恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流联合胆管支架置入患者的中西医结合护理 被引量：6

1

作者 邢健 吴孝雄 +2 位作者 陈挺松 陈晨 马丽薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期46-47,共2页

目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合... 目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预措施,并观察临床效果。结果所有患者黄疸均明显好转,复查胆汁培养阴性,顺利出院。结论中西医结合护理干预有助于降低恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后并发症,提高治疗效果,促进康复过程。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 胆管支架置入术 中西医结合护理

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T 管至胆管支架移位一例并文献复习

2

作者 胡海一 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第6期821-822,共2页

随着内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio—pancreatography，ERCP）技术的发展，胰胆管支架被逐步应用于胰胆管疾病的治疗。其中极少部分会出现支架移位，但一旦发生处理比较麻烦。首都医科大学附属北京友谊医院... 随着内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio—pancreatography，ERCP）技术的发展，胰胆管支架被逐步应用于胰胆管疾病的治疗。其中极少部分会出现支架移位，但一旦发生处理比较麻烦。首都医科大学附属北京友谊医院收治1例胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术后胆管狭窄患者，先后3次人本院，现结合文献分析报告如下。 展开更多

关键词 内镜逆行性胰胆管造影术 支架移位 文献复习 胆总管切开取石 北京友谊医院 首都医科大学 胰胆管疾病 胆管支架

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经皮肝穿刺置入胆管支架对胃癌术后复发致胆管梗阻的治疗价值 被引量：7

3

作者 姜中华 管敬 +5 位作者 范志宁 蒋莉莉 王成虎 沈伟明 李必瑾 汪晓红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期410-413,共4页

目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术... 目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症发生情况、支架通畅时间和患者生存时间,分析影响支架通畅时间的危险因素。结果 31例成功行PTBS,27例（87.1%）临床症状缓解,术前总胆红素（150.5±59.8）μmol/L,术后1周下降至（61.8±32.4）μmol/L（t=14.440,P=0.000）。支架中位通畅时间250.9 d（95%CI：205.5~296.4 d）,中位生存时间251.9 d（95%CI：222.6~281.2 d）,12例（44.4%）支架堵塞,未发生其他严重并发症。支架置入术后1周血清总胆红素水平（β=-1.746,95%CI：0.038~0.808,P=0.026）、术后是否化疗（β=-1.692,95%CI：0.039~0.870,P=0.033）是支架通畅时间的影响因素。结论对于胃癌术后复发致胆管恶性梗阻行PTBS安全有效,支架置入术后血清总胆红素水平下降、术后化疗是支架通畅时间的保护因素。 展开更多

关键词 支架 恶性胆道梗阻 胃癌 经皮肝穿刺胆管支架置入术

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肠内延伸型胆管支架引流治疗胰腺假性囊肿7例 被引量：3

4

作者 范雪 闫秀娥 黄永辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期255-259,共5页

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)经胃穿刺应用肠内延伸型胆管支架引流治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的效果和安全性。方法回顾性分析2019年12月~2021年3月我科应用肠内延伸型胆管支架,在EUS引导下经胃穿刺... 目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)经胃穿刺应用肠内延伸型胆管支架引流治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的效果和安全性。方法回顾性分析2019年12月~2021年3月我科应用肠内延伸型胆管支架,在EUS引导下经胃穿刺引流治疗7例PPC。结果7例均成功引流,手术当天所有患者症状减轻,均未出现手术并发症。平均住院时间13.3 d(9~20 d)。7例平均随访9.1月(2~21个月),6例囊肿完全吸收,1例囊肿明显缩小(由12.0 cm×7.0 cm×7.3 cm明显缩小至3.0 cm×1.6 cm×1.3 cm),无复发。结论EUS引导下应用肠内延伸型胆管支架经胃引流治疗PPC安全、可行。 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 肠内延伸型胆管支架 内引流术

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PDO胆管覆膜支架的制备及其压缩性能 被引量：2

5

作者 刘延辉 陈媛 张佩华 《东华大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期374-379,共6页

