心肺超声对胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压新生儿撤机结局的预测价值

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作者 张佩 刘红艳 +1 位作者 王慧 夏世文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期968-974,共7页

目的探讨心肺超声对机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)新生儿撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2022年12月—2023年12月在新生儿重症监护病房实施机械通气治疗的确诊MAS合并PPHN患儿的临床资料。结果纳入患... 目的探讨心肺超声对机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)新生儿撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2022年12月—2023年12月在新生儿重症监护病房实施机械通气治疗的确诊MAS合并PPHN患儿的临床资料。结果纳入患儿60例,男36例、女24例,平均胎龄(37.7±2.0)周,其中轻度肺动脉高压12例、中度肺动脉高压22例、重度肺动脉高压26例。按撤机结局分为撤机成功组42例、撤机失败组18例。撤机时,与撤机失败组相比,撤机成功组的肺部超声评分较低,肺动脉收缩压较低,左室射血分数较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论撤机成功组还是撤机失败组,治疗前与撤机时之间的肺部超声评分及PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数(OI),肺动脉收缩压、三尖瓣环收缩峰值位移、三尖瓣环收缩峰值速度、左室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肺部超声评分和肺动脉收缩压升高是MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败的独立危险因素(P<0.05),而左室射血分数升高是独立保护因素(P<0.05)。肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数及三项指标联合预测MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.76、0.75、0.93。结论心肺超声在预测MAS合并PPHN机械通气治疗患儿撤机结局中具有一定价值,临床实践中可将肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数结合患儿临床表现进行综合评估。 展开更多

关键词 心肺超声 预测 胎粪吸入综合征 肺动脉高压 机械通气 撤机

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Drp-1、PGC-1α在胎粪吸入综合征新生大鼠肺组织中的作用及其机制

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作者 徐洁莹 赵淑华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-271,共7页

目的探讨动力相关蛋白1(Drp-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)在胎粪吸入综合征(MAS)新生大鼠肺组织中的作用及其机制。方法50只2~3周龄SD新生大鼠随机分为5组(n=10):对照组、模型组与SN50低、中、高浓度组。... 目的探讨动力相关蛋白1(Drp-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)在胎粪吸入综合征(MAS)新生大鼠肺组织中的作用及其机制。方法50只2~3周龄SD新生大鼠随机分为5组(n=10):对照组、模型组与SN50低、中、高浓度组。对照组气管暴露后,气管内注入2ml/kg生理盐水,其余各组气管内注入2ml/kg的胎粪悬浮液;24h后对照组、模型组不予处理,SN50低、中、高浓度组腹腔注射10、30、60μg/ml浓度SN50各100μl。6h后处死各组大鼠,检测X线胸片、肺大体观、肺湿/干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理变化,Westernblotting检测新生大鼠肺组织中NF-κB(p65)、p-NF-κBp65(p-p65)、Drp-1、PGC-1α蛋白的表达变化,免疫组织化学方法观察新生大鼠肺组织中p65、Drp-1、PGC-1α等相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组胸片及大体观可见炎性浸润,W/D、肺损伤病理评分明显升高(P<0.05);与模型组比较,SN50低、中、高浓度组胸片及大体观炎症稍减轻,W/D、肺损伤病理评分明显降低(P<0.05)。Westernblotting检测结果显示,与对照组比较,模型组新生大鼠肺组织中p-p65、Drp-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,SN50低、中、高浓度组p-p65、Drp-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),SN50低浓度组PGC-1α蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而SN50中、高浓度组PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05);各组总p65蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测结果显示,与对照组比较,模型组p65、Drp-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,SN50低浓度组p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Drp-1、PGC-1α蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而SN50中、高浓度组Drp-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论胎粪吸入可诱导新生大鼠肺组织炎症,其机制可能与增强氧化应激、促进线粒体功能障碍、激活Drp-1/NF-κB信号通路,以及抑制PGC-1α蛋白表达有关。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 核因子-ΚB 氧化应激 线粒体

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小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征疗效观察 被引量：14

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作者 赵玉祥 戴艳 +5 位作者 季东林 韩良荣 武荣 潘兆军 刘娟 王亚娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期123-125,共3页

