背驮式肝移植的术中容量管理 被引量：4

1

作者 闫清 王额尔敦 +3 位作者 郑永顺 梁峰 牛英 王延文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期55-57,共3页

关键词 背驮式肝移植术 量管理 急性肾功能衰竭 operation 术后早期 RENAL 血流动力学 肝移植手术

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背驮式肝移植3例报道

2

作者 江艺 谈景旺 +6 位作者 吕立志 张绍庚 王烈 程俊波 邹忠东 林华 姚和祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期366-368,共3页

为探讨肝移植治疗肝脏终末期病变的方法 ,采用改良的背驮式肝移植技术即保留肝后下腔静脉的全病肝切除。将供肝植于受肝原位 ,供、受体肝上下腔静脉 ,供、受体门静脉 ,供、受体肝动脉和胆总管行对端吻合 ,结扎供肝肝下腔静脉。用FK5 0 ... 为探讨肝移植治疗肝脏终末期病变的方法 ,采用改良的背驮式肝移植技术即保留肝后下腔静脉的全病肝切除。将供肝植于受肝原位 ,供、受体肝上下腔静脉 ,供、受体门静脉 ,供、受体肝动脉和胆总管行对端吻合 ,结扎供肝肝下腔静脉。用FK5 0 6、晓悉和泼尼松 (下同 )三联免疫抑制剂抗排斥反应 ,加强术后监护和感染的控制。结果例 1、2目前分别存活 12、9个月余 ,生活自理 ,例 3因术后并发急性肾功能衰竭死亡 ,存活 14天。提示肝移植是治愈肝脏终末期病变的可靠方法。 展开更多

关键词 背驮式肝移植 肝脏终末期病变 术式 生存率

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猪背驮式肝移植围术期酸碱及电解质变化

3

作者 王建斌 李李 +4 位作者 常业恬 邹定全 吕志平 谭嵘 袁贵秀 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期493-494,共2页

关键词 背驮式肝移植 酸碱平衡 电解质 猪 围手术期

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背驮式肝移植术中血流动力学变化及其与肝功能Child分级的联系

4

作者 秦建伟 别平 +1 位作者 杨占宇 董家鸿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期1962-1964,共3页

目的总结背驮式肝移植术中血流动力学变化特点;分析肝功能Child-pugh分级与术中血流动力变化的联系。方法回顾性分析我院95例背驮式肝移植总体术中血流动力指标;将所有病例按照术前肝功能Child-pugh分级不同进行分组,比较ChildC级病例... 目的总结背驮式肝移植术中血流动力学变化特点;分析肝功能Child-pugh分级与术中血流动力变化的联系。方法回顾性分析我院95例背驮式肝移植总体术中血流动力指标;将所有病例按照术前肝功能Child-pugh分级不同进行分组,比较ChildC级病例与其余(ChildB级和ChildA级)病例,观察术中血流动力变化与肝功能Child分级之间的联系。结果所有病例术中无肝前期及无肝期均较平稳,新肝期血流动力变化相对剧烈,与新肝前期相比MAP显著下降,MPAP显著升高。ChildC级组与其余组比较,无肝前期至无肝期MAP较低(P<0.01),HR较快(P<0.01);新肝期CVP(P<0.01)及MPAP(P<0.05)较高,MAP及HR无显著差别。结论背驮式肝移植术中无肝前期及无肝期血流动力较平稳;新肝期血流动力变化相对剧烈;术前肝功能与术中血流动力变化之间存在联系,肝功能失代偿的病例术中经历了更大的血流动力波动,表现为无肝前期及无肝期MAP更低,HR更快,新肝期CVP及MPAP更高。 展开更多

关键词 背驮式肝移植 血流动力 CHILD分级

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同种异体背驮式肝移植32例体会

5

作者 张宏伟 Ephrem Salame 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第4期758-759,共2页

