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经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术的探讨 被引量：58
1
作者 李龙 余奇志 +4 位作者 刘刚 黄柳明 雷宇 贾军 王平 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期54-56,61,80,共5页
目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例,在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术,显示肝胆管和胰管病变,用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠,于腹壁外行空肠Roux-... 目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例,在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术,显示肝胆管和胰管病变,用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠,于腹壁外行空肠Roux-Y吻合,用5-0可吸收缝线,在腹腔镜监视下,将肝管与空肠端侧吻合。 结果 本组5例患儿手术全部成功,手术时间平均为5.1 h,(4.5h～6h)出血量20ml～50ml,吻合口直径1.0cm～1.5cm,平均住院时间6.5d,术后随访1个月～4个月,无肠粘连梗阻和吻合口狭窄发生。患儿肝功能各项指标正常。 结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠吻合术是一种安全可靠的方法,具有创伤小,视野清楚,分离缝合准确、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 胆总管囊肿/外科学 外科手术 腹腔镜 胆管肠吻合术、肝 吻合术 Roux-Y
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胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的影像学诊断与介入治疗 被引量：8
2
作者 杨青 杨菲菲 +4 位作者 郭立 王家平 童玉云 李迎春 姜华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第5期266-269,共4页
目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所... 目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所有患者均成功完成PTCD+球囊扩张术,对其中2例植入金属支架;术后未发生再狭窄,吻合口近期、远期均通畅(13/13,100%);术后黄疸指数、肝功能均明显改善;引流管放置时间为7～98天,平均(57.3±29.9)天。胆管出血3例,无严重并发症发生。结论 PTCD+球囊扩张术可有效治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄;应根据具体情况选择不同治疗方式。 展开更多
关键词 胆管肠吻合术 肝 吻合口狭窄 放射学 介入性
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胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗 被引量：10
3
作者 温锋 卢再鸣 +2 位作者 张军 孙巍 郭启勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期462-464,共3页
目的探讨胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。资料与方法回顾性分析胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸而行介入治疗的43例患者,行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并选择胆肠吻合口或原发梗阻部位进一步行经皮胆道金属支架植入术。... 目的探讨胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。资料与方法回顾性分析胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸而行介入治疗的43例患者,行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并选择胆肠吻合口或原发梗阻部位进一步行经皮胆道金属支架植入术。结果本组经皮经肝胆管造影显示胆肠吻合口狭窄32例,吻合口狭窄并肠袢成角、张力过高7例,吻合口未见狭窄4例。最终单纯行经皮经肝胆管穿刺置管引流术16例,包括单纯外引流9例,内外引流7例;行胆道金属支架植入术27例,其中经胆肠吻合口留置支架22例,经原梗阻部位留置支架5例。术后1周内复查,37例黄疸消退满意,6例黄疸消退不明显,其中4例再次行外科手术治疗。本组43例术中、术后均无严重并发症发生。结论胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸可行经皮经肝胆管穿刺置管引流术或经皮胆道金属支架植入术,此法安全、微创、可靠、有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆管肠吻合术 肝 黄疸 阻塞性 引流术 支架
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不同缝合方式对胆肠吻合术后并发症的影响 被引量：8
4
作者 周晋航 吴黎明 +2 位作者 王江华 王伟 张林菲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1656-1659,共4页
目的观察不同缝合方式患者胆肠吻合术后并发症的发生率。方法回顾性分析2005年1月-2014年12月湖北医药学院附属十堰市人民医院收治的162例行胆肠吻合术患者的临床资料,其中68例行单纯间断缝合(称为A组),45例行单纯连续缝合(称为B组),49... 目的观察不同缝合方式患者胆肠吻合术后并发症的发生率。方法回顾性分析2005年1月-2014年12月湖北医药学院附属十堰市人民医院收治的162例行胆肠吻合术患者的临床资料,其中68例行单纯间断缝合(称为A组),45例行单纯连续缝合(称为B组),49例行降落伞式连续缝合(称为C组)。比较3组患者术中情况和术后并发症的发生。计量资料组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 3组患者胆肠吻合时间和T管放置率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。B组和C组胆肠吻合时间要明显短于A组,差异均有统计学意义(P值均<0.001),B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者中A组T管放置率最高,B组次之,C组最低,两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3组患者术后胆漏和胆汁性腹膜炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后6个月复查,3组之间胆道狭窄情况两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),A组胆道缩窄幅度最大,C组最小。结论降落伞式连续缝合是一种精细的胆肠缝合方式,可以减少胆肠吻合时间、降低T管放置率和胆道缩窄程度。 展开更多
关键词 胆管肠吻合术 肝 缝合技术 手术后并发症
