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内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值探讨 被引量:5
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作者 黄平 张皞 +4 位作者 张筱凤 张啸 吕文 范震 黄海涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期347-351,共5页
目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),接着行术中管腔内超声(IDUS),再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检... 目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),接着行术中管腔内超声(IDUS),再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检测以及联合检测对胆管恶性狭窄早期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性作对比分析。结果与ERCP相比,IDUS在敏感性,阳、阴性预测值及准确性上均有明显优势(P〈0.05),而细胞刷在敏感性、特异性、阳性预测值及准确性上优势明显(P〈0.05);IDUS与细胞刷相比,各值差异无显著性(P〉0.05)。ERCP+IDUS与ERCP+细胞刷相比,各值差异无显著性(P〉0.05);ERCP联合IDUS及细胞刷在敏感性、阴性预测值及准确性上优势明显(P〈0.05),在特异性及阳性预测值上差异无显著性(P〉0.05)。结论 ERCP过程中联合IDUS及细胞刷有助于胆管恶性狭窄的早期诊断。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 管腔内超声 细胞刷 胆管恶性狭窄
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ERCP与MRCP诊断恶性胆管狭窄价值的Meta分析 被引量:6
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作者 何婵 《山东医药》 CAS 2020年第14期74-77,共4页
目的系统评价磁共振胰胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断恶性胆管狭窄的临床价值。方法检索PubMed、Medine、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,筛选出有关MRCP、ERCP诊断胆管恶性狭窄或梗阻的文献,提取真阳性数、真... 目的系统评价磁共振胰胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断恶性胆管狭窄的临床价值。方法检索PubMed、Medine、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,筛选出有关MRCP、ERCP诊断胆管恶性狭窄或梗阻的文献,提取真阳性数、真阴性数、假阳性数及假阴性数等数据,评价指标包括敏感性、特异性、似然比及比值比,采用拟合受试者工作特征(SROC)曲线得出曲线下面积(AUC)及Q值,分析MRCP、ERCP影像学及ERCP细胞学三种检查方法的诊断价值。结果共纳入19篇文章,总病例数1572例。MRCP、ERCP影像学及ERCP细胞学诊断恶性胆管狭窄的合并敏感性、特异性分别为0.85和0.94、0.90和0.85、0.51和0.99。结论MRCP及ERCP诊断恶性胆管狭窄的准确性相当,ERCP细胞学合并特异性明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管造影 经内镜逆行胰胆管造影 恶性胆管狭窄 胆管梗阻 诊断价值 敏感性 特异性
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针形刀预切开术在老年患者胆道远端恶性狭窄支架置入中的应用 被引量:1
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作者 韩晓娟 邵东 《中国内镜杂志》 2022年第2期23-27,共5页
目的研究针形刀预切开术在老年胆管远端恶性狭窄患者中行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)支架置入的应用效果。方法选取常州市第一人民医院2018年1月-2021年1月47例明确诊断为胆管远端恶性狭窄且常规插管失败而行针形刀预切开术的老年患者(... 目的研究针形刀预切开术在老年胆管远端恶性狭窄患者中行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)支架置入的应用效果。方法选取常州市第一人民医院2018年1月-2021年1月47例明确诊断为胆管远端恶性狭窄且常规插管失败而行针形刀预切开术的老年患者(年龄>70岁)。其中,男29例,女18例;年龄71~93岁,平均81.04岁;十二指肠乳头癌6例,胰腺癌19例,胆管远端癌14例,恶性肿瘤多发转移压迫胆道8例;5例患者曾行毕Ⅰ式胃大部切除术。结果所有患者均成功行针形刀预切开术,同时完成了ERCP下胆管支架置入;术后高淀粉酶血症发生率为6.38%,急性胰腺炎4.26%,迟发性出血2.13%;术后1周复查胆红素和酶学指标,均明显改善。结论对于胆道远端恶性狭窄合并ERCP插管困难的老年患者,针形刀预切开术可以有效提高ERCP插管成功率。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆管远端恶性狭窄 针形刀 困难插管 预切开术
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CoveredStrecker—Stent治疗恶性胆道狭窄的临床评价
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作者 冯秋实 《中国内镜杂志》 CSCD 1995年第1期70-,80,共2页
CoveredStrecker—Stent治疗恶性胆道狭窄的临床评价北京医科大学苇一医院外科内镜室(100034)冯秋实译张宝善校ERBD作为非手术的减黄方法已广泛应用于临床且获得了较高的临床评价。而对于外科手术方法... CoveredStrecker—Stent治疗恶性胆道狭窄的临床评价北京医科大学苇一医院外科内镜室(100034)冯秋实译张宝善校ERBD作为非手术的减黄方法已广泛应用于临床且获得了较高的临床评价。而对于外科手术方法切除的恶性胆道狭窄,ERBD作为永... 展开更多
关键词 恶性胆道狭窄 临床评价 外科手术方法 恶性胆管狭窄 梗阻时间 梗阻原因 金属支架 留置时间 引流方法 肝外胆管
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内窥镜逆行性胰胆管造影术的护理方法
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作者 董艳萍 《中国实用医药》 2014年第33期197-197,共1页
内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术多用以诊断原因不明的梗阻黄疸、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、良恶性胆管狭窄和畸形、疑有胆石症、胆源性胰腺炎、肝胆胰腺肿瘤和疑难性腹痛等胆胰疾病,具有痛苦少、创伤小、术后容易恢复等优势。本院2011年... 内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术多用以诊断原因不明的梗阻黄疸、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、良恶性胆管狭窄和畸形、疑有胆石症、胆源性胰腺炎、肝胆胰腺肿瘤和疑难性腹痛等胆胰疾病,具有痛苦少、创伤小、术后容易恢复等优势。本院2011年6月~2014年6月对收治的720例住院患者行ERCP术,并进行科学护理,收到良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 内窥镜逆行性胰胆管造影 逆行性胰胆管造影术 护理方法 恶性胆管狭窄 胆源性胰腺炎 慢性胰腺炎 ERCP术 梗阻黄疸
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胆汁液体活检的现状与进展 被引量:1
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作者 朱俊军 葛乃建 《肝胆外科杂志》 2023年第1期65-69,共5页
胆管癌在西方高收入国家每年新发病例数约为(0.35~2)/10万,而中国的发病率却有40倍之多,且确诊时大都属于晚期,预后极差[1].仅管胆管癌有血液肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查、穿刺活检等多种诊断手段,但其敏感性和特异性方面又有许... 胆管癌在西方高收入国家每年新发病例数约为(0.35~2)/10万,而中国的发病率却有40倍之多,且确诊时大都属于晚期,预后极差[1].仅管胆管癌有血液肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查、穿刺活检等多种诊断手段,但其敏感性和特异性方面又有许多不足之处,这使得具有特殊解剖学特点及生物学特点的胆管癌在早期诊断、疗效监测、复发转移预警等方面存在许多困难.近10余年来,液体活检呈现出快速发展的态势,在包括胆管癌在内的肿瘤从基础到临床各相关领域都得到了广泛地应用.与胆管(肿瘤)组织直接接触的胆汁,含有大量肿瘤信息,为胆管肿瘤的研究提供了一个极好的途径.现查阅国内外的有关胆汁液体活检的相关研究报道,并作一综述,为胆管癌的研究提供参考. 展开更多
关键词 胆管 胆管恶性狭窄 胆汁 液体活检
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