目的探讨小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果。方法回顾性分析经常频机械通气(SIMV通气)治疗的57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,将患儿分为研究组31例(应用小潮气量联合允许性高碳酸血症... 目的探讨小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果。方法回顾性分析经常频机械通气(SIMV通气)治疗的57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,将患儿分为研究组31例(应用小潮气量联合允许性高碳酸血症)和对照组26例(应用传统大潮气量、维持正常二氧化碳)进行比较分析。结果研究组治疗期间动脉血pH值、氧分压(PaO2)均低于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率、病死率、上机时间、吸氧时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间肺出血、肺动脉高压等并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症胎粪吸入综合征新生儿机械通气时实施小潮气量联合允许性高碳酸血症策略,可缩短机械通气时间、吸氧时间和住院时间,显著降低VALI的发生率和病死率,是一种较为安全有效的通气策略。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 机械通气 潮气量 高碳酸血症 新生儿

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N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响 被引量：13

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作者 姜莉 李宇宁 +2 位作者 庞立宏 张兴道 王芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第1期81-86,共6页

目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸... 目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸机辅助治疗,观察组(34例)在对照组基础上采用PS治疗并雾化吸入NAC雾化液。观察患儿平均气道压(MAP)、阻力(Raw)、顺应性(Cydn)、肺功能指标、血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,记录患儿住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间和并发症情况。结果:24 h观察组患儿Raw、MAP较0 h、对照组降低,Cydn较0 h、对照组升高;72 h观察组患儿Raw、MAP较24 h、对照组降低,Cydn较24 h、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)较对照组升高,氧合功能指数(OI)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h观察组患儿血清IL-10含量高于对照组,血清IL-8含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h观察组患儿血清PDGF、VEGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质可显著提升胎粪吸入综合征患儿临床疗效,可能通过调节VEGF和PDGF表达抑制肺部炎症反应,从而改善患儿肺功能。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 肺表面活性物质 乙酰半胱氨酸 氧合功能 炎症因子

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无创高频振荡通气在胎粪吸入综合征并肺动脉高压机械通气撤机中的应用 被引量：16

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作者 娄五斌 张卫星 +1 位作者 员丽 张冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3919-3923,共5页

目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压机械通气撤机中的应用,以评鉴NHFOV的临床应用价值。方法选择入住本院新生儿科胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压患儿,撤... 目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压机械通气撤机中的应用,以评鉴NHFOV的临床应用价值。方法选择入住本院新生儿科胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压患儿,撤机后随机分为NHFOV组和NCPAP组。观察无创呼吸支持后1、12、24 h血气氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、PaO_2/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_2)。结果 NHFOV组无创呼吸支持后1、12、24 h PaCO_2与NCPAP组比较有明显降低[1 h:(41.1±7.2)mmHg vs.(45.4±6.7)mmHg,P=0.000;12 h:(38.9±3.1)mmHg vs.(44.6±5.2)mmHg,P=0.000;24 h:(35.1±8.2)mmHg vs.(43.2±7.1)mmHg,P=0.000],NHFOV组撤机失败率为11.43%,低于NCPAP组35.29%(P=0.021)。结论与NCPAP相比,撤机后使用NHFOV,可以更好减少二氧化碳潴留,降低撤机失败率。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 无创高频振荡通气 持续气道正压通气 新生儿持续肺动脉高压

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高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 被引量：10

6

作者 丁晓春 冯星 +1 位作者 朱雪萍 肖志辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期97-99,共3页

为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉... 为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉氧饱和度≥0.9 ,调节振荡压力幅度使PaCO2 维持在30～40mmHg。结果治愈7例 ,死亡2例。9例患儿HFOV满48小时 ,治疗后平均气道压由22±3.5cmH2O降至15±3.2cmH2O(P<0.05) ,吸入氧浓度由0.80±0.10降至0.33±0.12(P<0.001),氧合指数由24.0±4.5降至7.4±1.8(P<0.001) ,动脉/肺泡PO2 由0.10±0.01升至0.35±0.06(P<0.01)。治疗过程中心率、血压无明显变化。 展开更多

关键词 高频振荡通气 治疗 新生儿 胎粪吸入综合征

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糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征疗效和安全性的Meta分析 被引量：12

7

作者 杨迪元 沈莉荣 +1 位作者 于爱真 华子瑜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第2期126-134,共9页

