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基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿
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作者 孔令男 黄世杰 +4 位作者 张璇 季亮宇 周欣 吴飞云 赵萌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期360-366,共7页
目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎... 目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血流灌注分数(f)及胎盘面积]。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果:VLBWI组胎盘D值小于non-VLBWI组[(1.38±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.44±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,t=-2.109,P=0.047],胎盘面积小于non-VLBWI组[(155.84±34.69)cm^(2)vs.(200.41±47.95)cm^(2),t=-2.315,P=0.031],胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI组[(3.00±0.55)%vs.(2.53±0.33)%,t=2.591,P=0.017]。胎盘D值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的ROC曲线下面积分别为0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论:胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 极低出生体重儿 胎儿脑体积 体素内不相干运动
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超声指标和血液指标预测胎儿生长受限的研究现状
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作者 梁书源 叶宝英 程蔚蔚 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期1059-1065,共7页
胎儿生长受限是指胎儿未能达到其遗传潜能所决定的生长潜力水平,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠的5%~10%。作为围产期死亡和不良新生儿结局的主要危险因素,胎儿生长受限的早期预测对优化妊娠管理至关重要。现有证据表明,胎儿生长... 胎儿生长受限是指胎儿未能达到其遗传潜能所决定的生长潜力水平,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠的5%~10%。作为围产期死亡和不良新生儿结局的主要危险因素,胎儿生长受限的早期预测对优化妊娠管理至关重要。现有证据表明,胎儿生长受限与多种妊娠不良结局显著相关,包括宫内缺氧、早产、新生儿窒息乃至新生儿死亡等,还可能影响远期神经系统发育并增加成年期代谢性疾病风险。其发病机制复杂,可能涉及胎盘血流灌注不足及遗传因素等。超声指标是目前诊断胎儿生长受限的主要依据,其中胎儿生物学参数和血流动力学参数具有重要价值。脐动脉血流阻力指数升高、舒张末期血流缺失或反向以及胎盘功能不全与胎儿生长受限严重程度显著相关。然而,约10%超声诊断为胎儿生长受限的胎儿出生后证实为健康小样儿,该假阳性结果可能导致了不必要的临床干预。目前临床尚缺乏公认的胎儿生长受限预测模型,未来研究应致力于建立统一的诊断标准,开发基于人工智能的多指标联合预测工具。早期预测和干预胎儿生长受限对改善围产儿预后有重要意义。该文综述了超声指标、血液指标,及其与人工智能技术整合对胎儿生长受限的预测价值,以期为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 超声指标 血液指标 人工智能 预测
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血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究 被引量:4
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作者 孙博 周斌 +1 位作者 王冠嘉 吕会娟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第8期1126-1133,共8页
目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组... 目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 超声定量参数 胎儿生长受限 诊断效能
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孕晚期超声S/D值联合尿酸水平预测子痫前期并发胎儿生长受限不良妊娠结局的临床价值 被引量:2
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作者 高海侠 张晓月 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期599-603,共5页
目的:探讨孕晚期超声脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比(S/D)值联合尿酸水平预测子痫前期(PE)并发胎儿生长受限(FGR)不良妊娠结局的临床价值。方法:选取本院2018年1月-2023年5月收治的PE患者150例作为研究对象,根据患者是否并发FGR分为FGR... 目的:探讨孕晚期超声脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比(S/D)值联合尿酸水平预测子痫前期(PE)并发胎儿生长受限(FGR)不良妊娠结局的临床价值。方法:选取本院2018年1月-2023年5月收治的PE患者150例作为研究对象,根据患者是否并发FGR分为FGR组(n=54)和非FGR组(n=96),比较2组临床资料、孕晚期超声S/D值、血清生化指标[尿酸、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐]以及不良妊娠结局。采用logistic回归分析考察PE患者FGR的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕晚期超声S/D值联合尿酸对PE并发FGR患者不良妊娠结局的预测价值。结果:FGR组S/D值,尿酸、LDH、ALT水平均高于非FGR组,白蛋白水平低于非FGR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,S/D值、尿酸为影响PE患者FGR的独立危险因素(P<0.05)。FGR组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等不良妊娠结局的总发生率高于非FGR组(P<0.05);不良妊娠结局组S/D值、尿酸水平高于非不良妊娠结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,S/D值联合尿酸预测PE并发FGR患者的不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.812,高于S/D值的0.779、尿酸的0.692。结论:孕晚期超声S/D值和尿酸是PE患者FGR的影响因素,二者联合可用于预测PE并发FGR患者不良妊娠结局。 展开更多
