目的比较胰十二指肠联合全系膜切除术(TMpE)和胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌及壶腹周围癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数...目的比较胰十二指肠联合全系膜切除术(TMpE)和胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌及壶腹周围癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中2007年1月-2020年1月公开发表的有关TMpE与PD治疗胰头癌及壶腹周围癌效果对比研究的所有中英文文献,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后纳入5项回顾性队列研究,共358例患者,其中TMpE组188例,PD组170例。TMpE组较PD组胰瘘发生率增加[比值比(OR)=1.69,95%CI(95%CI):1.03~2.78,P=0.04],但两组术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.51,95%CI:0.76~2.98,P=0.24)。此外,TMpE提高了R0切除率(OR=2.89,95%CI:1.30~6.43,P=0.009)、淋巴结清扫数量[均数差(MD)=5.14,95%CI:4.16~6.13,P<0.001]及术后1年生存率(OR=2.60,95%CI:1.45~4.69,P=0.001),且没有增加手术时间(MD=7.74,95%CI:-42.84~58.33,P=0.76)、术中失血量(MD=-45.89,95%CI:-198.19~106.41,P=0.55)、术后住院时间(MD=-4.62,95%CI:-16.60~7.36,P=0.45)。结论TMpE治疗胰头癌及壶腹周围癌是安全可行的,且具有更高的R0切除率及术后1年生存率等优势,有望成为治疗胰头癌及壶腹周围癌的首选方法。展开更多
文摘目的比较胰十二指肠联合全系膜切除术(TMpE)和胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌及壶腹周围癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中2007年1月-2020年1月公开发表的有关TMpE与PD治疗胰头癌及壶腹周围癌效果对比研究的所有中英文文献,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后纳入5项回顾性队列研究,共358例患者,其中TMpE组188例,PD组170例。TMpE组较PD组胰瘘发生率增加[比值比(OR)=1.69,95%CI(95%CI):1.03~2.78,P=0.04],但两组术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.51,95%CI:0.76~2.98,P=0.24)。此外,TMpE提高了R0切除率(OR=2.89,95%CI:1.30~6.43,P=0.009)、淋巴结清扫数量[均数差(MD)=5.14,95%CI:4.16~6.13,P<0.001]及术后1年生存率(OR=2.60,95%CI:1.45~4.69,P=0.001),且没有增加手术时间(MD=7.74,95%CI:-42.84~58.33,P=0.76)、术中失血量(MD=-45.89,95%CI:-198.19~106.41,P=0.55)、术后住院时间(MD=-4.62,95%CI:-16.60~7.36,P=0.45)。结论TMpE治疗胰头癌及壶腹周围癌是安全可行的,且具有更高的R0切除率及术后1年生存率等优势,有望成为治疗胰头癌及壶腹周围癌的首选方法。