目的评价糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、EBSCOhost、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验库(CENTRAL)、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,... 目的评价糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、EBSCOhost、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验库(CENTRAL)、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2010年12月,并辅以手工检索,获得糖皮质激素治疗MAS的RCT文献。依据随机方法、分配隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果和其他偏倚来源进行文献偏倚评价。采用RevMan5.0.23软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模式分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果共检索到1012篇文献,符合纳入标准的5篇RCT文献(n=295)进入Meta分析。文献偏倚评价结果显示,存在低度和高度偏倚风险的文献各1篇,3篇文献存在中度偏倚风险。Meta分析结果显示,糖皮质激素能显著缩短住院时间(MD=-5.42,95%CI:-7.38^-3.45,P<0.0001),减少败血症发生率(OR=0.33,95%CI:0.12~0.78,P=0.01)。亚组分析结果显示,布地奈德混悬液雾化吸入可显著缩短住院时间(MD=-6.11,95%CI:-8.88^-3.34,P<0.0001)、呼吸窘迫持续时间(SMD=-1.56,95%CI:-2.12^-1.00,P<0.00001)和氧疗时间(SMD=-1.22,95%CI:-1.96^-0.48,P=0.001),减少败血症发生率(OR=0.25,95%CI:0.07~0.95,P=0.04)。②糖皮质激素组住院期间病死率、胸部X线片恢复正常的时间与对照组差异均无统计学意义。③糖皮质激素组持续性肺动脉高压、鹅口疮及其他浅表部位真菌感染、脑膜炎、高血糖、高血压、慢性肺疾病和生长发育延迟发生率与对照组差异均无统计学意义。结论出生后48h内雾化吸入布地奈德混悬液可显著缩短MAS患儿住院时间、呼吸窘迫及氧疗时间。糖皮质激素治疗不能改善MAS患儿最终结局,亦不会增加糖皮质激素相关感染的发生。鉴于纳入的RCT文献较少,研究间异质性较大,故结论应谨慎对待。 展开更多

关键词 糖皮质激素 新生儿 胎粪吸入综合征 META分析 疗效 安全性

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部分液体通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 被引量：7

8

作者 朱晓东 朱建幸 +3 位作者 单炯 嵇若旭 狄华 陈菲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期345-347,共3页

目的探讨部分液体通气(PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性。方法新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压(PPHN)时肺氧合不良,在使用Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟... 目的探讨部分液体通气(PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性。方法新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压(PPHN)时肺氧合不良,在使用Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟化碳(PFC)缓慢注入患儿肺内,通过球囊加压,使其在肺内均匀弥散后继续进行常频通气。同时监测患儿的PaO2、PaCO2、氧合指数(OI)和相关生命体征,定时进行气道分泌物的细菌学检查。结果使用PLV治疗后,患儿的氧合情况明显改善,OI明显下降,6h后OI比PVL前下降41.18%,无明显二氧化碳潴留。使用PLV后77h撤机,撤机后7d复查:动脉导管关闭、肺动脉压力降至正常,肺部X线显示病变吸收,无呼吸机相关性肺炎发生,脑缺氧缺血性病变好转,健康出院。结论PLV在新生儿严重呼吸衰竭时可以使用,需要继续评价其在临床医疗中的效果和规范。 展开更多

关键词 部分液体通气 全氟化碳 胎粪吸入综合征

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机械通气对重症胎粪吸入综合征的干预效果——多中心回顾性分析 被引量：5

9

作者 周晓苓 朱建幸 +4 位作者 孙波 孙眉月 张宇鸣 沈月华 宋韶鸣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期6-8,共3页

通过对81例重症胎粪吸入综合征 (MAS)机械通气的过程及参数分析 ,以了解机械通气对重症MAS的干预效果。对上海新华医院等9家医院的81例重度MAS ,用SAS软件对与疗效有关的因素进行秩和和χ2检验进行分析。81例中死亡32例 (39.5 % ) ,胎龄... 通过对81例重症胎粪吸入综合征 (MAS)机械通气的过程及参数分析 ,以了解机械通气对重症MAS的干预效果。对上海新华医院等9家医院的81例重度MAS ,用SAS软件对与疗效有关的因素进行秩和和χ2检验进行分析。81例中死亡32例 (39.5 % ) ,胎龄、1分钟Apgar评分、气胸及FiO2、PIP、MAP与疗效有关 ;48小时PH、72小时PaCO2、PaO2 及12小时后的SpO2 可判断预后。结果表明呼吸机治疗重症MAS死亡率仍较高 (接近40 % ) ,提示需重新认识常频通气对重症MAS的治疗效果。 展开更多

关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 机械通气 MAS

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胎粪吸入综合征患儿肾血流动力学的改变 被引量：3

10

作者 吴捷 李艳红 +2 位作者 魏克伦 黄丽萍 权重禄 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期393-395,共3页

