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RRM1对胆道系统恶性肿瘤患者术后辅助化疗疗效的预测价值 被引量:3
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作者 韩月婷 邓婷 +3 位作者 潘虹 刘锐 王霞 巴一 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第41期46-48,共3页
目的:探讨胆道系统恶性肿瘤(BTC)组织中核苷酸还原酶 M1(RRM1)表达对术后辅助化疗疗效的预测价值。方法采集164例接受手术治疗的临床分期Ⅰ~Ⅲ期 BTC 患者标本,其中接受吉西他滨术后辅助化疗4周期以上者86例(化疗组),未化疗... 目的:探讨胆道系统恶性肿瘤(BTC)组织中核苷酸还原酶 M1(RRM1)表达对术后辅助化疗疗效的预测价值。方法采集164例接受手术治疗的临床分期Ⅰ~Ⅲ期 BTC 患者标本,其中接受吉西他滨术后辅助化疗4周期以上者86例(化疗组),未化疗者78例(未化疗组)。采用免疫组化法检测肿瘤组织中 RRM1表达,Kaplan-Meier 生存曲线分析比较两组患者的中位生存时间。结果免疫组化结果显示,164例样本中 RRM1高表达率43.3%;低表达率56.7%。胆囊癌、胆管癌、壶腹癌患者 RRM1表达情况差异无统计学意义(P 均>0.05),RRM1表达与 BTC 患者各临床病理特征无统计学相关性(P 均>0.05)。未化疗组中,RRM1高表达者的总生存期(OS)高于低表达者(P <0.05);化疗组中,RRM1高表达者 OS 低于低表达者(P <0.001)。结论在 BTC 术后未化疗患者中,RRM1高表达提示预后较好;而在接受吉西他滨辅助化疗患者中,RRM1低表达者更能从术后吉西他滨化疗中受益。 展开更多
关键词 胆道系统恶性肿瘤 核苷酸还原酶 M1 亚基 吉西他滨 术后辅助化疗
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高位胆道系统恶性肿瘤根治性术后并发症的危险因素分析 被引量:1
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作者 黄罗顺 仇毓东 +3 位作者 毛谅 贾文俊 邵聪 孙士全 《肝胆外科杂志》 2016年第5期330-336,共7页
目的探讨高位胆道系统恶性肿瘤患者行根治性手术后发生并发症的危险因素。方法回顾性分析2013年9月~2015年12月间45例行根治性手术的高位胆道系统恶性肿瘤患者,手术均由同一团队实施。收集患者的临床资料,根据术后并发症的严重程度... 目的探讨高位胆道系统恶性肿瘤患者行根治性手术后发生并发症的危险因素。方法回顾性分析2013年9月~2015年12月间45例行根治性手术的高位胆道系统恶性肿瘤患者,手术均由同一团队实施。收集患者的临床资料,根据术后并发症的严重程度分级和是否为感染并发症进行分类,以分析影响高位胆道系统恶性肿瘤根治性术后并发症的危险因素。结果全组45例高位胆道系统恶性肿瘤患者行根治性手术后无在院死亡病例,术后出现严重手术并发症10例(22%),出现感染相关并发症和胆漏分别为25例(56%)、13例(29%)。经多因素分析证实,术后第一天总胆汁酸水平是影响高位胆道系统恶性肿瘤根治性手术后发生严重并发症的独立危险因素(OR=1.170,95%CI=1.028-1.331,P=0.02);以所有患者为对象,诊断术后严重并发症的术后第一天血清TBA最佳阳性参考值为6.6μmol/L,诊断灵敏度、特异度分别为0.80、0.83。术前胆汁外引流是患者术后发生感染相关并发症的独立危险因素(OR=5.091,95%CI:1.319~19.649,P=0.02)。结论术后第一天血清TBA水平是高位胆道系统恶性肿瘤患者根治性手术后发生严重并发症的独立危险因素,其诊断的最佳参考值为6.6μmol/L。而术后发生感染相关并发症的独立危险因素是术前引流减黄。 展开更多
关键词 胆道系统恶性肿瘤 根治性手术 并发症 汁酸 引流减黄
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胆道恶性肿瘤患者CA19-9升高提示术后预后不良 被引量:1
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作者 戴欣 赵义军 《肝胆外科杂志》 2010年第3期227-227,共1页
背景胆道系统恶性肿瘤包括胆管癌和胆囊癌,虽可行外科切除,但其仍为高病死率的侵袭性肿瘤。我们研究的目标是寻找预测术后生存率的指标。方法回顾性分析所有进行了根治性切除的胆道系统恶性肿瘤的患者。收集患者影像、CA19-9升高(>35... 背景胆道系统恶性肿瘤包括胆管癌和胆囊癌,虽可行外科切除,但其仍为高病死率的侵袭性肿瘤。我们研究的目标是寻找预测术后生存率的指标。方法回顾性分析所有进行了根治性切除的胆道系统恶性肿瘤的患者。收集患者影像、CA19-9升高(>35U/ml)、治疗方法及治疗结果等资料,根据肿瘤位置不同进行比较分析。建立Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验,运用Cox比例风险回归进行多因素分析。结果 1992年至2007年间共91名胆道恶性肿瘤患者进行了外科手术切除。其中46名(50.5%)为肝外胆管癌(EHC),23名(25.2%)为肝内胆管癌(IHC),22名(24.2%)为胆囊癌(GBC)。中位年龄为64岁(24~92岁)。其中CA19~9升高患者数为45名(55%)(52%IHC,63%EHC,41%GBC)。总体中位生存时间为22.5(0.3~153.3)月。三组均具类似年龄、性别、术前CA19-9水平、切除彻底性和肿瘤病理组织学特征构成。中位数存活期最短为GBC(14.3月),其次为EHC(24.8月),IHC(30.4月),然而其并不具统计学意义(P=0.971)。通过单变量分析(15.1月,P=0.003)和多因素分析(67.4月,P=0.047)提示只有术前升高的CA19-9水平(>35U/ml)预测不良的中位生存时间。结论术前CA19-9水平升高是胆道恶性肿瘤患者术后较差生存的独立危险因素。因此我们建议术前常规检测CA19-9水平。 展开更多
关键词 CA19-9升高 胆道系统恶性肿瘤 恶性肿瘤患者 术后生存率 预后不良 log-rank检验 Cox比例风险回归 病理组织学特征
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中西医结合治疗胆囊癌长期生存一例
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作者 王梅 舒琦瑾 《浙江临床医学》 2018年第5期976-977,共2页
胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,占消化系统肿瘤的第五位,我国胆囊癌发病率约3.64/10万,其中男性患者占2.39/10万,总死亡率达2.76/10万。胆囊癌起病多隐匿,早期诊断困难,且恶性程度高,极易发生淋巴转移及远处转移,预... 胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,占消化系统肿瘤的第五位,我国胆囊癌发病率约3.64/10万,其中男性患者占2.39/10万,总死亡率达2.76/10万。胆囊癌起病多隐匿,早期诊断困难,且恶性程度高,极易发生淋巴转移及远处转移,预后极差,大部分患者就诊时已经丧失手术机会,其5年存活率〈15%。虽然伴随手术、放化疗技术的进步,使胆囊癌患者生存率有所提高,但晚期胆囊癌治疗效果较差。本文报道1例中西医结合治疗胆囊癌患者。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 晚期囊癌 长期生存 胆道系统恶性肿瘤 消化系统肿瘤 男性患者 5年存活率 癌发病率
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