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带锁髓内钉在胫骨近端骨折的生物力学研究及临床应用 被引量:12
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作者 冯卫 刘建国 裴福兴 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期728-732,共5页
目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访。方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L... 目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访。方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L型动力加压钢板及外固定支架固定。测定各组在400N时的应力应变情况及垂直压缩和三点弯曲时的生物力学性能,同时对28例带锁髓内钉患者随访。结果(1)各组间胫骨近端骨密度无明显差别;(2)髓内钉组压缩应变最小,接近正常对照组。(3)髓内钉抗压刚度最强,钢板抗弯刚度最强,各组间有明显差别,外固定支架压缩及弯曲性能最差。(3)临床随访结果按Joher-Wruhs评分标准优良率82.1%。结论带锁髓内钉固定坚强,应力遮挡小,适于胫骨近端骨折固定。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 带锁髓内钉 生物力学 临床研究
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单轴与多轴锁定钢板微创治疗复杂性胫骨近端骨折 被引量:3
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作者 刘建兴 殷潇凡 徐俊 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期84-87,共4页
目的研究单轴与多轴锁定钢板微创治疗胫骨近端骨折的临床应用价值。方法回顾性分析该院2008年1月—2009年6月采用单轴锁定钢板(n=21)和多轴锁定钢板(n=17)微创治疗的复杂性胫骨近端骨折患者的临床资料,比较两组患者术后骨折愈合和功能... 目的研究单轴与多轴锁定钢板微创治疗胫骨近端骨折的临床应用价值。方法回顾性分析该院2008年1月—2009年6月采用单轴锁定钢板(n=21)和多轴锁定钢板(n=17)微创治疗的复杂性胫骨近端骨折患者的临床资料,比较两组患者术后骨折愈合和功能恢复情况。结果两组38例患者均获随访,随访时间3~20个月,平均12个月。所有患者骨性愈合,单轴锁定组骨折愈合时间为10~20周,平均14周;多轴锁定组骨折愈合时间为11~18周,平均13周。按Johner-Wruhs方法评价功能,单轴锁定组优14例,良5例,可2例,差0例,优良率90.4%;多轴锁定组优11例,良5例,可1例,差0例,优良率94.1%。结论锁定钢板微创治疗胫骨近端骨折,固定可靠,创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合率高,功能恢复好,是治疗复杂性胫骨近端骨折的一种有效方法。单轴锁定力学强度更高,多轴锁定可根据骨折情况调整螺钉角度,临床上可视具体情况选择应用。 展开更多
关键词 单轴锁定钢板 多轴锁定钢板 微创 胫骨近端骨折
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胫骨近端骨折“T”入路术式的解剖学研究 被引量:1
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作者 彭伟雄 梁洁红 +1 位作者 白波 张志 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期496-499,共4页
目的为胫骨近端骨折"T"入路术式提供解剖学基础。方法 (1)灌注红色乳胶于4例成人下肢标本,对胫骨上段的血供和神经的分布进行研究,另在4例标本上摹拟手术。结果 (1)胫骨上段血供由骨骺干骺血管、滋养血管和骨膜血管系统构成;... 目的为胫骨近端骨折"T"入路术式提供解剖学基础。方法 (1)灌注红色乳胶于4例成人下肢标本,对胫骨上段的血供和神经的分布进行研究,另在4例标本上摹拟手术。结果 (1)胫骨上段血供由骨骺干骺血管、滋养血管和骨膜血管系统构成;小腿上段神经由隐神经髌下支和胫前返神经分支分布;(2)"T"入路术式仅见膝降动脉的髌下支断裂,未见明显的神经分支,各层组织均有大量红色塑料溢出,切口均能充分暴露胫骨近端及关节面。结论 (1)胫骨上段和切口周围血供丰富;(2")T"入路术式对胫骨近段血运和神经无影响,且骨折端暴露充分、直视下手术操作安全方便。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 手术入路 血供 神经支配
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组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折 被引量:1
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作者 郭洪波 顾里庆 +1 位作者 刘海 许勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期91-92,共2页
目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折的方法与疗效。方法:自2001年1月至2005年10月应用此技术治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折15例。技术要点包括:①闭合或小切口撬拨复位,大的主要骨折块做有限内固定;... 目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折的方法与疗效。方法:自2001年1月至2005年10月应用此技术治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折15例。技术要点包括:①闭合或小切口撬拨复位,大的主要骨折块做有限内固定;②以组合式外固定架完成骨折的外固定。其中6例跨膝关节固定。结果:全部病例随访6 ̄20个月,平均14个月;外固定时间4 ̄6个月,平均5.2个月;14例一期愈合,1例开放骨折延期愈合,3个月后行二期自体髂骨植骨后愈合;4例开放骨折无深部感染发生,3例发生针道浅表感染,换药后感染控制。依据Sanders膝关节评分标准评定结果:优5例,良6例,可3例,差1例。结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折较好的选择,它在恢复下肢轴线及关节稳定性方面具有一定的优势,并且可以明显减少切开复位的皮肤坏死和局部严重感染的并发症。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 组合式外固定架 有限内固定 治疗
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应用LISS钢板治疗胫骨近端骨折的体会 被引量:2