关键词 子痫前期 超声 尿酸 胎儿生长受限
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2024年英国皇家妇产科医师学会《小于胎龄儿和生长受限胎儿的调查与护理指南》解读
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作者 王红坤 孙路明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期882-887,共6页
小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)通常是指无病理因素且结局良好的体质偏小胎儿。而胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是病理性生长受限,是导致围产儿患病及死亡的重要原因,还可增加儿童期的认知障碍及肥胖、2型糖... 小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)通常是指无病理因素且结局良好的体质偏小胎儿。而胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是病理性生长受限,是导致围产儿患病及死亡的重要原因,还可增加儿童期的认知障碍及肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等成人期疾病的发生风险。2024年英国皇家妇产科医师学会(RCOG)在2013年SGA调查与管理指南的基础上发布了更新版[1],本文将对指南中的要点进行解读。 展开更多
关键词 妇产科医师 小于胎龄儿 胎儿生长受限 围产儿 心血管疾病 FETAL GESTATIONAL 认知障碍
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不同严重程度胎儿生长受限孕妇羊水染色体检测结果及妊娠结局分析 被引量:4
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作者 左萍 汪雪雁 +3 位作者 蒋丹 王晶 席娜 宋筱 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期490-495,共6页
目的:分析不同严重程度胎儿生长受限(FGR)孕妇产前诊断结果及妊娠结局,为指导FGR临床咨询及管理提供依据。方法:选取2020年1月至2021年6月在四川省妇幼保健院就诊的FGR孕妇141例进行回顾性分析,根据不同胎儿预测体质量(EFW)分为轻型FGR... 目的:分析不同严重程度胎儿生长受限(FGR)孕妇产前诊断结果及妊娠结局,为指导FGR临床咨询及管理提供依据。方法:选取2020年1月至2021年6月在四川省妇幼保健院就诊的FGR孕妇141例进行回顾性分析,根据不同胎儿预测体质量(EFW)分为轻型FGR组(同孕龄平均体质量第3百分位数≤EFW<同孕龄平均体质量第10百分位数,84例)和严重FGR组(EFW<同孕龄平均体质量第3百分位数,57例),均行羊水穿刺产前诊断,对两组染色体结果及妊娠结局进行比较分析。结果:141例FGR发现染色体异常19例(13.5%),严重FGR组染色体异常率19.3%(11/57)高于轻型FGR组9.5%(8/84),但差异无统计学意义(P=0.095)。110例同时进行了核型分析和染色体微阵列分析(CMA),CMA染色体异常检出率13.6%高于核型分析异常检出率4.5%,差异有统计学意义(P=0.006)。染色体非整倍体异常占染色体异常21.05%(4/19),其中1例18-三体、2例47,XXY;严重FGR组染色体异常中发现2例涉及4p16.3缺失,与Wolf-Hirschhorn综合征有关。严重FGR组终止妊娠率、入住新生儿重症监护室率较轻型FGR组高,足月分娩率和新生儿出生体质量较轻型FGR组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组死胎率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FGR胎儿中CMA染色体异常检出率高于核型分析,建议FGR孕妇行侵入性产前诊断时采取核型分析联合CMA。严重FGR发生不良妊娠结局风险增加,孕期和围产期应加强监护,减少不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 染色体异常 妊娠结局
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胎儿生长受限宫内干预新进展 被引量:1
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作者 刘泽斯 卫星 +1 位作者 蔡璐瑶 孙路明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期873-876,共4页
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指在多种病理因素的影响下,胎儿在宫内的发育未达到其应有的生长潜力。全球范围内FGR的发病率介于2.75%~15.53%之间,而在中国,FGR的发病率约为8.8%,每年影响大约180万新生儿[1]。FGR作为... 胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指在多种病理因素的影响下,胎儿在宫内的发育未达到其应有的生长潜力。全球范围内FGR的发病率介于2.75%~15.53%之间,而在中国,FGR的发病率约为8.8%,每年影响大约180万新生儿[1]。FGR作为围产期胎儿及新生儿死亡的第二大原因,约占全球围产儿死亡总数的30%并且FGR对于新生儿的影响可延续至成年,显著增加罹患心血管、神经和代谢系统疾病的风险[2]。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 新生儿死亡 代谢系统 围产儿死亡 fetal 生长潜力 fgr 病理因素
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义乌市胎儿生长受限现状及影响因素研究 被引量:3
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作者 徐静 王玲玲 毛爱女 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期459-461,共3页