关键词 同种异体背驮式肝移植 血栓形成

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改良背驮式原位肝移植手术各期的液体管理 被引量：3

6

作者 刘慧 陈燕玲 +3 位作者 刘雪燕 曾秀云 罗慧 林志彦 《护理学杂志》 2006年第24期11-13,共3页

目的探讨改良背驮式原位肝移植围术期血容量的变化及液体管理。方法对56例改良背驮式原位肝移植患者实施术中液体管理,术中持续监测心电图(ECG)、有创血压(ABP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及肺动脉压(PAP),部分病例监测连续心排量(CCO... 目的探讨改良背驮式原位肝移植围术期血容量的变化及液体管理。方法对56例改良背驮式原位肝移植患者实施术中液体管理,术中持续监测心电图(ECG)、有创血压(ABP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及肺动脉压(PAP),部分病例监测连续心排量(CCO)。记录肝移植各期的出入量。结果56例患者均顺利渡过手术期,术中总出血量平均为(3895.8±2443.9)ml(无肝前期及新肝期出血量相当,无肝期较少),总出液量(6784.3±3928.8)ml(以新肝期为主),总输血量(4563.8±1361.7)ml,总入液量(8721.8±3396.4)ml。无肝期HR增快、BP及CVP下降显著(均P<0.05)。结论改良背驮式原位肝移植患者手术期间出入量变化极大,术中密切监测患者各项循环指标,加强液体管理,维持血容量和血流动力学的稳定,保护患者重要器官是手术成功的关键。 展开更多

关键词 改良背驮式肝移植手术 液体管理 护理

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背驮式与经典非转流式肝移植围术期临床疗效的研究 被引量：1

7

作者 张菊霞 吴安石 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第6期954-959,共6页

目的通过回顾性对比分析采用背驮式和经典非转流式肝移植两种术式的患者的临床资料,比较两种术式对肝移植患者围术期并发症及病死率的影响。方法收集3家临床医疗中心于2005年6月至2013年6月间完成肝移植手术的患者资料。将患者分为背驮... 目的通过回顾性对比分析采用背驮式和经典非转流式肝移植两种术式的患者的临床资料,比较两种术式对肝移植患者围术期并发症及病死率的影响。方法收集3家临床医疗中心于2005年6月至2013年6月间完成肝移植手术的患者资料。将患者分为背驮式肝移植组和经典非转流式肝移植组两组。采用t检验、秩和检验和卡方检验来比较两组患者之间各指标的差异;采用重复测量方差分析探究两组之间围术期肌酐浓度的差异;采用二元Logistics回归方法分析术后病死率的危险因素。结果共纳入1411例患者,其中背驮式肝移植组共纳入445例,经典非转流式肝移植组共966例。出院时死亡人数为54人,病死率为3.83%(54/1411);两组患者围术期的肌酐浓度变化趋势差异无统计学意义(F=2.63,P=0.11),但在不同时间点之间肌酐浓度有明显变化(F=25.86,P=0.00);采用二元Logistics回归整体分析两种术式在出院时转归(死亡或生存)上差异无统计学意义(OR=0.679,P=0.231),对3个中心进行亚组分析显示,中心3中采用两种术式的患者在出院时转归上差异有统计学意义(OR=0.213;P=0.04)。进一步对中心3的数据进行二元Logistics回归分析显示,术式、术后发生血滤、肺部感染及肾衰竭均为术后死亡的危险因素。结论经典非转流术式组与背驮式肝移植组患者术后肌酐浓度均明显高于术前;术式、术后血滤、肺部感染及肾衰竭为肝移植围术期死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 背驮式肝移植 经典非转流式肝移植 肾功能 病死率

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背驮式原位肝移植麻醉监测与管理 被引量：11

8

作者 郑永顺 闫清 +3 位作者 牛英 王尔顿 刘海春 陶国才 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期681-683,共3页

关键词 背驮式原位肝移植术 麻醉监测 管理 病理生理变化 围麻醉手术期 终末期肝病 病人术前 治疗措施 肝癌病人

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静脉穿刺转流背驮式原位肝移植手术配合 被引量：2

9

作者 马育璇 郑三女 +1 位作者 叶洁莲 朱映霞 《实用医学杂志》 CAS 2001年第11期1106-1106,共1页

关键词 肝移植 静脉穿刺转流 背驮式原位肝移植 手术配合

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背驮式原位肝移植17例手术配合体会 被引量：2

10

作者 叶慧丽 刘瑞琴 +2 位作者 郑芙蓉 翟兰桂 朱瑞清 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1596-1597,共2页