目的 :探索新生儿窒息并发胎粪吸入综合征 (meconiumaspirationsyndrome ,MAS)时肾血流动力学的改变。方法 :应用彩色超声血流显像技术 ,对窒息合并MAS的新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行检测。结果 :并发MAS的窒息儿肾动脉血流速... 目的 :探索新生儿窒息并发胎粪吸入综合征 (meconiumaspirationsyndrome ,MAS)时肾血流动力学的改变。方法 :应用彩色超声血流显像技术 ,对窒息合并MAS的新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行检测。结果 :并发MAS的窒息儿肾动脉血流速度和血流量降低 ,但阻力无改变 ;心输出量降低 ;肾血流量与心输出量的比值也降低。结论 :并发MAS的窒息儿 ,其肾脏损害加重 ,早期检测肾血流动力学变化 。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 肾动脉 超声检查 血液动力学 新生儿窒息 并发症

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同步间歇指令通气支持下吸入氦氧混合气和空氧混合气治疗胎粪吸入综合征的随机对照试验 被引量：5

11

作者 马娟 李雪 +4 位作者 陈龙 汪丽 赵锦宁 唐仕芳 史源 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期99-103,共5页

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)新生儿在同步间歇指令通气(SIMV)支持下吸入氦氧混合气(Heliox)和空氧混合气的疗效。方法 2014年3月1日至2015年5月30日在第三军医大学大坪医院NICU住院的MAS新生儿,以随机数字表法分为Heliox组和对照组,全... 目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)新生儿在同步间歇指令通气(SIMV)支持下吸入氦氧混合气(Heliox)和空氧混合气的疗效。方法 2014年3月1日至2015年5月30日在第三军医大学大坪医院NICU住院的MAS新生儿,以随机数字表法分为Heliox组和对照组,全部患儿均给予SIMV作为呼吸支持模式;Heliox组吸入Heliox 70(He 70%,O_230%)6 h后更换吸入空氧混合气(O_230%);对照组吸入空氧混合气。主要观察指标为治疗期间氧合指数(OI)和拔管时间,次要观察指标为机械通气并发症发生率、NICU住院时间、血气分析、炎症反应指标、心肌损伤标志物、生后28d和100d时振幅整合脑电图(a EEG)结果。结果 Heliox组和对照组分别纳入33和31例。Heliox组OI显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022),Heliox组拔管时间、机械通气并发症发生率及NICU住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P分别为0.037,0.013和0.010);两组呼吸支持后2、6、12、24、48 h时点血气分析指标(pH、HCO_3-1、BE、PaO_2、PaCO_2)差异均有统计学意义(P均<0.05);Heliox组6h时点炎症反应指标(IL-6、IL-8、TNF-α、CRP)和24 h时点心肌损伤标志物(CK、CK-MB)均较0 h时点降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Heliox组生后28 d和100d时aEEG检查神经发育重度异常发生率分别为9.1%和3.0%,显著低于对照组的25.8%和9.6%(P<0.05)。结论在SIMV支持下吸入Heliox治疗MAS新生儿较空氧混合气具有良好的疗效,安全性好,值得深入研究。 展开更多

关键词 氦氧混合气 胎粪吸入综合征 新生儿 同步间歇指令通气

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胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血中内皮素-1和一氧化氮水平及其意义 被引量：3

12

作者 吴红敏 吴捷 +1 位作者 魏克伦 王淑芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期357-358,共2页

为探讨胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化,采用硝酸还原法和放射免疫法分别测定15例对照组、11例胎粪吸入综合征(MAS)组和9例MAS并发持续肺动脉高压(PPHN)组3组新生儿血中NO和ET-1的水平。结... 为探讨胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化,采用硝酸还原法和放射免疫法分别测定15例对照组、11例胎粪吸入综合征(MAS)组和9例MAS并发持续肺动脉高压(PPHN)组3组新生儿血中NO和ET-1的水平。结果:对照组、MAS和MAS并发PPHN组NO水平分别为(58.0±13.5)μmol/L、(40.6±7.3)μmol/L和(20.5±4.8)μmol/L;EI-1水平分别为(21.8±5.2)ng/L、(30±6.5)ng/L和(60.2±8.6)ng/L。MAS与对照组比较差异无显著性,MAS并发PPHN组与对照组和MAS组比较差异有显著性(P<0.01和P<0.05)。NO和ET-1与肺动脉压力有明显负相关和正相关(r=-0.653、0.726,P<0.01)。提示MAS并发PPHN时血中ET-1升高,NO降低,两者与肺动脉压力有明显的相关性,ET-1、NO水平改变与MAS并发PPHN发生机制有关。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 持续肺动脉高压 血 内皮素-1 一氧化氮

