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关节镜下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折30例 被引量:9
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作者 陈加荣 杨柳 +1 位作者 戴刚 郭林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期626-628,共3页
目的讨论关节镜辅助下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法2004年5月至2007年12月我科对收治的30例胫骨髁间前棘撕脱骨折患者行关节镜下胫骨髁间前棘撕脱骨折复位、空心拉力螺钉内固定术,其中男性20例,女性10例,年龄15... 目的讨论关节镜辅助下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法2004年5月至2007年12月我科对收治的30例胫骨髁间前棘撕脱骨折患者行关节镜下胫骨髁间前棘撕脱骨折复位、空心拉力螺钉内固定术,其中男性20例,女性10例,年龄15~79岁,平均年龄32.0岁;急性损伤12例,陈旧性损伤18例;按Meyers-McKeever-Zaricnyl’s分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例。术后行患肢股四头肌功能锻炼及主动伸屈关节锻炼。出院后通过随访信及门诊复查方式给予随访,采用Lysholm及Irrgang评分标准评价疗效。结果30例患者术后均获随访,时间3~60个月,平均31.2个月。术后2个月复查X线片均见骨性愈合,患者无主观膝关节不稳感,与健侧对比Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性,关节屈伸活动恢复正常,Lysholm评分由术前(60.8±1.5)分增至(95.5±3.5)分,Irrgang评分由术前(55.5±3.3)分增至(90.5±2.5)分。结论关节镜辅助下用空心拉力螺钉治疗髁间前棘撕脱骨折,是一种创伤小、固定可靠、操作方便快捷、疗效确实的方法。 展开更多
关键词 关节镜 空心拉力螺钉 胫骨 骨折
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关节镜下骺板近端三维缝合固定治疗少年胫骨髁间前棘撕脱骨折 被引量:6
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作者 王军 姜鑫 +1 位作者 郭永智 张益民 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期677-680,共4页
目的:探讨关节镜下骺板近端三维缝合固定治疗少年胫骨髁间前棘撕脱骨折的临床疗效。方法:2008年5月。2010年5月,对10例少年胫骨髁间前棘骨折移位患者,在关节镜下行骨折断端清理、复位,C臂机透视下避开骨骺建立胫骨隧道,自制缝针... 目的:探讨关节镜下骺板近端三维缝合固定治疗少年胫骨髁间前棘撕脱骨折的临床疗效。方法:2008年5月。2010年5月,对10例少年胫骨髁间前棘骨折移位患者,在关节镜下行骨折断端清理、复位,C臂机透视下避开骨骺建立胫骨隧道,自制缝针、钩针导引普通丝线于前交叉韧带前1/3、1/2处镜下两次穿越,普通丝线导引钢丝及PDS—II线穿越前交叉韧带。固定物在冠状面两次穿越骨隧道一前交叉韧带一骨隧道。骑跨式三维固定撕脱骨块,有效防止撕脱骨块前后旋转、左右摆动和上下浮动。拉紧钢丝及PDS-Ⅱ线,关节外打结固定。术后下肢支具外固定并早期进行功能康复。术后采用Lysholm评分标准评估疗效。结果:全部病例均获随访,随访时间6-36个月,平均18.2个月。x线片示骨折均愈合。患者膝关节无疼痛,前抽屉试验阴性,Laehman试验阴性。术前Lysholm评分(45.8±7.6)分,术后(97.2±9.1)分,手术前后评分差异有统计学意义。结论:关节镜下骺板近端三维缝合固定治疗少年胫骨髁间前棘撕脱骨折创伤小,不损伤骺板,操作简单,疗效可靠。 展开更多
关键词 少年 关节镜 三维固定 胫骨 骨折 透视
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关节镜下“8”字缝线法治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折 被引量:8
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作者 唐恒涛 肖鹏 +1 位作者 朱旭 吴学建 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第5期761-764,共4页
