胆道闭锁患者肝门的病理解剖学研究 被引量：16

1

作者 刘丹丹 詹江华 +2 位作者 高伟 宋亭亭 张辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第1期20-24,共5页

目的 通过解剖胆道闭锁患者肝脏肝门组织，探讨Kasai术后肝门改变与肝内病理改变的差异，为改进Kasai手术提供理论依据。方法 收集Kasai术后因胆汁淤积性肝硬化而行肝移植的胆道闭锁患儿13例，将其中术后胆汁引流情况较差者作为引流不... 目的 通过解剖胆道闭锁患者肝脏肝门组织，探讨Kasai术后肝门改变与肝内病理改变的差异，为改进Kasai手术提供理论依据。方法 收集Kasai术后因胆汁淤积性肝硬化而行肝移植的胆道闭锁患儿13例，将其中术后胆汁引流情况较差者作为引流不良组，切取肝门及肝内组织。收集3例Kasai术后因肝门部囊肿，反复发作胆管炎而行肝移植的胆道闭锁患儿，3例术后胆汁引流较好，为引流良好组，自吻合口开始，沿左右肝管分别间隔1cm连续取材。结果 引流不良组：肝内病理改变以纤维化加重、胆管增生及血管增生为主，增生胆管直径较小，肝门淤胆程度较肝内相对重。引流良好组：靠近肝门部位胆管增生较肝内轻，并以大胆管为主。肝左叶胆管直径较大（最大750μm），具有引流功能；肝右叶胆管增生明显，胆管直径较小（最大390μm）。结论 Kasai术后胆汁引流较好的病例均呈现左叶胆管直径较大，可能提示解剖肝门广度需要增加。 展开更多

关键词 胆道闭锁 病理状态 解剖学

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胆道闭锁肝脏病理组织学诊断标准的探讨及其临床意义 被引量：5

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作者 王尧河 黄孝立 +3 位作者 霍玉琴 王家祥 李中立 杜晓光 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期196-199,共4页

采用定量方法，对手术证实的２０例胆道闭锁和３例新生儿肝炎患儿肝脏病理组织学进行观察研究。发现胆道闭锁肝脏的主要特征性病变为胆管明显增生。并提出平均３个汇管区胆管增生数目在１５个以上，大部分小叶间、小叶内胆栓数目在２～... 采用定量方法，对手术证实的２０例胆道闭锁和３例新生儿肝炎患儿肝脏病理组织学进行观察研究。发现胆道闭锁肝脏的主要特征性病变为胆管明显增生。并提出平均３个汇管区胆管增生数目在１５个以上，大部分小叶间、小叶内胆栓数目在２～３个以上，结合参考多核巨肝细胞、间质增生成分、炎性细胞浸润程度及胆汁性肝硬化等变化即可确诊为胆道闭锁。另外，通过对２０例胆道闭锁不同年龄组肝脏病理组织学比较观察，发现２月内年龄组病人与２月后患儿，肝脏形态学变化没有明显差异。从而认为胆道闭锁预后与手术时令关系不大，而与肝脏病变程度有关。从病理学角度提示在手术的选择上，年龄应提前至３０天以前；术前月龄超过２个月患儿，应经皮肝穿活检，观察肝脏病理形态学变化，那些病变为严重不可逆肝硬化者应放弃手术。 展开更多

关键词 胆道闭锁 肝脏 病理组织学 诊断标准

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恶性胆道梗阻的肝脏病理组织学观察

3

作者 王兆元 于晓光 +3 位作者 刘永峰 陈淑珍 何三光 田雨霖 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期181-187,共7页

恶性胆道梗阻是指由肿瘤堵塞或压迫胆汁流出道,使胆汁排出受阻,胆道内压力增高,引起肝脏继发性损害而产生梗阻性黄疸。恶性胆道梗阻导致肝脏组织学及超微结构的改变,国内未见报道,本研究旨在对此进行探讨。材料与方法标本来自1986年1～1... 恶性胆道梗阻是指由肿瘤堵塞或压迫胆汁流出道,使胆汁排出受阻,胆道内压力增高,引起肝脏继发性损害而产生梗阻性黄疸。恶性胆道梗阻导致肝脏组织学及超微结构的改变,国内未见报道,本研究旨在对此进行探讨。材料与方法标本来自1986年1～11月我院收治的恶性胆道梗阻病人,共32例。年龄30～78岁,平均54.5(±1.7)岁。男性22例。 展开更多