目的 探讨基于超声检查的胎儿生长受限(FGR)现状及其相关影响因素。方法 基于超声检查回顾性收集2017年1月-2021年12月于我院分娩的198例FGR新生儿作为FGR组,选择同期分娩的200例正常体重新生儿作为正常组,分析基于超声检查的胎儿FGR现... 目的 探讨基于超声检查的胎儿生长受限(FGR)现状及其相关影响因素。方法 基于超声检查回顾性收集2017年1月-2021年12月于我院分娩的198例FGR新生儿作为FGR组,选择同期分娩的200例正常体重新生儿作为正常组,分析基于超声检查的胎儿FGR现状及其相关影响单因素,并予以多因素logistic回归分析法分析胎儿FGR的危险因素。结果 基于超声检查,五年间出现胎儿FGR共198例,患病率为1.84%~2.76%,且2017年至2021年胎儿FGR率呈降低趋势。基于超声检查,FGR组子宫动脉搏动指数高于正常组,胎盘商与胎盘体积低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组家庭平均月收入<6000元、文化程度为高中及以下、有吸烟史、羊水过少、合并妊娠期糖尿病、贫血、胎盘异常比例均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组产妇年龄、胆汁淤积、妊娠期高血压、胎膜异常、脐带异常比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示,羊水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血与胎盘异常是胎儿FGR的影响因素(OR=4.212、3.367、3.463、4.297,P<0.05)。结论 胎儿FGR的危险因素包括羊水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血与胎盘异常等,临床需尽早识别胎儿FGR的危险因素,加强孕妇产前知识宣教与保健,规范产前超声检查,以预防胎儿FGR。 展开更多
关键词 胎儿 超声 妊娠期糖尿病 生长受限 影响因素 妊娠期贫血
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脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用 被引量:2
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作者 褚永艳 唐海燕 +10 位作者 张家怡 熊初琴 黄皓月 梁润和 雷翠英 曾婷 李艳颜 何丽 陈敏萍 杜丽蓓 林胜谋 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-41,共6页
目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出... 目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值,评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下,CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好,可更有效提高临床FGR的检出率,以降低FGR风险。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 脑-胎盘-子宫比率 预测
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双胎不同类型选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析 被引量:1
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作者 杨海波 张波 +1 位作者 杨太珠 罗红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期496-500,共5页
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊双胎不同类型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的妊娠结局。方法:选择2015年1月至2018年12月于四川大学华西第二医院孕26周前诊断为sIUGR的48例双胎孕妇进行回顾性分析。根据脐动脉(UA)血流频谱变化将其分为Ⅰ型... 目的:分析单绒毛膜双羊膜囊双胎不同类型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的妊娠结局。方法:选择2015年1月至2018年12月于四川大学华西第二医院孕26周前诊断为sIUGR的48例双胎孕妇进行回顾性分析。根据脐动脉(UA)血流频谱变化将其分为Ⅰ型(UA频谱正常,27例)、Ⅱ型(UA舒张末期血流持续性缺失或反向,16例)、Ⅲ型(UA舒张末期血流间断性异常,5例),分析3种类型sIUGR孕妇的妊娠结局和胎儿的临床转归。结果:(1) 3组间的分娩孕周及sIUGR胎儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与Ⅰ型相比,Ⅱ型sIUGR分娩孕周更小、生长受限(IUGR)胎儿出生体质量更低(P<0.05);(2) 3组间总体围产期死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅰ型相比,Ⅱ型总体围产期死亡率更高(P<0.05);(3) 3组间总体新生儿完好存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ型、Ⅲ型相比,Ⅰ型总体新生儿完好存活率更高(P<0.05)。结论:不同类型sIUGR胎儿的转归及结局存在多样性,其中Ⅱ型预后最差;UA血流频谱异常可提示不良妊娠结局,应密切加强产前监测,有助于临床确定分娩时机,提高围产儿存活率。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 双胎妊娠 多普勒超声 妊娠结局
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胎儿生长受限大鼠胎盘sFLT-1、PLGF的表达及川芎嗪的干预作用 被引量:3
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作者 凌奕 金松 +3 位作者 林叶飞 易国辉 黄垂灿 李勤获 《海南医学院学报》 CAS 2014年第5期596-598,共3页