目的:探讨肝移植手术的护理配合,以提高手术成功率。方法:通过17例背驮式原位肝移植手术配合,介绍术前、术中的护理与管理经验。结果:术中护理得当,各项指标稳定,手术成功率100%。结论:严格执行无菌操作,充分做好术前准备以及术中保持... 目的:探讨肝移植手术的护理配合,以提高手术成功率。方法:通过17例背驮式原位肝移植手术配合,介绍术前、术中的护理与管理经验。结果:术中护理得当,各项指标稳定,手术成功率100%。结论:严格执行无菌操作,充分做好术前准备以及术中保持体温的稳定、精确计算失血量和恰当的输液、输血是保证手术顺利进行的重要措施。 展开更多

关键词 背驮式原位肝移植 配合体会 手术成功率 肝移植手术 护理配合 手术配合 管理经验 术中护理 无菌操作 保持体温 术前准备 重要措施 失血量

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背驮式原位肝移植的手术配合 被引量：2

11

作者 张平 胡平 《护理学杂志（综合版）》 2004年第2期58-59,共2页

回顾1例乙型肝炎肝硬化病人(失代偿期)行背驮式原位肝脏移植的手术配合过程。提示术前做好病人心理护理、器械准备.熟悉手术步骤、确定最佳配合程序,量化分类管理器械物品等,是确保手术顺利进行的关键。

关键词 肝移植术 背驮式 手术中护理

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改良犬背驮式减体积肝移植的实验研究

12

作者 李威 李龙 +4 位作者 张金哲 刘兴攀 邢茂青 方铁 陈以晨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第1期32-35,共4页

目的探讨犬背驮式减体积肝移植的可行性。方法28只犬随机分成两组,实验组(14只)采用背驮式减体积肝移植术,对照组(14只)采用传统的背驮式肝移植术。术中均采用静脉转流术。结果实验组术后存活4只,对照组术后存活5只。在手术时间和腹腔... 目的探讨犬背驮式减体积肝移植的可行性。方法28只犬随机分成两组,实验组(14只)采用背驮式减体积肝移植术,对照组(14只)采用传统的背驮式肝移植术。术中均采用静脉转流术。结果实验组术后存活4只,对照组术后存活5只。在手术时间和腹腔引流量上实验组明显长于对照组(P<0.01,P<0.05),但在冷缺血时间、无肝期时间和胆汁引流量方面无统计学差异(P>0.05)。肝细胞凋亡随时间逐渐加重,但无统计学意义(P>0.05)。结论(1)大动物肝移植实验是临床肝移植的必要技术准备;(2)犬是背驮式减体积肝移植理想的动物实验模型。 展开更多

关键词 背驮式减体积肝移植 犬 静脉转流术 动物实验 手术方法

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原位肝移植不同术式对血液动力学的影响及麻醉处理 被引量：7

13

作者 韩曙君 雷志礼 +4 位作者 董兰 刘多辉 宁新宇 宇鹏 刘振文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期430-432,共3页

关键词 原位肝移植 血液动力学 麻醉 非静脉转流术式 背驮式肝移植术 非静脉转流式肝移植术

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肝移植术治疗肝豆状核变性4例的护理

14

作者 许丽丽 陆翠玉 闵晓萍 《解放军护理杂志》 1999年第5期51-52,共2页

我院于1996年5月～1999年5月先后成功地为4例肝豆状核变性患者实施了背驮式原位肝移植手术。作者分析了4例肝豆状核变性的临床特点，总结了肝移植手术前后的护理，以及发生排斥反应时的表现、检验指标的改变、治疗及护理。

关键词 治疗 肝豆状核变性 护理 肝移植术 背驮式原位肝移植 排斥反应 术前 作者分析 肝移植手术

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