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先天性胆管囊性扩张症(Ⅳ型)癌变行右三叶切除+肝外胆管切除+胆囊切除+左外叶胆管-空肠Roux-en-Y吻合术 被引量:2
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作者 彭宝岗 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2019年第2期176-178,共3页
右三叶切除是指将右半肝和肝左内叶全部切除,包含肝脏的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,也称右侧极量肝切除术,适用于病变累及右半肝及肝左内叶,且无明显肝硬化,肝左外叶及尾状叶有代偿性增大、肝功能正常的患者,如、肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转... 右三叶切除是指将右半肝和肝左内叶全部切除,包含肝脏的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,也称右侧极量肝切除术,适用于病变累及右半肝及肝左内叶,且无明显肝硬化,肝左外叶及尾状叶有代偿性增大、肝功能正常的患者,如、肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝内胆管囊性扩张症、肝包虫病、肝脏外伤、肝腺瘤等;所有行该术式病人均应经过严格残余肝功能的测定Child-pugh评分:A级,ICG试验(吲哚氰绿测定肝储备功能):15分钟滞留率<10%;残余肝体积/标准肝体积≥30%。 展开更多
关键词 先天性胆管囊性扩张症 ROUX-EN-Y吻合术 胆管-空肠 胆囊切除 胆管切除 肝外 CHILD-PUGH评分 癌变
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两种胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果研究 被引量:1
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作者 吴涛 杨柳 张杨 《中国实用医药》 2022年第11期14-17,共4页
目的 探讨胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的效果。方法 64例行胰十二指肠切除术的患者,按入院顺序分为A组和B组,各32例。A组行胰管-空肠导管对黏膜吻合术治疗, B组行捆绑式胰肠套入吻合术治... 目的 探讨胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的效果。方法 64例行胰十二指肠切除术的患者,按入院顺序分为A组和B组,各32例。A组行胰管-空肠导管对黏膜吻合术治疗, B组行捆绑式胰肠套入吻合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后排气时间、进流食时间、拔管时间、住院时间)、并发症发生情况及术后生活质量评分。结果 B组手术时间(240.81±59.25)min明显短于A组的(269.78±46.58)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组术中出血量、术中输血量、术后排气时间、进流食时间、拔管时间、住院时间分别为(360.00±30.85)ml、(1.16±0.32)U、(4.56±1.29)d、(6.16±1.19)d、(5.78±1.00)d、(16.25±1.30)d,与A组的(350.81±29.77)ml、(1.25±0.36)U、(4.28±1.28)d、(5.81±0.82)d、(5.59±1.07)d、(16.47±1.77)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为37.50%,低于A组的37.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分分别为(70.06±3.94)、(69.34±4.10)、(70.44±4.71)、(70.72±4.51)、(69.28±4.64)、(70.03±4.72)、(70.38±4.41)、(70.03±4.55)分,与A组的(69.50±4.68)、(70.22±4.51)、(69.13±3.82)、(68.84±3.94)、(70.28±3.95)、(69.53±3.90)、(69.19±4.18)、(69.53±4.10)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对行胰十二指肠切除术的患者,胰管-空肠导管对黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术均有较好的治疗效果,患者并发症发生率及术后生活质量无明显差异,但是捆绑式胰肠套入吻合术的手术时间明显缩短,临床可依据患者个性化情况选择胰肠吻合术式。 展开更多
关键词 胰管-空肠导管对黏膜吻合术 捆绑式胰肠套入吻合术 十二指肠切除术 生活质量 并发症
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先天性胆总管囊肿切除阑尾间置胆道重建远期随访观察 被引量:8
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作者 魏明发 李俊 +4 位作者 杨小进 周学锋 张鹏 袁继炎 王果 《肝胆外科杂志》 2001年第4期254-256,共3页