目的:观察川芎嗪干预下大鼠胎儿生长受限(FGR)胎盘中可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)、胎盘生长因子(PLGF)的表达及其意义。方法:15只SD大鼠分为川芎嗪(TMP)组(FGR治疗组)、FGR非治疗组、正常对照组,FGR治疗组给予高粱酒灌胃,烟熏... 目的:观察川芎嗪干预下大鼠胎儿生长受限(FGR)胎盘中可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)、胎盘生长因子(PLGF)的表达及其意义。方法:15只SD大鼠分为川芎嗪(TMP)组(FGR治疗组)、FGR非治疗组、正常对照组,FGR治疗组给予高粱酒灌胃,烟熏3次,每次15min,第13天起每天清晨烟熏灌胃后给予TMP 8mg/kg腹腔注射;FGR非治疗组从妊娠第7天起,每日给予高粱酒灌胃,烟熏3次,每次15min;正常对照组从妊娠第7天起,每天9点9mL/kg生理盐水灌胃,每天3次烟熏箱关15min但不烟熏。3组大鼠均于妊娠第20天解剖,比较各组大鼠胎盘PLGF、sFLt-1的表达。结果:FGR治疗组与FGR非治疗组、正常对照组SFLT-1差异无统计学意义(P>0.05);FGR治疗组与FGR非治疗组、正常对照组PLGF差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FGR大鼠胎盘SFLT-1升高、PLGF下降,SFLT-1、PLGF可考虑作为胎儿生长受限的筛查指标;经川芎嗪处理后的大鼠胎盘SFLT-1无显著差异,PLGF升高,川芎嗪可考虑作为胎儿生长受限的治疗药物。 展开更多
关键词 川芎嗪 胎儿生长受限(fgr) 可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1) 胎盘生长因子(PLGF) 大鼠
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丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对孕妇血流变的影响 被引量:20
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作者 任国平 王保莲 +1 位作者 毕春燕 王艳红 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1032-1036,共5页
目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予丹参联合右旋糖... 目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗,观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗,1个疗程7 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流;检测并比较2组孕妇凝血及血流变指标;统计2组新生儿情况及围产期并发症发生情况。结果:观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组(P<0.01)。观察组总有效率93.18%明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后观察组PI、RI及S/D均较治疗前及对照组降低(P<0.01);对照组仅S/D降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组PT、APTT明显延长,FIB、D-D水平、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组PT延长,FIB、D-D、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组新生儿娩出胎龄延长,出生体重、身长及1 min Apgar评分明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期FGR可显著促进胎儿生长,改善胎儿脐血流及孕妇血流变指标,疗效确切,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 肝素 丹参 胎儿生长 血流变
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有无母体合并症及并发症的胎儿生长受限临床对比分析 被引量:14
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作者 陈梦捷 张晓红 +2 位作者 黄振宇 刘国莉 王山米 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期115-119,共5页
目的:探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床特点及围生儿结局。方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访。其中母体有合并症及并发症25例[FGR(A)组]... 目的:探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床特点及围生儿结局。方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访。其中母体有合并症及并发症25例[FGR(A)组],母体无合并症及并发症13例[FGR(B)组]。对两组孕妇一般情况、孕期病史、超声检查情况及分娩结局等进行比较分析。结果:①FGR(A)组合并症及并发症中妊娠期高血压疾病占首位(72.0%,18/25)。②两组孕妇仅孕前体重指数(BMI)、胎儿脐动脉血流S/D值异常比例及剖宫产率之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期增重、产前BMI值和终止妊娠孕周等指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③FGR(A)组中16例孕期采用宫内辅助治疗,FGR(B)组中5例采用宫内辅助治疗。④两组总胎儿丢失率为10.5%(4/38),FGR(A)组丢失胎儿3例,其母体均合并妊娠期高血压疾病;FGR(B)组因脐带扭转胎死宫内终止妊娠1例。⑤FGR(A)组活产新生儿出生体重2051.82±359.43g低于FGR(B)组2385.42±446.03g(P=0.024);两组新生儿平均随访至出生后15.08月,均尚未观察到脑瘫、视网膜病变等并发症发生。结论:非胎儿畸形的FGR的母体合并症及并发症中以妊娠期高血压疾病为常见原因,其可能导致胎儿脐动脉血流S/D异常、手术产发生率升高及新生儿低出生体重等,及时、恰当地进行宫内辅助治疗,与无合并症及并发症FGR孕妇一样获得良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 妊娠并发症 生长发育
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早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨 被引量:85
14
作者 周颖 汪燕 邱娜璇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期221-224,共4页