随着运动伤、交通事故的增多,前交叉韧带( an-terior cruciate ligament ,ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折临床也越来越常见,占ACL损伤的1%~14%。严重的胫骨髁间棘骨折由于保守治疗无法达到解剖复位,骨折不愈合或者畸形愈合可导致ACL... 随着运动伤、交通事故的增多,前交叉韧带( an-terior cruciate ligament ,ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折临床也越来越常见,占ACL损伤的1%~14%。严重的胫骨髁间棘骨折由于保守治疗无法达到解剖复位,骨折不愈合或者畸形愈合可导致ACL松弛和髁间窝撞击、膝关节功能障碍。骨折的解剖复位和有效固定是取得良好疗效的关键。2007年1月至2011年6月,作者采用“8”字缝线法治疗ACL胫骨髁间棘撕脱骨折32例,疗效满意,现报道如下。 展开更多
关键词 交叉韧带 胫骨 骨折 关节镜 固定
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关节镜下双带线锚钉前交叉韧带止点足印重建治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量:21
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作者 冯明光 邢斐 +1 位作者 杨海涛 江旭未 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期673-676,共4页
目的:探讨关节镜下复位、双带线锚钉前交叉韧带(ACL)止点足印解剖重建治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:2009年4月~2011年4月,对15例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者在关节镜下行骨折解剖复位、双带线锚钉ACL止点足印解剖固... 目的:探讨关节镜下复位、双带线锚钉前交叉韧带(ACL)止点足印解剖重建治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:2009年4月~2011年4月,对15例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者在关节镜下行骨折解剖复位、双带线锚钉ACL止点足印解剖固定术。胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-McKeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例;男12例,女3例;年龄21~57岁,平均30.6岁。术前前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为(49.9±3.7)分,IKDC 2000主观膝关节评分为(53.3±5.3)分。结果:患者均获随访,随访时间9~15个月,平均12个月。术后6个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合,骨折复位良好。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0~120°;Lysholm评分为(89.6±3.2)分,IKDC2000主观膝关节评分为(90.8±5.7)分,两项评分与术前比较差异均有统计学意义(t1=22.100,t2=20.700,P=0.000)。结论:关节镜下复位、双带线锚钉ACL止点足印解剖重建治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,有利于实现ACL胫骨止点解剖原点重建,对于恢复ACL正常生理功能有重要意义。 展开更多
关键词 骨折 带线双锚钉 交叉韧带 足印 关节镜技术
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膝关节镜下髁间棘撕脱骨折的手术治疗 被引量:35
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作者 敖英芳 肖健 +4 位作者 印钰 焦晨 龚喜 闫辉 徐雁 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期146-149,共4页
目的 :探究膝关节镜下手术进行髁间棘撕脱骨折复位钢丝内固定治疗的一种新方法 ,介绍微创手术治疗的临床经验。方法 :1999年 4月至 2 0 0 1年 10月间在膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折共 15例 ,其中应用钢丝进行骨折块内固定治疗髁间... 目的 :探究膝关节镜下手术进行髁间棘撕脱骨折复位钢丝内固定治疗的一种新方法 ,介绍微创手术治疗的临床经验。方法 :1999年 4月至 2 0 0 1年 10月间在膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折共 15例 ,其中应用钢丝进行骨折块内固定治疗髁间棘撕脱骨折 12例。手术方法 :膝关节镜监视下 ,应用镜下重建前交叉韧带的定位器确定骨折块的固定位点 ,经导向器钻骨道 ,利用钢丝内固定。术后早期进行康复。结果 :术后随访 6月~ 3年 ,平均 1年 11个月 ,X线片显示骨折复位与愈合良好 ;急性损伤 4例前向不稳均纠正 ,前抽屉试验及Lachman试验阴性 ;陈旧损伤 9例前向不稳纠正 ,其中 2例检查前抽屉及Lachman试验稍松 ,但患者主观稳定性良好。结论 :膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折具有微创的特点。应用该手术方法治疗髁间棘撕脱骨折操作简捷、固定可靠、手术创伤小 ,术后可以早期进行功能康复。 展开更多