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作者 荆慧田 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2729-2729,共1页
胫骨近端骨折在创伤中比较常见.治疗方法具有多样性。微创内固定系统(LISS)是一种新型的内固定产品,具有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰、较少软组织损伤,尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点。自200... 胫骨近端骨折在创伤中比较常见.治疗方法具有多样性。微创内固定系统(LISS)是一种新型的内固定产品,具有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰、较少软组织损伤,尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点。自2005年6月至2007年1月.我院采用AO微创内同定系统治疗胫骨近端骨折10例,取得良好效果。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 钢板治疗 LISS 微创内固定系统 骨质疏松骨折 软组织损伤 治疗方法 系统治疗
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前外侧或后内侧辅助钢板结合髓内钉固定胫骨近端1/3骨折的生物力学研究 被引量:1
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作者 许毅博 路遥 +8 位作者 马腾 任程 李明 孙亮 黄强 王谦 薛汉中 李忠 张堃 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期104-109,共6页
目的 研究髓内钉结合辅助钢板固定胫骨近端1/3骨折的稳定性,比较并观察胫骨近端1/3骨折后内侧辅助钢板与前外侧辅助钢板结合髓内钉固定的生物力学特点。方法 选取Sawbones第4代人工胫骨模型。根据辅助钢板位置分为后内侧钢板组和前外侧... 目的 研究髓内钉结合辅助钢板固定胫骨近端1/3骨折的稳定性,比较并观察胫骨近端1/3骨折后内侧辅助钢板与前外侧辅助钢板结合髓内钉固定的生物力学特点。方法 选取Sawbones第4代人工胫骨模型。根据辅助钢板位置分为后内侧钢板组和前外侧钢板组,每组4例,髓内钉远近端均2枚锁定钉固定,钢板远近端各3枚皮钉双层皮质固定。模拟AO分型41-A2型骨折,水平截骨平面位于胫骨髓内钉近端锁定钉远端0.5 cm即近端关节面以远5~6 cm位置。截骨完成后,通过生物力学试验机分别进行轴向压缩、三点弯曲、循环加载及极限应力测试,比较各组轴向刚度、三点弯曲刚度等结果。结果 轴向压缩实验表明,后内侧钢板组平均轴向刚度低于前外侧钢板组,两组间差异无统计学意义。三点弯曲实验表明,后内侧钢板组无论是对抗内翻应力(钢板位于骨折压力侧,t=3.679,P<0.05)还是外翻应力(钢板位于骨折张力侧,t=8.975,P<0.05),其弯曲刚度均优于前外侧钢板组。结论 辅助钢板结合髓内钉固定胫骨近端1/3骨折可以提高近端骨折块固定的稳定性,并允许患者更早负重。钢板置于后内侧或者前外侧均能够提供足够的轴向强度,后内侧辅助钢板在生物力学上对抗内外翻应力比前外侧辅助钢板更有优势。研究结果为辅助钢板结合髓内钉治疗胫骨近端骨折临床决策提供必要依据。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 髓内钉 辅助钢板 生物力学
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经皮LCP钢板固定治疗胫骨近端干骺端骨折 被引量:1
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作者 郭达 杨伟毅 +1 位作者 苏海涛 许少健 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3197-3198,共2页
目的:为胫骨近端干骺端骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法:运用微创技术经皮钢板内固定治疗32例胫骨近端干骺端骨折患者。在胫骨内侧建立皮下隧道。通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜外,骨折间接复位,近端采用松质骨固定,远端采... 目的:为胫骨近端干骺端骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法:运用微创技术经皮钢板内固定治疗32例胫骨近端干骺端骨折患者。在胫骨内侧建立皮下隧道。通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜外,骨折间接复位,近端采用松质骨固定,远端采用单侧皮质骨钉固定。结果:32病例均得到随访,时间6~18个月,平均12个月。骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月。未见骨不连及钢板断裂、松动。结论:微创LCP钢板接骨术可明显降低骨折处血运的破坏,提高骨折愈合率,更加符合现代生物力学固定原理。 展开更多
关键词 胫骨干骺骨折 骨折固定术 LCP铜板
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微创内固定系统治疗胫骨近端粉碎性骨折21例报告
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作者 王雁先 李隽男 娄长芹 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期842-842,共1页
1资料与方法 1.1一般资料2005年2月—2009年4月应用AO微创内固定系统(less invasice stabilization system,LISS)治疗胫骨近端粉碎性骨折21例,男性15例,女性6例,年龄20~58岁,平均年龄42岁。
关键词 胫骨粉碎性骨折 AO微创内固定系统 系统治疗 平均年龄 2009年
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先天性无痛无汗症1例
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作者 郑如庚 张静 +1 位作者 李克鹏 徐生产 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期2737-2737,共1页
患儿女.11岁.主因左踝扭伤1个月余入院。患儿为足月顺产第1胎,智力稍差.出生后一直无汗.无痛觉.体温随环境温度的改变而波动,多次不明原因高热.经物理降温后体温能够恢复正常,解热镇痛药无效。自我保护意识差,多次烫伤。喜咬... 患儿女.11岁.主因左踝扭伤1个月余入院。患儿为足月顺产第1胎,智力稍差.出生后一直无汗.无痛觉.体温随环境温度的改变而波动,多次不明原因高热.经物理降温后体温能够恢复正常,解热镇痛药无效。自我保护意识差,多次烫伤。喜咬食手指。3个月前曾有右胫骨近端骨折。于我院手术治疗.当时拍x线片发现右胫骨有陈旧性骨折痕迹。追问病史家长诉不清。 展开更多
关键词 先天性无痛无汗症 不明原因高热 胫骨近端骨折 解热镇痛药 陈旧性骨折 足月顺产 环境温度 物理降温
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