目的:探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的母儿结局,为临床处理提供依据。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料,其中合并FGR48例(... 目的:探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的母儿结局,为临床处理提供依据。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料,其中合并FGR48例(合并FGR组),未合并FGR95例(未合并FGR组)。比较两组一般情况、孕产妇并发症、分娩情况和新生儿情况及143例患者不同分娩孕周(〈孕30周、孕30~3l^+6周、≥孕32周)围生儿结局。结果:①两组一般情况、期待治疗平均延长孕周和孕产妇并发症(HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、心衰等)的发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②合并FGR组分娩孕周晚于未合并FGR组(P〈0.05),但其新生儿出生体重小于未合并FGR组(P〈0.05)。合并FGR组围生儿死亡率高于未合并FGR组(P〈0.05)。③新生儿并发症中,合并FGR组心脏发育不全的发生率高于未合并FGR组(P〈0.05)。④随着分娩孕周增加,早发型重度子痫前期患者的围生儿死亡率和新生儿肺透明膜病的发生率逐渐降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。合并FGR围生儿死亡率和总体心脏发育不全的发生率在分娩孕周≥32周后也明显降低(P〈0.05)。结论:对于早发型重度子痫前期合并FGR的患者,期待治疗并不增加孕产妇并发症。合并FGR的患儿心脏发育不全发生率及围生儿死亡率明显增加,但期待治疗后通过延长孕周可改善其围生儿结局。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 胎儿生长受限 期待治疗
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胎盘生长因子于胎儿生长受限时在胎盘及蜕膜组织中的表达 被引量:8
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作者 颜耀华 李力 +2 位作者 王云 陈志强 俞丽丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期203-206,共4页
目的研究胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)时胎盘生长因子(placentagrowthfactor,PLGF)在胎盘及蜕膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学和分子原位杂交的方法对正常妊娠和胎儿生长受限的胎盘及蜕膜组织中的PLGF及PLGFmRNA的... 目的研究胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)时胎盘生长因子(placentagrowthfactor,PLGF)在胎盘及蜕膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学和分子原位杂交的方法对正常妊娠和胎儿生长受限的胎盘及蜕膜组织中的PLGF及PLGFmRNA的表达进行检测,并通过计算机软件对组织中表达的情况进行定量分析。结果①胎盘生长因子及其mRNA在正常组与FGR组间表达的部位相同,主要在胎盘的合体滋养细胞中表达,在绒毛间质细胞、内皮细胞及蜕膜细胞中也是有少量表达。②FGR组15例患者的胎盘合体滋养细胞、绒毛间质细胞、内皮细胞及蜕膜组织中PLGF的表达均较正常组明显减少。③FGR组15例患者的上述组织细胞中PLGFmRNA的转录水平也较正常组明显降低。结论胎儿生长受限时,胎盘及蜕膜中PLGF及PLGFmRNA中表达较正常妊娠时明显减少,提示滋养细胞合成及分泌PL-GF的功能下降,这可能是胎儿生长受限发病机制中的一个重要环节。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘生长因子 胎盘功能
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胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能的关系 被引量:8
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作者 彭萍 马春玲 +3 位作者 叶长烂 万淑梅 张艳玲 滕伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1217-1219,共3页
目的探讨胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能下降的关系,筛选卵巢储备功能下降的高危人群,对其提供早期临床干预具有重要意义。方法于我院健康体检人群中随机选取18~40岁FGR患者44例(其中18~29周岁妇女30例,30~40周岁妇女14例),以1∶2... 目的探讨胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能下降的关系,筛选卵巢储备功能下降的高危人群,对其提供早期临床干预具有重要意义。方法于我院健康体检人群中随机选取18~40岁FGR患者44例(其中18~29周岁妇女30例,30~40周岁妇女14例),以1∶2成组配对原则在相应年龄段内随机选取非FGR妇女88例(其中18~29周岁妇女60例,30~40周岁妇女28例),于月经周期的第3~5天之间进行血液样品的采集,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清抑制素-B(INH-B)、抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)水平,并采用(经阴道或腹部)超声检查方式对所有研究对象卵巢的窦卵泡数(AFC)进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果 INH-B、AMH、FSH激素水平、AFC在FGR组与对照组间存在差异,FGR组的FSH值明显大于对照组(P〈0.05)。FGR组的INH-B、AMH值、AFC明显小于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论胎儿生长受限将会影响成年后的生殖内分泌功能,对成年后卵巢储备功能具有一定的影响。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 卵巢储备功能 生殖内分泌 宫内程序化
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妊高症胎儿宫内生长受限的静脉血流改变 被引量:10
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作者 艾红 鱼博浪 +3 位作者 任晓萍 苏继莲 尹益民 潘文倩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第5期334-336,共3页