采用3种不同直径的聚对二氧环己酮(PDO)单丝为原料,利用手工编织方法制备12种不同编织密度的胆管支架,通过静电纺覆膜方法分别对PDO胆管支架和临床用MTN-DA型镍钛合金胆管支架进行覆膜,获得PDO胆管覆膜支架以及MTN-DA型镍钛合金胆管覆... 采用3种不同直径的聚对二氧环己酮(PDO)单丝为原料,利用手工编织方法制备12种不同编织密度的胆管支架,通过静电纺覆膜方法分别对PDO胆管支架和临床用MTN-DA型镍钛合金胆管支架进行覆膜,获得PDO胆管覆膜支架以及MTN-DA型镍钛合金胆管覆膜支架,并通过试验探讨了其压缩性能.试验结果表明:PDO胆管覆膜支架的压缩力随着单丝直径和编织头数的增大而增大;弹性回复率随支架编织头数的增大而增大,PDO单丝直径显著影响PDO胆管覆膜支架的弹性回复率;单丝直径为0.29mm的12头PDO胆管覆膜支架,单丝直径为0.36mm的8、10和12头的PDO胆管覆膜支架的最大压缩力均大于MTN-DA型镍钛合金胆管覆膜支架. 展开更多

关键词 胆管支架 静电纺 聚对二氧环己酮(PDO) MTN-DA型镍钛合金胆管支架 压缩性能

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经皮经肝胆管引流支架植入联合三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸48例分析 被引量：9

6

作者 茹利新 张海兵 +2 位作者 许建伟 纪鹏天 郑少俊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期395-398,共4页

目的观察经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)及胆管内支架置入术(PTBS)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对48例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆管内支架植入,术后予3D-CRT,常规分割,总剂量DT 4... 目的观察经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)及胆管内支架置入术(PTBS)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对48例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆管内支架植入,术后予3D-CRT,常规分割,总剂量DT 40～60 Gy/4～6周,观察近期疗效及生存率。结果 48例均引流成功,术前血清总胆红素(221.85±54.73)μmol/L,术后1、2及3周总胆红素分别下降为(129.68±23.58)、(88.29±15.70)和(48.58±11.61)μmol/L;经3D-CRT后肿瘤完全缓解3例,部分缓解36例,稳定9例,肿瘤总有效率81.3%;1、2年累积生存率分别是77.1%、37.5%;中位生存期18.5个月;无治疗相关的严重并发症。结论 PTBD+支架植入联合3D-CRT治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可以改善恶性肿瘤伴黄疸患者的临床症状,提高生存质量并延长生存时间。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 胆管内支架置入术 三维适形放射治疗

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内镜下胆管塑料支架引流术的配合及护理 被引量：2

7

作者 项爱英 虞旭培 《解放军护理杂志》 2006年第7期65-66,共2页

目的探讨胆管塑料支架引流术(ERBD)在胆管、胰腺相关肿瘤患者治疗中的配合及护理。方法对25例胆管癌、胰头癌、壶腹部癌等患者行ERBD治疗,严格规范操作,医护密切配合,术中和术后积极护理,并观察病情变化。结果所有患者均完成ERBD,术后... 目的探讨胆管塑料支架引流术(ERBD)在胆管、胰腺相关肿瘤患者治疗中的配合及护理。方法对25例胆管癌、胰头癌、壶腹部癌等患者行ERBD治疗,严格规范操作,医护密切配合,术中和术后积极护理,并观察病情变化。结果所有患者均完成ERBD,术后近期并发症较少,远期7例出现支架移位及支架阻塞。结论ERBD的术前准备、术中规范操作、默契配合以及术后病情密切观察和积极护理能够有效提高治疗成功率,降低并发症发生。 展开更多

关键词 胆管塑料支架引流术 胆管梗阻 护理

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经腹放置胆管内支架治疗肝门部胆管癌病人的护理

8

作者 冯敏 何宁宁 常俊 《护理学杂志（综合版）》 2004年第12期23-24,共2页

对经腹放置TFE胆管内支架治疗肝门部胆管癌15例临床资料进行回顾分析。结果经治疗黄疸消退顺利,生存质量改善,未发生与护理相关的并发症。提示围术期积极有效的护理(心理、皮肤、饮食、预防感染、体位、引流管、体征、并发症护理)是提... 对经腹放置TFE胆管内支架治疗肝门部胆管癌15例临床资料进行回顾分析。结果经治疗黄疸消退顺利,生存质量改善,未发生与护理相关的并发症。提示围术期积极有效的护理(心理、皮肤、饮食、预防感染、体位、引流管、体征、并发症护理)是提高胆道内支架治疗肝门部胆管癌成功的重要保证之一。 展开更多

