胎盘支持下产时胎儿手术治疗先天性巨型脐膨出一例 被引量：4

1

作者 赵先兰 王家祥 +7 位作者 张卫 史惠蓉 杨合英 杨丽华 李利伟 周艳 艾艳秋 李胜云 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期849-850,共2页

出生缺陷已经成为发展中国家越来越突出的公共卫生和社会问题。对胎儿和新生儿发育过程影响较小的缺陷如多指趾畸形等,不必急于手术;然而对胎儿或新生儿期就可能造成严重影响或可致命的某些缺陷,早期干预是必要的。宫内胎儿手术对技术... 出生缺陷已经成为发展中国家越来越突出的公共卫生和社会问题。对胎儿和新生儿发育过程影响较小的缺陷如多指趾畸形等,不必急于手术;然而对胎儿或新生儿期就可能造成严重影响或可致命的某些缺陷,早期干预是必要的。宫内胎儿手术对技术和设备要求均极高,国内外该类手术的开展受到很大限制。因此,一种介于宫内胎儿手术和新生儿手术之间的胎盘支持下产时胎儿手术成为一种很好的补充。 展开更多

关键词 先天性 脐膨出 胎盘支持下产时胎儿手术

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胎盘支持下产时胎儿脐膨出修补术的护理 被引量：1

2

作者 李胜云 白冰 +1 位作者 陈皓 魏薇 《护理研究（上旬版）》 2013年第3期637-638,共2页

胎盘支持下产时胎儿手术是指在保持胎儿胎盘循环的同时进行胎儿先天性缺陷矫治的一种产时胎儿手术。这种手术方案的提出最早是为解决宫内胎儿气道梗阻，随着产前诊断技术的提高，手术适应证范围逐渐扩大，包括先天性膈疝、脐膨出、胎儿... 胎盘支持下产时胎儿手术是指在保持胎儿胎盘循环的同时进行胎儿先天性缺陷矫治的一种产时胎儿手术。这种手术方案的提出最早是为解决宫内胎儿气道梗阻，随着产前诊断技术的提高，手术适应证范围逐渐扩大，包括先天性膈疝、脐膨出、胎儿颈部肿块、肺或纵隔肿瘤等先天性疾病的治疗。先天性巨型脐膨出是一种新生儿期罕见的严重先天畸形，产时手术治疗先天性巨型脐膨出，避免了开放式宫内手术潜在的羊水渗漏、宫内感染、早产、子宫破裂等并发症，与传统的新生儿手术相比，分娩即刻进行手术，患儿胃肠道气体少，腹壁张力小，且无需转运，减少外来感染的机会，特别对腹壁等缺陷患儿有利。我院在河南省率先开展胎盘功能支持下新生儿巨型脐膨出修补术，现将手术护理报告如下。 展开更多

关键词 产时胎儿手术 先天性巨型脐膨出 围术期 护理

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行产时胎儿手术的母体预后分析 被引量：10

3

作者 乔宠 张志涛 +7 位作者 刘彩霞 李秋玲 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期140-143,共4页

目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术... 目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术后24h内出血量,术前和术后24h的血红蛋白水平、宫缩情况、产褥感染的发生情况,产后42d随访情况并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇(对照组)进行各项指标比较。结果两组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血及产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24h及术中+术后24h总出血量、术前和术后及产后42d复查的血红蛋白浓度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。IFO组剖宫产术时间为(66.40±53.40)min,与对照组(34.50±4.97)min相比未见统计学差异(P<0.05)。术中出血量、术后24h内产后出血量及术中+术后24h出血量均与患者的年龄和孕周无相关(P>0.05),而与剖宫产术时间呈正相关(r=0.458,P=0.021),其线性回归方程为:Y(ml)=172.68+1.342X。结论产时胎儿手术对于母体的子宫复旧无明显影响,不增加产后出血量及产褥感染发生率,对母体是安全的。采用积极有效的预防措施可以使产时手术的孕产妇的产后出血量并不明显超过普通剖宫产术,积极提高胎儿手术技术,尽量缩短产时手术时间也是预防母体产后出血的一项重要措施。 展开更多

关键词 产时胎儿手术 母体预后

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产时胎儿手术麻醉方式的选择 被引量：9

4

作者 乌剑利 邓东锐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期415-417,共3页

随着＂The fetus as a patient＂的理念发展,胎儿外科学成为一门迅速发展的学科,紧随国际胎儿医学的进展,国内多家大型医疗机构已先后开展胎儿外科手术。胎儿手术包括产时胎儿手术（IFO）、开放式宫内手术及胎儿镜微创手术。其中IFO包... 随着＂The fetus as a patient＂的理念发展,胎儿外科学成为一门迅速发展的学科,紧随国际胎儿医学的进展,国内多家大型医疗机构已先后开展胎儿外科手术。胎儿手术包括产时胎儿手术（IFO）、开放式宫内手术及胎儿镜微创手术。其中IFO包括胎盘支持的产时胎儿手术（OOPS）,即维持胎儿胎盘循环状态下进行胎儿疾病的矫治手术;子宫外产时处理（EXIT）, 展开更多