目的 观察先天性胆总管囊肿的囊肿切除后阑尾间置重建胆道的远期效果。方法 对患儿的临床表现、必要的生化检查、B型超声、钡餐以及 SPECT的结果进行手术前后及远期对比综合分析评价。结果  13例中发育营养佳 ,肝功能正常 ,无任何症... 目的 观察先天性胆总管囊肿的囊肿切除后阑尾间置重建胆道的远期效果。方法 对患儿的临床表现、必要的生化检查、B型超声、钡餐以及 SPECT的结果进行手术前后及远期对比综合分析评价。结果  13例中发育营养佳 ,肝功能正常 ,无任何症状者 12例 ,占 92 .3 % ,仅 1例虽发育营养佳 ,但偶有能自行缓解的上腹剑突下疼痛 ,所有的 B型超声检查无肝内胆管扩张和积气 ,SPECT检查间置胆道显影清晰、流经通畅、肠道显影 ,GI检查无返流。结论 先天性胆总管囊肿切除阑尾间置重建胆道 10年随访效果好 ,只要手术中阑尾无病变 ,其系膜和动脉血管转移至肝门处无张力 ,阑尾间置重建胆道是一种可推荐的手术方法。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 胆管-阑尾-十二指肠吻合术 治疗
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医源性胆管损伤14例临床分析 被引量:1
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作者 张硕 折占飞 +2 位作者 王怀明 熊洋 吴思成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第7期566-569,共4页
收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有... 收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有患者均行修复性手术治疗,修复手术类型:胆管-空肠Roux-en-Y吻合术12例,胆管对端吻合术有1例,胆管间断修补术1例。初次修复手术中有10例治疗成功;4例在初次修复手术后出现并发症需要进一步治疗,其中3例再次接受手术治疗。远期预后优良率达78.6%。胆管损伤原因复杂多样,首次修复手术最为关键,尤其施术者经验及手术时机至关重要。胆管-空肠Roux-en-Y吻合术可能是治疗严重胆管损伤的安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 胆道修复 胆管-空肠Roux-en-Y吻合术
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对先天性胆管扩张症手术治疗60例临床分析
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作者 孟凡志 《中国卫生产业》 2012年第17期155-155,共1页
目的通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和手术治疗。方法通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项。结果手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最... 目的通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和手术治疗。方法通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项。结果手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最有效方法,全部60例患者行扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成功,无死亡病例。结论本病一经诊断明确,在无手术禁忌证的情况下,应尽快行手术切除胆管囊肿,重建胆道内引流。扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆扩张症(CBD)的标准术式。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 扩张胆管切除-肝总管空肠Roux-en-Y吻合术 临床分析
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胆道闭锁术后患儿延续性护理的效果评价 被引量:10
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作者 任平 张玉侠 +1 位作者 顾莺 陈劼 《护理学杂志》 CSCD 2015年第18期88-90,共3页
目的探讨胆道闭锁术后患儿延续性护理的方法及作用。方法将胆道闭锁肝门-空肠吻合术后患儿50例,按随机数字表法分为干预组和对照组各25例。干预组应用电话、网络平台、病友活动等方式实施延续性护理,对照组给予常规出院指导和随访。出... 目的探讨胆道闭锁术后患儿延续性护理的方法及作用。方法将胆道闭锁肝门-空肠吻合术后患儿50例,按随机数字表法分为干预组和对照组各25例。干预组应用电话、网络平台、病友活动等方式实施延续性护理,对照组给予常规出院指导和随访。出院时及出院后1、3、6个月测量两组患儿体质量、胆红素及家属满意度,并统计出院后6个月两组再入院率和胆管炎发生率。结果干预组体质量显著高于对照组,胆红素水平显著低于对照组,家属满意度显著高于对照组(均P<0.05);两组再入院率和胆管炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论延续护理可有效改善胆道闭锁术后患儿预后,提高患儿家属满意度。 展开更多
关键词 胆道闭锁 婴儿 肝门-空肠吻合术 胆管 延续护理
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