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胎粪吸入综合征的临床及X线分析 被引量：2

13

作者 裘华兴 张建英 +3 位作者 蒋宁 黄玉芬 张锡刚 单鸿飞 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第2期138-139,共2页

目的　总结胎粪吸入综合征 (MAS)的临床与X线特征 ,提高X线诊断水平。方法　对经临床证实的 186例胎粪吸入综合征的临床X线资料进行回顾性分析 ,对其临床、病因、病理及X线诊断进行讨论。结果　根据X线表现 ,可将MAS分为轻度、中度及重... 目的　总结胎粪吸入综合征 (MAS)的临床与X线特征 ,提高X线诊断水平。方法　对经临床证实的 186例胎粪吸入综合征的临床X线资料进行回顾性分析 ,对其临床、病因、病理及X线诊断进行讨论。结果　根据X线表现 ,可将MAS分为轻度、中度及重度三类。轻度 6 9例 ,中度 10 3例 ,重度 14例。 186例中表现为气胸及纵隔气肿 14例 ,合并肺部感染 17例 ,过期产儿 79例 ,2例死亡。结论　胸部摄片是诊断MAS的必不可少的手段。X线胸片是对MAS进行诊断、随访及疗效观察的一种最适宜的检查方法。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 新生儿 X线诊断

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床旁肺部超声诊断新生儿胎粪吸入综合征 被引量：5

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作者 徐振宏 王泽城 +1 位作者 颜丽笙 颜小斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第10期1482-1485,共4页

目的观察床旁肺部超声检查(LUS)诊断新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的价值。方法收集56例MAS新生儿(MAS组)和70名健康新生儿(对照组),对比2组临床资料及床旁LUS表现。结果MAS组与对照组新生儿性别、年龄、体质量及出生情况差异均无统计学意... 目的观察床旁肺部超声检查(LUS)诊断新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的价值。方法收集56例MAS新生儿(MAS组)和70名健康新生儿(对照组),对比2组临床资料及床旁LUS表现。结果MAS组与对照组新生儿性别、年龄、体质量及出生情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组新生儿LUS示胸膜线呈光滑清晰的线状强回声,随呼吸运动而水平滑动;A线呈线状强回声,彼此平行、间隔相等;每个肺野未见或仅见1~2条B线;未见胸腔积液或肺实变等异常征象。MAS组LUS均见双肺散在大小不等、边界不清的中低回声及点状或线状高回声,即肺实变伴支气管充气征;部分患儿胸膜线消失或增厚、模糊,肺部实变区未见A线,非实变区可见多条B线;8例(8/56,14.29%)可见肺实变伴肺搏动征,8例(8/56,14.29%)存在胸腔积液。结论床边LUS可用于诊断新生儿MAS;超声发现双肺实变伴支气管充气征高度提示新生儿MAS。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 婴儿 新生儿 超声检查

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密闭式吸痰在高频振荡通气治疗重症胎粪吸入综合征中的应用 被引量：7

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作者 时富枝 卢瑞存 +1 位作者 赵磊 唐蕾 《护理学杂志》 2011年第3期36-37,共2页

目的探讨密闭式吸痰在高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。方法将41例重症MAS患儿随机分为对照组(20例)和观察组(21例),均应用HFOV治疗。对照组采用常规开放式吸痰法,观察组应用密闭式吸痰管进行密闭吸... 目的探讨密闭式吸痰在高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。方法将41例重症MAS患儿随机分为对照组(20例)和观察组(21例),均应用HFOV治疗。对照组采用常规开放式吸痰法,观察组应用密闭式吸痰管进行密闭吸痰。结果观察组吸痰后即刻血氧饱和度显著高于对照组,撤机时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论重症MAS患儿予HFOV治疗时应用密闭式吸痰管进行呼吸道管理,可维持血氧饱和度,提高治疗效果。 展开更多

关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 高频振荡通气 密闭式吸痰 开放式吸痰 血氧饱和度

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新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展 被引量：28

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作者 潘家华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期823-826,共4页

新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一... 新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。 展开更多

关键词 新生儿胎粪吸入综合征 肺泡表面活性物质 诊治 机械性阻塞 化学性炎症 呼吸窘迫 脏器受损 呼吸道

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液体通气对胎粪吸入综合征大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的影响 被引量：1

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作者 李灼 杜青 +1 位作者 于毅 陈大庆 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期413-416,共4页