关键词 骨折 关节镜手术 膝关节 金属内固定术 手术方法 康复训练 注意事项
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关节镜辅助下微创治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折 被引量:4
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作者 金旭红 张寿 +3 位作者 邢势 陈元良 王和杰 朱振标 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期434-436,共3页
目的:观察关节镜辅助下行骨折复位、应用不可吸收缝线固定治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折术后膝关节功能恢复情况并评价其临床疗效。方法:对我院在2013年1月~2016年1月在关节镜下复位、应用2#爱惜邦不可吸收缝线固定治疗的15例陈旧性... 目的:观察关节镜辅助下行骨折复位、应用不可吸收缝线固定治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折术后膝关节功能恢复情况并评价其临床疗效。方法:对我院在2013年1月~2016年1月在关节镜下复位、应用2#爱惜邦不可吸收缝线固定治疗的15例陈旧性胫骨髁间前棘骨折患儿临床资料进行回顾性研究,手术时患儿年龄为6~15岁,男10例,女5例;右膝9例,左膝6例。记录所有患儿术前、术后3个月的症状、体征、关节活动度及X线片检查结果,并对其膝关节功能予Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果:15例患儿术后均获11.67±4.27个月随访。术后3个月复查X线提示均为骨性愈合,患膝关节活动度恢复满意。术后3个月Lysholm评分(95.8±3.34)、IKDC评分(92.08±2.04)值与术前Lysholm评分(52.12±5.77)(t=-28.62,P<0.01)、IKDC评分(47.33±4.29)(t=-39.01,P<0.01)相比显著提高。结论:关节镜辅助下行骨折复位、应用不可吸收缝线固定治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折能获得较好的疗效。 展开更多
关键词 关节镜 胫骨 骨折 缝线
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关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量:14
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作者 王旭东 曲剑林 +1 位作者 李刚 赵维波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期807-808,共2页
关键词 胫骨骨折 关节镜技术 钢丝固定 交叉韧带胫骨止点骨折 固定治疗 关节镜下手术 手术创伤 复位内固定
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膝关节前交叉韧带撕脱骨折最佳入路的实验研究 被引量:4
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作者 蔡俊丰 王予彬 +3 位作者 祝建光 李国风 尹峰 袁锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期431-434,共4页
目的探讨关节镜下锚钉固定前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕脱骨折的最佳入路,指导临床手术操作。方法将6具尸体膝关节标本分别进行实验,使用克氏针为导针,进针点为髌骨内外上缘、髌骨体部中点两侧、髌骨内外下方,止于髁... 目的探讨关节镜下锚钉固定前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕脱骨折的最佳入路,指导临床手术操作。方法将6具尸体膝关节标本分别进行实验,使用克氏针为导针,进针点为髌骨内外上缘、髌骨体部中点两侧、髌骨内外下方,止于髁间嵴前部。以胫骨髁间嵴前部的垂直线为测量标准线,在屈曲30°、60°、90°及内旋、中立、外旋位时测定克氏针与标准线的夹角(正位A角、侧位B角),并观察进针有无阻碍。结果膝关节外旋位时髁间嵴前部暴露最充分,屈曲90°时,进针没有明显阻碍。第2、4、6组在外旋位、中立位时A角均远大于第1、3、5组,内旋位时小于1、3、5组(P<0.01),而B角基本相似(P>0.05)。内侧进针时中立位A角远大于外旋位A角(P<0.01)。第3、4、5、6组的B角远大于第1、2组结论膝关节屈曲90°外旋位时髌骨内上方进针是关节镜下锚钉固定ACL撕脱骨折的最佳入路。 展开更多
关键词 交叉韧带 骨折 关节镜 锚钉
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