 6例 ,胰管内放置引流管 2 6例 ,无 1例出现胰瘘 ;总胆管放置T型引流管 5 9例 ,2例出现胰瘘。结论 展开更多

关键词 胰头十二指肠切除术 胆胰液分流术 胰腺瘘 预防 术后 并发症

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胰十二指肠切除术后胆瘘发生及预防策略的临床研究 被引量：2

14

作者 杨勇 王雪峰 +3 位作者 李松岗 刘颖斌 龚伟 沈军 《浙江临床医学》 2009年第7期703-705,共3页

目的探讨胰十二指肠切除后胆瘘发生的因素及预防措施。方法回顾分析2001年1月至2008年12月，本院216例行胰十二指肠切除手术病例的临床资料，胆肠吻合方式包括胆管空肠端侧双层吻合，胆管空肠单层吻合，置T管引流／不置T管引流等。结果... 目的探讨胰十二指肠切除后胆瘘发生的因素及预防措施。方法回顾分析2001年1月至2008年12月，本院216例行胰十二指肠切除手术病例的临床资料，胆肠吻合方式包括胆管空肠端侧双层吻合，胆管空肠单层吻合，置T管引流／不置T管引流等。结果本组患者出现胆瘘8例（3．7％）（8／216），其中胆管空肠端侧双层吻合153例，出现胆瘘6例，胆瘘发生率为3．9％（6／153）；胆管空肠端侧单层吻合63例，出现胆瘘2例，胆瘘发生率为3．2％（2／63）。172例胆肠吻合口放置T管引流；44例不置T管引流。结论本组术后胆瘘发生率降低与术前减黄指征的严格控制、单层胆肠吻合方式、T管减压等有关。 展开更多

关键词 胰头十二指肠切除术 胆管一空肠吻合术 胆瘘 临床研究

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根治性胰十二指肠整块切除术后并发症的观察及护理 被引量：2

15

作者 王笑微 王黎滨 《护理学杂志（综合版）》 1997年第6期338-339,共2页

1989～1995年行合肠系膜上-门静脉在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ、Ⅲ期胰头癌30例。术后并发症发生率53．3％，包括消化道出血4例，腹腔出血3例，胆瘘2例，肝性脑病2例，切口感染4例，霉菌性败血症1例（术后31d死亡）。作者对... 1989～1995年行合肠系膜上-门静脉在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ、Ⅲ期胰头癌30例。术后并发症发生率53．3％，包括消化道出血4例，腹腔出血3例，胆瘘2例，肝性脑病2例，切口感染4例，霉菌性败血症1例（术后31d死亡）。作者对该术武术后并发症的观察及护理作了探讨。认为，术后并发症的早期观察和护理，对该本式的成功起着重要的作用。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰头十二指肠切除术 手术后并发症 护理

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预防胰十二指肠切除术后胰瘘的研究进展 被引量：3

16

作者 曹梦娟 《中国实用医药》 2007年第26期69-71,共3页

关键词 胰头十二指肠切除术 胰瘘 预防

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胰头十二指肠切除治疗慢性胰腺炎 被引量：4

17

作者 许业传 《肝胆外科杂志》 2008年第5期340-342,共3页

目的探讨胰头十二指肠切除术在胰头肿块型慢性胰腺炎诊治中可行性。方法回顾分析18例胰头肿块型慢性胰腺炎行胰头十二指肠切除术的临床资料。结果手术方式包括:Whipple法3例,Child法11例,保留十二指肠水平段胰头十二指肠切除术法4例;平... 目的探讨胰头十二指肠切除术在胰头肿块型慢性胰腺炎诊治中可行性。方法回顾分析18例胰头肿块型慢性胰腺炎行胰头十二指肠切除术的临床资料。结果手术方式包括:Whipple法3例,Child法11例,保留十二指肠水平段胰头十二指肠切除术法4例;平均手术时间5.5±0.68h,平均出血量400±125ml;手术并发症:胆漏、胰漏2例,左膈下积液2例,肺部感染1例,其中死亡1例为胰漏伴感染出血,发生率占27.7%;平均住院日27.3±3d。结论肿块型慢性胰腺炎行胰头十二指肠切除术效果确切,是可行的,但有一定的风险。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰头十二指肠切除术

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预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床研究

18

作者 彭俊平 胡勇 +1 位作者 刘爱祥 饶建章 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第4期237-238,241,共3页

目的 :改进胰肠吻合技术并探讨预防胰瘘的术式。方法 :16例胰头癌根治切除术后 ,改进消化道重建方法 ,术后经胆道T管逆行造影 ,观察胰肠吻合肠襻的影像特征。结果 :16例无胰瘘并发症。术后T管造影显示 ,快速注药可见胰肠吻合肠襻及吻合... 目的 :改进胰肠吻合技术并探讨预防胰瘘的术式。方法 :16例胰头癌根治切除术后 ,改进消化道重建方法 ,术后经胆道T管逆行造影 ,观察胰肠吻合肠襻的影像特征。结果 :16例无胰瘘并发症。术后T管造影显示 ,快速注药可见胰肠吻合肠襻及吻合口显影。结论 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰头十二指肠切除术 胰腺瘘 术后 术式 预防

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胰十二指肠切除术中胰管空肠吻合的经验 被引量：1

19

作者 袁房均 戴宗晴 +2 位作者 王光明 杜寿保 何力 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第4期249-249,共1页

关键词 胰头十二指肠切除术 并发症 术中 胰管空肠吻合

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胰头十二指肠切除重建技术进展 被引量：1

20

《医学研究生学报》 CAS 1998年第2期65-68,共4页

胰头十二指肠切除术（ＰＤ）是Ｗｈｉｐｐｌｅ在１９３５年创用，故常被称为Ｗｈｉｐｐｌｅ手术。该手术主要用于治疗胰头附近癌肿和慢性胰腺炎。手术切除范围广、创伤大，术后常发生胰瘘、胆瘘、出血、感染以及空肠溃疡、营养不良等近... 胰头十二指肠切除术（ＰＤ）是Ｗｈｉｐｐｌｅ在１９３５年创用，故常被称为Ｗｈｉｐｐｌｅ手术。该手术主要用于治疗胰头附近癌肿和慢性胰腺炎。手术切除范围广、创伤大，术后常发生胰瘘、胆瘘、出血、感染以及空肠溃疡、营养不良等近期和远期并发症，而以胰瘘最为严重，... 展开更多

关键词 切除术.胰头十二指肠 重建技术

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