关键词 胆道梗阻 肝脏 病理组织学 恶性

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山羊肝外胆道和十二指肠的解剖学研究

4

作者 李奎 肖传斌 +2 位作者 张书松 梁红德 李建 《河南农业大学学报》 CAS CSCD 1996年第3期302-304,共3页

对１１只成年山羊的肝外胆道、十二指肠形态进行了解剖学研究。结果表明，山羊胆囊位于腹腔内右季肋部第９～１０肋间相对处，有２个副肝管开口于胆囊管。肝管和胆囊管合并为胆管，后者与胰管合并为胆总管，开口于十二指肠憩室。十二指... 对１１只成年山羊的肝外胆道、十二指肠形态进行了解剖学研究。结果表明，山羊胆囊位于腹腔内右季肋部第９～１０肋间相对处，有２个副肝管开口于胆囊管。肝管和胆囊管合并为胆管，后者与胰管合并为胆总管，开口于十二指肠憩室。十二指肠可分３段。测量了胆道数值，并阐明了山羊肝外胆道外科手术最佳途径。 展开更多

关键词 山羊 胆道 十二指肠 解剖学

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先天性肝门区胆管闭锁的应用解剖学观察

5

作者 陶文芳 《中国临床解剖学杂志》 1984年第4期259-260,共2页

作者观察了9例肝门区胆管闭锁的死婴,对肝外胆道进行了应用解剖学研究。在肝门区胆管闭锁处的纤维团块内,多数可见到数个微细开放的小胆管,并与肝内胆道连通。这种结构基础,为开展肝门、肠吻合术提供了解剖学依据。本文尚介绍了7例临床... 作者观察了9例肝门区胆管闭锁的死婴,对肝外胆道进行了应用解剖学研究。在肝门区胆管闭锁处的纤维团块内,多数可见到数个微细开放的小胆管,并与肝内胆道连通。这种结构基础,为开展肝门、肠吻合术提供了解剖学依据。本文尚介绍了7例临床手术体会。 展开更多

关键词 肝门区 纤维 团块 胆道 解剖学研究 胆管闭锁 肠吻合术

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肝外胆道探查术有关解剖问题的讨论

6

作者 陈郡 徐恩多 +2 位作者 韩子玉 孙琦运 马文锋 《中国医科大学学报》 CAS 1985年第2期140-142,共3页

本文讨论了肝外胆道探查术有关解剖问题,就术中可能遇到的各项问题,进行了提示。

关键词 肝外胆道 探查 解剖学 手术学

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GPC1在胆道闭锁患儿肝组织中表达水平及临床意义的初步探索

7

作者 孙荣 吴宙光 +2 位作者 叶泳钦 张达豪 王斌 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期211-215,共5页

目的初步探讨GPC1在胆道闭锁患儿发病过程中的临床意义。方法选取深圳市儿童医院2016年7月至2018年2月收治的胆道闭锁患儿35例作为观察组,同期选取本院收治的先天性胆总管扩张症患儿42例作为对照组。通过免疫组化结果了解GPC1在胆道闭... 目的初步探讨GPC1在胆道闭锁患儿发病过程中的临床意义。方法选取深圳市儿童医院2016年7月至2018年2月收治的胆道闭锁患儿35例作为观察组,同期选取本院收治的先天性胆总管扩张症患儿42例作为对照组。通过免疫组化结果了解GPC1在胆道闭锁肝脏中的分布情况;通过qPCR及Western Blot对胆道闭锁(BA)及先天性胆总管扩张症(CC)患儿肝脏中的GPC1蛋白水平、GPC1 mRNA水平进行检测。结果本研究结果显示GPC1主要分布在胆道闭锁肝脏胆管细胞顶部,观察组和对照组患儿GPC1 mRNA表达水平(0.65±0.05 vs.2.54±0.12,P<0.05)、蛋白表达量(1.31±0.14 vs.2.83±0.25,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论GPC1 mRNA和蛋白产物的低表达可能与胆道闭锁的发病密切相关。 展开更多

关键词 GPC1 胆道闭锁 肝/解剖学和组织学 基因表达调控

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肝胆的解剖生理刍议

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作者 洪文旭 《中华中医药学刊》 CAS 1989年第5期4-5,共2页

一、解剖肝为五脏之一,居于右胁部,是人体最大而且重要的脏器。胆为六腑之一,与肝相表里。祖国医学对肝胆的解剖组织学认识比较简略,《黄帝内经》仅从阴阳五行运气等学说去解释肝胆的功能,而对其具体形态则语焉不详。《难经·四十... 一、解剖肝为五脏之一,居于右胁部,是人体最大而且重要的脏器。胆为六腑之一,与肝相表里。祖国医学对肝胆的解剖组织学认识比较简略,《黄帝内经》仅从阴阳五行运气等学说去解释肝胆的功能,而对其具体形态则语焉不详。《难经·四十三难》云:“肝独有两叶”,但在“四十二难”中却云:“肝重2斤4两,左三叶,右四叶,凡七叶”。“胆在肝之短叶间,重3两3铢,盛精汁3合”。这就是有关肝胆解剖形态的最早记载。迨至唐代·孙思邈在《千金要方》中云:“ 展开更多

关键词 肝/解剖学和组织学 胆道/解剖学和组织学

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肝脏硬度测量值预测胆道闭锁术后五年自体肝生存的价值研究 被引量：3