目的:观察液体通气对胎粪吸入综合征(MAS)大鼠肺的影响。方法:建立大鼠MAS模型,分离并培养肺泡Ⅱ型上皮细胞,通过对比实验组与对照组不同时间段的电镜和细胞凋亡率的变化,探讨液体通气在MAS中的应用。结果:电镜显示,实验组的形态学损伤... 目的:观察液体通气对胎粪吸入综合征(MAS)大鼠肺的影响。方法:建立大鼠MAS模型,分离并培养肺泡Ⅱ型上皮细胞,通过对比实验组与对照组不同时间段的电镜和细胞凋亡率的变化,探讨液体通气在MAS中的应用。结果:电镜显示,实验组的形态学损伤轻于对照组,且细胞凋亡率低于对照组,两者存在统计学差异(P<0.05)。结论:液体通气可抑制MAS中大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡,减少肺组织损伤。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 高氟化碳 肺泡Ⅱ型上皮细胞 凋亡

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体位干预对胎粪吸入综合征患儿疗效的影响 被引量：9

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作者 冯文 林红浪 李友兰 《护理学杂志》 2007年第9期35-36,共2页

目的探讨体位护理对胎粪吸入综合征患儿的干预效果。方法将90例胎粪吸入综合征(中型)患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧位头偏向一侧或侧卧位,观察组进行体位变更护理,即每4小时按仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧... 目的探讨体位护理对胎粪吸入综合征患儿的干预效果。方法将90例胎粪吸入综合征(中型)患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧位头偏向一侧或侧卧位,观察组进行体位变更护理,即每4小时按仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位、仰卧位顺序变更。于实施体位护理后1、5、9、13、17h行血气分析、SpO2值检测,观察同时间段患儿的临床表现。结果1h时SpO2、PaO2、PaCO2值两组差异无显著性意义(均P>0.05),在5、9、13、17h时,观察组SpO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(均P<0.05),且临床症状的消失时间显著缩短(P<0.05,P<0.01)。结论对新生儿胎粪吸入综合征患儿行体位变更护理,可有效改善患儿氧合和临床症状。 展开更多

关键词 婴儿 新生 胎粪吸入综合征 体位变更 护理

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胎粪吸入综合征患儿支气管肺泡灌洗液中一氧化氮和内皮素水平变化及意义 被引量：1

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作者 翟淑芬 田宝丽 王丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第12期986-987,共2页

目的了解胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化,探讨胎粪吸入综合征肺部损害的发病机制。方法29例胎粪吸入综合征患儿于出生后1d内、出生后3d、撤机前(约4～7d,平均5.1d)取灌洗液,离... 目的了解胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化,探讨胎粪吸入综合征肺部损害的发病机制。方法29例胎粪吸入综合征患儿于出生后1d内、出生后3d、撤机前(约4～7d,平均5.1d)取灌洗液,离心后取上清液测定NO及ET-1的含量。结果随着病程进展BALF中NO浓度逐渐升高,ET-1浓度逐渐降低,不同时间点两指标间差别均有显著性意义(均P<0.05)。结论NO的降低,ET-1的升高可能与MAS早期肺部病理生理变化有关,可能为导致肺血管过度收缩使肺动脉压力升高的原因之一。 展开更多

关键词 婴儿 新生 胎粪吸入综合征 支气管肺泡灌洗液 内皮素-1 一氧化氮

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胎粪吸入综合征的并发症6年回顾性分析 被引量：1

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作者 施丽萍 孙眉月 颜艳玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期332-333,共2页

提高胎粪吸入综合征的存活率,早期认识并发症及时干预极为重要。文章总结62例胎粪吸入综合征的常见并发症。结果:胎粪吸入综合征的常见并发症依次为气胸、继发感染、肺动脉高压(PPHN)和ARDS。比较呼吸机组和非呼吸机组气胸的发生率无明... 提高胎粪吸入综合征的存活率,早期认识并发症及时干预极为重要。文章总结62例胎粪吸入综合征的常见并发症。结果:胎粪吸入综合征的常见并发症依次为气胸、继发感染、肺动脉高压(PPHN)和ARDS。比较呼吸机组和非呼吸机组气胸的发生率无明显的差异(P>0.05),但呼吸机组张力性气胸和继发感染明显增高(P>0.05),提示气胸的发生与胎粪吸入病理变化有关,呼吸机应用加重气胸的发展,应及时胸腔闭式引流,严格无菌操作可降低继发感染、早期认识PPHN和ARDS,及时采取措施,可提高存活率。 展开更多

关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 气道梗阻 呼吸窘迫

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