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内镜下激光凝固胎盘血管交通支术在双胎输血综合征治疗中的应用
1
作者 高缨 裘雅芬 +7 位作者 夏奇 刘桂菊 俞波 叶纯华 马天宇 赵文斌 阮爱娟 禇红女 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期348-349,共2页
双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症,在单绒毛膜双胎中发生率为15%,若不经治疗,围生儿病死率高达80%-100%。
关键词 双胎输血综合征 激光凝固胎盘血管交通支术 治疗
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选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征妊娠结局及胎盘特点比较 被引量：1
2
作者 王学举 李璐瑶 +3 位作者 原鹏波 王颖 赵扬玉 魏瑗 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期839-843,共5页
目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和... 目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和分娩后胎盘灌注特点。研究分为选择性激光凝固术式组和Solomon术式组,比较两组术后妊娠结局和胎盘特点。结果:手术时间方面,选择性激光凝固术式组大于Solomon术式组(分别为23.5±8.8 min和22.4±6.3 min),差异有统计学意义(P=0.001)。在术后未满28周胎膜早破发生率方面,选择性激光凝固术式组高于Solomon术式组(分别为32.3%和3.8%),差异有统计学意义(P=0.008)。在残留吻合血管直径方面,动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管大于动脉-静脉吻合血管[1.8(0.1~5.0)mm,1.3(0.7~6.4)mm和0.6(0.2~3.2)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Solomon术式可能缩短胎儿镜激光手术时间,可降低术后未满28周胎膜早破发生率。两种术式术后残留动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管的直径均大于动脉-静脉吻合血管。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术 妊娠结局 胎盘 残留 吻合血管
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胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征6例临床分析 被引量：5
3
作者 李俊男 梁志清 +10 位作者 陈功立 管唯靓 胡华 陈诚 蒋凤 余美佳 常青 王琳 葛晓冬 张晓航 蔡萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2281-2283,共3页
目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进... 目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进入羊水过多的受血儿羊膜腔,在胎儿镜下找到胎盘血管交通支,采用Nd:YAG激光光纤或双极电凝凝固血管交通支。结果6位母亲均能耐受手术过程,没有严重的并发症发生。至少有1胎存活率50%(3/6),双胎儿存活率为33.33%(2/6),胎儿总存活率41.6%(5/12)。结论胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗TTTS能提高围生儿的存活率。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 单绒毛膜双胎 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术
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激光血管吻合技术在口腔颌面部组织缺损修复中的应用
4
作者 韩成敏 姜仲涛 +1 位作者 韩冰 彭铁男 《口腔医学纵横》 CSCD 1996年第2期89-90,共2页
作者在成功地应用激光行兔颈动、静脉血管吻合实验研究的基础上,在临床上对10例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的患者进行了游离组织瓣修复,CO_2激光血管吻合,获得满意的效果。
关键词 CO2激光 血管吻合 颌面部 组织缺损 修复术
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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究 被引量：4
5
作者 刘彩霞 那全 +3 位作者 李秋玲 尹少尉 周阳子 刘婧一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并... 目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生。结论 AFLOC可明显改善TTTS症状;弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 前壁胎盘 弧形胎儿镜 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术 宫内治疗
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双胎输血综合征激光电凝术后远期神经发育受损风险评估 被引量：5
6
作者 余海燕 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期342-344,共3页
双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗... 双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗后存活者神经发育结果远远好于羊水减量术,但存活者近期、远期神经功能损害仍然无法避免。因此,对于MCDA双胎妊娠,在孕期应加强超声监测,及早诊断TTTS,及早进行必要的干预。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术 羊水减量术 神经发育受损
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氩激光凝固法对糖尿病性视网膜病变的疗效观察
7
作者 魏湛云 胡世兴 +2 位作者 唐娜 吴京 王洁 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1313-1315,共3页