关键词 胎儿期 产时 胎儿外科 胎儿胎盘循环 胎盘屏障 手术时间 宫内手术 矫治手术 脐带血流 胎儿血氧饱和度

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产时胎儿手术的围手术期管理 被引量：4

5

作者 熊钰 李笑天 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期404-405,共2页

产时胎儿手术（intrapartum fetal operation,IFO）是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即进行的缺陷矫正的手术,包括胎盘支持的IFO（operation on placental support,OOPS）、子宫外产时处理（ex utero intrapartum treatment,EXIT）和断... 产时胎儿手术（intrapartum fetal operation,IFO）是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即进行的缺陷矫正的手术,包括胎盘支持的IFO（operation on placental support,OOPS）、子宫外产时处理（ex utero intrapartum treatment,EXIT）和断脐后产房外科手术3种类型（[1]）。随着产前诊断技术、母胎医学和新生儿诊疗水平整体的提高,各种胎儿医学手术的开展和经验的积累,IFO的成功率和安全性正在不断的提高。良好的围手术期管理是手术取得成功的关键, 展开更多

关键词 产时 围手术期管理 胎儿学 产前诊断技术 产房外科 娩出过程 断脐 新生儿科 手术矫正 fetal

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产时子宫外胎儿膈疝手术的麻醉一例 被引量：1

6

作者 吴霞 丁正年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期310-310,共1页

孕妇，37岁，75kg，孕7月时产前检查发现胎儿膈疝，现孕38＋2周入院。B超示单胎妊娠，胎儿膈疝，胃泡及部分肠管位于左侧胸腔，心脏右移，右肺发育基本正常，左肺状态不确定，余未发现异常。胎盘附于子宫左后侧壁。

关键词 胎儿 膈疝 疝手术 麻醉 宫外 产时 产前检查 单胎妊娠

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产前诊断在产时胎儿手术中的应用 被引量：1

7

作者 魏瑗 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期411-413,共3页

妊娠期发现的胎儿先天性缺陷种类繁多,部分疾病是需要进行手术干预治疗的。一般来讲,出生缺陷的手术干预时机大致分为3种（[1]）：在子宫内即存在对生命有威胁的先天性缺陷,需要在胎儿期进行治疗;临床判断宫内没有死亡危险的胎儿,但出... 妊娠期发现的胎儿先天性缺陷种类繁多,部分疾病是需要进行手术干预治疗的。一般来讲,出生缺陷的手术干预时机大致分为3种（[1]）：在子宫内即存在对生命有威胁的先天性缺陷,需要在胎儿期进行治疗;临床判断宫内没有死亡危险的胎儿,但出生后可能危及生命安全者,需要在出生时进行适当的外科干预治疗;再者即出生缺陷并不直接影响胎儿生命安全,出生后需要进行评估,再决定采取择期手术治疗。 展开更多

关键词 胎儿期 产时 手术干预 出生缺陷 产前诊断 择期手术治疗 先天性缺陷 出生后 染色体异常 超声检查

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胎儿气道梗阻、通气障碍和子宫外产时处理 被引量：5

8

作者 沈淳 郑珊 李笑天 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期707-708,共2页

关键词 胎儿手术 产时处理 气道梗阻 通气障碍 宫外 干预措施 同时进行 胎盘循环

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血管球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用 被引量：8

9

作者 顾蔚蓉 李笑天 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期646-649,共4页

凶险性前置胎盘尤其合并胎盘植入是剖宫产术后再次妊娠的严重并发症，分娩时往往发生难以控制的出血，短时间内患者即可发生失血性休克，严重威胁患者生命。如何有效减少产时出血、并为保留子宫创造条件，是处理凶险性前置胎盘患者、提... 凶险性前置胎盘尤其合并胎盘植入是剖宫产术后再次妊娠的严重并发症，分娩时往往发生难以控制的出血，短时间内患者即可发生失血性休克，严重威胁患者生命。如何有效减少产时出血、并为保留子宫创造条件，是处理凶险性前置胎盘患者、提高救治成功率的关键问题。血管球囊阻断技术是在数字减影血管造影（DSA）的引导下，将球囊导管置于主要供血动脉阻断血供，起到减少术中出血、保持术野清晰和缩短手术时间的作用。目前相关的报道大多数为回顾性研究，且由于疾病的特殊性和严重性， 展开更多

关键词 数字减影血管造影 剖宫产术后再次妊娠 球囊阻断技术 前置胎盘 手术中 应用 产时出血 严重并发症

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胎儿先天性肺囊性腺瘤22例手术治疗疗效分析 被引量：2

10

作者 刘娟 林东鑫 +5 位作者 范大志 郭晓玲 钟进 周登诗 林育娇 刘正平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期535-538,共4页