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MRCP在胆肠吻合术后吻合口狭窄中诊断价值 被引量：2
5
作者 郭立 袁勇 +1 位作者 袁曙光 杨青 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第11期814-816,共3页
目的:探讨MRCP显示胆肠吻合术后吻合口狭窄的可行性。方法:22例临床怀疑吻合口狭窄的患者行MRCP检查,并与手术、胆道造影等最终诊断对照分析,了解MRCP诊断吻合口狭窄的价值及局限性。结果:19例MRCP考虑为吻合口狭窄的病例中有17例为吻... 目的:探讨MRCP显示胆肠吻合术后吻合口狭窄的可行性。方法:22例临床怀疑吻合口狭窄的患者行MRCP检查,并与手术、胆道造影等最终诊断对照分析,了解MRCP诊断吻合口狭窄的价值及局限性。结果:19例MRCP考虑为吻合口狭窄的病例中有17例为吻合口狭窄,2例为吻合口正常。3例MRCP检查吻合口无明显狭窄而诊断为胆管炎。MRCP诊断吻合口狭窄的准确率为91%、敏感性为89.4%、特异性为100%。结论:MRCP能够正确诊断胆肠吻合术后吻合口的狭窄,必要时结合胆道造影及复查MRCP可进一步协助判断。 展开更多
关键词 胆管肠吻合术 肝 吻合口 缩窄 病理性 胰胆管造影术 磁共振
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腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的疗效比较 被引量：46
6
作者 刁美 林海伟 +2 位作者 明安晓 李龙 郑伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第5期325-328,共4页
目的比较腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的中期疗效，探讨腹腔镜下肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析2001年10月至2009年10月作者采取腹腔镜下肝管空肠吻合术治疗的218例先天性... 目的比较腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的中期疗效，探讨腹腔镜下肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析2001年10月至2009年10月作者采取腹腔镜下肝管空肠吻合术治疗的218例先天性胆总管囊肿患儿临床资料，并将1993年9月至2001年9月行开放性肝管空肠吻合术的200例患儿作为对照，对其诊疗情况及术后恢复、随访情况进行比较。结果腹腔镜手术组与开放手术组手术时中位年龄分别为4．16岁（7d至18岁）、4．59岁（13d至17岁），中位随访时问分别为38个月、146个月，差异均无统计学意义；病例数超过35例时，腹腔镜组平均手术时间较前明显缩短（P〈0．01），至2009年，与开放手术组相比，平均手术时间无显著差异[（3．04±0．98）hVS（2．95±0．91）h，P=0．557）]。腹腔镜手术组术中平均失血量约（9．08±6．13）mL，而开放手术组约（35．33±33．29）mL，差异有统计学意义（P〈0．001）。腹腔镜手术组术后住院时间、恢复饮食时间及引流时间均较开放手术组明显缩短（P〈0．001），腹腔镜手术组术后并发症较开放手术组明显减少（P〈0．01）。结论腹腔镜下肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿安全可行，其中期疗效与开放手术相似，甚至优于开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆管肠吻合术 肝 胆总管囊肿 治疗结果
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肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管结石
7
作者 周新科 吴晓东 冯智毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期572-572,共1页
目的探讨肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析39例肝内胆管多发性结石采用肝门部胆管空肠盆式吻合的治疗经过。结果本组无手术死亡。有37例平均随访3年,其中,症状完全消失33例,偶有胆管炎发作者5例,术后残石... 目的探讨肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析39例肝内胆管多发性结石采用肝门部胆管空肠盆式吻合的治疗经过。结果本组无手术死亡。有37例平均随访3年,其中,症状完全消失33例,偶有胆管炎发作者5例,术后残石共4例,均勿须再手术治疗。结论肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管多发结石易于纠正肝胆管狭窄,取石彻底,术后胆汁引流通畅,远期效果满意。 展开更多
关键词 胆管炎 胆结石 胆管肠吻合术
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微波消融治疗胆肠吻合术后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症的效果 被引量：4
8
作者 李昀霖 谭水莲 +6 位作者 于晓玲 梁萍 姚俊东 程志刚 韩治宇 刘方义 于杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第6期329-332,共4页
目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)未接受肠道准备及应用抗生素,对比观察2组术后并发症发生率及严重程度。结果2组患者基线特征及原发肿瘤类型差异均无统计学意义(P均>0.05)。31例均顺利完成MWA。MWA后A组住院时间、发热率、发热持续时间、菌血症发生率及肝脓肿发生率均低于B组(P均<0.05)。结论MWA治疗BEA后肝脏恶性肿瘤患者术前肠道准备及合理应用抗生素可明显降低术后并发症发生率及严重程度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆管肠吻合术 肝 肠道准备 抗生素 肝脓肿 并发症 超声检查 微波消融
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经空肠襻内镜处理胆肠吻合后胆道并发症的临床分析 被引量：2
9
作者 刘国平 程广明 +1 位作者 麻树人 朱闻溪 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1326-1328,共3页
目的总结经空肠襻内镜处理胆肠吻合后胆道并发症的经验和体会。方法回顾性分析沈阳军区总医院内窥镜科2005年12月-2011年7月9例(共12次)以输胆空肠襻为入路,通过内镜处理胆肠吻合术后胆道并发症的临床资料。结果手术成功率100%(12/12);... 目的总结经空肠襻内镜处理胆肠吻合后胆道并发症的经验和体会。方法回顾性分析沈阳军区总医院内窥镜科2005年12月-2011年7月9例(共12次)以输胆空肠襻为入路,通过内镜处理胆肠吻合术后胆道并发症的临床资料。结果手术成功率100%(12/12);术中见吻合口狭窄发生率88.9%(8/9);术后胆管炎缓解及无发作者7例,胆红素水平明显下降者6例;胆结石取净率100%(3/3);放置胆道金属支架2例,塑料支架5例,鼻胆管2例;术后肠瘘1例,肝脓肿1例,切口感染3例。结论经空肠襻内镜处理胆肠吻合后胆道并发症是一项切实有效的微创方法,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 空肠 内窥镜 胆管肠吻合术 肝
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