目的观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理:(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR) 30眼行局部氩激光凝固术(光凝);(2)对增殖前期糖尿... 目的观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理:(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR) 30眼行局部氩激光凝固术(光凝);(2)对增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR) 156眼行次全视网膜光凝;(3)对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR ) 77眼行全视网膜光凝,对合并黄斑局限或弥漫性水肿者给予局灶性光凝或格栅样光凝。于光凝后3个月检查,进行视力、眼底、视网膜荧光血管造影,并与治疗前各项结果对比。结果视力提高92眼(35%)、无变化144眼(55%)、下降27眼(10%)。眼底检查、荧光血管造影复查示:NPDR、PPDR眼视网膜微血管瘤、水肿、渗出消退,荧光渗漏消退占89%,其余11%需补充光凝。PDR眼视网膜、视盘新生血管消退占67%,33%为部分消退需补充光凝。黄斑水肿完全或部分消退占91%,光凝后出现视网膜前灶性出血占8%,玻璃体积血为1%。结论氩激光对不同分期DR均有效。NPDR、PPDR效果好于PDR眼,后者光凝后荧光血管造影复查以及补充光凝对提高疗效非常必要。 展开更多
关键词 氩激光凝固法 糖尿病性视网膜病变 氩激光凝固术 血管造影
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双胎输血综合征胎儿镜术后脐带缠绕1例报告 被引量：2
8
作者 童春 魏瑗 +1 位作者 龚丽君 郭晓玥 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期951-953,共3页
本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕3... 本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术 脐带缠绕 羊膜分隔破裂
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双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较 被引量：3
9
作者 彭软 李珠玉 +3 位作者 谢红宁 郑菊 周祎 朱云晓 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期102-107,共6页
【目的】评价双胎输血综合征（TTTS）经不同治疗方式,包括羊水减量术（SA）、双极脐带电凝减胎术（BCC）和胎盘吻合血管激光凝固术（LCPV）后,供血胎和受血胎的临床结局。【方法】回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎... 【目的】评价双胎输血综合征（TTTS）经不同治疗方式,包括羊水减量术（SA）、双极脐带电凝减胎术（BCC）和胎盘吻合血管激光凝固术（LCPV）后,供血胎和受血胎的临床结局。【方法】回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局。【结果】不同治疗方式组中严重的TTTS（TTTSⅢ期及以上）所占比例分别是：羊水减量术组50.0%（27/54）,脐带电凝减胎术组93.9%（31/33）,胎盘吻合血管激光凝固术组83.3%（5/6）,P〈0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例。SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7%、24.2%和60.0%,P=0.002。SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31＋3（20＋3~38＋2）、28＋5（20＋2~38＋6）和27＋6（23＋3~37＋4）周,其差异无统计学意义（P=0.204）。SA组胎膜早破的发生率是29.6%而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3%和60.0%,P=0.410。LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高（分别是60.0%、18.5%和48.4%;P=0.033）。TTTS双胎中受血胎存活率是44.1%（41/93）而供血胎存活率是46.2%（43/93）,P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4%（1/41）而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6%（5/43）,其差异无统计学意义（P=0.202）。【结论】胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎盘吻合血管激光凝固术 受血胎 供血胎 预后
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不同OCT分型糖尿病黄斑水肿临床治疗效果 被引量：8
10
作者 比较 徐心雨 +2 位作者 夏颖 胡天明 魏伟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期975-981,共7页
目的比较不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)和/或激光光凝治疗后的疗效差异。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2017年3月至2018年2月在南京中医药大学附属医院眼科确诊为DME的患者7... 目的比较不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)和/或激光光凝治疗后的疗效差异。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2017年3月至2018年2月在南京中医药大学附属医院眼科确诊为DME的患者79例108眼,根据OCT形态特征将患眼分为弥漫性黄斑水肿(DRT)组41眼、黄斑囊样水肿(CME)组37眼和浆液性神经上皮层脱离(SRD)组30眼。根据诊疗指南给予患者单纯IVR治疗或IVR联合激光光凝治疗,分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月记录患眼BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),观察患眼黄斑水肿形态变化并记录并发症发生情况。结果治疗后1、3、6和12个月3个组患眼平均BCVA(LogMAR)均较治疗前显著提高,平均CMT均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。接受IVR治疗的39眼中,治疗后12个月,DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)为0.41±0.40,显著优于CME组的0.60±0.40,差异有统计学意义(P=0.039);治疗后12个月,DRT组患眼平均CMT为(286.05±109.56)μm,显著小于SRD组的(338.30±101.87)μm,差异有统计学意义(P=0.045)。接受IVR联合激光光凝治疗的69眼中,治疗后6个月和12个月,DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)显著优于CME组,差异均有统计学意义(P=0.048、0.043);治疗后12个月,DRT组患眼平均CMT为(304.59±106.66)μm,显著低于SRD组的(369.34±107.80)μm,差异有统计学意义(P=0.041)。随访过程中可见SRD患眼中5眼转变为DRT亚型,3眼转变为CME亚型,但未见DRT及CME亚型向SRD亚型转化者。结论IVR和/或激光光凝治疗可显著改善各不同OCT分型DME患者患眼BCVA,降低CMT,其中对DRT分型患者的疗效较好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 黄斑水肿 血管生成抑制剂 单克隆抗体 激光凝固术 光相干断层扫描
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