目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化。材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24~40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎。在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰... 目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化。材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24~40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎。在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S—A)/D值、(S-A)/Vmean值。测定脐静脉血流速。结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P〈0.05)。结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高。 展开更多
关键词 胎儿静脉循环 静脉导管 多普勒超声 胎儿宫内生长受限 妊高症
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INTERGROWTH-21^(st)标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值 被引量:10
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作者 朱晨 任芸芸 吴江南 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期307-311,325,共6页
目的探讨INTERGROWTH-21^(st)标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡,进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇。所有入选病例孕28周之后入组,每4... 目的探讨INTERGROWTH-21^(st)标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡,进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇。所有入选病例孕28周之后入组,每4周做一次产前超声生长测量,直至分娩前。胎儿生长径线以INTERGROWTH-21^(st)标准计算Z-score值。分娩后随访新生儿体重等相关信息。应用Logistic回归方程建立预测公式。最后将新公式与Hadlock法预测IUGR的准确性进行对比。结果共收集符合入组条件的孕妇834例。排除失访143例后,得到对照组565例和IUGR组126例。新预测公式的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:88.9%、85.4%、57.7%、97.2%、14.6%、11.1%。Hadlock法预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:81.7%、82.7%、51.2%、95.3%、17.3%、18.3%。结论以INTERGROWTH-21^(st)标准计算Z-score建立新公式预测胎儿宫内生长受限的方法,与传统的Hadlock预测法相比,改善了产前诊断的敏感性和特异度,减少了假阳性和假阴性的病例,全面提高了超声预测胎儿宫内生长受限的准确性。 展开更多
关键词 INTERGROWTH-21st Z-SCORE 胎儿宫内生长受限 超声生长测量 晚孕期
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不同绒毛膜性质双胎妊娠临床特征比较及选择性胎儿生长受限相关高危因素分析 被引量:17
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作者 陈洁 潘石蕾 +3 位作者 钟梅 余艳红 蒋思佳 陈茜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1098-1102,共5页
目的:探讨不同绒毛膜性质双胎的临床特征及选择性胎儿生长受限的高危因素。方法:将460例双胎妊娠病例分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,对两组相关临床特征进行比较,并通过Logistic回归分析选择性胎儿生长受限发生的高危因素。结果:(1)单绒... 目的:探讨不同绒毛膜性质双胎的临床特征及选择性胎儿生长受限的高危因素。方法:将460例双胎妊娠病例分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,对两组相关临床特征进行比较,并通过Logistic回归分析选择性胎儿生长受限发生的高危因素。结果:(1)单绒毛膜双胎组和双绒毛膜双胎组在产妇年龄、受孕方式、分娩方式上差异存在显著性(P<0.05);(2)两组病例未足月胎膜早破及选择性胎儿生长受限发生几率差异存在显著性(P<0.05);(3)两组病例的新生儿体重(大、小)、新生儿转科率差异存在显著性(P<0.05);(4)Logistic回归分析显示:分娩孕周及新生儿体重为危险因素。结论:(1)胎盘的"绒毛膜性质"对孕产妇的妊娠过程及结局有着重要的影响;(2)"单绒毛膜性"是选择性胎儿生长受限的高危因素,即选择性胎儿生长受限的主要病因可能来源于胎盘,其应为一种"胎盘源性疾病"。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿生长受限(sIUGR) 胎盘源性疾病
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胎儿生长受限与血管生成因子的关系 被引量:10
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作者 黄赟博 刘倩倩 余艳红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1068-1070,共3页
胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。血管形成是胎盘发育的关键,其不仅包括胎儿血液循环,还包括子宫内膜和胎盘的血管变化。血管的形成与血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)等密切相关... 胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。血管形成是胎盘发育的关键,其不仅包括胎儿血液循环,还包括子宫内膜和胎盘的血管变化。血管的形成与血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)等密切相关。胎儿生长受限(FGR)属严重高危妊娠,不仅对胎儿在妊娠期的健康造成威胁,还会增加分娩后远期多种疾病的发病率。目前已有关于血管生成因子与胎儿生长受限之间的研究,现将两者之间的关系作一综述。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘 血管形成 血管生成因子
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