目的:回顾性分析胎儿先天性肺囊性腺瘤(CCAM)的病例特点及临床治疗情况。方法:收集佛山市妇幼保健院2011年5月15日至2018年12月30日分娩的所有CCAM患胎的医疗记录,纳入22例,汇总病例特征、B超扫描特征、CCAM类型、患胎预后等,采用Stata1... 目的:回顾性分析胎儿先天性肺囊性腺瘤(CCAM)的病例特点及临床治疗情况。方法:收集佛山市妇幼保健院2011年5月15日至2018年12月30日分娩的所有CCAM患胎的医疗记录,纳入22例,汇总病例特征、B超扫描特征、CCAM类型、患胎预后等,采用Stata13进行数据分析。结果:连续监测到14例CCAM患胎肺头比(CVR),3例孕期增大,11例孕期减小或无明显增大,其中1例大囊性CCAM产后完全消失;5例CVR>1.6的患胎中有3例CVR>2.0,其中有1例出现水肿,CVR<2.0患胎预后较好。22例胎儿CCAM中,2例未进行手术干预,4例开放式胎儿手术和7例产时子宫外手术,余下9例行产后切除。2例(CVR>3.0)开放式胎儿手术患胎早产肺部发育不完善死亡,对治疗完成并成功存活的20例出现新生儿肺炎、呼吸窘迫症状、气胸等呼吸系统并发症的患儿,采取早期呼吸机通气和住院治疗,预后恢复良好。结论:CCAM治疗时要对胎儿进行预后监测,CVR阈值为2.0时可能会提高监测的准确性。治疗应根据胎儿的情况和多学科讨论后共同合作完成。 展开更多

关键词 胎儿先天性囊性腺瘤 产后切除 产时子宫外手术 开放式胎儿手术

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子宫外产时治疗的麻醉处理 被引量：1

11

作者 徐萍 张小蝶 +5 位作者 黄瑾瑾 吕昌成 王金湖 罗琼 杨蒙蒙 胡瑶琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期775-778,共4页

产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿... 产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿胎盘循环下采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正。不同于一般剖宫产术,EXIT的麻醉要同时关注产妇和胎儿两个个体,麻醉处理有特殊性,对麻醉科医师是一种新的挑战。国内有关EXIT的麻醉报道较少,且以个案为主[2-3]。 展开更多

关键词 麻醉科医师 麻醉处理 畸形矫正 出生缺陷 子宫外 胎儿胎盘循环 产时胎儿手术 剖宫产术

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21卷5期疑难病案

12

作者 颜真淑 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期269-269,共1页

关键词 疑难病案 96年10月 阴道大流血 医院转入 自然分娩 基层医院 胎儿娩出 产时出血 胎盘残留 术中出血 清宫术 患者 产后

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安格斯母牛胎衣不下的防治措施 被引量：1

13

作者 王小平 王瑞 +1 位作者 邓永洪 马克明 《中国牛业科学》 2017年第4期93-94,共2页

胎衣不下是母牛产后的一种常见病,一般母牛在分娩后,胎衣在12h内不能自然完全排出即可定为胎衣不下,据2015年调查,泾源县进口5500头黑安格斯母牛胎衣不下的发病率平均达9%,给安格斯母牛繁育的发展,造成了很大的经济损失。为了使母牛胎... 胎衣不下是母牛产后的一种常见病,一般母牛在分娩后,胎衣在12h内不能自然完全排出即可定为胎衣不下,据2015年调查,泾源县进口5500头黑安格斯母牛胎衣不下的发病率平均达9%,给安格斯母牛繁育的发展,造成了很大的经济损失。为了使母牛胎衣不下症得到有效治疗,开展了一系列防治措施,从营养、本土适应、饲养管理、饲草料调制技术等多个方面进行综合预防与治疗,使胎衣不下发病率降至1%,对于母牛产后的胎衣不下症状取得了显著成效。 展开更多

关键词 胎衣不下 安格斯 综合预防 子宫内膜炎 手术剥离 胎儿胎盘 母体胎盘 饲草料 产犊 病牛

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母牛胎衣不下的中西结合治疗

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作者 张国明 党武吉 《中兽医学杂志》 2016年第5期65-65,共1页

胎衣不下是母牛常见的产后疾病。母牛产后12小时至24小时仍未见胎衣完全排出,即为胎衣不下。据笔者所在乡镇统计,2014年以来,凉州区河东乡以河东村、五桥村等重点养牛村农户饲养的4500多头母牛产犊后,有945头发生了胎衣不下,发病率达21%... 胎衣不下是母牛常见的产后疾病。母牛产后12小时至24小时仍未见胎衣完全排出,即为胎衣不下。据笔者所在乡镇统计,2014年以来,凉州区河东乡以河东村、五桥村等重点养牛村农户饲养的4500多头母牛产犊后,有945头发生了胎衣不下,发病率达21%,治愈率达92%,给农户养牛业造成了一定的经济损失。 展开更多

关键词 胎衣不下 产后疾病 中西结合治疗 产犊 母体胎盘 五桥 胎儿胎盘 恶露排出 子宫口 手术剥离

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