9

作者 沈秋龙 陈亚军 +4 位作者 彭春辉 庞文博 王增萌 吴东阳 王凯 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第6期486-490,512,共6页

目的探索肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)预测胆道闭锁术后5年自体肝生存的价值。方法回顾性收集2012年4月至2013年2月于首都医科大学附属北京儿童医院普通外科行Kasai手术治疗的31例胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿... 目的探索肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)预测胆道闭锁术后5年自体肝生存的价值。方法回顾性收集2012年4月至2013年2月于首都医科大学附属北京儿童医院普通外科行Kasai手术治疗的31例胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿,其中男童11例,女童20例。收集患儿术前、术后2周、术后4周以及术后8周的LSM和血生化指标,并对术时肝脏病理进行肝纤维化分级。随访终点为发生死亡、肝移植或术后自体肝生存满5年。以术后5年是否自体肝生存分为5年自体肝生存组和5年非自体肝生存组,采用ROC曲线分析方法,获得术后早期LSM预测术后5年自体肝生存的截点值及相应的灵敏度和特异度。结果5年自体肝生存组16例(男童8例,女童8例),5年非自体肝生存组15例(男童3例,女童12例)。两组手术日龄、手术时肝脏病理分级、术前LSM、术后2周LSM差异比较均无统计学意义(P>0.05)。两组术后4周LSM分别为(11.3±4.3)kPa和(19.6±9.7)kPa,术后8周LSM分别为(14.6±7.7)kPa和(38.2±22.3)kPa,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析发现,术后4周和术后8周用于预测5年自体肝生存的LSM截点值分别为13.2 kPa(ROC曲线下面积=0.871,灵敏度=81.8%,特异度=75.0%)和21.6 kPa(ROC曲线下面积=0.898,灵敏度=81.8%,特异度=91.7%)。结论LSM可预测胆道闭锁Kasai术后5年自体肝生存情况,术后4周LSM>13.2 kPa和术后8周LSM>21.6 kPa均预示5年自体肝生存的可能性降低。 展开更多

关键词 胆道闭锁 移植 自体 肝移植 超声检查 肝/组织学和解剖学 预测

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T管窦道的解剖与临床意义 被引量：22

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作者 董米连 施维锦 《实用医学杂志》 CAS 2004年第8期920-921,共2页

目的 :了解胆道术后不同时期T管窦道的解剖并探讨其临床意义。方法 :选择胆总管切开探查T管引流术病人。术中测量胆道压力及术后测量胆道压力和T管窦道的牢固性 ;检查拔T管后胆漏的位置 ;对术后行纤维胆道镜检查者 ,测T管窦道的长度和宽... 目的 :了解胆道术后不同时期T管窦道的解剖并探讨其临床意义。方法 :选择胆总管切开探查T管引流术病人。术中测量胆道压力及术后测量胆道压力和T管窦道的牢固性 ;检查拔T管后胆漏的位置 ;对术后行纤维胆道镜检查者 ,测T管窦道的长度和宽度 ,取部分窦道壁组织进行病理检查 ;对再次手术者 ,术中解剖窦道 ,术后对窦道壁进行病理检查。结果 :T管窦道的长度为 ( 6 3± 4 1)cm ,宽度为 ( 0 74± 0 0 9)cm ,厚度及牢固性术后不同时期各不相同 ,并受一些因素影响 ,窦道与胆总管和腹壁连接处较薄弱。结论 :T管窦道有其本身的解剖特点 ,了解T管窦道的解剖对术后胆汁漏的防治以及选择时期经T管窦道行胆道内的各种检查和治疗有意义目的 :了解胆道术后不同时期T管窦道的解剖并探讨其临床意义。方法 :选择胆总管切开探查T管引流术病人。术中测量胆道压力及术后测量胆道压力和T管窦道的牢固性 ;检查拔T管后胆漏的位置 ;对术后行纤维胆道镜检查者 ,测T管窦道的长度和宽度 ,取部分窦道壁组织进行病理检查 ;对再次手术者 ,术中解剖窦道 ,术后对窦道壁进行病理检查。结果 :T管窦道的长度为 ( 6 3± 4 1)cm ,宽度为 ( 0 74± 0 0 9)cm ,厚度及牢固性术后不同时期各不相同 ,并受一些因素影响 。 展开更多

关键词 T管窦道 解剖学 胆汁漏 纤维胆道镜

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应用肝圆韧带修复肝外胆道缺损 被引量：2

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作者 梁晖 《实用医学杂志》 CAS 2003年第8期940-940,共1页

关键词 肝外胆道缺损 肝圆韧带 应用解剖学 手术方式

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由产气荚膜梭菌引起的肉鸡胆道肝炎

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作者 周接水 《中国家禽》 北大核心 1999年第12期43-43,共1页

关键词 产气荚膜梭菌 肉芽肿 胆道 肉鸡 肝外胆管 凝固物 叶结构 病理组织学 嗜酸性 间接荧光抗体

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