关键词 肝门部胆管肿瘤 胆管内支架 护理

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经皮经胆囊犬胆总管金属支架置入的可行性研究 被引量：1

9

作者 梁宏元 卢再鸣 +3 位作者 温锋 毛晓楠 郭启勇 刘兆玉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第4期483-485,共3页

目的探讨经皮经胆囊犬胆总管金属支架置入动物模型的安全性和可行性。方法成年健康家犬10条,禁食24小时后全麻,行CT扫描定位胆囊,超声引导下于定位点穿刺胆囊,行胆囊及肝外胆管造影。应用引导装置及硬导丝将5F鞘及自制支架释放装置送入... 目的探讨经皮经胆囊犬胆总管金属支架置入动物模型的安全性和可行性。方法成年健康家犬10条,禁食24小时后全麻,行CT扫描定位胆囊,超声引导下于定位点穿刺胆囊,行胆囊及肝外胆管造影。应用引导装置及硬导丝将5F鞘及自制支架释放装置送入胆总管内,经皮经胆囊管将金属支架置入胆总管内。术后定期检测肝功,术后即刻及术后1个月行上腹部CT检查。结果在10条狗中,胆囊穿刺成功率为100%。胆总管金属支架置入成功率为80%(8条),两条狗由于胆囊管与胆总管成角锐利,支架置入失败。放置支架的实验动物中,7条狗术后状态良好,1条狗于术后24小时死于胆汁漏。在1个月的观察期内,肝功正常的实验动物为4条,两只狗的碱性磷酸酶在术后5和10天升高,一条狗的总胆红素升高。在观察期内CT扫描各实验动物支架均未出现明显移位。结论本研究成功建立了以犬为试验动物的经皮经胆囊途径胆管介入的动物模型。实验证明该动物模型安全、可行,且适合于长期的试验研究。 展开更多

关键词 胆管支架 模型 动物

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胆道、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻 被引量：6

10

作者 姜中华 杨红梅 +6 位作者 王正江 范志宁 王翔 沈伟明 吴旭东 凌鑫 张秀华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第12期1112-1115,共4页

目的探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成... 目的探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成胆道金属支架置入（percutaneoustranshepaticinsertionofbiliarystent，PTIBS），14例消化内镜中心患者行逆行胰胆管造影放置胆道金属支架（endoscopicretrogradecholangiopancreatography—guidedbiliarystent，ERCP．BS），其中1例失败后改行经皮肝穿刺胆管外引流术不纳入随访研究。胆管支架置入术后1周完成十二指肠支架置入。观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果联合支架置入成功率95．8％（23／24），梗阻症状消失率87．0％（20／23）；十二指肠支架置入术后1周胃出口梗阻评分（2分6例，3分17例）较术前（O分6例，1分17例）明显改善（Z=-4．796，P=0．000）。胆道支架通畅时间（73．9±5．3）d，生存时间（93．0±4．9）d。十二指肠支架再发梗阻率17．4％（4／23）。均未出现严重并发症。结论胆道、十二指肠支架联合置入治疗恶性胆道、十二指肠梗阻安全有效。 展开更多

关键词 支架 十二指肠恶性梗阻 胆道恶性梗阻 胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆管支架置入

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胆道双塑料支架联合熊去氧胆酸对困难胆总管巨大结石的临床疗效 被引量：12

11

作者 孙燕 李俊 +6 位作者 宋森涛 袁琼英 傅晓 张晓东 汪静 关亚萍 朱峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3373-3377,共5页

目的回顾性分析胆道双塑料支架置入联合熊去氧胆酸(UDCA)对困难胆总管巨大结石(≥15 mm)的临床疗效。方法收集我院2018年1月至2019年12月困难胆总管巨大结石患者63例,均通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置胆道双塑料支架,其中32例患者... 目的回顾性分析胆道双塑料支架置入联合熊去氧胆酸(UDCA)对困难胆总管巨大结石(≥15 mm)的临床疗效。方法收集我院2018年1月至2019年12月困难胆总管巨大结石患者63例,均通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置胆道双塑料支架,其中32例患者术后联合UDCA 15 mg/(kg·d)口服(观察组),疗程3个月;31例患者未予口服药物(对照组)。3个月后拔除支架并行取石术,比较两组间第二次ERCP术前腹痛腹胀、肝功能异常、胆管炎、支架梗阻发生率、最大结石直径变化及取石成功率的差异。结果所有患者ERCP均取得成功,两次ERCP均未发生消化道出血、穿孔、重症急性胰腺炎等重大并发症。观察组第二次ERCP术前腹痛腹胀、肝功能异常、胆管炎及术中支架梗阻发生率分别为6.3%(2/32)、18.8%(6/32)、3.1%(1/32)、15.6%(5/32),均明显低于对照组25.8%(8/31)、45.2%(14/31)、22.6%(7/31)、38.7%(12/31),差异均有统计学意义(χ2=4.510、5.069、5.376、4.259,P=0.043、0.024、0.026、0.039)。观察组两次ERCP最大胆总管结石直径中位数分别为17、12 mm;对照组分别为17、15 mm,均较首次ERCP有明显缩小,差异均有统计学意义(Z=4.659、4.736,均P<0.01)。观察组最大胆总管结石直径降低均值较对照组更为显著(Z=3.883,P<0.001);二次ERCP取石成功率观察组为90.6%(29/32)、明显高于对照组71.0%(22/31),差异有统计学意义(χ2=3.946,P=0.047)。结论困难胆总管巨大结石患者放置胆道双塑料支架配合UDCA可更有效降低再次ERCP术前腹痛腹胀、肝功能异常、胆管炎及支架梗阻的发生率,降低最大结石直径,提高取石成功率。 展开更多

关键词 困难胆总管巨大结石 内镜下逆行胰胆管造影术 胆管塑料支架置入术 熊去氧胆酸

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电纺PLLA/PCL复合纤维及其性能研究综合实验设计 被引量：1

12

作者 史同娜 朱冰洁 +2 位作者 施镇江 谢卫民 吴文华 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2023年第7期49-55,共7页

电纺左旋聚乳酸(PLLA)/聚己内酯(PCL)复合纤维综合实验的设计是教研结合初探的产物。该文通过静电纺丝法制备了PLLA/PCL复合纤维,对纤维的形貌、化学结构、结晶和体外降解性能进行了一系列表征测试及胆管上皮细胞的相容性实验,讨论了组... 电纺左旋聚乳酸(PLLA)/聚己内酯(PCL)复合纤维综合实验的设计是教研结合初探的产物。该文通过静电纺丝法制备了PLLA/PCL复合纤维,对纤维的形貌、化学结构、结晶和体外降解性能进行了一系列表征测试及胆管上皮细胞的相容性实验,讨论了组分配比对复合纤维形貌和结晶性能的影响,分析了复合纤维的降解趋势。细胞相容性实验证实了PLLA/PCL复合纤维适合胆管上皮细胞的生长,并初步探讨了PLLA/PCL复合纤维在组织工程人工胆管支架材料领域的应用前景。该综合实验可以培养学生的创新意识,激发学生的科研兴趣,提升学生的科学研究和实践能力。 展开更多

关键词 左旋聚乳酸 聚己内酯 静电纺丝 复合纤维 胆管支架材料

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肝移植术后早期胆漏患者的护理 被引量：5

13

作者 高燕娜 陈锷 +1 位作者 苏翠玲 刘彩艳 《护理学杂志》 2009年第6期27-28,共2页

回顾性分析11例肝移植术后胆漏病例的临床护理。提出肝移植术后密切观察引流液性质及量,早期发现胆漏;根据胆汁引流量、胆漏原因、全身情况等给予不同的护理是改善预后的关键。

关键词 肝移植 胆漏 腹腔引流 经内镜逆行性胰胆管造影 鼻胆管和内支架引流 免疫抑制剂 护理

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